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病気休暇（または有給病気休暇、病気手当）とは、従業員が給与を失うことなく健康上の問題に対処するために自宅で休むことができる有給休暇のことです。病気休暇は健康上の目的のために取得するものであるため、有給休暇や個人的な用事のための休暇とは異なります。病気休暇には、メンタルヘルス休暇や、予定されている医師の診察を受けるための休暇などが含まれます。また、病気の家族の介護や、家庭内暴力や性的暴行に関連する健康や安全上の問題に対処するために、有給病気休暇を利用できる制度もあります。生理休暇も健康上の理由で休む休暇の一種ですが、必ずしも有給とは限りません。
ほとんどの国では、一部またはすべての雇用主が、従業員が病気で休んだ期間の給与を支払うことが義務付けられています。ヨーロッパのほとんどの国、ラテンアメリカの多くの国、アフリカの一部の国、アジアの一部の国では、従業員に対する有給病気休暇が法律で義務付けられています。有給病気休暇を義務付ける法律がない国では、一部の雇用主が自主的に、または団体交渉協定の結果として有給病気休暇を提供しています。しかし、韓国のような労働法が不十分な国では、従業員は通常、病気休暇のために有給休暇を使用することを強いられ、残りの有給休暇を超える病気休暇は無給となります。病気休暇が通常すべての従業員に義務付けられている場合でも、特にオーナーが経営する小規模事業では、事業主は従業員とみなされず、有給病気休暇を利用できない場合があります。
労働運動は歴史的にも現在も、有給病気休暇を労働者の基本的権利として求めて闘ってきた。民間企業は、有資格者や希少な労働者を引き付け、維持するために、義務付けられていない場合でも有給病気休暇を提供することが多い。[ 1 ]有給病気休暇の経済的根拠は、職場で感染者が他の人を病気にさせるなどの負の外部性を軽減することである一方、有給病気休暇の欠点は、過度の欠勤を助長する可能性があることである。[ 2 ]有給病気休暇は、従業員の離職率を下げ、生産性を向上させ、職場や地域社会での疾病の蔓延を抑えることができる。 [ 3 ]
研究によると、有給の病気休暇がない場合、労働者は怪我や病気で休む可能性が低くなります。[ 4 ] [ 5 ]有給の病気休暇がない労働者は、がん検診やインフルエンザ予防接種などの予防医療を受ける可能性も低くなります。[ 6 ] [ 7 ]有給の病気休暇がある労働者は、職場で怪我をする可能性が低くなります。[ 8 ]有給の病気休暇は、労働者が同僚や周囲のコミュニティに病気を広める可能性が低くなるため、全体的な欠勤頻度を減らすことができます。[ 9 ] [ 10 ]有給の病気休暇を利用できる親は、病気の子供の世話をするために仕事を休む可能性が高くなります。[ 11 ]有給の病気休暇がない働く親は、病気の子供を学校に行かせざるを得ないと感じるかもしれません。その場合、子供は他の生徒や学校職員に感染症を広げ、さらに自分自身も短期および長期的に健康上の悪影響を受けることになります。[ 12 ] [ 13 ]
有給の病気休暇がない労働者は、病気でも出勤し、他の労働者に感染を広げます。米国の労働者の約7割（68％）が、胃腸風邪やその他の伝染病にかかった状態で出勤したことがあると報告しています。[ 14 ]約半数が、給料を失う余裕がないため、病気でも出勤したと報告しています。 [ 15 ]労働者の3割が、同僚からインフルエンザに感染したと報告しています。[ 16 ] 2020年の調査によると、ワシントン州で有給の病気休暇を義務付けたところ、病気で働いたと報告した労働者の数が減少しました。[ 17 ]
2010年、ニューヨーク市のパートナーシップがニューヨーク市の一部の雇用主を対象に行った非無作為抽出調査では、中小企業の従業員には年間最低5日間、大企業の従業員には年間最低9日間の有給病気休暇を義務付ける新たな有給病気休暇制度を導入すると、市内の給与総額が0.3%増加し、その負担は主に、すでに病気休暇を全く支払っていない企業、または長期勤続の従業員にのみ病気休暇を提供している企業に集中すると推定された。[ 18 ]この高コスト市場で有給病気休暇を提供する総コストは、労働時間1時間あたり約40セントから50セントと推定された。[ 18 ]
プレゼンティズムは、生産性の低下により米国経済に年間1,800億ドルの損失をもたらしている。雇用主にとっては、従業員1人あたり年間平均255ドルの損失となり、欠勤や医療・障害給付の費用を上回る。[ 19 ]フードサービス業界の労働者については、ある分析によると、チェーンレストランでの食中毒の発生は、都市圏の他の事業にも影響を与える否定的な世論を含め、最大700万ドルの損失となる可能性がある。[ 20 ]
少なくとも145か国が短期または長期の病気に対する有給病気休暇を義務付けており、そのうち127か国は年間1週間以上の有給病気休暇を提供している。[ 21 ]
欧州連合（EU）加盟国はそれぞれ、国内の病気休暇および疾病手当制度を有している。
これらの州のほとんどでは、法律、団体協約、または雇用主の選択により、雇用主による期間限定の継続的な給与支払いの形で病気手当が提供される場合があります[ 22 ] 。
指令92/85は、女性に最低14週間の産休（うち2週間は義務的）を取得する権利を与え、その給与は少なくとも国の病気手当の水準で支払われる。[ 23 ]
2009年、EU司法裁判所は、長期病気休暇中の労働者は、病気休暇のために休暇を取得できなかった場合、休暇手当の権利を失うことはないとの見解を示した。労働者は、休暇を取得する機会がなかった場合、有給休暇の権利を剥奪されることはない。[ 24 ]
指令2019/1158は男性に育児休暇を与えている。父親または第二の親は、少なくとも10労働日の育児休暇を取得する権利があり、その休暇は少なくとも国の病気手当の水準で補償される。[ 23 ]
EUにおける最低義務的病気手当は、スロバキアでは25％である一方、ベルギーとフィンランドでは最高100％となっている。
病気手当の代替率は、総支給額または手取り額の50%から100%までです。マルタと英国（後者は2021年までEUの規則に拘束されていた）における平均的な定額病気手当は約20%です。[ 22 ]
近年の数十年間で、多くの国が待機期間の導入、所得代替率の低下、病気手当の削減などにより、疾病給付を削減してきた。[ 22 ]
女性は男性よりも病気休暇を多く取得し、高齢者は若年者よりも多く取得する。[ 22 ]
疾病給付制度の持続可能性は、雇用主と社会保障制度との間の合意の性質に関係している。[ 22 ]
病気休暇は、労働組合が産業協定への導入を求めて行った運動から始まった。オーストラリアでは、1922年に産業協定に導入され始めた。[ 25 ] 1935年から1970年代にかけて、有給病気休暇は連邦協定に徐々に導入され、年間10日間の病気休暇が標準となった。[ 26 ]
連邦政府の労働関係法であるフェアワーク法[ 27 ]に基づき、対象となる従業員は年間10日間の有給個人休暇（病気休暇／介護休暇）を取得する権利があり、使用されなかった場合は翌年に繰り越されます。
さらに、オーストラリアの労働者は、家族または同居人が病気にかかったり、生命を脅かすような怪我を負ったり、死亡したりした場合、認められる機会ごとに2日間の特別休暇を取得する権利がある場合があります。
中国の労働法によれば、病気休暇制度は、病気や業務外の怪我を負った従業員のために設けられています。治療期間中、雇用主は労働契約を解除することはできず、病気休暇手当を支払わなければなりません。[ 28 ]一般的に、従業員は勤続年数に応じて、病気休暇期間中、通常の賃金の60～100 ％の補償を受けます。[ 29 ]累積勤務年数が10年未満で、現在の雇用主での勤続年数が5年未満の従業員の場合、最低3ヶ月の病気休暇が認められます。勤務年数が20年で、現在の雇用主での勤続年数が15年の従業員は、無制限の有給病気休暇を取得できます。[ 28 ]
フランスでは、有給病気休暇は社会保障（Sécurité sociale）と雇用主が一部ずつ負担します。病気休暇を取得するには、最初の病気日から48時間以内に医師の診断書を提出する必要があります。社会保障は4日目から治療費の一部のみを負担し、監査を行う場合があります。雇用主は、労働協約や法令に基づき、残りの部分を負担します。基本法では、勤続年数が1年以上の従業員の場合、8日目から少なくとも30日間、社会保障と雇用主が合わせて給与の90%を負担することが義務付けられています。負担率と日数は、勤続年数に応じて計算されます。
病気の子供、妊娠、育児休暇など、その他の状況においては、別の法律や協定が適用されます。
2011年以降、公務員は病気休暇の初日（「jour de carence」）には給与が支払われない。この規則は2014年に廃止されたが[ 30 ]、2018年1月から再び復活した[ 31 ] 。
ドイツでは、従業員が病気であることを証明する医師の診断書（標準様式で発行される）を提出できる場合、雇用主は病気ごとに少なくとも6週間の有給病気休暇を与えることが法律で義務付けられています。[ 32 ]病気休暇中に支払われた給与の一部は雇用主に払い戻されます。[ 33 ]
この6週間が経過すると、法定健康保険（Gesetzliche Krankenversicherung）に加入している従業員は、保険会社から最後の給与の約70%を受け取ります。社会保障法第 5編第48条によれば、健康保険は、3年間の期間内に特定の疾病が発生した場合、最長78週間まで給付金を支払います。従業員が既に病気休暇を取得している期間中に別の疾病が発生した場合、その新たな疾病は給付金の最長期間には影響しません。患者が職場復帰し、新たな診断を受けて再び病気になった場合にのみ、給付金が延長されます。
法定健康保険に加入している父親と母親で、12歳未満の子供を養育している場合、子供が病気になった場合に有給休暇（子供の病気休暇）を取得する権利があります。保険は、親一人につき子供一人につき最大10日間（ひとり親の場合は20日間）、親一人につき年間最大25日間（ひとり親の場合は50日間）まで支給します。[ 34 ] [ 35 ]
民間医療保険に加入している患者の場合、法律で定められた最初の6週間以降の支払いは、保険契約の内容によって異なります。
病気休暇（インドでは医療休暇とも呼ばれる）は、従業員が病気のために仕事を休む場合に、従業員が法的に取得できる休暇です。医療休暇は、従業員1人あたり年間、最低0.5日から最高12営業日まで100%の給与、または最高24日間50%の給与で取得できます。全額雇用主が支払います（ただし、従業員が従業員国家保険に加入している場合は、ESIが80%を負担し、残りは雇用主が90日間連続で負担します）。2日連続を超える欠勤の場合は、病気の理由と期間を記載した医師の診断書を添付する必要があります。[ 36 ] [ 37 ]
ポーランドでは、従業員は病気休暇中に通常の給与の 80% (特定のケースでは 100%) を受け取ります。暦年の最初の 33 日 (50 歳以上の従業員の場合は 14 日) は雇用主が負担します。その後は、社会保険機関(ZUS) が支払います。いずれの場合も医師の診断書が必要です。[ 38 ] [ 39 ] [ 40 ] ポーランドでは、病気休暇中は従業員は解雇から保護されます。[ 41 ]病気の従業員との雇用契約は、労働法第 53 条で規定されている保護期間が満了した後でのみ解除できます。この保護期間は、従業員の会社での勤務期間によって異なります。[ 42 ]最長の保護期間は、病気休暇 182 日 (妊娠中または結核による病気の場合は 270 日) まで続く可能性があり[ 43 ]、従業員が社会保障からリハビリテーション給付を申請すると、さらに 3 か月延長される可能性があります。[ 44 ]
スウェーデンでは有給の病気休暇があります。[ 45 ] 2019年以前は最初の病気休暇（スウェーデン語：sjukdag）は無給でしたが、2019年以降は労働者の平均週給の20%が控除（スウェーデン語：sjukdagsavdrag ）され、これは給与制ではない労働者にとってより公平な制度にするためのものです。 [ 46 ]その日以降は、最低でも364日間は収入の80%、さらに最大550日間は75%が支払われます。団体雇用契約では、より高い支払いが規定されている場合があります。医師は、最初の病気休暇から1週間以内に病気を証明しなければなりません。病気の子供（12歳未満）の親は、子供の世話をするために有給休暇（「一時的育児休暇」と呼ばれる）を取得できます。この場合、最初の日も有給です。従業員の病気休暇の最初の2週間分を除き、これらの給付金はすべて州が負担する。最初の2週間分の病気休暇は雇用主が負担する。
英国には病気休暇制度があり、現在、週116.75ポンドで最長28週間まで有給で、最初の3日間は無給です。[ 47 ]医師の診断書（「フィットノート」または「病気ノート」と呼ばれる）は、非労働日を含めて7日を超える休暇の場合にのみ必要です。[ 48 ]
米国の雇用主が従業員に有給の病気休暇を提供するよう求める連邦法上の義務はない。[ 49 ]一部の州や地方自治体ではそれを義務付けている。（1993年の連邦家族医療休暇法（FMLA）は、無給休暇と累積休暇のみを義務付けている。）2020年3月に議会で可決され、トランプ大統領が署名して法律となった「家族優先コロナウイルス対応法」は、連邦政府が一部の労働者に対して有給の病気休暇を実施することを義務付けた。[ 50 ] [ 51 ] [ 52 ]
2009年の労働統計局（BLS）の分析によると、民間部門のアメリカ人労働者の約39%は有給の病気休暇を持っていません。[ 53 ]低賃金産業の労働者の約79%は有給の病気休暇を持っていません。 [ 54 ]食品サービス業やホテル業の労働者のほとんど（78%）は有給の病気休暇を持っていません。[ 55 ]
2008年の調査によると、アメリカ人の77%が、有給の病気休暇は労働者にとって「非常に重要」だと考えている。[ 56 ]一部の労働者は、病気で仕事を休んだために、自分自身または家族が解雇されたり、停職処分を受けたりしたと報告している。[ 14 ]
2020年の論文では、米国で有給病気休暇を義務付けると、全体的な幸福度が向上する可能性が高いことがわかった。[ 57 ]有給病気休暇が法律で義務付けられている場合、労働者は毎年2日多く休暇を取る傾向がある。[ 57 ]
米国の連邦法では、家族医療休暇法（FMLA）により、重篤な病気に対する無給休暇が義務付けられています。この法律は、ほとんどの中規模および大規模の雇用主に遵守を義務付けており、これらの企業内では、休暇取得前に少なくとも12か月間雇用主の下で働いていた従業員が対象となります。[ 58 ]
2009年のH1N1インフルエンザの流行中、米国疾病対策センター（CDC）は、インフルエンザのような症状のある人は自宅待機するよう勧告した。[ 59 ]女性政策研究所の報告によると、H1N1パンデミックの間、800万人以上の労働者が病気にもかかわらず仕事に行った。[ 60 ]
2008年、オハイオ州ケントのチポトレレストランで病気の従業員が、500人以上が病気になる集団感染を引き起こした可能性が高い。[ 61 ]この集団感染により、その地域社会は賃金損失、生産性損失、医療費で130,233ドルから305,337ドルの損失を被った。[ 62 ]
2006年から2024年現在までに、17の州、ワシントンD.C.、そしてその他多くの都市が、何らかの形で有給病気休暇制度を導入している。
2006年11月、サンフランシスコの有権者は住民投票で、全労働者に有給病気休暇を保証する国内初の都市となる法案を可決した。[ 73 ]
2008年3月、ワシントンDC市議会は、労働者に有給の病気休暇を保証する法案を全会一致で可決した。この法律は、チップを受け取るレストラン従業員や雇用1年目の従業員には適用されない。[ 74 ]また、DCの法律は、家庭内暴力、性的暴行、ストーカー行為の被害者に有給の「安全」休暇を規定した米国初の法律でもあった。
2011年7月1日、コネチカット州知事ダネル・P・マロイは、有給病気休暇を義務付ける州としてコネチカット州を初めてとした公共法第11-52号に署名し、同法は成立した。同法はコネチカット州上院（18対17）と下院（76対65）で僅差で可決され、2012年1月1日に発効した。同法は、雇用主に対し、「サービス労働者」に40時間労働ごとに1時間の有給病気休暇を取得させ、年間最大40時間を上限とすることを義務付けている。同法は、前年のいずれかの四半期にコネチカット州で50人以上の従業員を抱える雇用主の「サービス労働者」に適用される。[ 75 ]
2014年9月8日、カリフォルニア州知事ジェリー・ブラウンは、雇用主に有給の病気休暇を従業員に提供することを義務付ける「健康な職場、健康な家族法2014」に署名すると発表した。カリフォルニア州は、病気の従業員に有給休暇を義務付けるコネチカット州に次ぐ2番目の州となる。[ 76 ] [ 77 ]
2014年11月4日、マサチューセッツ州の有権者は、従業員11人以上の企業で働くすべてのパートタイムおよびフルタイムの労働者に病気休暇手当を義務付ける住民投票案「質問4」を承認した。この法律は59対41で可決され、2015年7月1日に施行された。[ 78 ]
2015年6月12日、オレゴン州議会はOL 537, 2015を可決し、従業員10人以上の企業（人口50万人以上の都市、例えばポートランドでは6人以上）のすべての従業員に病気休暇手当を義務付け、2016年1月1日から施行した。[ 79 ]
2023年5月23日、ミネソタ州議会は、州の2年ごとの予算案の一部を知事室に提出し、その中に「有給病気休暇および安全休暇」（ESST）に関する新たな要件が含まれていました。翌日、これらの部分はティム・ウォルツ知事によって署名され、2024年1月1日に発効する法律となりました。[ 72 ]この新法では、ミネソタ州のすべての雇用主に対し、年間80時間以上働くすべての従業員に、30時間ごとに1時間の有給休暇（年間最大48時間）を与えることを義務付けています。ただし、雇用主の既存の休暇規定または団体交渉協定が、この法律の要件を満たしているか、またはそれを上回っている場合はこの限りではありません。この法律は、有給病気休暇に関する地方条例に優先するものではなく、雇用主は従業員にとってより有利なESST要件に従う必要があります。[ 80 ]
少なくとも145か国が短期または長期の病気に対する有給病気休暇を提供しており、そのうち127か国は年間1週間以上を提供している。98か国は1か月以上の有給病気休暇を保証している。[ 81 ]
多くの高所得経済国では、雇用主が10日以上の有給病気休暇を提供することが義務付けられており、オランダ、アイルランド（2026年から）[ 82 ] 、スイス、スウェーデン、デンマーク、フィンランド、シンガポールなどが含まれます。
紀元前1500年には既に、エジプトのファラオの墓を建設した労働者の少なくとも一部は、有給の病気休暇と国家による医療支援を受けていた。[ 83 ]
病気休暇を取ると罪悪感を感じる従業員もいる。 [ 84 ] 「病気の罪悪感」とも呼ばれるこの感情は、ワークライフバランスの悪い有害な職場環境が原因かもしれない。[ 85 ] [ 86 ]医療現場では、患者のケアが遅れる可能性があるという認識が、病気の罪悪感を悪化させる可能性がある。[ 87 ] [ 88 ]
従業員は、病欠を取ったり、感染症にかかった状態で出勤したりすることで、否定的に評価される可能性がある。[ 89 ] [ 90 ]「病気恥辱」と呼ばれるこの職場の力学は、特に慢性疾患を抱えている人にとっては、いじめとみなされる可能性がある。[ 91 ]米国では、病気恥辱が風邪薬の過剰使用につながっている。[ 92 ]
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