外直筋

外直筋
眼球の内側直筋と外側直筋の神経支配モードを示す図。
外直筋:この目の上部から見た図に示されています。外直筋は画像の右側にあります。
詳細
起源	眼窩頂点の共通腱輪
挿入	角膜輪部から側頭部へ7mm
神経	外転神経
アクション	眼球を外転させる（外側に動かす）
識別子
ラテン	球根外側筋
TA98	A15.2.07.013
TA2	2045
ＦＭＡ	49038
筋肉の解剖学用語 [Wikidataで編集]

外直筋は眼窩内の眼の外側にある筋肉です。眼球の動きを制御する6つの外眼筋の1つです。外直筋は眼球の外側への動き、特に外転を司ります。外転とは、眼球が正中線（鼻など）から離れる動きを指し、眼球が横方向に水平に移動し、瞳孔が体の正中線から離れます。^[1]

外直筋は共通腱輪（環状腱とも呼ばれる）の外側部分から始まる。共通腱輪は視神経を取り囲む腱輪であり、下斜筋を除く7つの外眼筋のうち5つの起始部として機能する。^[2]

外直筋は眼球の側頭側に付着します。^[3]この付着部は角膜輪部から約7 mmのところにあります。^[3]その幅は約10 mmです。^[3]

外直筋は、外転神経(CN VI) によって支配される唯一の筋肉です。ニューロン細胞体は、橋の外転神経核にあります。これらのニューロンは、脳幹の橋髄質接合部から出て海綿静脈洞を通過し、上眼窩裂から眼窩に入る外転神経として軸索を投射します。その後、外直筋の内側表面に入り、それを神経支配します。

外直筋の付着部は下直筋の付着部から約8mm 、上直筋の付着部から約7mm 、角膜輪部から約10mmの位置にある。^[3]

外直筋は眼球を外転させ、眼窩内で眼球を外側に回転させます。

第6 神経麻痺は外転神経麻痺とも呼ばれ、外転神経の損傷または障害によって生じる神経学的欠陥です。この損傷は、脳卒中、外傷、腫瘍、炎症、および感染症によって生じる可能性があります。外傷による外転神経の損傷は、頭蓋内圧の上昇を引き起こすあらゆる種類の外傷によって引き起こされる可能性があります。これには、水頭症、頭蓋内出血を伴う外傷性脳損傷、腫瘍、および眼窩内の橋と外直筋の間の任意の点の神経に沿った病変が含まれます。この欠陥により、水平方向の複視と横方向の動きの低下が生じる可能性があります。外直筋は神経支配が失われて麻痺し、患者は眼を外転できなくなります。たとえば、左外転神経が損傷すると、左目は完全に外転しません。まっすぐ前を見ようとすると、眼の内直筋の拮抗しない作用により、左目は鼻の方向に内側に偏向します。^[4]外直筋の適切な機能は、患者に横を向くように指示することで臨床的に検査されます。外直筋麻痺の根本的な原因によっては、時間の経過とともに自然に改善する場合があります。ウイルス性疾患による外直筋麻痺の予後は一般的に良好ですが、外傷や腫瘍による発症の予後は非常に悪いです。結局のところ、神経は再生や自己治癒があまり得意ではないため、損傷が重度の場合は永久的な損傷が残ります。^[5]

さらに、外直筋に関連する別の疾患としてデュアン症候群があります。この症候群は、外直筋を制御する第6脳神経が適切に発達しない場合に発生します。デュアン症候群は、遺伝的要因または環境的要因による正常な胚の発達の障害の結果であると考えられています。^[6]

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  外直筋
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  右眼筋の起源と上眼窩裂から進入する神経を示す解剖図。
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  外直筋が見える眼球の側面図（切断面）。

• 外眼筋

• 解剖図: 29:01-05、Human Anatomy Online、SUNY Downstate Medical Center
• 「6-1」。脳神経。イェール大学医学部。2016年3月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。