1826–1837 コレラ大流行

第二次コレラパンデミック（1826年～1837年）は、アジアコレラパンデミックとしても知られ、インドから西アジアを経由してヨーロッパ、イギリス、アメリカ大陸、東は中国と日本にまで広がったコレラパンデミックでした。^[1]コレラは19世紀の他のどの伝染病よりも多くの死者を出し、^[2]そのため、研究者はそれを20世紀を代表する伝染病であると考えています。^{[3] [4]}現在、医学界はコレラが人間専用の病気であり、当時多くの移動手段によって広がり、糞便で汚染された温かい河川水や汚染された食品を介して伝染したと考えています。第二次パンデミックの間、科学界はコレラの原因についてさまざまな見解を持っていました。

最初のコレラパンデミック（1817-24年）はコルカタ近郊で始まり、東南アジアから中東、東アフリカ、地中海沿岸まで広がった。コレラは以前にもインド全土に広がったことがあったが、今回の流行はさらに広がり、中国や地中海にまで達したがその後収束した。このパンデミックで数十万人が死亡し、その中には多くのイギリス兵も含まれ、ヨーロッパの注目を集めた。これは19世紀から20世紀にかけてアジアとヨーロッパを席巻したいくつかのコレラパンデミックの最初のものであった。この最初のパンデミックは前例のない広範囲に広がり、アジア全域の多くの国に影響を及ぼした。^{[5] [6]}

歴史家たちは、最初のパンデミックは1830年にインドネシアとフィリピンで発生したと考えている。^{[7] [8]}

インド東部におけるコレラの大流行の経緯についてはあまり知られていないが、多くの人は、この大流行は最初のパンデミックと同様に、インドのガンジス川デルタ沿いで発生したと信じている。そこから、病気は貿易ルートに沿って広がり、インドの大部分を覆った。1828年までに、病気は中国にまで広がった。コレラは1826年と1835年に中国でも報告され、1831年には日本でも報告された。1829年には、イランがアフガニスタンからのコレラに感染したようだ。^[9]

コレラは1829年にウラル山脈の南端に到達した。1829年8月26日、オレンブルクで最初のコレラ症例が記録され、ブグルマ（11月7日）、ブグルスラン（12月5日）、メンゼリンスク（1830年1月2日）、ベレベイ（1月6日）での発生が報告された。オレンブルク州では3,500件の症例（うち865件が死亡）があり、1830年2月までに流行は終息した。^[10]

第二次コレラ大流行はロシアからヨーロッパ全土に広がり、数十万人の命を奪った。^[11] 1831年までに、この流行はロシアの主要都市や町にまで広がった。ロシア軍は1831年2月にこの病気をポーランドに持ち込んだ。ロシアでは25万人のコレラ患者と10万人の死者が出たと報告されている。^{[7] 1831年には}ハンガリーで最大10万人が死亡したと推定されている。^[12]

1831年5月16日から8月20日までの11月蜂起中にコレラがワルシャワを襲い、4,734人が罹患し、2,524人が死亡した。^[13]ロシア軍によってポーランドと東プロイセンに持ち込まれたコレラの流行により、プロイセン当局はロシアの輸送に対して国境を閉鎖せざるを得なくなった。^[14]ロシア帝国では、政府のコレラ対策が原因でコレラ暴動が発生した。 ^{[15] [16]}

1831年初頭までに、ロシアでパンデミックが蔓延しているという報告が頻繁にあったため、英国政府はロシアから英国の港に向かう船舶に検疫命令を出した。^{[17]夏の終わりまでに、病気が英国に蔓延する可能性が高まったため、当時の}瘴気説に従って、英国保健局は予防策として「ぼろ布、紐、紙、古着、掛け布などの腐った物品を焼却する...あらゆる種類の汚物を取り除き、衣類や家具を大量の水にさらし、強い灰汁で煮沸する。排水溝や便所は流水と塩化石灰で徹底的に洗浄する...家や家具のすべての部分に新鮮な空気を自由に継続的に取り入れることを少なくとも1週間禁止する」ことを推奨する命令を出した。^[18]

サンクトペテルブルクでの流行を観察した2人の英国人医師の報告に基づいて、保健局は病気の症状と発症に関する詳細な説明を公表した。

めまい、胃のむかつき、神経過敏、脈が断続的、遅い、または小さい、手足の先から始まり急速に体幹に近づいてくる痙攣が最初の警告となる。嘔吐または下剤、あるいはこの両方、米のとぎ汁やホエー、大麦のとぎ汁のような液体の排出が始まる。顔立ちは鋭く収縮し、目は落ち込み、表情は恐怖と狂気を表現する。唇、顔、首、手、足、そしてすぐに腿、腕、体表全体が、個人の顔色に応じて鉛色、青、紫、黒、または濃い茶色に変わり、その色合いは発作の激しさによって変化する。手足は小さくなり、皮膚とそれらを覆う柔らかい部分はしわが寄り、縮み、折れ曲がる。爪は青みがかった真珠のような白色になり、大きな表在静脈はより濃い黒色の平らな線でマークされる。脈は糸のように細くなり、ほとんど震えなくなるか、あるいは完全に止まる。皮膚はひどく冷たく、しばしば湿っている。舌は常に湿っていて、しばしば白く血が混じっているが、死んだ肉片のようにたるんで冷えている。声はほとんど出ず、呼吸は速く、不規則で、不完全に行われている。患者はささやくように話す。息をしようともがき、しばしば苦しみの場所を指摘するために手を心臓に当てる。脚、腿、腰に硬直したけいれんが起こることもある。尿の分泌は完全に停止し、嘔吐や下剤が続くが、これらは最も重要または危険な症状からは程遠く、この病気の非常に多くの症例では、大量ではないか、または発症初期に薬で止められている。この病気の最も緊急かつ特異な症状は、心臓の働きの低下、体表面と四肢の冷たさ、そして血液循環全体の停滞状態によって証明される、生命力の突然の低下であることは明らかです。^[19]

1831年9月から1832年1月にかけて、現在のイラクとイランにあたるユーフラテス川下流とチグリス川下流の地域で壊滅的なコレラの流行が起こった。イランのシュシュタルでは、市の住民の約半数がコレラで死亡した。マンダ教のコミュニティは特に大きな打撃を受け、僧侶全員がペストで死亡した。ヤヒヤ・ビフラムはユリウス・ハインリヒ・ペーターマンに、ペスト後のマンダ教の生存者はわずか1,500人だったと語っている。 ^[20]

1831年10月にこの疫病はイギリスに到達し、^[21]バルト海からの船の乗客によって運ばれたサンダーランドで発生した。また、ゲーツヘッドとニューカッスルでも発生した。ロンドンでは6,536人がこの病気で亡くなり、パリでは人口65万人のうち2万人が死亡し、フランス全土では約10万人が死亡した。^[22] 1832年には、この疫病はカナダのケベック、オンタリオ、ノバスコシア、アメリカのデトロイト、ニューヨークにまで広がった。 ^[a] 1832年から1834年にかけて北米の太平洋岸に到達しました。^[1]このパンデミックにより、イギリスでは画期的な1848年公衆衛生法（11 & 12 Vict. c. 63）と1848年および1849年の迷惑物除去および疾病予防法が可決されました。^[7]

1832年半ば、フィラデルフィアの西30マイルにあるダフィーズカットと呼ばれる区間で鉄道を敷設していた57人のアイルランド移民が死亡した。彼らは全員コレラに感染していた。^[23]

第二次パンデミックの際、科学界はコレラの原因についてさまざまな見解を持っていた。フランスでは、医師たちはコレラは特定のコミュニティの貧困や劣悪な環境と関連があると信じていた。ロシア人はこの病気が伝染性であると信じていたが、医師たちはそれがどのように広がるのか理解していなかった。米国はコレラは最近の移民、特にアイルランド人によってもたらされたと信じており、疫学者は彼らがイギリスの港から病気を運んだことを理解している。最後に、イギリス人はこの病気が神の介入によって発生したのではないかと考えた。^[24]

ノルウェーの詩人ヘンリク・ヴェルゲランは、ノルウェーにまで到達したパンデミックに触発されて舞台劇を書いた。『インドコレラ』（ 1835年）では、植民地時代のインドを舞台に、当局によるパンデミックへの対応の悪さを激しく非難した。^{[25] [26] [27]}

この疫病の結果、医学界は大きな進歩、静脈内生理食塩水点滴を開発した。これはエディンバラ近郊リースのトーマス・ラッタ博士の研究から生まれた。ラッタは血液研究から、生理食塩水点滴が患者の状態を大幅に改善し、脱水を防ぐことで多くの命を救ったことを立証した。ラッタは1833年に結核で亡くなった。^[28]

• コレラの歴史
• テネシー州コレラ流行（1849-1850年）

• 「19世紀のコレラ流行」『伝染：病気と伝染病の歴史的見方』より。CURIOSityデジタルコレクション。ハーバード大学図書館。 2024年9月17日閲覧。
• ペリング、マーガレット（2022年4月26日）。「19世紀イギリスの町での疫病：コレラはどれほど重要だったか？」。ヴィクトリア朝文化ジャーナル。27 （2）：346–355。doi ：10.1093/jvcult/vcac019。