まぶた

まぶた（/ˈaɪ.lɪd/ EYE - lid ）は、目を覆って保護する薄い皮膚のひだです。上眼瞼挙筋はまぶたを引っ張り、角膜を外に露出させて視覚を与えます。これは随意的にも不随意的にも行うことができます。「眼瞼の」（および「眼瞼の」）はまぶたに関連するという意味です。その主な機能は、涙やその他の分泌物を眼の表面に定期的に広げて潤いを保つことです。角膜は常に湿っている必要があるためです。まぶたは、睡眠中に目が乾燥するのを防ぎます。さらに、瞬き反射は異物から目を保護します。まつげと呼ばれる特殊な毛が上まぶたと下まぶたの縁から生えており、ほこりやゴミから目をさらに保護します。

人間の上まぶたの形状は、人種によって大きく異なることが多い。目頭を覆う蒙古襞は、東アジア人や東南アジア人の大多数に見られ、他の人種にも程度の差こそあれ存在する。また、まぶたの残りの部分の襞も、人種によって同様に異なり、「一重まぶた」、「二重まぶた」、あるいはその中間的な形態をとる場合がある。

まぶたは他の動物にも見られ、中には第三のまぶた、つまり瞬膜を持つものもいる。人間では、その名残として半月襞が残っている。

まぶたは、異物から目を保護し、角膜表面を湿潤に保つために、意識的にも無意識的にも閉じたり瞬きしたりします。人間の上下のまぶたには、まつげが生えており、まぶたの縁に沿って最大6列に並んでいます。まつげは、ほこりや異物、そして汗から目を保護する役割をさらに高めています。

まぶたに影響を与えるあらゆる疾患を眼瞼疾患と呼びます。最も一般的な眼瞼疾患、その原因、症状、治療法は以下のとおりです。

• 麦粒腫（ものもらい）は、通常黄色ブドウ球菌によって引き起こされる皮脂腺の感染症で、より一般的な尋常性ざ瘡に似ています。症状は急激に現れ、まぶたの下に赤い隆起として現れます。麦粒腫の主な症状には、痛み、まぶたの赤み、そして時にはまぶたの腫れがあります。麦粒腫は通常、治療をしなくても1週間以内に自然に治ります。そうでない場合は、抗生物質が処方され、温湿布などの家庭療法で治癒を早めることができます。麦粒腫は通常無害で、長期的な損傷を引き起こすことはありません。
• 霰粒腫（複数形：霰粒腫）は、脂腺の閉塞によって引き起こされ、上まぶたと下まぶたの両方に発生する可能性があります。霰粒腫は、症状が似ているため麦粒腫と間違われることがあります。しかし、霰粒腫は麦粒腫ほど痛みは強くなく、慢性化する傾向があります。適切な治療を受ければ数ヶ月以内に治癒し、そうでなくても2年以内に自然に吸収されることがあります。局所薬で改善しない霰粒腫は、最終手段として手術で治療されるのが一般的です。
• 眼瞼炎は、まつ毛がまぶたに付着するまぶたの縁の炎症です。これはまぶたの炎症を引き起こす一般的な疾患で、再発しやすいため管理が非常に困難です。 ^{[ 3 ]}この疾患は主にブドウ球菌感染と頭皮のフケによって引き起こされます。眼瞼炎の症状には、灼熱感、目に異物感、過剰な涙、視界のぼやけ、目の充血、光過敏、まぶたの赤みと腫れ、ドライアイ、そして時には起床時にまつ毛に痂皮ができることがあります。治療は通常、目の衛生状態を良好に保ち、患部のまぶたに温湿布を当てて痂皮を取り除くことです。温湿布でまぶたを優しくこすると治癒が促進されるため推奨されます。より重症の場合は、抗生物質が処方されることがあります。
• ニキビダニは毛包内およびその周辺に共生する微小なダニの一種です。ヒトのニキビダニは通常、眉毛やまつ毛の毛包に生息しています。通常は無害ですが、免疫力が低下している人では、皮膚の炎症（ニキビダニ症）を引き起こすことがあります。
• 眼瞼内反症は通常、加齢に伴って発症しますが、先天的な欠陥、眼瞼筋の痙攣、または手術、外傷、疾患などによる眼瞼内側の瘢痕が原因となる場合もあります。これは無症状の状態ですが、まれに睫毛乱生症（手術が必要）を引き起こすことがあります。主に下眼瞼に影響を及ぼし、眼瞼が眼球に向かって内側に反転するのが特徴です。
• 眼瞼外反症は、加齢に伴うまぶたの疾患の一つで、慢性的な眼の炎症や瘢痕形成につながる可能性があります。アレルギーが原因となる場合もあり、主な症状は痛み、過剰な涙、まぶたの結膜の硬化です。
• まぶたの弛緩もまた、加齢に伴う症状の一つで、乾燥や炎症を引き起こす可能性があります。まぶたを本来の位置に戻すには手術が必要になる場合もあります。場合によっては、下まぶたの弛緩が過度になると、下まぶたと眼球の間にライス円蓋と呼ばれるくぼみができ、そこは点眼薬を投与するのに最適な場所となります。
• まぶたの浮腫は、まぶたが腫れて組織に余分な体液が溜まる状態です。眼圧が上昇すると、眼の機能に影響を与える可能性があります。まぶたの浮腫は、アレルギー、睫毛乱生、または感染症によって引き起こされます。^{[ 4 ]}主な症状は、腫れて赤くなったまぶた、痛み、かゆみです。慢性的なまぶたの浮腫は、眼瞼弛緩症につながる可能性があります。
• まぶたの腫瘍も発生することがあります。基底細胞癌はまぶたに発生する癌の中で最も頻繁に見られる種類で、悪性まぶた腫瘍全体の 85〜95% を占めています。^{[ 5 ]}腫瘍は良性または悪性の場合があります。通常、良性腫瘍は局所にとどまり、癌化の脅威となる前、また視力を損なうほど大きくなる前に切除されます。一方、悪性腫瘍は周囲の領域や組織に広がる傾向があります。
• 眼瞼痙攣（まぶたのけいれん）は、まぶたの筋肉の不随意なけいれんです。まぶたの筋肉がけいれんする最も一般的な原因は、疲労、ストレス、カフェインです。 ^{[ 6 ]}まぶたのけいれんは有害な状態とは考えられていません。患者には、睡眠時間を増やし、カフェインの摂取量を減らすようアドバイスされます。
• まぶた皮膚炎は、まぶたの皮膚の炎症です。主にアレルギーや接触性皮膚炎が原因で起こります。症状としては、まぶたの皮膚が乾燥して剥がれやすくなり、腫れることがあります。患部のまぶたがかゆくなることもあります。治療は、適切な目の衛生管理と、症状を引き起こすアレルゲンを避けることが基本です。まれに、医師の指導のもとで外用クリームを使用することもあります。
• 眼瞼下垂とは、上まぶたが垂れ下がる状態を指し、これは眼瞼挙筋（まぶたを持ち上げる筋肉）の筋力低下や麻痺、あるいは眼瞼挙筋を制御する神経の損傷が原因で起こります。眼瞼下垂は、加齢に伴う自然な変化、先天的な疾患、あるいは外傷や疾患によって生じることがあります。眼瞼下垂のリスク因子としては、糖尿病、脳卒中、ホルネル症候群、ベル麻痺（顔面神経の圧迫・損傷）、重症筋無力症、脳腫瘍、その他神経や筋肉の機能に影響を与える可能性のある癌などが挙げられます。
• アブレファリア（アブレファロン）とは、先天的にまぶたが欠損しているか、またはサイズが小さい状態を指します。^{[ 7 ]}

ヒトの上まぶたのしわやひだには、解剖学的な変異が見られる。

目頭の内側の角（内眼角）を覆う上まぶたの皮膚のひだである蒙古襞は、祖先、年齢、特定の医学的状態など、さまざまな要因に基づいて存在する可能性があります。一部の集団では、この特徴はほぼ普遍的であり、特に東アジア人や東南アジア人では、成人の大多数、推定では最大90%がこの特徴を持っています。^{[ 8 ]}

上まぶたのしわは、白人と東アジア人の民族間でよく見られるバリエーションです。^{[ 9 ]}西洋人は一般的に東アジア人の上まぶたを「一重まぶた」と認識しています。^{[ 9 ]}しかし、東アジア人のまぶたは、まぶたのしわの有無や位置に基づいて、一重、低重、二重の3種類に分けられます。^{[ 10 ]}韓国光州の全南大学のJeong Sang-kiらは、アジア人と白人の遺体と4人の健康な若い韓国人男性を用いた研究で、「アジア人のまぶた」は白人のまぶたよりも脂肪が多いと述べています。^{[ 9 ]}一重/二重まぶたは多遺伝子形質です。^{[ 11 ]}また、2011年の研究では、「純粋なアラブ」系のサウジアラビア人は、他の民族グループと比較して、一般的に上まぶたのしわと上まぶたの皮膚のひだの高さが高いと述べています。^{[ 12 ]}

まぶたの皮膚が過剰になると、まつ毛が下向きに眼球内に押し込まれ、まつ毛が長くて太い場合は視界を遮り、角膜擦過傷を引き起こす可能性がある。^{[ 13 ]}

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  生後18日目のウサギの胚の眼を通る水平断面。30倍
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  右眼窩の矢状断面
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  上まぶたを通る矢状断面
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  足根骨とその靭帯。右目；正面図
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  涙器。右側
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  外眼筋。眼窩神経。深部解剖

• 蜂窩織炎– 皮膚の内層に及ぶ細菌感染症
• 眼瞼皮膚弛緩症– まぶたの皮膚が過剰にたるみ、視界を妨げる可能性がある状態
• モル腺– まつ毛の根元にある変形した汗腺
• ヘイ・ウェルズ症候群– まぶたの癒着を引き起こすことが多い疾患
• 瞬膜– 一部の動物に見られる第三のまぶた

• 「目、人間」。ブリタニカ百科事典（ブリタニカ百科事典2006 アルティメットリファレンススイートDVD 2009より）。