MMRワクチンと自閉症

MMRワクチンと自閉症の関連についての主張は、広範囲に調査され、誤りであることが判明した。^{[1]この関連は1990年代初頭に初めて示唆され、1998年の}ランセット誌のMMR自閉症詐欺によって広く世間の注目を集めた。この詐欺は「おそらく過去100年間で最も有害な医療詐欺」と評された。 ^[2]アンドリュー・ウェイクフィールドが執筆し、ランセット誌に掲載されたこの詐欺的な研究論文は、このワクチンが大腸炎や自閉症スペクトラム障害に関連していると誤って主張していた。この論文は2010年に撤回されたが^{[3] 、}反ワクチン活動家によって今でも引用されている。^[4]

この論文の主張は広く報道され、^[5]英国とアイルランドでのワクチン接種率が急激に低下した。この関連性の宣伝は、反証されているにもかかわらず反ワクチン宣伝で続けられており^{[6] [7] 、}麻疹やおたふく風邪の発生率の増加につながり、死亡や重篤な永久障害につながっている。^{[8] [9]} 1998年の最初の主張の後、複数の大規模な疫学研究が実施された。疾病管理予防センター^[10]、米国小児科学会、米国科学アカデミー医学研究所^[11]、英国国民保健サービス^[12]、コクラン・ライブラリー^{[1] [13]}による証拠のレビューでは、いずれもMMRワクチンと自閉症の間に関連性は見つからないことがわかった。^[14]医師、医学雑誌、編集者^{[15] [16] [17] [18] [19]}は、ウェイクフィールドの行為は詐欺的であり、疫病や死亡と関連していると述べています。^{[20] [21]}

ジャーナリストのブライアン・ディアによる調査で、ワクチンと自閉症を関連付けた最初の研究論文の著者であるウェイクフィールドには、申告されていない利益相反が複数あり、[22] [23] 証拠を操作し、[24] 他の倫理規定に違反していたことが判明しました。[ それが？ ] ランセットの論文は^2004年に^部分的^に撤回され、2010年に完全に撤回されました。ランセットの編集長リチャード・ホートンは、それを「完全な虚偽」と表現し、ジャーナルが騙されたと述べました。^{[25]ウェイクフィールドは、2010年5月に英国}医師会によって重大な職業上の不正行為で有罪判決を受け、医師登録簿から削除されました。つまり、彼は英国で医師として診療することができなくなりました。^{[26] 2011年1月、ディアは}英国医学雑誌に一連のレポートを発表し、^{[27] [28] [29]}署名入りの社説で、このジャーナリストについて「医学や科学の外に立つ一人の男の熱心な懐疑心によって、この論文が実は精巧な詐欺であったことが明らかになった」と述べた。^{[30] [31]}科学的コンセンサスは、MMRワクチンと自閉症の間には関連がなく、ワクチンの利点は潜在的なリスクを大幅に上回るというものである。

1992年にイングランドで発生した麻疹の流行を受けて、英国保健当局は血清疫学データと数学的モデリングを組み合わせた分析に基づき、学齢期の児童の間で麻疹が再び大流行すると予測した。そこで2つの戦略が検討された。麻疹ワクチン接種歴のない児童全員を対象とするワクチン接種か、ワクチン接種歴に関係なく児童全員を予防接種するかのどちらかである。^[32] 1994年11月、後者の選択肢が選ばれ、「英国が実施したワクチン接種計画の中で最も野心的なものの1つ」と評される全国的な麻疹・風疹ワクチン接種キャンペーンが開始された。^[33] 1か月以内に、イングランドの5～16歳の児童710万人のうち92%が麻疹・風疹（MR）ワクチンを接種した。^[34]

1994年4月、リチャード・バー^[35]弁護士は、1987年英国消費者保護法に基づき、MMRワクチン製造業者に対する集団訴訟の追求のための法的援助を勝ち取ることに成功した。この集団訴訟は、それぞれイムラバックス、プラスリックス-MMR、MMR IIの製造業者であるアベンティス・パスツール、スミスクライン・ビーチャム、およびメルクに対して行われた。 ^{[36] [37]} MMRは欠陥のある製品であり、使用すべきではなかったという主張に基づくこの訴訟は、1988年の設立後、法律扶助委員会（後に法律サービス委員会となり、さらに法律扶助庁に置き換えられた）によって資金提供された最初の大規模な集団訴訟であった。アンドリュー・ウェイクフィールドがクローン病と炎症性腸疾患における麻疹ウイルスの役割を調査した2つの出版物に着目し、^{[38] [39]}バーは専門知識を求めてウェイクフィールドに連絡を取った。ウェイクフィールドの支持者によると、2人が初めて会ったのは1996年1月6日だった。^[40] 2003年9月、法務委員会は医学的証拠に基づくと失敗する可能性が高いとして訴訟手続きを停止し、法務委員会による最初の研究資金援助のケースに終止符を打った。^[41]

ウェイクフィールドの論文「回腸リンパ節性過形成、非特異性大腸炎、および小児の広汎性発達障害」は、 1998年2月28日にランセット誌に掲載されました。ジャーナリストのブライアン・ディアによる調査で、ウェイクフィールドには申告されていない利益相反が複数あり、^{[22] [23]}証拠を操作し、^[24]その他の倫理規定に違反していたことが判明しました。^{[どの違反ですか? ]}ディアの調査結果に基づいて、ピーター・N・スタインメッツは、論文自体とウェイクフィールドの回答における、非特異性大腸炎の所見、行動症状、退行性自閉症の所見、倫理同意声明、利益相反声明、および患者紹介方法の分野での6つの捏造と改ざんを要約しています。^[42]ランセットの論文は2004年に部分的に撤回され、2010年に完全に撤回された。ランセットの編集長リチャード・ホートンは、この論文は「完全に虚偽」であり、雑誌は騙されていたと述べた。^{[25]ウェイクフィールドは2010年5月に}英国医師会によって重大な職務上の不正行為で有罪となり、医師登録簿から抹消された。つまり、彼は英国で医師として活動することができなくなった。^[26] 2011年、ディアはウェイクフィールドの不適切な研究慣行に関するさらなる情報を英国医学雑誌に提供し、同誌は署名入りの論説で元の論文は詐欺的であると評した。^{[30] [31]}

科学的コンセンサスは、MMRワクチンと自閉症の間には関連がなく、ワクチンの利点はリスクを大幅に上回るというものである。しかし、科学者がその物語が誤りであることを証明した頃には、それは自閉症に対する一般の理解の一部となっていた。^{[43] [44]}その物語は理解しやすく、ワクチン接種後すぐに自閉症と診断された子供たちの逸話的な証拠と明らかに一致していた。^[45]

論文が撤回されるまでに、ウェイクフィールド以外のすべての著者は、自分の名前を出版物から削除するよう要求していた。^[46]

BMJの編集者フィオナ・ゴドリーは2011年1月に次のように述べている。^[16]

原論文はメディアの注目を集め、公衆衛生に損害を与える可能性が非常に高いため、医学史上でこれに匹敵するものを見つけるのは難しい。他の多くの医療詐欺も暴露されているが、通常は出版後より早く、健康問題の重要性も低い。

観察者^{[誰? ]}は、マスメディアがこの論争に関与していることを批判している。これは「記者会見による科学」として知られている。 ^[47]マスメディアはウェイクフィールドの研究に、本来あるべき以上の信頼性を与えたと主張している。2007年3月にBMC Public Healthに発表されたショーナ・ヒルトン、マーク・ペティクルー、ケイト・ハントによる論文では、ウェイクフィールドの研究に関するメディアの報道は「バランスのとれた報道」を試みることで、「自閉症との関連を示す証拠が、関連を否定する証拠と同じくらい重要であるという誤解を招く印象を与えた」とされている。^[48]コミュニケーション・イン・メディシンとブリティッシュ・メディカル・ジャーナルの以前の論文では、メディアの報道はウェイクフィールドの仮説に対する支持レベルについて誤解を招くような印象を与えたと結論づけている。^{[49] [50] [51]}

2007年のオーストラリアン・ドクターの社説は、ランセット誌が研究の12人の著者のうち10人による撤回を発表した後も一部のジャーナリストがウェイクフィールドの研究を擁護し続けたと不満を述べたが、研究の弱点を暴く上で主導的な役割を果たしたのは調査ジャーナリストのブライアン・ディアだったと指摘した。 ^[52] PRウィークは、ウェイクフィールドが2010年5月に不正行為により一般医師名簿から削除された後、MMR論争に関する世論調査の回答者の62%が、メディアが健康問題について責任ある報道を行っていないと感じていると述べたと指摘した。^[53]

反ワクチン活動家の歴史を検証したニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシンの記事によると、ワクチンへの反対は19世紀から存在していたが、「現在、反ワクチン活動家が好んで利用するメディアは、テレビとインターネット、ソーシャルメディアを含むソーシャルメディアであり、これらは世論を動かし、科学的証拠から注意をそらすために使用されている」という。 ^[20]社説では、反ワクチン活動家は「政府と製造業者への完全な不信、陰謀論的思考、否認主義、思考パターンの認知的複雑性の低さ、推論の欠陥、感情的な逸話をデータに置き換える習慣」を持つ人々であると特徴づけられており、その中には「リスクと確率の概念を理解して科学的根拠に基づいた意思決定に組み込むことができない」人々から「故意に虚偽を語ったり、脅迫したり、偽造データや暴力の脅しを使う」人々までが含まれる。^[20]

2011年1月のアメリカン・スペクテイター紙の社説で、ロバート・M・ゴールドバーグは、ウェイクフィールドの研究に関する科学界の問題点の証拠が「メディアがウェイクフィールドとその支持者たちの発言だけで研究結果の信頼性を失わせたために弱められた」と主張した。^[54]

『パニックウイルス』の著者セス・ムヌーキンも、科学的証拠と人々の個人的な経験の間の誤ったバランスを提示したことについてメディアを部分的に非難している。「報道は『一方では、他方では』という誤謬に陥っていた。つまり、意見が一致しない2つの側面がある場合、両方を同等の重みで提示すべきだという考え方だ。」^[55]

研究者間の信頼に大きく依存するジャーナルの査読システム^[15]や、科学理論を報道するジャーナリストの役割についても懸念が高まっている。ジャーナリストは「疑問を呈したり理解したりする立場にない」^[18] 。科学史を専門とする歴史家ニール・キャメロンはモントリオール・ガゼット紙に寄稿し、この論争を「ジャーナリズムの失敗」と呼び、不必要な死を招いたと指摘し、1)ランセット誌はわずか12件の「統計的に意味のない結果」に基づく研究を発表すべきではなかった、2) 反ワクチン運動は風刺雑誌「プライベート・アイ」によって継続された、3) 心配する親たちや「バカ」セレブたちの噂が、広範囲にわたる不安を煽った、と述べた。^[56]ガゼット紙は次のようにも報じた。^[57]

元の研究を暴露しても、すべての親が納得する保証はない。トップクラスの国際学術誌で十分な検証を受けなかった、明らかに悪質な医学研究者によって引き起こされた損害を回復するために、医療専門家は懸命に努力する必要があるだろう。

自閉症の民間疫学とは、自閉症の起源についての一般的な信念を指します。^[43]複雑な障害である自閉症についての直接的な情報に基づいた知識がなければ、一般の人々はマスメディアで発表され、ソーシャルメディアやインターネットで繰り返される噂や誤情報に簡単に影響されてしまいます。^{[43] [58]}

これらの誤った信念は、科学的証拠に反しても存続します。^{[58] [59]}民間疫学が存続するのは、人々が既存の見解と一致する情報を求め、受け取り、優先的に信じるためです。^[58]情報源の信頼性を誤って判断し、逸話的な証拠に惑わされます。^{[43] [59]}そして、元の情報源が間違っていることが示されても意見を修正しない傾向があります。^[58]

2024年6月のArs Technicaのレポートでは、米国におけるワクチンと自閉症に関する一般的な信念に関する最近の調査について議論しており、自閉症の原因としてのワクチンに反対するCDCの明確な立場に対する認識が不足していることがわかった。この記事では、2024年4月の調査を引用しており、「米国の成人の24％がCDCがそのような発言をしたことを否定または異議を唱えた」としており、結果は2018年からほとんど変わっていない。また、少数ではあるが無視できない割合のアメリカ人が、ワクチンが間違いなくまたはおそらく自閉症を引き起こすと信じている（2021年の9％から2023年には10％に上昇）と報告している。^{[60]この研究は主に}アネンバーグ公共政策センターによる調査から得られたものである。^[61]

1980 年代から 1990 年代にかけて、ワクチンが子供の身体的および精神的障害を引き起こしたとして、ワクチン製造業者に対して多数の訴訟が起こされました。これらの訴訟は不成功に終わりましたが、MMR ワクチンのコストが大幅に上昇したことから、製薬会社は法的保護を求めました。1993 年、メルク KGaA は米国と英国で MMR ワクチンを販売する唯一の企業となりました。^{[引用が必要]}

2012年6月、イタリアのリミニの地方裁判所は、MMRワクチン接種が15ヶ月の男児に自閉症を引き起こしたとの判決を下した。裁判所は信用を失ったランセットの論文に大きく依存し、提示された科学的証拠をほとんど無視した。この判決は控訴された。^[62] 2015年2月13日、ボローニャの控訴裁判所は判決を覆した。^[63]

MMR の恐怖により、おたふく風邪の予防接種率が低下し (30% 未満)、日本で流行が起こりました。^[64]日本では 2002 年まで麻疹による死亡者が出ましたが、英国では死亡者がいませんでした。しかし、死亡者の増加は、日本がワクチンの適用年齢を遅らせたことによるものとされています。厚生省のスポークスマンは、麻疹にはワクチンの中止は影響しなかったと述べましたが、MMR が使用されていた間は麻疹による死亡者が多かったとも述べています。^[65] 1993 年の MMR の恐怖により、1994 年に政府は麻疹と風疹の予防接種義務を廃止しました。^{[66] : 2}米国疾病予防管理センターは、日本を「麻疹輸出国」と呼んでいます。^[66]この恐怖の別の結果として、2003 年には 700 万人の学童が風疹の予防接種を受けていなかったのです。^[67]

MMRワクチンの中止後も日本では自閉症の発生率が上昇し続けており、これはワクチン接種の大規模な効果が否定されることを意味しており^[68]、他国でMMRが中止されても自閉症の症例が減少する可能性は低いことを意味している。^[69]日本政府はMMRと自閉症の関連性を認めていない。^[65] 2003年時点では、MMRに代わる混合ワクチンをまだ模索していた。^[70]

その後、ワクチンの一部は有効期限を過ぎて接種されていたことが判明し、MMRワクチンの義務接種は3人の子供の死亡と2000件を超える副作用の報告を受けて初めて撤回された。^[67] 1993年までに、日本政府は死亡した3人の子供の家族にそれぞれ16万ドルの補償金を支払った。^[67]他の親たちは、MMRワクチンが原因であったことは証明されていないと政府が言ったため、補償金を受け取らず、政府ではなく製造業者を訴えることにした。^[67]大阪地方裁判所は2003年3月13日、2人の子供の死亡（他の多くの深刻な症状とともに）は確かに日本の卜部MMR株によって引き起こされたとの判決を下した。^{[71] [72]} 2006年、大阪高等裁判所は別の判決で、子供に深刻な副作用を引き起こした麻疹・おたふく風邪・風疹ワクチンの製造業者を適切に監督しなかった責任は国にあると述べた。^[73]

民事訴訟規則が公布される前に開始されたMMR訴訟は、1999年7月8日の当時の最高裁判所長官の実務指針によって集団訴訟としての地位を獲得した。2007年6月8日、高等裁判所判事のキース判事は、法律サービス委員会による法的支援の撤回により原告の大半の追及が不可能になったため、集団訴訟に終止符を打った。同判事は、製薬会社に対する2件を除くすべての訴訟は中止しなければならないと裁定した。^[74]判事は、この裁定は、MMRが関係する子供たちに深刻な損害を与えたという主張のいずれかを却下するものではないと強調した。^[75]

圧力団体JABS （正義、認識、基本的支援）は、ワクチンによる被害を受けたと主張する子供を持つ家族を代表するために設立された。この訴訟には公的法律扶助基金1500万ポンドが費やされ、そのうち970万ポンドは弁護士と法廷弁護士に、430万ポンドは専門家証人に支払われた。^[76]

包括的自閉症訴訟（OAP）^[77]は、米国連邦請求裁判所の特別マスターズオフィス（一般にワクチン裁判所と呼ばれる）での調整された訴訟である。^[要出典]これは、特定のワクチン接種を受けた子供が自閉症を発症したという主張を含む約5000件のワクチン請願の処理を容易にするために構成されている。請願者運営委員会は、MMRワクチンは、おそらくチオマーサルを含むワクチンとの組み合わせで自閉症を引き起こす可能性があると主張している。^[78] 2007年に、組み合わせに関する主張をテストするために3つのテストケースが提出されたが、これらのケースは失敗した。ワクチン裁判所は、提示された証拠は、ワクチン接種がこれらの特定の患者または一般に自閉症を引き起こしたという原告の主張を裏付けるものではないと述べ、3つのケースすべてで原告に不利な判決を下した。^[79]

いくつかのケースでは、原告側の弁護士は、自閉症と腸障害に関する問題のみを扱う包括的自閉症訴訟手続きから離脱し、通常のワクチン裁判所で訴訟を主張した。

2007 年 7 月 30 日、広汎性発達遅滞の子供であるベイリー バンクスの家族が、保健福祉省を相手取った訴訟に勝訴した。^[80]「非自閉症性発達遅滞」に関連するとされている訴訟で、リチャード B. アベル特別裁判官は、バンクス夫妻が「問題の MMR ワクチンが、ベイリーが患い、現在も患っている症状を実際に引き起こした」ことを立証できたと裁定した。結論では、同裁判官は、MMR が急性散在性脳脊髄炎 (ADEM) と呼ばれる脳の炎症を引き起こしたことに納得したと裁定した。同裁判官がこの結論に至ったのは、1994 年と 2001 年の 2 件のワクチン訴訟で「ADEM は、麻疹、おたふく風邪、風疹の自然感染だけでなく、麻疹、おたふく風邪、風疹のワクチンによっても引き起こされる可能性がある」と結論づけられていたためである。^[81]

他の訴訟では、弁護士はワクチンが自閉症を引き起こしたとは主張せず、脳症、脳炎、または発作性疾患に対する賠償を求めた。^[82]

1990年代から2000年代初頭にかけて、自閉症の症例数は劇的に増加した。この増加は診断方法の変化に大きく起因しており、増加のどれだけが自閉症の有病率の実際の変化によるものなのかは不明であり、MMRワクチンとの因果関係も実証されていない。^[83]

2004年、欧州連合の資金援助を受けたメタレビューでは、120件の他の研究で示された証拠を評価し、MMRワクチンの予期せぬ影響を考慮し、ワクチンにはプラスとマイナスの副作用があるものの、MMRと自閉症の関係は「ありそうにない」という結論を下した。^[84]また、2004年には、「麻疹・おたふく風邪・風疹ワクチンが自閉症や自閉症スペクトラム障害の特定のサブタイプを引き起こさないことは、現在では説得力のある証拠である」という結論を下したレビュー記事が発表された。^[85] 2006年にワクチンと自閉症に関する文献をレビューしたところ、「証拠の大部分は、MMRワクチンと自閉症の間に因果関係がないことを示唆している」ことが判明した。^[86] 2007年のケーススタディでは、ウェイクフィールドが1999年にランセット誌に送ったMMRワクチンと自閉症の時間的関連性を主張する書簡の図^[87]を使用して、グラフがどのようにデータを誤って表現するかを示し、著者と出版社に将来同様の誤った表現を避けるようにアドバイスしました。^{[88]ウェイク}フィールドらの最初の報告書の出版後に行われた独立した研究の2007年のレビューでは、研究はMMRが自閉症に関連しているという仮説に反する説得力のある証拠を提供していることがわかりました。^[89] 2004年に英国の裁判手続きのために行われたが2007年まで明らかにされなかった研究のレビューでは、ウェイクフィールドらの結果に不可欠であったポリメラーゼ連鎖反応分析は汚染のために致命的な欠陥があり、検出されるはずだった麻疹を検出できなかった可能性があることがわかりました。^[76] 2009年に行われたワクチンと自閉症の関連性に関する研究のレビューでは、MMRワクチン論争は疫学的および生物学的研究が支持できなかった3つの主要な仮説の1つとして議論されました。^[90]

2012年、コクラン・ライブラリーは、約1470万人の小児を対象とした数十件の科学的研究のレビューを発表したが、MMRが自閉症やクローン病に関与しているという信頼できる証拠は見つからなかった。この記事は2020年に更新され^[13]、2021年に再度更新され^[1]、著者らは「近年、市販前と市販後の両方で、MMRとMMRVの安全性結果の設計と報告の質が向上していることを確認している」と述べた。^[13] 2014年6月に125万人以上の小児が参加したメタアナリシスでは、「ワクチン接種は、自閉症や自閉症スペクトラム障害の発症とは関連がない。さらに、ワクチンの成分（チメロサールや水銀）や複数のワクチン（MMR）は、自閉症や自閉症スペクトラム障害の発症とは関連がない」ことが判明した。^[91] 2014年7月、体系的なレビューにより「MMRワクチンは自閉症と関連がないという強力な証拠」が見つかりました。 ^{[92]また、2019年3月には、}国立血清研究所が10年以上にわたって65万人以上の子供を追跡した大規模な調査で、自閉症の兄弟がいる子供の間でも、ワクチンと自閉症の間に関連性は見つかりませんでした。^{[93] [94]}

論争が始まってから、イギリスにおけるMMRワクチン接種の遵守率は1996年の92%から2002年には84%に急激に低下した。ロンドンの一部地域では、2003年には61%まで低下し、麻疹の流行を防ぐために必要な率をはるかに下回った。^[95] 2006年までに、イギリスにおける24か月時点でのMMR接種率は85%で、他のワクチンの約94%の接種率よりも低かった。^[8]

ワクチン接種率が低下した後、英国では3つの疾患のうち2つの発生率が大幅に増加した。1998年には英国で麻疹の確認症例が56件あったが、2006年には年初5か月間で449件に上り、1992年以来初の死亡例があった。症例は適切にワクチン接種を受けていない小児に発生した。^[96]おたふく風邪の症例は、数年にわたり症例がほとんどなかった後、1999年に増加し始め、2005年までに英国はおたふく風邪の流行に見舞われ、2005年の最初の1か月だけで約5000件の報告があった。^{[97]影響を受けた年齢層は、ウェイク}フィールドらの論文が発表された頃には定期的なMMR予防接種を受けるには高齢すぎ、小児期に自然とおたふく風邪にかかるには若すぎたため、集団免疫効果は得られなかった。 MMRワクチンの導入に伴いおたふく風邪の流行は減少したが、これらの人々はこの病気に感染したことはなかったものの、自然免疫もワクチンによる免疫もまだなかった。そのため、論争後に予防接種率が低下し、この病気が再発すると、彼らは感染しやすくなった。^{[98] [99]}麻疹とおたふく風邪の症例は2006年も続き、発生率はそれぞれ1998年の13倍と37倍に上った。^{[100]ロンドンで}腎臓移植を受けた2人の子供は、麻疹脳炎により重度かつ永久的な障害を負った。^[9]

病気の流行は近隣諸国でも犠牲者を出した。2000年のアイルランドの流行では3人の死亡と1,500人の感染が報告されたが、これはMMRの恐怖によるワクチン接種率の低下が直接の原因であった。^[9]

2008年、14年ぶりにイギリスで麻疹が風土病と宣言された。これは、この病気が国民の間で持続していることを意味する。これは、過去10年間のMMRワクチン接種率が低かったために、病気を広める可能性のある感受性の高い子供たちの集団が生まれたことによる。 ^[101]イギリスの子供たちのMMRワクチン接種率は、2007年から2008年にかけて前年と変わらず、深刻な麻疹の流行を防ぐには低すぎるレベルであった。^{[102] 2008年5月、基礎}免疫不全症を患っていた17歳のイギリス人が麻疹で死亡した。2008年にはヨーロッパでも麻疹の流行があり、オーストリア、イタリア、スイスで大規模な流行が発生した。^[101]

2011年1月のBMJのウェイクフィールドの詐欺に関する声明を受けて、フィラデルフィア小児病院の小児科医で「反ワクチン運動の危険性を長年批判してきた」ポール・オフィットは「あの論文は子供たちを殺した」と述べ、 ^{[103] [104] [105] 、}ルイビル大学のマイケル・スミスは「自閉症論争が予防接種率に与える影響を研究した感染症の専門家」で、「この（ウェイクフィールドの）研究結果が波紋を呼んだのは明らかだ」と述べた。^{[106] [107]} 2014年、外交問題評議会の上級研究員ローリー・ギャレットは、オーストラリアやニュージーランドなどの国でワクチン未接種の子供の数が増加したのは「ウェイクフィールド主義」のせいだと非難し、「我々のデータによると、ウェイクフィールドのメッセージが広まったところでは麻疹が流行している」と述べた。^[108]

ニューイングランド医学ジャーナルは、反ワクチン活動は社会に多大なコストをもたらし、「これまで制御されていた病気の発生による個人や地域社会の福祉への損害、ワクチン製造業者の市場からの撤退、国家安全保障の危険（炭疽菌ワクチンと天然痘ワクチンの場合）、生産性の損失など」をもたらしたと述べた。^[20]

ワクチン接種率の低下による社会へのコスト（米ドル）は、2011年にAOLのDailyFinanceによって推定された。^[109]

• 2002年から2003年にかけてイタリアで発生した麻疹の流行では、「5,000人以上が入院し、推定総額は1,760万ユーロから2,200万ユーロに上った」。
• 2004年にインドからアイオワ州に帰国した未接種の学生による麻疹の流行で、142,452ドルの損害が出た。
• 2006年にシカゴで発生したおたふく風邪の流行は「予防接種が不十分な職員によって引き起こされ、施設には26万2788ドル、つまりおたふく風邪の症例1件あたり2万9199ドルの損害が生じた」。
• 2007年にノバスコシア州で発生したおたふく風邪の流行では、1件あたり3,511ドルの費用がかかった。
• 2008年にカリフォルニア州サンディエゴで発生した麻疹の流行では、1件あたり10,376ドル、つまり177,000ドルの損害が発生しました。

アメリカでは、ジェニー・マッカーシーが息子エヴァンの障害はワクチンのせいだと主張し、有名人としての地位を利用してワクチンと自閉症の関連について親たちに警告した。エヴァンの障害は発作から始まり、発作の治療後に改善がみられた。専門家は、症状はランドー・クレフナー症候群によく一致しており、自閉症と誤診されることが多いと指摘している。^[110]ランセットの記事が信用を失った後も、マッカーシーはウェイクフィールドを擁護し続けた。^[111] Salon.comの記事では、ワクチンは危険だという立場を取り続けているマッカーシーを「脅威」と呼んだ。^[112]

ビル・ゲイツはウェイクフィールドと反ワクチン団体の活動に強く反応した。^[113]

アンドリュー・ウェイクフィールド博士は、完全に不正なデータを使用していたことがわかっています。彼はいくつかの訴訟に金銭的利益を持っており、偽の論文を作成し、ジャーナルはそれを掲載することを許可しました。他のすべての研究は行われ、何の関連性も示されなかったことが何度も何度もありました。つまり、何千人もの子供たちを殺したのは完全な嘘です。その嘘を聞いた母親の多くは、子供たちに百日咳や麻疹のワクチンを接種させなかったため、彼らの子供たちは今日亡くなっています。そして、ワクチン反対運動に加わる人々は、子供たちを殺しているのです。これらのワクチンは重要なので、これは非常に悲しいことです。

イングランドで2歳までにワクチン接種を受けた子供の割合は、前年の91.6％から2017～2018年には91.2％に減少した。5歳児のうち、両方のMMRワクチンを接種したのはわずか87.2％だった。^[114]

2019年に米国で麻疹の大規模な流行が始まったことで、子供に予防接種を受けさせていない親が、すでに他の流行が発生している学校や大学で感染症を広めるのではないかと懸念されている。^[115]

• 自閉症の権利運動
• 自閉症の偽預言者
• 自閉症に関する論争
• 自閉症の疫学
• 米国で麻疹が再流行
• ワクチンの排出