参照に関する考えと妄想

関係観念と関係妄想は、個人が無害な出来事や単なる偶然を経験し、それが個人的に大きな意味を持つと信じる現象を指します^{[1] 。 [2]}これは「世界で知覚するすべてのものが自分の運命に関係しているという考え」であり、通常は否定的で敵対的な形で表されます^{[3] 。}

精神医学では、関係妄想は統合失調症^[4]、妄想性障害、躁病を伴う双極性障害、および自己愛性人格障害や統合失調型人格障害^[5]などの精神病の診断基準の一部を形成しています。程度は低いものの、関係妄想の存在は妄想性人格障害や身体醜形障害の特徴となることがあります。強いストレスを受けている時期に自閉症に関係妄想が見られることがあります。 ^[6]また、メタンフェタミンなどの覚醒剤による中毒によっても引き起こされることがあります。

ジークムント・フロイトの見解では、「監視されているという妄想は、この力を退行的な形で提示し、その起源を明らかにする...声や定義されていない群衆は、[妄想]疾患によって再び前面に持ち出され、良心の進化が退行的に再生産される」^{[7]。フロイトの同時代人である}カール・ユングは、1928年に早くも「意味のある偶然の一致」の理論であるシンクロニシティの概念を導入した。^[8]

1946年、オットー・フェニケルは「超自我の投影は、参照や影響を受けるという考えに最も明確に表れる...この種の妄想は、患者の自己観察と自己批判の良心が実際に伝えていることを外部から患者に伝えるだけである」と結論付けた。^[9]

ジャック・ラカンも同様に、指示の概念を「大文字の他者との関係の不均衡と、それに伴う根本的な異常性（古い臨床医学では、不適切にも、ある程度真実に近い部分もあるが、部分的妄想と称される）」^{[10] 、}つまり「大他者、つまり言語の他者、父の名、記号表現、言葉」^[11]、つまり超自我の領域と結びついていると見ていた。

反精神医学者らは、臨床的に非難するのではなく、むしろその妥当性を認めることが多い。例えば、「患者の関係や影響に関する考えや迫害妄想は、単に両親の彼女に対する態度を描写したものにすぎない」という理由からだ。^[12]デイビッド・クーパーのような人物は、「迫害的空想と迫害的現実の間には確かに混同がある」ことを認めつつも、「一見遠く離れた人々とのつながりに関する考え、または同じように遠く離れた他者から影響を受けるという考えは、実際には社会的影響の経験を述べている」と信じている。ただし、その影響は「スコットランドヤード、イギリス女王、米国大統領、BBCのようなばかげた機関をその影響ネットワークに含める」ことによって歪んだ形になっている。^[13]

RD レインは、「自分の脳が奪われたとか、自分の行動は宇宙から制御されているとか言っている」患者についても同様の見解を示した。「このような妄想は、部分的に達成された現実感喪失である」^[14] 。レインはまた、「典型的な偏執的な参照観念では、通りの群衆を通り過ぎるときに聞こえるざわめきやつぶやきが自分に関するものであると患者は感じる。バーで背後で爆笑するのは、自分に関するジョークである」とも考えたが、患者とより深く知り合うと、「患者を苦しめているのは、参照観念ではなく、自分は誰にとっても重要ではない、誰も自分のことをまったく言及していないという恐ろしい疑念である」ことが実際に明らかになると感じた^{[15] 。}

関係観念は、内容は似ているかもしれないが、より強い確信を持って抱かれている関係妄想とは区別されなければならない。^[16]前者の場合、関係妄想を抱いている人は「見知らぬ人が自分について話しているという感覚を持つが、反論されると、その人が何か他のことについて話しているかもしれないと認める」が、後者の場合、そうではない。^[17]

精神分析の視点から見ると、同時に「参照観念から妄想への移行」が起こる可能性がある。「参照観念は、発達の初期段階、または統合失調症型人格においては継続的に、患者の批判にさらされる可能性がある...しかし、不利な状況下では、わずかな経済的な変化によって現実検証が失われ、この種の白昼夢が妄想に変わる可能性がある。」^[18]

超自我に厳しく支配されている人は「敏感な参照観念を容易に形成する。人生の状況で重要な経験が起こると、突然これらの観念が参照妄想として構造化される」と指摘されている。 ^[19]「妄想の焦点の中では...あの男性が足を組んでいる、あの女性があのブラウスを着ている、それは単なる偶然ではない。それは特別な意味を持ち、何かを伝えようとしている。」^[20]

参照のアイデアを持つ人は、次のようなことを経験する可能性があります。

• 「通り過ぎる市バスに乗っている人全員が自分たちのことを話している」と信じている。^[21]
• テレビやラジオの人々が自分について話しているか、自分に直接話しかけているように感じる。
• 新聞の見出しや記事が自分だけのために書かれたものだと信じている。
• 出来事（世界的出来事も含む）が自分たちのために意図的に仕組まれたものである、あるいは自分たちにとって特別な意味を持つものであると信じる。
• 歌の歌詞が特に自分について書かれていると信じること。
• 携帯電話、コンピューター、その他の電子機器の通常の機能は、自分だけが理解したり信じたりできる秘密の重要なメッセージを送信することであると信じること。
• 物体や出来事が、それ自体に特定の意味を伝えるために意図的に設定されていると認識すること。
• 「他人のほんの少しの不注意な動きが個人的に大きな意味を持つと考え、重要性が増した」^[22]
• ソーシャル ネットワーキング サイトやインターネットのブログの投稿には、自分に関する隠された意味があると考えること。
• 他人の行動が異常で不快な体臭に関係していると信じ込むが、実際にはそのような体臭は存在せず、他人は嗅いだり検知したりできない（嗅覚関連症候群を参照）。

• 『ダロウェイ夫人』 （1925年）では、砲弾の衝撃でショックを受けた兵士の上空を飛行機が飛ぶとき、「セプティマスは思った、あれらは私に合図を送っている…煙幕の言葉だ」とある。[ ^23]作者のヴァージニア・ウルフは、回想録の中で、彼女自身が「ベッドに横たわりながら…鳥がギリシャの合唱団を歌っていて、エドワード王がオジー・ディキンソンのアザレアの中で考えられる最も汚い言葉を使っていると考えていた」と記している。^[24]
• マーガレット・マーヒの『記憶』（1987年）では、混乱した青年の主人公が「偶然の魔法に身を任せる」ことを決意する。「これからは、偶然耳にした言葉、落書き、広告、通りの名前…街が彼に与えた手がかりが彼の道標となるだろう」^[25]
• パトリック・オブライアンの『裏切りの港』 （1983年）に登場する海軍情報部の主人公は、「しばらくすると、諜報員は、まるで新聞各紙に自分についての記述があるのを見る狂人のように、あらゆるところにスパイがいるのを見るようになった」と残念そうに振り返っている。^[26]
• ウラジミール・ナボコフの短編小説『サインとシンボル』（1948年）では、この病気の一種である「指示躁病」を患う自殺願望のある若者の両親が、より注意深く見守るために彼を病院から移すことを決意する。^[27]