セント・エリザベス病院

セント・エリザベス病院は、1852年8月に米国議会がワシントンD.C.に病院を建設するために10万ドルを拠出した際、精神病患者のための政府病院として設立されました。この病院は、コロンビア特別区の貧困層の住民と、脳疾患を患う米陸軍および海軍の隊員に医療を提供することを目的としていました。

1830年代、ワシントンDC保健委員会の会長で医師のトーマス・ミラー博士を含む地元住民は、ワシントン市内に脳疾患患者をケアする施設の設置を議会に請願し始めた。ドロテア・ディックス（1802年～1887年）は精神疾患患者の先駆的な擁護者として活動し、病院の必要性を議員に納得させるのに貢献した。1852年、彼女は病院設立のための法案を作成した。^{[ 8 ]}

ミラード・フィルモア米大統領と親交のあったディックスは、内務長官に病院の設立を支援するよう依頼された。彼女の推薦により、チャールズ・H・ニコルズ博士が病院の初代院長に任命された。1852年秋に任命された後、ニコルズとディックスは病院の設計と運営の計画を策定し始めた。彼らはトーマス・ストーリー・カークブライドが作成したガイドラインに基づいて適切な場所を探し始めた。^{[ 9 ]} 1854年のマニュアルでは、場所、換気、患者数、都市に近い農村地帯の必要性などの具体的な事項が推奨されていた。また、患者のための農地や庭園に適した土壌の場所も推奨されていた。大規模な施設は自給自足で、患者が従事する仕事の一部は良いと考えられていた。^{[ 8 ]}

ニコルズ博士は、1853年に始まったセント・エリザベス病院の設計と建設を監督した。病院は3つの段階に分けて建設された。最初に西棟が建設され、次に東棟、最後に管理業務と院長の住居が収容された建物の中央部分が建設された。カークブライドの設計に従い、病院の3つのセクションはすべて1つの屋根の下で運営された。市が事実上人種隔離されていたため、アフリカ系アメリカ人の患者を収容しケアするために、男性用の西ロッジ（1856～98年）と女性用の東ロッジという2つの建物が建設された。^{[ 8 ]}

1855年1月に病院が患者の受け入れを開始して間もなく、正式には政府精神病院として知られるようになった。南北戦争中、もともとアフリカ系アメリカ人の男性患者のために建てられた西棟は、アメリカ海軍の総合病院として使用された。本館の未完成の東棟は、アメリカ陸軍によって病気や負傷した兵士のための総合病院として使用された。陸軍病院は、同じ建物の西棟にある精神病院と区別するために、正式にセント・エリザベス陸軍医療病院という名称を採用した。セント・エリザベスという名称は、病院が建てられた土地の植民地時代の名称に由来している。

南北戦争中、フッカー将軍は部隊の社会福祉を気遣い、ワシントンD.C.から売春婦を雇い、日中に部隊を訪問させた。これらの女性たちは「フッカーズ・ガールズ」と呼ばれており、これが売春婦を「フッカーズ」と呼ぶようになった由来である。

南北戦争と陸軍病院の閉鎖後、セント・エリザベスという名前は1916年まで非公式に断続的に使用されました。議会は、政府精神病院からセント・エリザベス病院に名称を変更する法律を可決し、所有格のアポストロフィを削除しました。^{[ 5 ]}また、病院の管理を米国内務省に移管しました。

19世紀後半、この病院はスミソニアン協会の探検隊から連れてこられた動物を一時的に収容していた。国立動物園が建設されていなかったため、そのような目的のための他の連邦施設はなかった。^{[ 10 ]}

1940年までに、セント・エリザベス病院は連邦保安局（後の保健教育福祉省）に移管され、米国公衆衛生局病院となった。^{[ 11 ]}最盛期には、セント・エリザベス病院のキャンパスは年間8,000人の患者を受け入れ、4,000人を雇用していた。^{[ 12 ]}

1950年代から、セント・エリザベス病院のような大規模な施設は、患者の治療を妨げ、一部の患者を露骨に虐待しているとして批判されるようになった。1963年の地域精神保健法により、脱施設化が進んだ。この法律は、患者がほぼ正常な生活を送れるようにするためのより効果的な手段として、地域の外来施設と薬物療法を規定した。最初の地域密着型精神保健センターは、1969年にセント・エリザベス病院に設立された。^{[ 8 ]}

セント・エリザベス病院の患者数は、治療の代替手段が求められるにつれて着実に減少した。^{[ 13 ]} 1967年、同病院は国立精神衛生研究所に移管された。^{[ 11 ]}

1996年までに、イーストキャンパスの病院にはわずか850人の患者しか残っていませんでした。コロンビア特別区は、長年の放置と資金不足による劣悪な状況に苦しんでいました。医療機器や医薬品の不足が頻繁に発生し、暖房システムが数週間も故障することがありました。病院は運営を続けていますが、かつてよりもはるかに小規模になっています。2009年1月31日現在、入院患者数は404人です。^{[ 16 ]}

21世紀初頭、セント・エリザベス病院の患者の約半数は治療のために民事的に入院させられている。残りの半数は法医学的（刑事）患者である。^{[ 17 ]}法医学的患者とは、刑事的に精神異常であると裁定された者（精神異常を理由に無罪とされた者）または裁判を受ける能力がないとみなされた者である。民事患者とは、精神科治療の緊急の必要性から入院させられた者である。民事患者は、自発的に、または非自発的に治療のために入院させられることがある。

2000年代初頭、米国司法省は患者の権利が侵害されているとの申し立てを受けて、同病院の調査を開始した。2007年、司法省とコロンビア特別区はこれらの申し立てについて和解に達した。^{[ 18 ]}司法省は必要な変更の監督を開始した。2014年8月28日、司法省はセント・エリザベス病院が「セント・エリザベス病院に収容されている人々のケアと治療を大幅に改善した」と判断し、連邦裁判所に差し止め命令の取り下げを求めた。^{[ 19 ]} 2015年1月、コロンビア特別区監査局は和解合意を取り下げ、セント・エリザベス病院の監督を正式に終了した。^{[ 20 ]}

コロンビア特別区精神保健局は、イーストキャンパスに新しい一般精神科・法医学精神科病院を建設し、2010年春に開院しました。この病院は約297人の患者を収容しています。新病院が開院するまで、一般精神科患者はイーストキャンパス内の様々な建物で治療を受けていました。法医学精神科患者はジョン・ハワード・パビリオンに収容されていました。新施設では、一般精神科患者と法医学精神科患者は同じ建物内の別々のユニットで生活します。新病院には、図書館、講堂、複数のコンピュータ室、ロビーには小さな博物館も併設されています。

21 世紀初頭までに、コロンビア特別区はセント エリザベスのイースト キャンパスを複合用途および賃貸住宅用に再開発する計画を立てました。最初のステップはマイナーリーグ スポーツ用のアリーナの建設でした。イースト キャンパスの他の建物は、2018 年より住宅および関連する小売用途に改修される予定でした。^{[ 21 ] [ 22 ] [ 23 ]}エンターテイメントアンド スポーツ アリーナ(2025 年に CareFirst アリーナに改名^{[ 24 ]} ) は、2018 年 9 月 22 日にキャンパス内にオープンしました。ここはWNBA のワシントン ミスティックスとキャピタル シティ ゴーゴーの本拠地であり、 NBA のワシントン ウィザーズの練習施設でもあります。 ^{[ 25 ] [ 26 ]}

2002年、全米歴史保存信託は、この病院複合施設を国内の「最も危機に瀕している11の場所」の1つにランク付けした。^{[ 13 ]} 1987年のキャンパス分離後、DC政府とそのコンサルタントは、コロンビア特別区大学をキャンパスに移転したり、オフィスや小売スペースを開発したりするなど、西キャンパスの商業再開発プロジェクトをいくつか提案した。既存の施設を基準に適合させるための莫大な費用（5,000万ドルから1億ドルと推定 ）が、開発業者を遠ざけた。^{[ 12 ]}

当該敷地に対する民間の関心がほとんどなかったため、連邦政府は機関のニーズの範囲内で代替案を模索した。キャンパス内で最も古い建物であるセンタービルがあるウエストキャンパスの管理は、2004年に保健福祉省から一般調達局に移管された。 ^{[ 12 ]} GSAは、テナントが見つかるまで建物を保護しキャンパスを保全するために、キャンパス周辺のセキュリティを強化し、屋根を補強し、窓を合板で覆った。

2007年3月20日、国土安全保障省（DHS）は、ウェストキャンパスに新しい施設を設立すると発表した。同省は、本部とワシントンにあるほとんどのオフィスを敷地内の新しい450万平方フィート（42万平方メートル^）の 施設に移転するために、建物の改修と用途転換に約41億ドルを費やす計画だった。DHSは、設立前にいくつかの部門が独立していたため、ワシントンDCエリアの数十の建物に業務を分散させていた。少なくとも60の施設から職員をセントエリザベスに集約することで、年間6400万ドルの賃料節約が見込まれた。DHSはまた、比較的新しい組織である同省の職員の士気と結束を、業務を行うための中心的な場所を持つことで向上させたいと考えていた。^{[ 27 ]}  

DHSをセントエリザベスに移転する計画は強く批判された。^{[ 28 ]}歴史的建造物保存の専門家は、統合計画によってキャンパス内の数十の歴史的建造物が破壊されると主張し、他の代替案を検討するよう促した。^{[ 12 ] [ 13 ]}地域活動家は、計画されている高セキュリティ施設が周辺地域から孤立してしまうことを懸念した。彼らは、近隣の商店や買い物を支援し、住宅地に定住し、経済的に低迷している地域の活性化に貢献できる職員を擁する機関を望んでいた。^{[ 12 ]}当時放棄されていた西キャンパス（センタービルがある）を含むキャンパスの多くのエリアへのアクセスは、2010年以前に制限されていた。^{[ 15 ]}

2009年9月9日、セント・エリザベス教会で国土安全保障省統合本部の起工式が行われた。この式典には、ジョセフ・リーバーマン上院議員（コネチカット州選出民主党）、ジャネット・ナポリターノ国土安全保障長官、エレノア・ホームズ・ノートンコロンビア特別区代表、エイドリアン・フェンティコロンビア特別区市長、ポール・プラウティ一般調達局長官代行が出席した。^{[ 29 ]}

米国沿岸警備隊は、2010年に同地に最初に拠点を置く機関となる予定だった。^{[ 27 ]}移転した米国沿岸警備隊本部ビルは2013年5月に開館予定で、^{[ 30 ]} 2013年7月に同地で式典が行われた。^{[ 31 ]}米国沿岸警備隊本部ビルといくつかの旧病院ビル（アトキンスホール、カフェテリア）は、新しいオフィスをサポートするために改修された。^{[ 32 ]}

2015年までに、センタービルで建設が始まった。当初、この建物は改修予定だったが、内部構造（床と天井）は修復不可能に見えた。センタービル全体は、古い内部構造を撤去し、それらに代わる新しい構造を建設することで改修され、歴史的な外観は維持された。^{[ 33 ]} 2019年3月から4月にかけて、同省の本部部門がセンタービルに移転した。^{[ 34 ] [ 35 ]}

2020 年 4 月までに、 COVID-19 パンデミックの急増と職員の病気のため、DHS 国家作戦センターは、重要な職員の感染を減らすか防ぐためにマウント ウェザーに移転しました。 ^{[ 36 ]} 2025 年後半、米国国土安全保障長官のクリスティ ノームは、安全と国家安全保障上の問題を理由に、ウェスト キャンパスの建物の一部を解体する許可を求めました。保存活動家は、要求があまりにも急であったため、提案された解体に反対しました。^{[ 37 ] [ 38 ]} 8 月、一般調達局の技術者は、13 棟の建物が「概ね安定した状態にある」ことを発見しました。^{[ 39 ]}

2026年初頭、国土安全保障省の職員は、近隣の建物の解体中にアスベストに曝露されることへの懸念を表明した。国土安全保障省の職員は、マスクや呼吸器が支給されず、アスベスト曝露の懸念があるにもかかわらず、オフィスに出勤しなければならないと言われたと述べた。国土安全保障省の職員は、建設作業員は防護服と呼吸器を着用しており、入り口付近のアスベスト曝露警告標識は非常に小さく、見落としやすかったと述べた。^{[ 40 ]}