ホメオパシーの規制と普及

ホメオパシーは、一部の国では一般的ですが、他の国ではあまり一般的ではありません。ホメオパシーの使用に関する特定の法的規制がない国もあれば、認定された大学で従来の医学の免許または学位を取得することが必要となる国もあります。

ホメオパシー製剤はいかなる症状の治療にも効果がありません。^{[ 1] [2] [3] [4]}科学者や科学的根拠に基づく医療従事者はホメオパシーを偽物^[5]または疑似科学[1 ] ^{[2] [3] [4]とみなしており、主流の医学界は}ホメオパシーをいんちき医療と見なしています。^[3]

ヨーロッパでは国によって規制が異なる。オーストリアとドイツには特別な規制はないが、フランスとデンマークでは、病気の診断や病気の治療を目的とした製品の調剤には免許証の取得が義務付けられている。^[6]デンマーク、イギリスの一部、ルクセンブルクなど、ヨーロッパのいくつかの国では、一部のホメオパシー治療が国民保険の対象となっている。ベルギー、フランス、チェコ共和国など、その他の国では、ホメオパシーは保険の対象外となっている。2004年、以前は公的健康保険制度でホメオパシーを提供していたドイツは、いくつかの例外を除き、この特権を撤回した。2005年6月、スイス政府は5年間の試行期間を経て、ホメオパシーと他の4つの代替治療が効能と費用対効果の基準を満たしていないとして、保険適用を撤回した。しかし、2009年の国民投票の結果を受けて、5つの治療法は2012年からさらに6年間の試行期間で復活した。^[7]

1992年、欧州共同体理事会は指令の前文で、ホメオパシーは一部の加盟国では公式に認められているが、その他の国では容認されているに過ぎないと述べている。いずれにせよ、ホメオパシーはすべての加盟国で処方され、使用されていた。ホメオパシー製品の市場を調和させるために、理事会は指令92/73/EECにより加盟国に国内法の特定の変更を実施するよう指示した。^[8]指令92/73/EECは、ヒト用医薬品に関する共同体コードに関する指令2001/83/ECに置き換えられた。^[9]

加盟国は、ホメオパシー製品（経口用または外用）が、製品の安全性を保証するのに十分な希釈度であれば、治療効果の証明がなくても登録できることを保証する必要があります。特に、医薬品に含まれると医師の処方箋を提出する義務が生じる有効成分に関しては、製品には母チンキの10,000分の1を超える量、または主流の医療で使用される最小用量の100分の1を超える量を含めることはできません。言い換えれば、希釈度は少なくともD4/4X/C2でなければならず、特別な場合にはさらに高くなければなりません。その他のホメオパシー製品は、通常の規則に従って登録することができ、アルニカD1などの製品は合法的に入手できます。

有効性の証明なしに登録されたホメオパシー製品のラベルには、「承認された治療適応症のないホメオパシー医薬品」という文言と、「医薬品の使用中に症状が続く場合は医師に相談するようユーザーに勧める警告」を含める必要がある。^[9]

2014年5月12日現在^{[アップデート]}、ベルギーではホメオパシーの施術は法律により医師、歯科医、助産師のみに限定されており、科学的根拠に基づく医療により効果があると示されている適応症にのみ使用されるべきである。^[10]ベルギー閣僚理事会は2013年7月12日、社会福祉大臣ラウレット・オンケリンクスが提案した勅令案を承認した。この法律はベルギー医療知識センターの勧告に従っている。^{[11] [12] WHOは科学文献の体系的なレビューに基づき、ホメオパシー治療が}プラセボよりも効果的であるという証拠はないという結論を下した。同氏は強制健康保険による払い戻しに反対し、医師のみがホメオパシーの施術を認められるよう勧告した。^[13]

ホメオパシーはフランスで最も人気のある代替医療です。その使用率は1982年の人口の16%から1987年には29%、1992年には36%に上昇しました。^[14] 2018年の調査では、フランス人の77%が少なくとも1回はホメオパシー療法を使用したと回答し、58%が「数回」使用し、40%以上が10年以上ホメオパシーを使用しています。しかし、2019年7月、フランス保健省は、ホメオパシー療法は「十分な公衆衛生上の利益をもたらさない」とみなされ、2021年以降ホメオパシー療法の払い戻しを行わないと発表しました。^[15]

ドイツでは、ホメオパシー療法に関する法律は欧州連合（EU）の規制に従っている。ホメオパシー療法は登録の対象だが、検査を受ける必要はない。しかし、D4よりも希釈度が低いホメオパシー療法や副作用の危険性があるホメオパシー療法は、この規則では登録できない。^{[16]薬局で}店頭販売できる。ドイツは、鉱物や植物を原料とし、ごく少量しか生産されないホメオパシー療法は登録する必要がないEU加盟国の中で唯一の国である。他の加盟国では、薬局で個別に調合された療法のみが免除されている。^[17]

2017年、ホメオパシー療法は医薬品セクターの販売数量の2.74％（事業量の0.90％）を占め、公的医療保険でカバーされる処方箋の0.14％がホメオパシー療法でした。^[18] 2008年にドイツの成人を対象に行われた電話調査では、11.5％がホメオパシーを使用したことがあることがわかりました。^[19]ホメオパシーは代替医療の分野で患者との接触の27.4％を占めています。^[6]

7万人以上の市民を対象とした調査によると、1997年から1999年にかけてイタリアでは約470万人（人口の8.2%）がホメオパシーを使用しており、そのうち7.7%が14歳未満の子供だった。ホメオパシーの使用は1991年の2.5%から1999年には8.2%に増加したが、増加にもかかわらず、これらの数字は他の国と比較すると比較的使用率が低いと考えられている。^[20]

1991年には一般開業医の40%がホメオパシーを使用していました。^[14]

ルーマニアは、ホメオパシーに関するEUの一般的な慣行に従っています。ホメオパシーは国立医薬品医療機器庁（ANMDM）によって規制されており、ライセンスなしでは許可されません。^[21]ほとんどのホメオパシー薬は店頭で販売されています。ホメオパシー薬の承認は、それらのほとんどに過度なテストが必要ないことを考慮して簡素化されました。^{[22] [検証に失敗] [23]}

2018年、スペインの大学医学組織は、ホメオパシーやその他の非科学的な医療行為を拒否する報告書を発表しました。^[24]この報告書は、2009年にホメオパシーを「医療行為」として承認した組織の以前の立場を変更しました。^[25]この変更は、疑似科学的療法から病人を守る協会の活動によって促されました。同協会は、他の活動の中でも、ヨーロッパでのホメオパシーの販売を保護する法律の変更を求めるヨーロッパのマニフェストを作成しました。^[26]

2020年、スペインの裁判官は、ホメオパシーの批評家2人（フェルナンド・セルベラとアウレリオ・デュケ）に対してホメオパシー療法士のグループが起こした名誉毀損訴訟を棄却した。王立薬学アカデミーを引用した判決文には、「ホメオパシーは効果がないだけでなく、人の健康を危険にさらす可能性がある」と書かれていた。スペインの裁判所がホメオパシーに不利な判決を下したのはこれが初めてだった。^[27]

2011年9月、スウェーデン保健福祉庁が患者にホメオパシーを勧めた医師に保護観察処分を科した後、スウェーデンの最高行政裁判所は「医師はホメオパシーを勧めることができる」との判決を下した。^{[28] [29]} 2013年10月、政府に代わって保健福祉庁が実施した法的な調査では、認可を受けた医療専門家によるホメオパシーの使用は、患者が開始した最後の手段の治療に限定されているという結論に達した。^[30]

ホメオパシーと他の4つの代替療法に対する国の保険による資金援助は、2005年の見直し後に撤回されたが、2009年の国民投票では、これらの療法に対する国の健康保険の再度の支給が求められた。2012年、政府は、これらの療法の有効性と費用対効果に関する独立した調査が行われるまで、2017年までの試験期間としてこれらの療法を復活させた。^{[7] [31]}

具体的な適用分野を定めないホメオパシー療法の登録に関する規則は、EU加盟国よりもスイスでは緩やかである。よく知られた低リスク物質をベースにしたホメオパシー療法の場合、規制当局であるスイスメディックは、簡略化された電子登録手続きによる安価な登録を提供している。^[32]

英国ではホメオパシーの実践は法律で規制されていないが、^[33]治療薬や医薬品として販売されるホメオパシー製品は医薬品・医療製品規制庁によって規制されている。^[34]

英国では、近年、公衆衛生部門におけるホメオパシーは着実に減少している。国民保健サービス（NHS）によるホメオパシー治療薬の処方数は、2000年から2010年の間に85％以上（134,000から16,359）減少し、ホメオパシーは2010年の処方予算全体のわずか0.001％を占めた。^[35]タンブリッジウェルズホメオパシー病院は、以前はNHSが運営する4つのホメオパシー病院の1つであったが、紹介件数の減少とウェストケントプライマリケアトラストによるホメオパシーへの資金提供の見直しを受けて、2009年に閉鎖された。^[36] 2010年9月、NHSが資金提供する残りの3つのホメオパシー病院の1つであるロイヤルロンドンホメオパシー病院は、その業務の性質をより正確に反映するために、ロイヤルロンドン統合医療病院に改名された。^[37] NHSが運営する5番目のホメオパシー病院であるリバプールのハーネマン病院は1976年に閉鎖された。^[38]

1991年には最大37%の一般開業医（GP）がホメオパシーを使用していましたが^[14]、2007年にウェストケントNHSプライマリケアトラストが実施した調査では、登録患者の1%未満がホメオパシー治療を紹介され、これはほとんどの場合、臨床的な決定の結果ではなく患者の要請によるものでした。^[39] 2011年に英国ホメオパシー協会は、400人のGPが日常診療でホメオパシーを使用していると述べました。^{[40] [41]}英国ホメオパシー歯科協会（BHDA）は69人の歯科医を擁していると主張し、^[42]英国ホメオパシー獣医外科医協会には36人の獣医師が会員として記載されています。^[43]英国には41,000人以上の一般開業医^[44]と約24,000人の登録獣医^[45]がおり、イングランドではNHSの仕事に従事している歯科医は約23,000人いる。 ^[46]

2009年には、さまざまな組織に登録されている一般開業医ではないホメオパシー医が約2,000人いた。^[47] 2013年4月に発表された調査の体系的なレビューでは、英国の医療専門家によるホメオパシーの使用はわずかであり、平均的な紹介率は低いという結論が出ている。^[48]

2009年頃、英国の大学は、疑似科学を教えているという非難を受けて、ホメオパシーや代替医療のコースを閉鎖または見直し始めました。^[49]これらのコースは、それを教える大学に対する悪評と批判を集めていました。^{[49] 2010年5月、NHSは、ジュニアドクターのトレーニングに}グラスゴーホメオパシー病院での研修を含めないと発表した。^[50] 2021年3月、ホメオパシーの学位を認定していた最後の英国の大学は、それをやめると発表した。^[51]

2010 年 2 月、科学技術特別委員会は次のように結論付けました。「NHS はホメオパシーへの資金提供を停止すべきである。また、医薬品・医療製品規制庁(MHRA) は、ホメオパシー製品のラベルに有効性の証拠なしに医学的主張を記載することを認めるべきではないという結論も出している。ホメオパシー製品は医薬品ではないため、MHRA による認可は今後行わないべきである。」結論の一部には、「NHS がホメオパシーに資金を提供する場合、NHS はホメオパシーを承認している。NHS 憲法は、医薬品や治療への資金提供に関する決定が「証拠を適切に考慮した上で」行われることを期待する権利を国民に明示的に与えているため、患者は当然のことながら、ホメオパシーは証拠に基づく治療であるという [誤解を招く] 見解を [NHS の財政支援の事実から推測して] 抱く可能性がある。」プラセボ効果以外に利点の証拠は見つからなかったため、報告書は「政府は NHS へのホメオパシーへの資金提供を認めるべきではない」と勧告しました。^[36]政府は、この決定は政府自身ではなく、地域のNHS管理を担当する小規模な団体であるプライマリケアトラスト（PCT）に委ねられると述べた。 ^[52]

2010年6月、英国医師会は、 NHSからホメオパシーを禁止し、薬局で医薬品として販売されないようにする動議に賛成3票を投じた。^[53] 2011年2月、質問に回答した104のPCTのうち72がホメオパシーに資金提供していないと回答し、そのうち10は過去4年間にホメオパシーへの資金提供を停止した。^[54] 2011-2012年度までに、ホメオパシーに資金を提供するPCTの割合は15％に減少した。^[55]

2013年7月、広告基準局は、ホメオパシー販売業者がホメオパシー製品の効能に関する虚偽の広告を行っており、同時に、使用者が必要な症状に対する基本的な治療を求めることを妨げていると結論付けました。^[56]

2016年には、NHSが支払う治療のリストからホメオパシーを削除するキャンペーンが繰り返されたにもかかわらず、NHSのホメオパシーへの支出は依然として約500万ポンドに上ると推定されました。^[57] 2017年7月、NHSは「資源の乱用」であるためホメオパシー医療に資金を提供しない方針を発表しました。^[58]また、英国保健省にホメオパシー治療薬を禁止処方薬のブラックリストに追加するよう要請し、^[59] 2017年11月にNHSはホメオパシー治療薬への資金提供を停止しました。 ^[60] NHSイングランドの経営陣からの、NHSのホメオパシー治療への支出を停止し、GPに既存の患者への治療の「処方中止」を勧告すべきであるという指示を受けて、英国ホメオパシー協会はNHSを相手取って訴訟を起こしました。2018年、高等裁判所はNHSイングランドに有利な判決を下しました。^{[61] [62]}

オーストラリアの医療および公衆衛生研究の主要機関である国立保健医療研究評議会による既存の証拠の検討では、ホメオパシーはいかなる病状にも効果的な治療法ではないという結論が出されました。偏見を防ぐため、研究は独立した会社によっても検討および評価されました。^[63]

1996年の研究によると、オーストラリアの成人の約4.4％が生涯で少なくとも1回はホメオパシー療法を使用しており、そのうち1.2％はホメオパシー治療医からのみ治療を受けていた。^[64]

カナダでは、ケベック州の子供たちによる代替医療の使用状況を詳細に調査したところ、サンプル調査した1,911人の子供のうち11%が代替医療を使用しており、代替医療を使用した子供の25%（サンプル調査した子供全体の3%未満）がホメオパシーを使用していたことが判明した。この調査ではまた、カナダではホメオパシーは成人よりも子供に多く使用されており、成人の場合、代替医療使用者のわずか19%がホメオパシーを使用していると指摘されている。^[65]ホメオパシーなどの代替医療を使用することを選択した医師は、州の医師会および外科医が設定したガイドラインに従わなければならない。州の医療では一般的にホメオパシーはカバーされていない。^[6]

1938年の連邦食品・医薬品・化粧品法（FD&C法）は、ホメオパシー製剤を医薬品として認めたが、重要な例外があった。この法律の主な提案者は、ニューヨーク州上院議員でホメオパシー医師のロイヤル・コープランドで、彼はホメオパシーの「自称品質基準」を表明したホメオパシーの米国ホメオパシー薬局方（HPUS）が含まれたことを確認した。完成した法律は、ホメオパシー薬の規制の抜け穴を作り出し、ホメオパシー薬は他の薬を規制する多くの規則から免除された。この法律にHPUSが含まれることは、それ以来「弁護士、医師、ホメオパス、歴史家、食品医薬品局（FDA）職員」によって疑問視されてきた。^[66]

ホメオパシー療法は食品医薬品局（FDA）によって規制されており、FDAは主に米国ホメオパシー薬局方（HPUS）を通じて、ホメオパシー薬に適切な製造基準やその他の基準を規制しています。HPUSは米国ホメオパシー薬局方条約とFDAコンプライアンスポリシーガイダンスマニュアルのセクション400.400によって管理されています。^[67]ホメオパシー薬は、効果の範囲がテストされ、連邦FD＆C法とHPUSに従って製造およびラベル付けされて初めて、正式なホメオパシー薬と見なされます。HPUSの最後の製本版は1979年に発行されました。^[68]これは、購読者が利用できるオンラインデータベースに置き換えられました。^{[69] [70]}正式なホメオパシー薬は、HPUSでの分類に従って販売できます。これらは、1994 年の栄養補助食品健康教育法では規制されていません。多くのホメオパシー薬は「店頭販売」できますが、一部の薬はいかなる状況でも処方箋が必要な薬として分類され、一部の薬はさまざまな低希釈度で処方箋が必要な薬として分類されています。すべての薬と同様に、ラベルの要件は重要です。これは、FDA が薬を規制できる主な方法の 1 つです。ホメオパシーの製薬技術は技術的に複雑ではなく、薬は最終的な治療薬の投与量に元の溶液の分子が残らない程度に希釈されているため、一般的に生物学的に安全であると考えられています。^[71]

FDAはホメオパシー療法に対して他の医薬品に比べて大きな免除を設けています。そのいくつかを次に示します。^[72]

1. FDA に新薬申請を提出する必要はありません。
2. これらは「有効期限に関する適正製造規範の要件から免除」されます。
3. これらは「完成品の同一性および強度のテスト」が免除されます。
4. これらには他の医薬品よりも「はるかに多くのアルコールが含まれている」可能性があり、他の医薬品には「10％以下、小児用医薬品の場合はさらに少ない」アルコールしか含まれていない可能性がある。

2007年までに、米国では31億ドルがホメオパシー医療に費やされ^[73]、18歳以上の人の2.3％がその年に開業医の診察を受けた。^{[74]ホメオパシーは1825年にハンス・バーチ・グラム[75]} によって米国で初めて確立され、急速に人気を博した。^[76]その影響が最も高かったのは19世紀末で、5万人以上の都市でホメオパシー病院がないところはほとんどなかった。1890年には93の正規の学校があり、そのうち14校が完全なホメオパシーで、8校が折衷的だった。1900年には121の正規の学校があり、そのうち22校がホメオパシーで10校が折衷的だった。^[77] 米国におけるホメオパシーの指導は20世紀に急速に衰退した。最後の純粋なホメオパシー医学部は1920年に閉鎖されましたが、フィラデルフィアのハーネマン医学部では1940年代までホメオパシーの選択科目が引き続き提供されていました。^[78]

ある調査によると、1990年には調査前の1年間にホメオパシーを使用した人は0.7%だったが、1997年には3.4%が前年に少なくとも1回はホメオパシーを使用した。同じ調査によると、ホメオパシーを使用した人のうち、1990年には31.7%が過去1年間にホメオパシー医師の診察を受けていたが、1997年にはその数は16.5%に減少した。^[79]

FDAは2015年4月20日と21日に公聴会を開催し、ホメオパシー薬の規制に関する意見を求めた。^[80] 2007年時点で27億ドルに上る市販のホメオパシー薬の売上増加を引用し、その多くが「天然、安全、効果的」とラベル付けされていることから、FDAは次のように質問した。^[81]

1. ホメオパシーと表示されているヒト用医薬品や生物学的製剤に対する消費者や医療提供者の態度はどのようなものでしょうか?
2. ホメオパシーと表示された医薬品や生物学的製剤のリスクと利点を FDA がより適切に評価できるように、どのようなデータ ソースを特定したり FDA と共有したりできますか?
3. ホメオパシー薬市場の驚異的な成長を考慮すると、CPG に基づく現在の施行方針は公衆衛生の保護と促進に適切でしょうか。ホメオパシーと表示された薬に対する FDA の規制監視に役立つ、CPG の現在の施行方針に代わる方法はありますか。ある場合は、説明してください。
4. 現在の CPG で、さらに明確にすることでメリットが得られる領域はありますか? ある場合は、説明してください。
5. この分野における FDA の考え方に参考になるような、他国におけるホメオパシー製品の規制に関する情報はありますか?
6. ホメオパシーと表示された人間用医薬品の大部分は、OTC 医薬品として販売されています。これらの製品はさまざまな適応症で利用でき、これらの適応症の多くは正式な規制プロセスの下で OTC での使用が検討されたことはありません。このような OTC での使用の適応症を評価するための適切な規制プロセスとはどのようなものでしょうか。
7. ホメオパシーと表示され、OTC で入手可能な医薬品の適応症の範囲が広いことを考慮すると、企業は現在、使用適応症を含め、そのような製品が OTC 医薬品として販売するのに適切かどうかを評価するためにどのようなプロセスを使用しているのでしょうか。
8. 消費者と医療従事者は、ホメオパシーと表示された医薬品について十分な情報に基づいた決定を下すのに十分な情報を持っていますか？持っていない場合、ラベルの情報など、どのような情報があれば、消費者と医療従事者はホメオパシーと表示された製品についてよりよく知ることができるでしょうか？^[81]

2016年11月15日、FTCはホメオパシー製品には「適切で信頼できる科学的証拠」がなければ効能を主張することはできないと宣言した。そのような証拠が存在しない場合は、ラベルにその旨を明記し、製品の主張は現代科学によって否定された18世紀の理論のみに基づいていると記載しなければならない。同局は、そうしなかった場合、FDAとは別の認可法であるFTC法に違反しているとみなされると述べた。 ^[82]（ 1938年のウィーラー・リー法は、非処方薬の広告主張を規制するFTCの権限を確立した。）

メキシコでは、ホメオパシーは現在、国家医療制度に組み込まれている。1895年、グラル・ポルフィリオ・ディアスの大統領令により、初のホメオパシー学校と病院が設立され、ホメオパシー医師の研修要件を規定する規則も制定された。^[6]代替医療を使用する人のうち、^[定量化] 26%以上がホメオパシーを使用している。^[83]

アルゼンチン^[6]やコロンビア^[84]など南米の一部の国では、資格を有し公認の医学部を卒業した専門医のみがホメオパシーの診療を認められている。コロンビア^[6]など他の南米諸国では、ホメオパシーは20世紀初頭から規制されている。ブラジルではホメオパシーは国民保健制度に含まれており、1991年以降、ホメオパシーの診療を希望する医師は適切な免許を取得する前に2,300時間の教育を完了しなければならない。^[6]

インドは世界最大のホメオパシーインフラを有しており、ホメオパシー実践者の数は少なく見積もっても約64,000人だが、多いと300,000人に上る。さらに、180の大学でコースを開講しており、7,500の公立診療所と307の病院でホメオパシー療法が行われている。^{[85] [信頼できない情報源? ] [86]} AYUSH省は、AYUSH医療システムの最適な開発と普及を確実にするために、2014年11月9日に設立された。以前はインド医学・ホメオパシー学科（ISM&H）として1995年3月に設立され、2003年11月にアーユルヴェーダ、ヨーガ、ナチュロパシー、ウナニ、シッダ、ホメオパシー学科（AYUSH）に改名され、アーユルヴェーダ、ヨーガ、ナチュロパシー、ウナニ、シッダ、ホメオパシーの教育と研究の発展に重点が置かれています。^[87]中国と日本では、ホメオパシーはほとんど知られていないようです。^{[88] [89] [90] [信頼できない情報源? ]}

アジア諸国は、ヨーロッパとつながりのある侵略軍を通じて、ホメオパシーと非ホメオパシーの両方の医学的考え方に何度もさらされた。マレーシアでは、第二次世界大戦中にアジアにおけるイギリス軍の大半を占めていたインド軍人によってホメオパシーが導入された。フランス軍は1893年の侵攻中にラオスに初期の近代医学を持ち込んだ。中国では、上海に1911年にホメオパシー病院が1つあり、1934年には4つの病院があった。^[91]この地域では、ヨーロッパの医学モデルが地元の伝統医学を補完したものの、取って代わることはなかった。^[89]

ホメオパシーはアラブ首長国連邦（UAE）とイランで人気が高まっている。UAE保健省（MOH）はホメオパシーの実践を体系的に認め、規制している。医師と一般開業医の両方がホメオパシーを実践できるが、全員が医学とホメオパシーの両方を網羅する保健省の試験に合格する必要がある。^[92]イラン保健省はホメオパシーを合法的な代替療法として認めている。内務省と保健省の許可を得て設立されたイランホメオパシー協会は、ホメオパシーの基準を提供するための基準協会である。イランでは医師のみがホメオパシーを実践できる。^[93]

ホメオパシーは1810年初頭に西洋からの旅行者、宣教師、軍人によってインドに伝わりました。 ^[94]

ホメオパシーの研究と教育は、2014年11月9日に設立されたアーユルヴェーダ、ヨガ＆ナチュロパシー、ウナニ、シッダ、ホメオパシー省（AYUSH）によって管理されており、^[95]この省は、インドの医療システムとホメオパシー大学の教育基準を管理し、それぞれの分野の研究を推進しています。ホメオパシー研究中央評議会（CCRH）は、1978年にインド政府によってニューデリーに自治組織として設立されました。^[96]

ホメオパシー教育は、保健家族福祉省の管轄下にある法定機関である中央ホメオパシー評議会（CCH）によって規制されており、1973年に議会法により設立され、インド全土の高等教育を監視する大学助成委員会（UGC）の専門評議会の1つとなっている。 ^[97] CCHは登録ホメオパシー医の診療も規制している。

2007年、ウッタル・プラデーシュ州（2001年の人口は1億6600万人）には、登録されたホメオパシー施術者が27,548人いたが、医師（代替医療を実践する人々からはアロパシーと呼ばれる）は38,950人、アーユルヴェーダ施術者は59,783人、ユナニ施術者は14,905人だった。^[98]

インドのホメオパシー医師の数は1980年の105,000人から2010年には246,000人に増加し、ホメオパシー病院/診療所の数は1980年の1,686から2010年に約7,000へと4倍に増加しました。^[99]

2014年に実施された全国健康調査では、ホメオパシーは人口の約3％が使用していることが判明した。^[100]

南アフリカでは、ホメオパシーは現在、1982年関連医療専門職法（1982年法律第63号）^[101]と、同法の規則^[102]によって規制されている。同規則は、法定機関である南アフリカ関連医療専門職評議会（AHPCSA）^[103]の設立を規定するために制定され、ホメオパシー専門職を含む10の専門職を規制している。AHPCSAは、南アフリカの医療専門職を規制する5つの法定医療専門職評議会の1つである。南アフリカ国内でいかなる形であれホメオパシーを実践したい人は、AHPCSAに登録しなければならない。登録は法的に義務付けられており、南アフリカの法律では、登録せずにホメオパシーを実践することは犯罪である。南アフリカにおけるホメオパシー登録には、従来の医療従事者と同様の地位、権利、特権が与えられる。これは、ホメオパシー医師の法的業務範囲が、従来の医師の業務範囲と非常に似ていることを意味します。業務範囲には、米国などの国の自然療法医師に一般的に適用されるものも含まれます。

ホメオパシー施術者は診断を行うことができます。実際、ホメオパシー施術者は診断を主な医療専門職としているため、診断を行い、適切な ICD-10 診断コードを提供することが法的に義務付けられています。ホメオパシー施術者は、ホメオパシー薬を調合し、業務範囲内のあらゆる薬を調合するための免許も取得する必要があります。従来の薬理学とホメオパシー薬剤学はどちらも法的に研修の要件となっています。

したがって、トレーニングは、ホメオパシーを主な治療の焦点とする医療カリキュラムに基づいています。この観点から、（登録要件がMBChBまたは同等の資格である医療従事者の場合と同様に）ホメオパシーの場合、登録要件がホメオパシーMTech（Hom）の修士号または同等の資格であることは理解できます。

ホメオパシー施術者は、訓練を受けた診断医であり、一次接触施術者として認められています。国際的なホメオパシー学校の大多数がスキル重視のホメオパシー研修を提供しているのに対し、南アフリカでは、ホメオパシーを一次接触医療専門職として実践するために必要なレベルの専門研修を、そのような専門職の業務範囲に従って提供しています。

1970年代後半、南アフリカ保健省によりすべての私立ホメオパシー専門学校が閉鎖された（「南アフリカにおけるホメオパシー教育の歴史と発展」を参照）。^[104]既存の開業医は閉鎖登録簿に入れられ、新しい法律の条項では、医師はホメオパシーの知識に関係なく、ホメオパシーの診療を続けることが許可された。^{[6] : 45}現在、AHPCSAが認定する唯一のトレーニングは、ヨハネスブルグ大学^[105]とダーバン工科大学^[106]で提供される5年間のホメオパシー修士課程である。M.Tech(Hom)は、古典的、臨床的、現代的、従来のホメオパシー、ホメオファーマシューティカルに重点を置いた医学カリキュラムに基づいた5年間のフルタイムの医学科学コースで構成され、修士研究論文で終了します。卒業生は、大学院インターンシップを完了した後にのみ、ホメオパシー施術者として登録されます。

南アフリカでホメオパシーを実践するには、前提条件として医学研修が必要である。そのため、ホメオパシーを始めるには2つのルートがある。医学に基づいたホメオパシー修士課程（MTech-Hom）を受講するか、南アフリカホメオパシー学部（SAFH）が提供するホメオパシー大学院ディプロマを取得して医師が独立開業登録するかのいずれかである。 ^[107]医師は、大学院ディプロマを修了した後にのみ、ホメオパシー施術者として登録できる。登録後、ホメオパシー施術者はプレトリア大学で規定の調剤および調合コースを受講し、その後、国立保健省にホメオパシー薬の調合および調合ライセンスを申請できる^{[108] 。}

22C. ライセンス

（１）この条の規定に従い、

（a）局長は、所定の方法による申請および所定の手数料の支払いに基づき、医師、歯科医、開業医、看護師または1974年保健専門職法に基づいて登録されたその他の者に対し、所定の条件で医薬品を調合および調剤するための免許証を発行することができる。

（５）１９７４年薬事法に基づいて認可されている者、獣医師である者、または第１項（ａ）に規定する免許を所持している者でない限り、いかなる者も薬剤を調合し、または調剤してはならない。

医薬品管理評議会は1965年に設立され、あらゆる種類の医薬品を同じ基準の下に置いた。1998年に南アフリカ医薬品医療機器規制局に置き換えられ、より適切に規制するために、通常の医薬品と代替医薬品の登録に別々の手順が設けられた。^{[6] : 45  [109]}

医学的資格を持つ施術者と素人の両方がホメオパシーを実践することができ、ホメオパシー医療施術者会議には2005年の時点で30人の医師が登録されている。全ナイジェリアホメオパシー医療組織は1961年に設立され、最初のホメオパシー施術者であるI.オコゲリは翌年に開業した。ナイジェリアホメオパシー医療大学は1972年に設立され、東中央州政府に認められている。^[110]ナイジェリアホメオパシー研究所は、国連経済社会局の特別諮問機関である。^{[111] [112]}

• 医療品の規制