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| エストロゲンパッチ | |
|---|---|
| 薬物クラス | |
 エストロゲンパッチ、Vivelle-Dot。 | |
| クラス識別子 | |
| 使用 | 更年期障害、性腺機能低下症、女性化ホルモン療法、避妊、前立腺がん、その他 |
| 生物学的標的 | エストロゲン受容体（ERα、ERβ、mER（例：GPER、その他）） |
| 法的地位 | |
| ウィキデータ内 | |
エストロゲンパッチ、またはエストロゲンパッチは、エストラジオールやエチニルエストラジオールなどのエストロゲンを経皮投与するシステムで、更年期ホルモン療法、トランスジェンダー女性の女性化ホルモン療法、ホルモン避妊などに使用できます。 [1]エストロゲンの経皮製剤は、経口製剤とは異なる方法で代謝されます。経皮エストロゲンは肝臓を最初に通過しないため、血液凝固や脳卒中のリスクを軽減できる可能性があります。[2]
エストロゲンパッチは、できれば下腹部、腰、臀部などの皮膚に直接貼付し、通常は週に1～2回交換します。子宮摘出手術を受けていない女性の場合、子宮内膜を保護するために、エストロゲンパッチに加えてプロゲストーゲンを服用することが推奨されることが多いです。[1] [2]経皮エストロゲンはすべての女性に推奨されるわけではありません。使用前に考慮すべき重要な注意事項と副作用があります。[2]
医療用途
閉経
血管運動症状や膣萎縮などの中度から重度の更年期障害の症状がある女性には、エストロゲンパッチが推奨される場合があります。更年期障害では、卵巣がエストロゲンの産生を停止し、エストロゲン濃度が低下します。エストロゲン濃度の急激な変化により、ほてりなどの血管運動症状が引き起こされる可能性があります。研究によると、エストロゲンパッチはエストロゲン濃度を上昇させることで、血管運動症状の頻度と重症度の両方を軽減できることが示唆されています。エストロゲンパッチは、エストロゲン濃度の急激な変化に関連する更年期障害の別の症状である外陰部および膣萎縮の治療にも使用できます。[1]
低エストロゲン症
低エストロゲン症、つまりエストロゲン欠乏症は、中年女性にとって閉経が近づいていることを示唆している可能性があります。低エストロゲン症の他の原因には、過度な運動、食事制限、下垂体機能低下、卵巣不全、ターナー症候群、腎臓病などがあります。低エストロゲン症の症状には、性交時の痛み、生理不順、気分変動、ほてり、乳房の圧痛、頭痛、うつ病、疲労、骨の脆弱化、尿路感染症のリスク増加などがあります。エストロゲンパッチの使用を含むエストロゲン療法は、エストロゲンレベルを正常状態に上げることでこれらの症状を緩和するために使用できます。閉経前の女性には、エストロゲン療法と併せてプロゲスチンを服用することが推奨される場合があります。[2]
骨粗しょう症の予防
エストロゲンパッチは閉経後女性の骨粗鬆症予防に効果がある可能性がある。研究によると、エストロゲンパッチはエストロゲンレベルを上昇させ、初回通過代謝を回避することで、閉経後女性の骨密度を大幅に高め、骨折のリスクを軽減できることが示唆されている。[5]
エストロゲンパッチとプロゲスチンピルの併用は、若い閉経前無月経のアスリートの骨密度を改善し、経口エストロゲンとプロゲスチンの併用よりも効果的である可能性があるという証拠があります。[6]
ホルモン避妊
ノルエルゲストロミン/エチニルエストラジオールなどの避妊パッチは、ホルモン避妊に使用されるエストロゲンパッチの一種です。
女性化ホルモン療法
エストロゲンパッチは、性別適合治療の一環として、トランスジェンダー女性に対する女性化ホルモン療法によく使用されます。[7]
プロゲストーゲンパッチ
子宮摘出手術を受けていない女性は、子宮内膜の厚さを調整し[2] 、子宮内膜がんのリスクを減らすために、エストロゲンパッチに加えてプロゲストーゲンの服用を検討すべきである。子宮摘出手術を受けた女性がプロゲストーゲンを必要とすることはまれであるが、子宮内膜症の病歴がある場合は検討されることがある。[1]エストロゲンパッチに加えて使用できるプロゲストーゲンの送達システムには、錠剤、注射剤、[8]およびパッチなど、さまざまなタイプがある。[9]
研究によると、エストロゲンとプロゲストーゲンの併用療法は、閉経後女性の心臓発作、脳卒中、乳がん、血栓、認知症のリスクを高める可能性があることが示唆されています。エストロゲンとプロゲストーゲンの両方を最小有効量摂取することで、リスクを軽減できる可能性があります。[1]
管理
ブランドによって異なりますが、パッチは週に1回または2回皮膚に貼付します。パッチは、毛や湿気のない清潔な皮膚に貼付してください。貼付に適した部位は、下腹部、腰、臀部です。パッチは絶対に胸に貼付しないでください。パッチが皮膚から剥がれたり、皮膚に炎症を起こしたりするリスクを減らすために、パッチを貼付する部位ではスキンケア製品の使用、日光への曝露、損傷した皮膚、ぴったりとした衣服の着用は避けてください。[2]
副作用
頭痛、乳房の痛みや圧痛、吐き気、嘔吐、脱毛、膣分泌物や刺激、気分の変化などは、エストロゲンパッチの使用中に起こる可能性のある一般的な副作用の一部です。[10]より深刻な副作用には、発熱、食欲不振、関節痛、呼吸困難や嚥下困難、皮膚や目の黄変などがあります。[10] [11]
定期的に医療専門家の診察を受け、プロゲスチンを服用し、骨盤と乳房の検査を受け、血圧を下げ、コレステロールを下げることで、エストロゲンパッチ使用中に重篤な副作用が発生する可能性を減らすことができます。[1]
予防
閉経後の膣出血、特定の癌、脳卒中、心臓発作、血液凝固、または制御不能な出血を経験した女性、妊娠中の女性、またはエストロゲンパッチの成分にアレルギーのある女性は、深刻な副作用が発生する可能性があるため、エストロゲンパッチを使用しないでください。[1]
社会と文化
ブランド名
エストロゲンパッチは、さまざまな国で複数のブランド名で販売されています。パッチの中には、レボノルゲストレル、ノルエチステロンアセテート、ノルエルゲストロミンなどのプロゲスチンを配合したものもあります。[4] [12]
参照
参考文献
- ^ abcdefg 「エストラジオール経皮吸収システム - エストラジオールパッチ」。dailymed.nlm.nih.gov . 2020年2月7日閲覧。
- ^ abcdef Beck KL、Anderson MC、Kirk JK（2017年8 月）。「ホルモン補充療法の変化する状況における経皮エストロゲン」。Postgraduate Medicine。129 （ 6）：632–636。doi ： 10.1080 / 00325481.2017.1334507。PMID 28540770。S2CID 205452835。
- ^ Henzl MR、Loomba PK（2003年7月）。「ホルモン補充療法および避妊のための性ステロイドの経皮投与。原理と実践のレビュー」。J Reprod Med。48（7）：525–40。PMID 12953327 。
- ^ ab 「Drugs@FDA: FDA承認医薬品」。米国食品医薬品局。 2018年7月26日閲覧。
- ^ Abdi F、Mobedi H、Bayat F、Mosaffa N、Dolatian M、Ramezani Tehrani F (2017)。「経皮エストロゲン投与が閉経後女性の骨密度に及ぼす影響：メタ分析」。イラン薬学 研究誌。16 (1): 380–389。PMC 5423263。PMID 28496491。
- ^ Ackerman KE、Singhal V、Baskaran C、Slattery M、Campoverde Reyes KJ、Toth A、et al. (2019年2月)。「エストロゲン補充療法は稀発性無月経のアスリートの骨密度を改善する：ランダム化臨床試験」。British Journal of Sports Medicine。53 ( 4): 229–236。doi : 10.1136 /bjsports-2018-099723。PMC 6686188。PMID 30301734。
- ^ https://transcare.ucsf.edu/guidelines/feminizing-hormone-therapy
- ^ 「プロゲスチンのみのホルモン避妊：ピルと注射 - ACOG」www.acog.org 。 2020年2月10日閲覧。
- ^ 「Sequidot」. Drugs.com . 2014年3月1日閲覧。
- ^ ab 「エストラジオール経皮パッチ：MedlinePlus医薬品情報」medlineplus.gov 。 2020年10月29日閲覧。
- ^ 「エストロゲン（経口、非経口、局所適用、経皮）の副作用 - メイヨークリニック」www.mayoclinic.org 。 2020年10月29日閲覧。
- ^ 「HRTの利用可能な形態（英国）」。
