ヨウ素添加塩

1967年5月8日以降、法律17,259号に基づき、人間または動物用の塩にはヨウ素を添加しなければならない。^{[ 16 ]}

2003年から2004年にかけて実施された調査で、オーストラリアの子供たちがヨウ素欠乏症であることが判明した。^{[ 17 ]}この調査の結果、オーストラリア政府は「オーガニック」パンを除くすべてのパンにヨウ素添加塩を使用することを義務付けた。^{[ 18 ]}この取り組みは妊婦や授乳中の女性には十分ではないという懸念が残っている。^{[ 19 ]}

ヨウ素欠乏症は、人口の約20%が甲状腺腫を患っていた1950年代にブラジル当局によって主要な公衆衛生問題として認識されました。^{[ 20 ]} 国立衛生監視庁（ANVISA）は、食卓塩の義務的なヨウ素含有量を設定する責任を負っています。ブラジル人の食生活では 、1日平均12gの食卓塩が摂取されており、これは1日5gの推奨値の2倍以上です 。ヨウ素の過剰摂取を避けるため、ブラジルの食卓塩のヨウ素添加量は 2013年7月に15～45mg/kgに削減されました。専門家はこの措置を批判し、政府が塩分摂取量の削減を促進する方が、ヨウ素問題を解決するとともに高血圧の発生率を低下させるため良いと述べています。^{[ 21 ]}

カナダで消費者に販売される食卓塩や家庭用塩は、0.01%のヨウ化カリウムでヨウ素添加されていなければならない。海塩や漬物などの他の用途で販売される塩は、ヨウ素添加されていない状態で販売してもよい。^{[ 22 ]}

中国の人口の多くは、食事性ヨウ素の供給源から遠く離れた内陸部に住んでいます。1996年、中国公衆衛生部は、中国で1000万件の知的発達障害の原因がヨウ素欠乏症であると推定しました。^{[ 23 ]} 中国政府は紀元前119年から塩の生産を法的に独占しており、1960年代に塩のヨウ素添加を開始しましたが、 1980年代の改革開放により、民間生産者からの非ヨウ素添加塩の密輸が蔓延しました。内陸部の寧夏省では、消費される塩のわずか20%しか中国国家塩業公司によって販売されていませんでした。中国政府は密輸塩の取り締まりで対応し、塩の独占を執行するために2万5000人の職員からなる塩警察を設立しました。ヨウ素添加塩の消費は2000年までに中国人口の90%に達しました。^{[ 24 ]}

インドとそのすべての州は、食用としてヨウ素添加されていない塩の販売を禁止している。しかし、この政策の実施と執行は不完全であり、2009年の調査では、世帯の9%がヨウ素添加されていない塩を使用し、さらに20%がヨウ素添加が不十分な塩を使用していることが判明した。^{[ 25 ]}

ヨウ素添加塩は1950年代後半にインドに導入されました。政府および非政府組織による特別なプログラムや取り組みによって、国民の意識が高まりました。現在、ヨウ素欠乏症は、依然としてアクセスが困難なごく一部の地域にのみ見られます。インドでは、ヒマラヤ岩塩を使用する人もいます。しかし、岩塩はヨウ素含有量が少ないため、ヨウ素を豊富に含む他の食品を摂取している場合にのみ使用すべきです。

ヨウ素添加塩の全国的なプログラムは1992年に開始されました。1990年の全国調査では、イランのさまざまな地域でヨウ素欠乏症の有病率が20 ～80 %であることが明らかになり、公衆衛生上の大きな問題であることが示されました。海から遠く離れた中央州では、ヨウ素欠乏症の有病率が最も高くなりました。全国的な塩の強化プログラムは非常に成功しました。イランにおける甲状腺腫の有病率は劇的に低下しました。1996年の全国調査では、男児の40%、女児の50%が甲状腺腫であると報告されました。2001年の第3回全国調査では、甲状腺腫の総有病率は9.8%であることが示されました。2007年には、イランの家庭でヨウ素添加塩が消費されてから17年後に第4回全国調査が実施されました。この調査では、甲状腺腫の総有病率は5.7%でした。

近年、ヨウ素欠乏症への懸念が高まっている。これは、イランの伝統医療従事者の多くが強く推奨している、ヨウ素添加されていない塩、特に海塩の摂取によるものだが、彼らの多くは関連する学術的背景を欠いている。

中央ユーラシアのカザフスタンは、地元の食料供給に十分なヨウ素が含まれていることがほとんどない国ですが、食塩へのヨウ素添加プログラムによってヨウ素欠乏症を大幅に削減しました。政府と非営利団体によるヨウ素添加塩の利点について国民を啓発するキャンペーンは1990年代半ばに始まり、食塩へのヨウ素添加は2002年に法的に義務付けられました。^{[ 1 ]}

国内で販売される塩はヨウ素添加されなければならず、これは2020年9月30日から1985年食品規制によって義務付けられている。^{[ 26 ]}

塩貿易公社は1963年からネパールでヨウ素添加塩を流通させている。^{[ 27 ]}人口の98%がヨウ素添加塩を使用している。ヨウ素無添加塩を食用として使用することは禁止されている。塩の価格は​​約0.27米ドル/キロである。^{[ 28 ]}

1995年12月20日、フィリピンのフィデル・V・ラモス大統領は、共和国法第8172号「全国的な食塩ヨウ素添加法（ASIN）」に署名した。^{[ 29 ]}しかし、ヨウ素添加されていない食塩の国内生産は続いている。

ルーマニア議会が署名し、2009年に再公布された法律568/2002によると、2002年以降、ヨウ素添加塩は全国で義務的に流通している。家庭用、パン屋、妊婦向けには市場で義務的に使用されている。ヨウ素添加塩は、広く使用されているものの、動物用および食品産業では任意である。塩のヨウ素添加プロセスでは、塩1kgあたり最低30mgのヨウ素を保証しなければならない。^{[ 30 ] [ 31 ]}

南アフリカ政府は、1995年12月12日以降に販売されるすべての塩にヨウ素を添加するよう指示した。^{[ 32 ] [ 33 ]}

スイスは、世界初の食品強化プログラムにおいて、ヨウ素添加塩を導入した最初の国である。

20世紀初頭、甲状腺腫はスイスのほとんどの州で風土病となっていた。ヨウ素が甲状腺腫に効果があることは認識されていたが、アドリスヴィルの開業医ハインリヒ・フンツィカーが、必要なヨウ素の量はごくわずかであり（多量摂取すると過剰摂取の問題を引き起こす）、別の医師オットー・バヤードがこの考えに基づいて実験に成功するまで、甲状腺腫はヨウ素欠乏症であるという理論は受け入れられなかった。フンツィカーの理論を知ったバヤードは、甲状腺腫が深刻な村で、ごく微量のヨウ素しか含まないヨウ素添加塩を使った実験を行った。これらの実験の成功により、1922年からスイス全州でヨウ素添加塩が採用されるようになった。^{[ 34 ]}

今日でも、歴史的に風土病であったヨウ素欠乏症が根絶されたスイスでは、ヨウ素添加塩が引き続き使用されている。^{[ 6 ]}

1980年代後半、サミール・ウアエスという名のシリア人内分泌学者が甲状腺機能低下症に関する研究を行い、シリア人の90％が甲状腺機能低下症を患い、50％が甲状腺機能低下症による健康問題を抱え、10％の学生がこの問題のために学業成績の低下に苦しんでいることを発見した。ウアエス博士は、これらの結果をシリアの天然飲料水源に十分なミネラルが含まれていないという事実と関連付けた。彼はこの研究結果をシリア保健省に提出した。その後、2021年にシリア政府が経済制裁に関連する経済問題のために食塩へのヨウ素添加を中止するまで、食塩へのヨウ素添加はほぼ義務付けられていた。

ヨウ素添加塩は英国では容易に入手できず、食卓塩が消費される塩分の割合が低く、さらに塩分消費量を減らすことを目的とした減塩キャンペーンとの利益相反が存在する。^{[ 35 ]}

英国の牛乳は歴史的にヨウ素摂取の代替経路となっており、牛の飼料を通じて間接的にヨウ素が強化されている。牛の飼料へのヨウ素添加はもともと牛の健康を改善するために1930年代に始まった。搾乳室で使用されるヨードフォア消毒剤も牛のヨウ素源となっている。その後の酪農振興プログラムにより国民の牛乳消費量が増加し、国民のヨウ素摂取量が増加して甲状腺腫がほぼなくなるという「偶然の公衆衛生上の勝利」が生まれた。^{[ 36 ]}しかし、いくつかの要因がこの勝利を脅かしている。2005年の動物飼料のヨウ素含有量の制限、有機牛乳（ミネラル添加の制限によりヨウ素含有量が少ない^{[ 37 ] ）、および牛乳摂取量の全体的な減少である。1995年から2020年の間に行われた}いくつかの研究では、英国の10代の若者と妊婦にヨウ素欠乏が見られることが判明している。^{[ 36 ]}

ヨウ素添加塩は米国では義務付けられていないが、広く入手可能である。

20世紀初頭、甲状腺腫は五大湖周辺地域と太平洋岸北西部で特に蔓延していた。^{[ 38 ] : 220}ミシガン大学の小児科教授であるデイビッド・マレー・コーウィーは、食卓塩や調理用塩にヨウ化ナトリウムまたはヨウ化カリウムを添加するというスイスの慣習を米国が採用するよう主導した。1924年5月1日、ヨウ素添加塩がミシガン州で市販された。^{[ 39 ]} 1924年の秋までに、モートン塩会社はヨウ素添加塩を全国的に流通させ始めた。

2017年の研究では、1924年にヨウ素添加塩を導入したことで、ヨウ素が最も不足している人口の4分の1のIQが上昇したことが判明した。^{[ 40 ]}これらの発見は、「米国におけるIQの上昇傾向（フリン効果）のおよそ10年分を説明できる」。^{[ 40 ]}また、この研究では、1910年から1960年の間にヨウ素添加塩の全国的な採用後に甲状腺関連の死亡が大幅に増加し、これは主にヨウ素欠乏症の有病率が高い地域の高齢者に影響を与えたことが判明し、ヨウ素添加の長期的な利益に対する短期的な高い代償であった。^{[ 40 ] [ a ]} 2013年の研究では、ヨウ素添加塩の導入後、平均知能が徐々に上昇し、ヨウ素欠乏地域では1標準偏差、15ポイント、全国では3.5ポイント上昇したことが判明した。^{[ 42 ]}

2018年の論文では、ヨウ素強化塩の全国的な普及により、所得が11%、労働力参加率が0.68パーセントポイント、フルタイム就業率が0.9パーセントポイント増加したことが明らかになった。この研究によると、「これらの影響は主に若い女性の経済的成果の変化によってもたらされた。成人後期には、ヨウ素添加により男性も女性も世帯収入が増加した。」^{[ 43 ]}

塩には鉄とヨウ素を二重に強化することもできます。^{[ 48 ]} 鉄はステアリンでマイクロカプセル化され、塩中のヨウ素との反応を防ぎます。塩という便利な供給媒体でヨウ素に加えて鉄も供給することで、ヨウ素と鉄の両方の欠乏症が蔓延している地域で、両方の欠乏症に対処するための持続可能なアプローチとして機能する可能性があります。^{[ 49 ]}

ヨウ素添加塩に鉄を加えることは、いくつかの化学的、技術的、および官能的な問題によって複雑化します。2001年に実用的なDFSプレミックスがスケールアップ可能になって以来、ガーナ、インド、コートジボワール、ケニア、モロッコで実施された研究を含む、DFSイニシアチブを支持する科学文献が数多く出現しています。^{[ 50 ]}

一部の国では、歯の健康を促進するために食卓塩にフッ化カリウムが添加されている。^{[ 51 ]}

インドと中国では、リンパ系フィラリア症対策としてジエチルカルバマジンが食塩に添加されている。^{[ 52 ]}