堕胎薬

堕胎薬（ラテン語のabortus「流産」とfaciens「作る」に由来する「流産を引き起こすもの」）とは、流産を誘発する物質のことである。これは、ハーブ^{[ 1 ]}から処方薬^{[ 2 ]}まで、さまざまな物質や薬剤を指す非特定的な用語である。

薬物による人工妊娠中絶に用いられる一般的な中絶薬には、ミフェプリストンがあり、これは通常、ミソプロストールと併用して2段階の方法で使用されます。^{[ 3 ]}妊娠末期の分娩中に日常的に安全に使用されている合成オキシトシンも、妊娠中期または後期の中絶を誘発するためによく使用されます。^{[ 4 ]}

数千年にわたり、世界の多くの地域の著述家たちは、妊娠中絶を望む女性に対し、ハーブ由来の堕胎薬について記述し、推奨してきた。しかし、それらの使用は女性の健康にリスクをもたらす可能性がある。

「堕胎薬」とは、妊娠に対する物質の影響を表す広範な用語であるため、堕胎薬、あるいは堕胎作用を持つと表現される薬は多岐にわたる。

意図的に中絶を誘発するために最も一般的に推奨される薬物療法は、ミフェプリストンを投与し、1～2日後にミソプロストールを投与するというものです。[ 5 ^{]これらの}薬剤を妊娠終了目的で使用することは広く研究されており、効果的かつ安全であることが示されています^{[ 6 ]}。感染症の治療や輸血のために入院が必要となった患者は0.4%未満です。この組み合わせは妊娠10週（最終月経開始日から70日後）までの使用が承認されています。^{[ 7 ]}

堕胎作用を持つ他の薬剤は、複数の用途に使用できます。合成オキシトシン（ピトシン）とジノプロストン（セルビジル、プレピジル）は、健康な正期産の分娩中に日常的に使用されています。ピトシンは陣痛を誘発して強化するために使用され、^{[ 8 ]}セルビジルは子宮への開口部である子宮頸部を柔らかくして広げることで分娩の準備をするために使用されます。^{[ 9 ]}このように使用された場合、どちらの薬剤も堕胎薬とはみなされません。しかし、同じ薬剤は、特に妊娠12週以降に堕胎を誘発するために使用できます。^{[ 4 ] [ 10 ]}ミソプロストール（上記で説明）は、NSAIDの使用により胃や腸に損傷を受けた患者の消化性潰瘍の治療にも使用されます。^{[ 11 ]}潰瘍の治療に用いられることで入手しやすくなったため、合法的な中絶が利用できない、あるいは容易に入手できない国や地域では、ミソプロストール単独で自己中絶が行われることがある。 ^{[ 12 ]}

すべての堕胎薬が妊娠を終わらせる目的で服用されるわけではありません。関節リウマチの治療によく用いられるメトトレキサートは、流産を引き起こす可能性があります。そのため、慢性疾患の治療にメトトレキサートを使用する際には、避妊が推奨されることがよくあります。^{[ 13 ]}

古典古代の医学文献には、堕胎の薬理学的手段について言及されていることが多く、堕胎薬は、アリストテレス、カエリウス・アウレリアヌス、ケルスス、ディオスコリデス、ガレノス、ヒポクラテス、オリバシウス、アイギナのパウロス、プリニウス、テオドルス・プリスキアヌス、エフェソスのソラノスなどの著作で言及され、時には詳細に記述されている。^{[ 19 ]}

古代バビロニアの文献には、妊娠を終わらせるための処方箋や指示が複数記載されていると研究者たちは述べている。これらの指示の中には、妊娠を終わらせるための成分を摂取することを明示的に指示したものもあれば、月経が止まった場合にそれを戻すための成分の摂取について述べた楔形文字の文献もある（月経が止まった場合、これは歴史を通じて中絶を暗示する言葉として繰り返し用いられてきた）。

「妊婦の胎児を流産させるには、ナブルクの植物をすりつぶし、空腹時にワインと一緒に飲ませれば、胎児は流産する。」^{[ 20 ]}

古代ギリシャの植民地キュレネは、かつてはシルフィウムという植物の生産と輸出にほぼ完全に依存した経済を持っていた。シルフィウムは食用から野犬に噛まれた傷の軟膏まで、さまざまな用途があった。また、「子宮を浄化する」ための強力な堕胎薬としても考えられていた。^{[ 21 ]}シルフィウムはキュレネの富に大きく貢献していたため、そこで鋳造された硬貨にも描かれていた。

聖書では、聖書学者や博識な聖書注釈者は、苦い水の試練（ソタ、つまり夫が不貞を疑う妻に課せられたもの）は、妊娠中絶薬の使用を指していると解釈している。妻は「苦い水」を飲むが、もし彼女が罪を犯していれば、妊娠しているかもしれない胎児の流産を引き起こす。^{[ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ]}聖書学者ティクヴァ・フライマー＝ケンスキーは、苦い水の試練が堕胎薬の使用を指しているという解釈に異議を唱えている。^{[ 29 ]}

中世イスラムの医師イブン・シーナは、ヘンルーダを堕胎薬として使用するなど、さまざまな避妊法を記録した。 ^{[ 30 ]}同様に、11世紀の医師コンスタンティン・アフリカンは、複数の堕胎薬草について記述し、身体への影響が弱いものから最も強力なものへと、その強さの順に分類した。^{[ 31 ]}

「植物学の父」として知られるカール・リンネは、1749年の著書『マテリア・メディカ』の中で5種類の堕胎薬を挙げている。^{[ 32 ]： 124}科学史家のロンダ・シービンガーによれば、17世紀と18世紀には「 薬草書、助産マニュアル、臨床試験記録、薬局方、マテリア・メディカ など、多くの資料を総合すると、医師、助産師、そして女性自身が堕胎を誘発する薬草について広範な知識を持っていたことが明らかになる」という。^{[ 32 ]： 124-125}シービンガーはさらに、「西インド諸島におけるヨーロッパ人の探検によって、約12種類の既知の堕胎薬が発見された」と述べている。^{[ 32 ]： 177}

オーストラリアのアボリジニの人々にとって、ジャイアントボートリップオーキッド（シンビジウムマディダム）、キニーネブッシュ（ペタロスティグマプベセンス）、ブルーリーフマリー（ユーカリプタスガモフィラ）などの植物は、摂取したり、体内に挿入したり、クックタウンアイアンウッド（エリスロフレウムクロロスタキス）と一緒に燻製にされたりした。^{[ 33 ]}

歴史的に、カナダ東部の先住民は、堕胎を誘発するために、Sanguinaria canadensis（ブラッドワート）とJuniperus virginianaを使用していた。^{[ 34 ]}

北米先住民社会の歴史家であるヴァージル・ヴォーゲルによれば、オジブワ族はブルーコホシュ（Caulophyllum thalictroides）を堕胎薬として使用し、クイノールト族は同じ目的でアザミを使用していた。 ^{[ 35 ]： 244}ヴォーゲルの本の付録には、北米のさまざまなインディアン部族が堕胎薬として使用したレッドシダー（Juniperus virginiana）、アメリカンペニーロイヤル（Hedeoma pulegioides）、タンジー、カナダワイルドジンジャー（Asarum canadense）、およびその他のいくつかのハーブがリストされている。^{[ 35 ] : 289–290、339、380、391}人類学者のダニエル・モーマンは、^{ネイティブ}アメリカン社会で最も一般的な10種類の薬草の1つであるショウブ（Acorus calamus ）^が、レナペ族、クリー族、モヒガン族、スー族、^その他の部族によって堕胎薬として使用されていたと書き、ネイティブアメリカンが堕胎薬として使用した100種類以上の物質を列挙した。^{[ 36 ]}

ヨーロッパやイギリスの著述家の間で伝統となっていたように、ベンジャミン・フランクリンは、数学や多くの有用なスキルを教えるために出版した本の中で例として用いた堕胎薬のレシピで、植民地時代のアメリカ人に正確な計量を行うよう助言した。^{[ 37 ]}

歴史家のアンガス・マクラーレンは、1870年から1920年までのカナダの女性について、「女性はまず、タンジー、キニーネ、ペニーロイヤル、ヘンルーダ、ブラックヘレボルス、ライ麦の麦角、サビン、綿の根などの伝統的な堕胎薬の煎じ薬を飲んで『自分を正そう』とするだろう」と述べている。^{[ 38 ]}

18世紀から19世紀のアメリカの奴隷制時代には、綿の根の樹皮が流産を誘発する民間療法に使われていた。 ^{[ 39 ]}

19世紀後半、イギリスとアメリカの女性たちは、妊娠中絶のために鉛を摂取することが増え、時にはジアキロンや鉛石膏で作られた錠剤の形で摂取された。それはしばしば女性を病気にさせ、死に至らしめることもあった。^{[ 40 ] [ 41 ]}

19世紀、マダム・レステルはニューヨークの妊婦に通信販売で堕胎薬と外科的堕胎を提供していた。^{[ 42 ]}

20世紀初頭の新聞広告には、月経「不規則」を解決する堕胎薬の暗号化された広告が含まれていた。1919年から1934年の間に、米国農務省は「ブレアの女性用錠剤」や「マダム・ルロイの調整ピル」を含む57の「女性用衛生用品」に対して法的規制を発令した。^{[ 43 ]}

• Wiktionaryにおける堕胎薬の辞書定義

ハーブ堕胎薬の毒性、クリス・フェン、キャスリン・E・フェイ、ミシェル・M・バーンズ ^{[ 1 ]}