
プライマリーケアトラスト(PCT )は、2001年から2013年までイングランドの国民保健サービス(NHS)の一部でした。PCTは主に管理組織であり、医療提供者からプライマリー、コミュニティ、セカンダリーの医療サービスを委託する責任を負っていました。2011年5月31日までは、コミュニティ医療サービスを直接提供していました。PCTは、NHSの総予算の約80%を支出する責任を負っていました。プライマリーケアトラストは、2012年保健社会福祉法の一環として2013年3月31日に廃止され、その業務は臨床委託グループに引き継がれました。
1997 年、新たに発足した労働党政権はGP Fundholding を廃止した。1999 年 4 月、彼らはイングランドに 481 のプライマリー ケア グループを設立し、「ファンド ホールディングの概念を否定しつつ、ファンド ホールディングを普遍化した」。[ 1 ] プライマリー ヘルス サービスとコミュニティ ヘルス サービスが単一のプライマリー ケア グループに統合され、約 10 万人のコミュニティに医療を提供し、健康を改善するための統一予算を管理した。PCG は、法律的には地区保健局の小委員会であった。NHSプラン 2000の実施の一環として、PCG はプライマリー ケア トラストに転換された。2000 年 4 月に 17 のトラストが設立され、2000 年 10 月にさらに 23 が、2001 年 4 月に 124 が設立され、すべてのプライマリー ケア グループが 2004 年までにトラストになる計画であった。これは、前政権の市場文化からの決別であり、GP Fundholding をパートナーシップと集団責任を重視する企業文化に置き換えるものであった。[ 2 ]
2002年国民保健サービス改革および医療専門職法は、保健大臣に対し、イングランド全土を網羅する戦略的保健局(SHA)およびプライマリーケアトラスト(PCT)を設立することを義務付け、 1995年保健局法に基づいて設立された95の保健局を廃止し[ 3 ]、その機能のほとんどをPCTに移管した[ 4 ] 。
PCT(プライマリーケアトラスト)は、関連する戦略的保健当局および保健省が設定した最優先事項と予算の範囲内で、独自の予算と優先事項を設定していました。PCTは、一般開業医と処方箋のための資金を提供し、NHS(国民保健サービス)のプロバイダー・トラストまたは民間部門から病院および精神保健サービスを委託していました。多くのPCTは、地域住民がNHSの運営を地域内で理解しやすくするために、「NHS」に地理的な地域名を付加した名称を使用していました。
PCTは、最高経営責任者を筆頭とする執行役員チームによって運営されていた。これらの役員は、公募によって選任された非執行役員とともに、トラストの理事会のメンバーであった。各トラストの会長は非執行役員であった。その他の理事会メンバーには、トラストの専門執行委員会(PEC)の委員長(地域の一般開業医、地域看護師、薬剤師、歯科医などから選出)が含まれていた。
2005年、政府は戦略的保健局とプライマリーケアトラストの数を削減すると発表した。後者は約50%削減された。その結果、2006年10月1日時点で、イングランドには152のPCT(303から減少)があり、1つのトラストあたりの平均人口は33万人弱となった。これらの変更後、PCTの約70%は社会福祉責任を負う地方自治体と境界が一致し、共同計画が容易になった。[ 5 ]
「地域サービス変革イニシアチブ」の下、PCT(プライマリーケアトラスト)からサービス提供の責任が段階的に取り除かれた。
2010年7月12日、当時の保健大臣アンドリュー・ランスリーは、保守党と自由民主党の連立政権下でNHSに大幅な構造改革を行う新たな保健白書(後に2012年保健社会福祉法として法律となった[ 6 ] )を発表した。発表された改革の中には、PCTを2013年までに廃止し、GP主導の新たな委託コンソーシアムである臨床委託グループが、PCTが以前担っていた責任のほとんどを引き継ぐというものがあった[ 7 ] 。PCTの公衆衛生面は地方議会の責任となる。PCTが所有する施設はNHSプロパティサービスに移管される。戦略的保健局もこれらの計画の下で廃止される。計画に対する広範な批判を受け、2011年4月4日、政府は保健社会福祉法案の審議を「一時停止」し、政府が提案を「聞き、検討し、改善する」ことを発表した[ 8 ] 。
2012年保健社会福祉法は2012年3月27日に国王の裁可を受け[ 6 ]、PCTは2013年3月31日に正式に廃止されました。職員の一部は委託支援ユニットに、一部は地方自治体に、一部は臨床委託グループに、一部はNHSイングランドに異動し、一部は解雇されました。