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| ブロードモア病院 | |
|---|---|
| ウェストロンドンNHSトラスト | |
 2005年のブロードムーア | |
  バークシャー州で展示 | |
| 地理 | |
| 位置 | クロウソーン、バークシャー、イングランド |
| 座標 | 51°22′09″N 00°46′43″W / 51.36917°N 0.77861°W / 51.36917; -0.77861 |
| 組織 | |
| ケアシステム | 国民保健サービス |
| タイプ | 精神科 |
| サービス | |
| 救急科 | いいえ |
| ベッド | 284 |
| 歴史 | |
| オープン | 1863年 |
| リンク | |
| Webサイト | www.westlondon.nhs.uk/our-services/social/secure-services/broadmoor-hospital |
ブロードムア病院は、イギリスのバークシャー州クロウソーンにある厳重警備の精神病院です。
この病院は、イングランドの3つの高度警備精神病院の中で最も古い病院で、他の2つはリバプール近郊のアシュワース病院とノッティンガムシャーのランプトンセキュア病院です。病院の管轄区域は、ロンドン、東部、南東部、南西部の4つの国民保健サービス地域で構成されています。この病院は、ウェストロンドンNHSトラストによって運営されています。
歴史
この病院は当初ブロードムーア精神病院として知られていました。1863年に完成したこの病院は、王立工兵隊の士官であるジョシュア・ジェブ卿の設計に基づいて建てられ、その安全な境界内に53エーカー（21ヘクタール）の敷地を有していました。[1]
最初の患者は1863年5月27日に幼児殺害で入院した女性だった。記録には「知的障害」と記されていた。彼女の記録を分析した結果、先天性梅毒だった可能性が高いと示唆されている。[2]最初の男性患者は1864年2月27日に到着した。当初の5棟（男性用4棟、女性用1棟）の建築計画は1868年に完了した。追加の男性用棟は1902年に建設された。[3]
ブロードムーアの過密状態のため、拡張された精神病院支部がランプトンセキュア病院に建設され、1912年に開設された。ランプトンは1919年末に支部精神病院として閉鎖され、精神異常者ではなく「精神障害者」のための施設として再開された。第一次世界大戦中、ブロードムーアのブロック1は精神障害のあるドイツ兵のための捕虜収容所、クロウソーン戦争病院としても使用された。[4]
1952年に地元の子供を殺害したジョン・ストラフェンの脱走の後、病院は警報システムを設置した。これは、潜在的に危険な患者が脱走すると、近隣の人々だけでなく、周辺のサンドハースト、ウォーキンガム、ブラックネル、キャンバリー、バグショットの町の住民を含む一般市民に警告するために作動する。これは第二次世界大戦の 空襲警報サイレンに基づいており、脱走の場合には2音警報が地域全体に鳴る。2018年まで、毎週月曜日の午前10時に2分間テストされ、その後、単音の「警報解除」がさらに2分間鳴らされた。地域内のすべての学校は、ブロードムーア脱走の際に子供が職員の直接の監視下に置かれることのないよう設計された手順を維持することが義務付けられていた。サイレンはサンドハースト学校、ウェリントン大学、ブラックネル森林評議会の車両基地などに設置されていたが、病院の新施設の開設に伴い廃止された。[5] [6]
1999年に報告されたアシュワース特別病院に対するピーター・ファロンQCの調査で、不十分な管理によるセキュリティと虐待に関する深刻な懸念が明らかになったことを受けて、イングランドの3つの特別病院すべてのセキュリティを見直すことが決定されました。この時まで、各特別病院は独自のセキュリティポリシーを維持する責任がありました。[7] [8]この見直しは、当時NHSイングランドの最高経営責任者であったサー・アラン・ラングランズが個人的に責任を負いました。この見直しから生まれた報告書は、保健省が3つの特別病院すべてが遵守しなければならない安全方針とセキュリティの指示を定めるという新しいパートナーシップを開始しました。[8]
2003年、医療改善委員会はブロードモア病院のビクトリア朝の建物が「目的に適さない」と宣言した。[9]
2015年に医療品質委員会は病院に不十分な評価を与えました。[10] 2018年に病院は医療品質委員会から全体的に良好と評価されました。[11]
治療法
ブロードムーアでは精神科薬物療法と心理療法の両方を採用しており、[12]作業療法も行っている。利用できる療法の一つに芸術があり、患者はケストラー賞制度に参加するよう奨励されている。[13]ブロードムーアで最も長く拘留されている患者の一人はアルバート・ヘインズで、2011年に彼の精神衛生審議会の審問が完全に公開されるという法的先例を作った。彼はそこで、自分が常に求めていたタイプのカウンセリングを受けたことがなかったと主張し、審議会は臨床医に対し、彼の精神科リハビリテーションに向けてより協力的かつ明確に働くよう促した。[14]
施設の性質
高い壁やその他の目に見えるセキュリティ設備、また過去の報道により、この病院は一般の人々から刑務所であるとしばしば考えられている。[15]患者の多くは刑事司法制度を通じて送られてきており、[16]当初の設計概要には精神疾患に加えて犯罪に対処するという要素が組み込まれていた。しかし、内部のレイアウトと日々のルーチンは、刑務所として運営されるのではなく、そこで行われる治療を支援することを目的としている。[17]スタッフのほぼ全員が刑務官協会の会員であり、 UNISONや王立看護大学などの他の医療サービス組合とは対照的である。[18]
ガバナンス
歴史的統治
最初の医療監督官はジョン・マイヤーで、彼の助手ウィリアム・オレンジが後を継ぎました。[19]オレンジは「大いに賞賛された管理スタイル」を確立しました。彼はまた、犯罪精神異常者への対応方法について内務省に助言しました。 [20]オレンジは1870年から1886年までその職に就きました。[21]
開設から1948年まで、ブロードムーア病院は内務大臣が任命し、内務大臣に報告する監督委員会によって運営されていた。その後、1948年刑事司法法により、病院の所有権は保健省（および新設のNHS）に移され、監督は精神薄弱法1913に基づいて設立された精神薄弱者管理委員会に移された。また、病院の名前もブロードムーア病院に変更された。病院は保健省の直接管理下に置かれ、伝えられるところによると「名目上の中央管理と実際の怠慢が組み合わさった」状況であった[22] 。 1989年にチャールズ・ケイが初代最高責任者に就任するまで、病院は保健省の直接管理下にあった。 [18]
アラン・フラニーは友人のジミー・サヴィルの推薦を受け、1989年から1997年まで病院を運営した。病院敷地内での性的不正行為の噂が絶えなかったため、彼のリーダーシップは損なわれた。[23]伝えられるところによると、彼は少なくとも3件の性的暴行について知らされていたにもかかわらず、それを無視したという。[24]
特別病院サービス局は1996年に廃止され、各高セキュリティ病院に個別の特別保健当局が設立された。ブロードモア病院局自体は2001年3月31日に解散した。[25]
現在のガバナンス
2001年4月1日、ウェストロンドン精神保健（NHS）トラストが病院の責任を引き継いだ。トラストはNHSイングランド・ロンドンを通じてNHS執行部に報告する。その後トラストのCEOとなった前ディレクターは、ブロードムーアで患者の安全を確保できなかったという医療委員会/ケア品質委員会の調査結果を受けて2009年に辞任した。[26] [27] 2014年、専門医および法医学サービス担当ディレクターは、いじめ文化に関する調査結果が出る直前に辞職した（NHSの他の部門に雇用された）。[28]次の常任CEOは、ケア品質委員会の不十分な調査結果やトラスト内のその他の問題を受けて2015年に引退した。[29]
2013年3月、スコットランドヤードで30年の経験を持ち、王室メンバーのボディーガードとして働いた経験を持つジョン・ホウリハンが新しい警備責任者に任命されました。 [30]
一方、同トラストは2014年にITVにブロードムーア内で2部構成のドキュメンタリーを撮影することを許可した。プレスリリースによると、スタッフに対する「暴行」は平均して週に4件発生しているという。[31] 2014年3月からブロードムーアの臨床ディレクターを務めている精神科医アムラン・バスはドキュメンタリーの宣伝に尽力したが、同トラストが「NHSの患者ケアの質を向上させる名誉ある取り組み」を通じて彼のスキルへの投資を強調したばかりだったにもかかわらず、資金と人員の問題により2015年にNHSを去ることを決意した。[32] [33] [34] [35]
建物
ブロードムーアの建築の多くは、時計塔のある門番所を含め、今でもビクトリア朝様式のままである。[1]
古い建物は目的（治療や安全）に適さないという長年の報告を受けて、2012年に2億4,200万ポンドの再開発の計画許可が下り、近代的なパドックユニットの既存の6つの病棟に隣接する10の病棟からなる新しいユニットが建設され、ベッド数は合計234となった。建設会社Kierは2013年に、2017年の初めまでに患者を受け入れる準備が整った162床の新しいユニットに1億1,500万ポンド、近くに男性用の別の新しい中程度のセキュリティのユニットに4,300万ポンドを費やしていると報告した。[36] [37] [38] [39] [40]
パドック・センターと呼ばれる新しい施設は、2005年12月12日にすでに開設されており、「危険な重度の人格障害」（DSPD）に分類される患者を収容し治療していた。[41]これは、英国政府に代わって考案された新しい、そして大いに議論されたカテゴリーであり、個人が一般大衆にとって「重大かつ差し迫った危険」であると見なされ、人格障害の基準のいくつかの組み合わせを満たし、ヘア精神病質チェックリスト改訂版で高得点を獲得していることに基づいていた。[41]
パドックセンターは最終的に72人の患者を収容できるように設計されたが、12床の6つの病棟のうち4つ以上は開設されなかった。 2011年10月に発表された保健省と法務省の国家人格障害戦略では、DSPDプログラムに投資されたリソースは刑務所ベースの治療プログラムに使用すべきであると結論付けられ、ブロードムーアのDSPDサービスは2012年3月31日までに閉鎖される必要があった。[42]
同信託は2019年5月に16病棟234床の新建物の第一フェーズを取得しました。[43]
職員による不正行為
乱用
少なくとも1968年から、テレビ司会者でディスクジョッキーのジミー・サヴィルは病院でボランティア活動を行い、良い宣伝になると考えたブロードモアのCEOパット・マクグラスの支援を受けて専用の部屋を割り当てられた。[44] [45] [46]
1988年8月、保健省の精神衛生担当上級公務員クリフ・グラハムの推薦を受けて、サヴィルは保健省のエドウィナ・カリー保健相から、理事会の停止後の病院の運営を監視する暫定タスクフォースの議長に任命された。カリーは個人的にサヴィルによる刑務官協会への「脅迫」の試みを支持し、公にはサヴィルに「全面的な信頼」を表明した。[47] [48] [49]
2012年10月にITV1のドキュメンタリー番組「エクスポージャー：ジミー・サヴィルの裏側」が放送された後、元患者やスタッフによってサヴィルによる性的虐待の告発がなされたり、再びなされたりした。[44] [50] [51]サヴィルをブロードムーアの特別委員会に任命することを最初に提案した公務員のブライアン・マクギニスは、1987年にクリフ・グラハムの前に保健省の精神保健部門を運営していたが、それ以来警察の捜査を受け、子供たちと関わることを禁じられている。[52] [53]
元弁護士ケイト・ランパードが率いる保健省による、ブロードムーアやイングランドの他の病院や施設でのサヴィルの活動に関する調査[54]では、ビル・カーカップがブロードムーアに関する調査を指揮し[47]、2014年に、サヴィルは1968年から2004年までブロードムーアの鍵を個人的に使用しており（2009年まで正式に取り消されなかった）、一部の病棟には監視なしで完全に出入りできたと報告された。性的虐待の申し立ては11件あったが、特に精神科患者が信じてもらえなかったり、名乗り出るのをためらったりしたため、これはかなり過小評価されていると考えられている。5件では被害者とされる人物の身元を突き止めることができなかったが、他の6件については、全員がサヴィルから虐待を受けていたと結論付けられ、2人の患者については繰り返し虐待を受けていた。[55]
調査ではまた、「ブロードムーアの施設文化は、以前はスタッフと患者の性的関係に対して不適切に寛容だった」と結論付けられ、女性患者がいる場合、スタッフや時には訪問者の前で服を脱いで入浴することを要求された。[56]女性患者のための安全または治療環境を確保できなかった「衝撃的な」失敗は、ブロードムーアが男性専用になる前の2002年の調査ですでに明らかにされていた。[57]
2010年、病院で患者と性行為に及んだとして、女性主任看護師が執行猶予付きの懲役刑を受けた。[58]
患者の守秘義務の侵害
ジャーナリストが患者のプライバシーを侵害したり、患者に関する虚偽の情報を報道したりしたことは、ブロードモアから何十件もの苦情の対象となっている。ヘルスケアアシスタントのロバート・ニーブは、精神科の報告書のコピーを含む情報を提供するのに数年にわたってザ・サンから報酬を受け取っていたが、これは後にエルベデン作戦によって捜査された。[59]精神保健看護師のケネス・ホールは、盗まれた医療記録と偽造された文書に基づいてタブロイド紙に繰り返し記事を売ったとして、2015年6月に投獄された。[60]
過去および現在の患者
現在の患者
元患者
参照
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- ホールデン、アンソニー（1995）『セントオールバンズ毒殺者』コーギーブックス、ISBN 9780552144087
- スコット・モンクリフ、ルーシー、ブリスコー、ジェームズ、ダニエルズ、グランビル (2009 年 1 月)。ダニエル・ゴンザレスのケアと治療に関する独立調査(PDF) (レポート)。NHS サウス コースト。
さらに読む
- デル、スーザン、グラハム・ロバートソン（1988年）。病院送りの判決：ブロードムーアの犯罪者。オックスフォード、ニューヨーク：オックスフォード大学出版局。ISBN 0-19-712156-X. OCLC 17546264.デューイクラス365/.942294 19. 要約：著者らは、ブロードムーアの患者の治療と、その精神病歴および犯罪歴について説明します。
- パートリッジ、ラルフ (1953)。『ブロードムーア：犯罪狂気の歴史とその問題』ロンドン：チャトー＆ウィンダス。OCLC 14663968 。
- セインズベリー精神衛生センター (2006)。仕事への第一歩 - ブロードモア病院での研究 (119KB)。2007 年 6 月 15 日にアクセス
- スティーブンス、マーク (2011)。『ブロードムーアの真実：ビクトリア朝時代の犯罪と精神病院』。ブロードムーアの真実。2011-07-15 にアクセス
外部リンク
ウィキメディア・コモンズには、ブロードモア病院に関連するメディアがあります。
- 公式サイト
- ケア品質委員会の検査報告書
- バークシャー記録事務所のブロードモア歴史ページ 2011-04-18 にアクセス
- ファロン、ピーター、ブルーグラス、ロバート、エドワーズ、ダニエルズ、グランヴィル (1999 年 1 月) アシュワース特別病院人格障害ユニット調査委員会報告書。The Stationery Office 発行。2007 年 11 月 12 日にアクセス
- 内務省。国家犯罪者管理サービス。重度の人格障害を持つ危険人物プログラム。2007 年 6 月 7 日にアクセス
- すべては心の中に（2004 年 3 月 3 日水曜日、午後 5 時）。BBC – ライブ チャット:ブロードムーアおよびその他の地域での精神障害者のリハビリテーション。2007 年 5 月 19 日にアクセス
- ブロードモア病院の背景、BBCニュース
- Landscapes & Gardens (2002) ブロードモア病院の建築リスト。ヨーク大学。2007 年 5 月 19 日にアクセス
- ブロードムーア病院やその他の安全病院に関するスキャンダルと論争に関するBBCニュースの記事
- Together-UK 独立患者擁護サービス、ブロードモア病院向け。2007 年 6 月 15 日にアクセス
- ファロン、ピーター、ブルーグラス、ロバート、エドワーズ、ダニエルズ、グランヴィル（1999 年 1 月） - アシュワース調査における病院の歴史の概要 アシュワース特別病院：調査委員会の報告書 2008 年 6 月にアクセス