オートマティズム（医学）

自動症とは、無意識または自動的な行動の集合であり、^[1]通常は少なくとも数秒から数分続き、対象者は行動に気づいていません。このタイプの自動行動は、側頭葉てんかんの複雑部分発作など、特定のタイプのてんかんでよく見られ、[ ^2]ゾルピデムなどの特定の薬剤の副作用として見られます。^[3]

自動的行動とは、意識的な自己制御や自己検閲なしに、目的のない言語行動や運動行動が自発的に生じることです。この症状は、統合失調症、心因性遁走、トゥレット症候群、てんかん（複雑部分発作およびジャクソン発作）、ナルコレプシー、または外傷的出来事に対する反応など、さまざまな状況で観察されます。

自動行動はレム睡眠中にも見られることがあり、この間は脳への刺激が高まり、夢を見るパターンが増えます。このような状況では、被験者は会話をしたり、起き上がったり、目を開けたりすることができます。^[4]これらの行為は、ほとんどの場合、被験者が思い出すことができないため、無意識的であると考えられています。^[4]

自動的な行動は、よく学習した行動を実行しているときにも現れることがあります。この場合、意識的な監視を必要としないため、行動は自動的になります。一見目的のあるタスクは、それが起こったという明確な記憶がないまま実行されます。^[5]

自動性の程度は様々ですが、指をこする、唇を鳴らす、噛む、飲み込むなどの単純な動作や、夢遊病のようなより複雑な動作が含まれます。^{[6] [7]}その他には、一貫性や意味がある場合とない場合がある発話が含まれます。^[8]それ以外の場合、対象者はエピソード全体を通して意識を保っている場合と保っていない場合があります。意識のある対象者は、その時点で他の行動を完全に認識している可能性がありますが、自動性には気づいていない可能性があります。

より複雑な自動症では、夢遊病が始まるまで完全に目が覚めている状態で夢遊病の行動をとる。このようなエピソードは長時間続くこともあり、被験者は料理、シャワー、いつもの道を運転する、会話など日常的な活動に従事する。エピソードの後、被験者は意識を取り戻すが、しばしば混乱し、事件の記憶はない。^[9]

自動行動への関心は、19世紀に、制御不能な体の動きと大規模な霊的運動が関連づけられた後に始まりました。^[10]多くの人々は、テーブルをひっくり返す、傾ける、叫ぶなどの制御不能な動きは、霊が憑依している兆候、または外部の力が人間の体を乗っ取っている兆候であると信じていました。^[10]

自動行動に注目し始めたのは、心理療法士で心理学者のピエール・ジャネなど多くの人々である。^[11]ピエール・ジャネは、自動行動に関連する解離状態の研究において重要な役割を果たした。ジャネは自動行動の異常な症例を収集し、患者の意識と無意識が分離していることで行動の変化と自動行動が生じるという考えのもとでこれらの症例を研究した。^[11]自動行動に対するこのアプローチと脳の意識と無意識の部分の研究は、催眠術とヒステリーの研究者であるジークムント・フロイトとウィリアム・ジェームズの研究に触発されたものである。^[11]

当時、オートマティズムは多くの人が偽装する症状でした。^[10]実際、詐欺師は詐欺行為を使って、自分の体をコントロールできないように見せかけることで、偽の霊的憑依を演出します。 20世紀初頭には、霊的運動への関心は最終的に低下しました。 しかし、科学者は常にオートマティズムの考え方に懐疑的でした。^[11]個人が感じる体のコントロールを失う感覚が本物かどうかを知る具体的な方法はなかったのです。^[11]

自動症には多くの状態がある。一例としては、意識と無意識が分離して行動パターンが変化する解離が挙げられる。^{[12]多くの場合にみられる} 解離症状は、失明、難聴、体のさまざまな部分の麻痺、けいれん、憑依、奇妙な声や突然の新しい癖、身体疾患などを経験した人々に見られる。 ^[12]解離は催眠と関連付けられており、その結果として不随意な行動が生じる。^[12]解離症状を経験している人は催眠にかかりやすいため、催眠は解離と密接な関連がある。^[12]解離により、意識と無意識が分離し、人々は自分の行動を制御できなくなる。^[12]

オートマティズムのもう一つの状態は、注意の期待であり、これは、ある人が行動が生み出されるだろうという期待を抱くことである。^{[12]例えば、}振り子を使うとき、振り子を持っている人は振り子を動かさないように努めているが、それでも振り子が動くという考えは頭をよぎる。^[12]したがって、期待注意は、ある行動が起こることを期待することと説明することができ、^[12]ここで私たちの思考プロセスは、必ず起こると信じている動きに基づいており、この期待を生み出している。^[12]私たちの思考と行動はつながっているので、そのような行動の期待に焦点を当てることは、必ず起こる可能性が高い。^[12]また、「一貫した行動を求める」ことが期待注意に影響を与えることもわかる。^[12]例えば、咳などの特定の感覚について考えているとき、その考えがしばらく続くと、突然咳をしたくなる衝動を感じ、咳払いをして、その感覚を排除する。^[12]このプロセスが進行するにつれ、私たちは咳をしようと思ったために咳をしたとは感じません。そもそも、その考えに気づいていないからです。^[12]期待注意により、意識が行動に集中していると認識していなくても、行動についての考えに集中することができ、思考と行動は切り離されます。^[12]

動作の混乱はオートマティズムのもう一つの状態であり、ある動作を生み出していると信じるには、その動作が見られなければならないという信念として定義されます。^[12]たとえば、振り子を使用する場合、振り子をある方向に押したり、反対方向に引いたりすることは、振り子の特定の動きの元の考えと矛盾する可能性があります。^[12]自分が生み出すそのような動作の結果を見ることができるので、それが動作を生み出す元の考えと反対である場合、そのような動作を生み出し続けることは難しくなります。^[12]最初に知覚された動作を見ることが難しくなるにつれて、そのような動作の一貫性は見られなくなり、意識はすぐにこの動作を実行する無意識になります。^[12]

外部の要因もオートマティズムの条件となることがあります。オートマティズムの影響を受ける人は、精神的な原因によって制御されていない不随意の行動を起こします。その現象を説明するために、多くの人は外部要因がその行動の原因であると信じます。^[13]個人は自動的な行動をしているという意識的な感覚がないため、自分の心がその行動の原因である可能性を自動的に疑い、他の誰かまたは何かが自分の行動を引き起こしていると信じるように促されます。^[13]多くの人がその理由からオートマティズムを霊の憑依と関連付けます。^[13]

スザンヌ・オサリバン著『ブレインストーム：神経学の世界からの探偵物語』によると、焦点発作の副作用は制御不能な動き、つまりオートマチズムである。^[14]オサリバンは、患者に無意味な悪態、つばを吐くこと、制御不能な指の鳴らし方、手探りの動作など、多くのオートマチズムを観察した。^[14]オサリバンによると、これらの症状は「脳の抑制が失われたために起こる自動解放現象」である。^[14]抑制の解放は、帯状皮質切除後や発作の発作後期など、他のケースでも自動行動を引き起こす。^[15]これらのケースでは、てんかん発作を起こしている患者は自分の体を制御できていない。

通常、側頭葉からの焦点発作または帯状皮質を伴う側頭葉外発作は、自動的な動きを生み出します。^[15]自動的な行動は、発作開始から約5秒後に起こります。これは、発作が開始点を超えて広がることによって生じます。^[15]発作中、脳の皮質領域が活性化され、自動的な行動を生み出すことがあります。^[15]

発作中に脳のどの部分が影響を受けているかによって、異なる自動行動が発生する可能性がある。例えば、行動制御に関与する皮質の一部である帯状皮質の電気刺激は、反対側の脚、唇、顔の自動運動を引き起こす可能性がある。^[15]患者が恐怖を示す表情などの効果的な自動行動を示す場合、帯状皮質の辺縁運動領域が発作によって影響を受ける可能性が最も高い。^[15]患者が咀嚼などの口腔・消化器系を伴う自動行動や、物を拾うなどの肢体骨格の動きを示す場合、発作が患者の側頭葉を活性化したことを意味する。 ^{[15]発作は}前帯状皮質にも影響を与え、患者は逆さまの笑顔としても知られる制御不能な発作時のふくれっ面を呈することがある。^[15]

ウィジャボードは、アルファベットの文字、単語「はい」と「いいえ」、0から9までの数字、その他のグラフィックが描かれた平らなボードです。^[16]このボードは、プランシェットと呼ばれる小さなハート型のプラスチックまたは木片を使用します。^[16]このボードを正しく使用するには、参加者はプランシェットに指を置いて、それがどの方向を指しているかを確認する必要があります。ボードの動作は、観念運動効果と呼ばれる心理生理学的現象によって説明できます。^[16]観念運動効果は「オートマティズム理論」とも呼ばれ、人がメッセージインジケーターを制御していることに気付いていなくても、実際には制御しているという考えです。^[16]オートマティズム理論の支持者のほとんどは、プランシェットを無意識に動かす可能性があるという事実を受け入れ、ウィジャボードは意識から潜在意識への近道を開くと主張しています。^[16]

振り子は、通常水晶と鎖が入った手持ち式の装置である。^[17] 水晶は重り石としてよく使われる。使用者は水晶と霊的につながり、必要に応じて浄化することができるからである。^[17]振り子を使用するとき、人は振り子にどんな質問をしたいか考え始める。通常はイエスかノーで答える質問である。通常、振り子は特定のパターンで動き始める。^[17]振り子は自動行動によって引き起こされると信じられているため、オートマティズムと関連している。確かに、わずかな動きで振り子が動くことがある。^[17]さらに、振り子が動くことを考えることで、無意識のうちに振り子を動かし、それを霊のせいにする人もいる。これは、本人が振り子が動いていることに気づいていないため、 観念運動効果のもう一つの例である^{[16] 。}

ダウジングは、鉱石、宝石、その他多くのものを探すために、ダウジングロッド（探鉱棒）を使用する技術である。[ 18 ^{]ダウジングロッドは通常、木}の枝か二股のロッドで構成され、通常はヘーゼルウッドで作られ、V/Y/L 字型をしている。これらのロッドでは、水源や鉱物の上に立つと、ロッドが自然に交差したり、下に突き出たりすると信じられている。^[18]科学界は、ダウジングはダウジングをする人の自動的な行動によって引き起こされると考えており、この考えを批判している。^[18]確かに、無意識のうちにロッドが押し合うのは、個人によって引き起こされている可能性がある。これは、個人がロッドを動かしていることに気付いていないため、 観念運動効果^[16]によって説明できる。

トゥレット症候群は、音声チックと運動チックが主な指標となる神経発達障害です。トゥレット症候群と分類されるには、少なくとも 1 つの音声チックと 2 つの運動チックが慢性的に存在している必要があります。チックとは、突然、繰り返し起こる、自動的な動きまたは発声と定義されます。^[19]原因は、1885 年にジョージ・ジャイルズ・ド・ラ・トゥレットによって発見されて以来、広く議論されてきました。原因理論は、抑圧された性的葛藤から抑圧的な親まで多岐にわたります。現代の研究では、環境要因と遺伝要因の両方と引き金に傾いています。^[20]

エイリアンハンド症候群は、1908年に初めて発見された自動行動であり、制御不能な行動をとり、意識的に制御する能力がないにもかかわらず、手足が動いているのを観察する。右脳が影響を受けるため、左手の場合が多い。エイリアンハンド症候群には、前頭葉型、脳梁型、後頭葉型など、いくつかの異なるバージョンが発生する可能性があります。前頭葉型は、個人の右手に影響を及ぼす唯一のバージョンです。脳梁型は、脳の脳梁領域に関係します。後頭葉型は、頭頂葉に関係します。[ ^21]脳の前頭葉、後頭葉、頭頂葉もこの症候群に関連しています。エイリアンハンド症候群は、脳手術、脳卒中、感染症、腫瘍、動脈瘤、片頭痛、両脳半球の外科的分離、アルツハイマー病、大脳皮質基底核変性症、クロイツフェルト・ヤコブ病の後に発生することがあります。誰でも罹患する可能性がありますが、エイリアンハンド症候群は非常にまれな副作用です。

人間の体は眠っている間、無意識だと考えられていますが、夢を見ているときは何が起きているのでしょうか？ 自動性は夢の中で説明できます。人間の脳は夢を見ることについて考える必要はなく、夢はただ起こるのです。夢を見るとき、脳は睡眠のレム睡眠（急速眼球運動）段階で活動しますが、^[22]これは夢の中で見るイメージを描写するためだけです。 このイデオロギーのさらなる分析は悪夢で見ることができます。 ほとんどの人間は恐ろしい夢を見たくないのですが、それでも私たちは個人として夢の中で見るものを制御できません。 これは、夢を見ることが自動的な行動であると考えられる主な例です。 夢遊病も、夢のサブカテゴリに含まれる自動的な行動の考えとして登場します。 夢遊病のとき、私たちの体に何が起こっているのでしょうか？ 夢遊病は、合理性を担う前頭皮質と記憶に使用される海馬で発生します。^[23]科学者は、脳波や脳スキャンなど、夢遊病患者に対してさまざまなテストを実施することでこの情報を把握しています。夢遊病は、前頭皮質が覚醒していて行動する準備ができているにもかかわらず、眠るという人間の自然な行動に関連していることが示されています。これは多くの動物種で見られ、前頭皮質が部分的に覚醒しているこの睡眠形態は、生存能力を高めるための適応から生じています。これは、動物が起き上がって捕食者から身を守る準備ができており、睡眠中は脆弱性が低いためです。^[24]夢遊病はかなり気が遠くなるような危険なものですが、誰も制御できないものであるため、夢の中での自動行動のサブクラスと考えられています。

日常的な自動症とは、人が経験している自動症によって日常生活にどのような影響が及ぶかということです。シャワーを浴びること、食べること、呼吸することなど、日常的に行う最も基本的なことでさえ、非常に困難になります。シャワーを浴びることは、吐き気、顔面蒼白、そしてシャワーによって引き起こされる口腔の自動症の影響により困難になります。この自動症を通じて左側頭葉に影響が及びます。シャワーがこの自動症を引き起こすと、左側頭葉が刺激され、これらの自動症を経験している個人にこれらの影響が生じます。^[25]

食事は、日常生活のもう一つの側面です。食事に付随する自動症は、食事によって引き起こされたり、意識を失うことなくめまい、言語障害、けいれん、唇を鳴らすなどの症状を引き起こすことがあります。これらの症状はすべて、食事や単に食べることを考えただけで引き起こされます。^[26]呼吸のような単純なことも自動症の影響を受け、息切れ、呼吸数やパターンの変化、咳などの反射神経が自動症によって引き起こされます。^[27]これらはすべて、人が日常的に行うことと、てんかんのために経験する可能性のある副作用の例です。

• オートマティズム（法律）
• 自動書記
• 円滑なコミュニケーション
• 殺人夢遊病
• チック

• シフリン、リチャード M.、デュメイ、スーザン T. (1981)。「オートマティズムの発達」。アンダーソン、ジョン ロバート (編)。認知スキルとその獲得。心理学出版。pp.  111– 40。ISBN 978-0-89859-093-7。
• Solomons, Leon M.; Stein, Gertrude (1896). 「正常な運動自動症」.心理学評論. 3 (5): 492– 512. doi :10.1037/h0066163.
• Schenck, CH; Mahowald, MW (1995)。「睡眠ポリグラフで記録された、長距離自動車運転と頻繁な夜間暴力を伴う成人の夢遊病の症例: 非正気の自動症としての継続的な危険を伴う睡眠時随伴症?」。睡眠 。18 ( 9 ) : 765– 72。doi : 10.1093/sleep/18.9.765。PMID 8638069。
• ガン、ジョン; フェントン、ジョージ (1971)。「てんかん、自動症、犯罪」。ランセット297 (7710): 1173–6 . doi :10.1016/S0140-6736(71)91676-X. PMID  4103755。
• 海堂隆信。大月泰介；中間英之；金子 優;久保田雄一；菅井健二；斉藤修（2006）。 「島皮質から生じる複雑な行動自動症」。てんかんと行動。8 (1): 315–9 .土井:10.1016/j.yebeh.2005.10.006。PMID  16356775。S2CID 24712774  。
• ショップ、ロバート F. (1991)。自動性、狂気、そして刑事責任の心理学：哲学的探究。ケンブリッジ大学出版局。ISBN 978-0-521-40150-0。
• 「睡眠の基本：レム睡眠とノンレム睡眠、睡眠段階、良い睡眠習慣など」クリーブランド クリニック。