下直筋

下直筋は眼動脈の下筋枝によって栄養供給されます。^{[ 1 ]}また、眼窩下動脈の枝によって栄養供給される場合もあります。^{[ 1 ]}血液は対応する静脈、すなわち眼静脈の下筋枝、そして時には眼窩下静脈の枝によって排出されます。^{[ 1 ]}

下直筋は動眼神経（III）の下枝によって支配されている。^{[ 1 ]}

下直筋は頭蓋骨の眼窩にある胚性中胚葉から発生する。^{[ 1 ] [ 3 ]}これは他の外眼筋と同様である。^{[ 3 ]}

下直筋の付着部は、内直筋の付着部から約 6 mm、外直筋の付着部から約 8 mm の位置にある。^{[ 2 ]}瞳孔の毛様体筋を支配する副交感神経枝は、下直筋の近くを通る。^{[ 1 ]}

ごくまれに、下直筋が先天的に欠損している場合があります。^{[ 3 ] [ 4 ]}これにより、眼球を下方に動かすことができない下直筋麻痺を引き起こす可能性があります。^{[ 3 ]}

下直筋が損傷、弱化、または麻痺すると、斜視を引き起こす可能性があります。^{[ 1 ] [ 6 ]}上直筋が強いままなので、眼球が上方にずれることがあります。 ^{[ 6 ]}軽症の場合は、プリズム眼鏡を使用して徐々に眼球の位置を矯正することができます。^{[ 6 ]}重症の場合は、上直筋（反対方向）をわずかに弱めることで外科的に矯正することができます。これにより眼球の上方へのずれが軽減され、斜視が矯正されます。^{[ 6 ]}この処置により斜視が過剰矯正される可能性がありますが、それ以外は概ね成功しています。^{[ 7 ]}

下直筋の手術は、瞳孔の毛様体筋への副交感神経枝を損傷する可能性があります。[ 1 ]これにより、瞳孔^の制御に問題が生じる可能性があります。^{[ 1 ]}近くの血管や神経も損傷する可能性があります。^{[ 1 ]}