側頭下窩

側頭下窩は頭蓋骨の一部である不規則な形の空洞で、頬骨弓の下方内側に位置します。すべての方向が骨で完全に囲まれているわけではありません。側頭筋の下部、外側翼突筋、内側翼突筋などの表在筋が含まれます。また、中膜動脈、翼突神経叢、下顎後静脈などの重要な血管、および下顎神経(CN V ₃ ) とその枝などの神経も含まれます。

構造

側頭下窩の境界は以下のように発生します。

前方では上顎の側頭下面[ 1 ^]と頬骨突起から下降する隆起によって囲まれており、ここに歯槽管が含まれる。
後方では、側頭骨の鼓室部^[1]と蝶形骨の角棘によって支えられています。
上方では、下側頭隆起の下の蝶形骨の大翼と、三叉神経の下顎枝を伝達する卵円孔と中硬膜動脈を伝達する棘孔を含む側頭鱗の下面によって隔てられています。
下方では、下顎に付着する内側翼突筋によって支えられています。
内側では外側翼突板によって固定される。^[1]
外側では、下顎枝によって下顎骨に伝わります。^[1]下顎孔は下顎管に通じており、下顎神経がそこを通っています。下顎管にはまた、下顎舌骨と呼ばれる三角形の骨片があり、下顎孔の前内側に重なっています。最後に、顎舌骨溝が斜めに下降し、三叉神経後枝の唯一の運動枝である顎舌骨神経を伝達します。

側頭下窩には上顎動脈（外頸動脈から始まる）が含まれます。^[1]また、以下のようないくつかの枝も含まれます。

側頭下窩には翼突神経叢[ ^1]と後顎静脈が含まれる。

下顎神経は三叉神経の第3枝（CN V ₃）で、「下上顎神経」としても知られ、蝶形骨の卵円孔を通って中頭蓋窩から側頭下窩に入ります。^[3]

下顎神経は、側頭下窩にある4つの咀嚼筋に4本の神経を分岐させている。これらは、咬筋への咬筋神経、側頭筋への深側頭神経、外側翼突筋への外側翼突筋神経、内側翼突筋への内側翼突筋神経である。また、顎舌骨筋、顎二腹筋前腹、口蓋帆張筋、鼓室張筋にも枝分かれしている。

下顎神経からは、次のような多くの感覚枝も出ています。

側頭下窩は頭蓋骨の他の空間とつながっています。卵円孔と棘孔によって中頭蓋窩とつながっています。頬骨弓の奥にある側頭窩とつながっています。翼口蓋窩には翼突上顎溝を介してつながっています。下眼窩溝によって眼窩とつながっています。また、副咽頭腔ともつながっています。下眼窩溝と翼突上顎溝は一緒にT字型を形成します。

特定の腫瘍は側頭下窩に広がることがある。^[4]^[5]これは中頭蓋窩を通して外科的に除去することができる。^[4]側頭下窩は頭蓋骨の他の部分にアプローチするためにも使用できる。^{[6]側頭下窩は}CTスキャンを使用して画像化することができる。^[5]

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