W. イアン・リプキン

W. イアン・リプキン
2008年のリプキン
生まれる	( 1952-11-18 )1952年11月18日（72歳） シカゴ、イリノイ州、アメリカ合衆国
教育	シカゴ大学実験学校
母校	サラ・ローレンス大学 ラッシュ医科大学
科学者としてのキャリア
フィールド	慢性疾患 感染症 病原体の発見 疫学
機関	スクリップス研究所 カリフォルニア大学アーバイン校 コロンビア大学
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ウォルター・イアン・リプキン（1952年11月18日生まれ）は、コロンビア大学メイルマン公衆衛生大学院の疫学ジョン・スノー教授であり、コロンビア大学医科大学神経学・病理学教授でもある。また、急性疾患および慢性疾患における微生物探索の学術研究室である感染免疫センターの所長も務めている。リプキンは、ウエストナイルウイルス、SARS、COVID-19に関する研究で国際的に知られている。

リプキンはイリノイ州シカゴで生まれ、シカゴ大学実験室学校に通い、1969年には学生会長を務めた。ニューヨークに移り、 1974年にサラ・ローレンス大学で学士号を取得した。サラ・ローレンス大学では、「大学卒業後すぐに文化人類学に進むと寄生虫になるだろうと感じました。どこかに行って、神話や儀式に関する情報を持って行って、何も提供できないでしょう。そこで、医療人類学者になり、伝統的な医療を復活させようと決心しました。突然、医学部に通っていたのです。」^[1]故郷のシカゴに戻ったリプキンは、1978年にラッシュ医科大学で医学博士号を取得した。その後、ロンドンのクイーンスクエアにあるUCL神経学研究所でフェローシップを得て臨床事務員となり、ピッツバーグ大学で医学のインターン（1978～1979年）となった。彼はワシントン大学で医学研修（1979-1981年）を修了し、カリフォルニア大学サンフランシスコ校で神経学研修（1981-1984年）を修了した。彼は1984年から1990年まで、マイケル・オールドストーンとフロイド・ブルームの指導の下、スクリプス研究所で微生物学と神経科学の博士研究員として研究を行った。リプキンはスクリプスで6年間働き、博士研究員としての仕事を終えると上級研究員となり、1987年にはスクリプスフェロー協会の会長を務めた。

リプキン氏は、新ウイルスを特定するスピードと革新的な方法により「マスターウイルスハンター」との評判を得ており、国立アレルギー感染症研究所所長のアンソニー・S・ファウチ博士からも賞賛されている。メイルマン公衆衛生大学院の感染免疫センター所長として、リプキン氏はCOVID-19パンデミックの発生当初から、中国の中山大学の研究者と連携してCIIの研究者を率いてきた。リプキン博士は、 2002～2004年のSARS流行時にも中国政府と世界保健機関（WHO）に助言していた。^{[2] [3]リプキン博士は、}ポッドキャスト「This Week in Virology」で、2020年3月中旬から始まったSARS-CoV-2ウイルスへの自身の感染について説明し、COVID-19に感染して自宅で療養する必要に迫られた。^[4]

リプキン氏は1990年から2001年までカリフォルニア大学アーバイン校の神経科学のルイーズ・ターナー・アーノルド教授^{[5]を務め、その後まもなくコロンビア大学に採用された。コロンビア大学での現在の在職期間は、2002年から2007年まで}ジェローム・L・アンド・ドーン・グリーン感染症研究所の初代所長として始まり、同研究所は現在彼が務めるジョン・スノー教授職へと移行した。

医師であり科学者でもあるリプキン博士は、ウエストナイルウイルスやSARSに関する研究、および自身の研究室で開拓された技術を用いた段階的戦略の開発による病原体発見技術の進歩で国際的に知られています。MassTag -PCR、GreeneChip診断、ハイスループットシーケンシングなどのこれらの分子生物学的手法は、世界中で局所的に発生する新しいウイルス性病原体を特定し研究するための大きな一歩です。病原体の監視と発見の課題に取り組む研究者の世界的ネットワークの主要なノードであるリプキン博士は、最先端の診断技術について、 国際的に活動する30人以上の科学者を訓練してきました。

リプキン氏は、国立衛生研究所のトランスレーショナルリサーチ優秀センタープログラムの下にある診断・発見研究センターの所長です。^[6]研究センターは、微生物とヒトの遺伝学、工学、微生物生態学、公衆衛生の分野の第一線で活躍する研究者を集め、病気のメカニズムや感染性因子の検出方法、微生物叢の特徴付け、臨床管理の指針として使用できるバイオマーカーの特定に関する知見を深めています。リプキン氏は以前、ニューヨーク、ニュージャージー、コネチカットの28の私立および公立の学術機関と公衆衛生機関で構成される、バイオディフェンスと新興感染症の地域的優秀センターである北東バイオディフェンスセンターの所長を務めていました。^このコンソーシアム内での彼の研究は、原因不明の出血熱、発熱性疾患、脳炎、髄膜脳炎を対象に、病原体の発見に焦点を当てていました。彼は自閉症出生コホートの主任研究者です。これは、10万人の子供とその親の将来の出生コホートの分析を通じて神経発達障害の疫学と基礎を調査するユニークな国際プログラムです。ABCは、遺伝子環境タイミングの相互作用、バイオマーカー、および正常な発達と疾患の軌跡を調査しています。リプキン氏はまた、世界保健機関の人獣共通感染症および新興感染症の診断のための協力センターのディレクターも務めています。このセンターは、 WHOのアウトブレイク調査に参加している唯一の学術センターであり、米国で2つあるセンターのうちの1つです（もう1つはCDCです）。

リプキン氏は、CDCの国家生物監視諮問小委員会（NBAS）の運営委員会の共同議長を務めていた。^{[8] NBASは、国土安全保障大統領指令21（HSPD-21） [9]}「公衆衛生と医療の準備」 に応じて設立された。

彼は北京感染症センターの名誉所長、上海パスツール研究所の科学諮問委員会の議長を務めており、オーストラリアバイオセキュリティ新興感染症共同研究センター、広州生物医学衛生研究所、エコヘルスアライアンス、^[10]テトラジェネティクス、454ライフサイエンスコーポレーションの理事も務めています。

リプキンは映画『コンテイジョン』の科学顧問を務めた。^{[11]この映画は}科学的正確さで高く評価されている。

リプキンは医療人類学者ではないが、感染症とその神経学的影響を専門としている。最初の専門論文は、ロンドンでのフェローシップ期間中の1979年、Archives of Internal Medicine（現在のJAMA Internal Medicine ）の編集者宛ての手紙で、その中で細菌血症患者の診断評価において好酸球減少症と細菌血症の潜在的な相関関係を提起している。 ^[12] UCL在籍中、彼は血漿交換を利用して神経筋疾患である重症筋無力症の理解を深めていたジョン・ニューサム・デイビスと研究を行った。^[13]

1981年、リプキンは神経内科の研修医としてサンフランシスコのクリニックで働き始めたが、それはちょうどエイズが地元住民に影響を及ぼし始めた頃だった。当時の同性愛者に対する社会的な見方のため、こうした症状を持つ患者を診る臨床医はほとんどいなかった。彼は「多くの患者がエイズに罹るのを見ていた。科学者がこの病気の原因となるウイルスを発見するまでに何年もかかった...『私はこのすべてを見て、こう言った。『私たちはこれを解決するための新しい、より良い方法を見つけなければならない』」^[14]。この流行の最中、リプキンは診断プロセスを迅速化するために、感染者の抗体を探すのではなく、ウイルスの遺伝子を探すというアプローチを取った。1980年代半ばまでに、リプキンはエイズ研究に関する2本の論文を発表し^{[15] [16]}、ウイルスの特定にはより病理学的なアプローチを採用するようになった。彼はエイズ関連の免疫異常と炎症性神経障害を特定し、これらが血漿交換療法で治療できることを示し、幼少期のウイルス感染が神経伝達物質の機能に影響を与えることを実証した。

1989年、リプキンは純粋に分子ツールを使って微生物を特定した最初の人物でした。^{[17] [18]}カリフォルニア大学アーバイン校の学部長を務めていた間、リプキンは10年間にわたってボルナウイルスを分析し、解釈する論文をいくつか発表しました。^[19]ウイルス感染が行動と神経伝達物質 mRNAの定常状態の脳レベルを選択的に変化させることができることが明らかになった後、次のステップは中枢神経系（CNS）の解剖学的および機能的ドメインをマッピングするためのプローブとして使用できる感染性因子を探すことでした。^[20]

1990 年代半ばまでに、「ボルナ病は、広範囲の脊椎動物宿主に感染する神経向性のマイナス鎖 RNA ウイルス」であり、「運動や行動の障害を引き起こす免疫介在症候群」を引き起こすと主張されました。^[21]これにより、世界中のいくつかのグループが、ボルナ病ウイルス (BDV) または関連因子と人間の神経精神疾患との間に関連があるかどうかを決定するために作業を開始しました。^[22]このグループは正式には神経精神疾患の微生物学および免疫学 (MIND) と呼ばれ、多施設、多国籍グループは、 BDV 感染の臨床診断および盲検化実験室評価に標準化された方法を使用することに焦点を当てていました。 ^[23]約 20 年の調査の後、BDV と精神疾患の関連に関する最初の盲検化症例対照研究^[24]が、コロンビア大学感染免疫センターの研究者によって共同で完了し、両者の間に関連性はないという結論に達しました。リプキンは、「精神疾患におけるBDVの潜在的な役割と、従来の技術ではそれを特定できないことへの懸念が、病原体発見のための分子的方法の開発につながった。最終的に、これらの新しい技術により、ヒトの疾患におけるBDVの役割を否定することができた。しかし、医学、農業、環境衛生に重要な意味を持つ何百もの他の病原体を発見するための戦略を獲得したという事実は変わらない」と述べた。^[25]

1999年、ニューヨーク州クイーンズ区のフラッシング病院医療センターで2人の患者からウエストナイルウイルスの感染が報告された。リプキン氏はニューヨーク州の脳炎患者の脳組織からウエストナイルウイルスを特定するチームを率いた。 ^[14]ニューヨーク（および米国東部）全土にわたるウエストナイルウイルスの拡散経路は主に蚊によるものだが、感染した鳥や人間による可能性もあることが判明した。最初の症例報告現場近くの2つの国際空港が米国への最初の入国地点でもあった可能性が高い。^[26]最初の症例報告後の5年間、リプキン氏は国立衛生研究所（NIH）およびニューヨーク州保健局のワズワースセンターと共同でワクチン開発方法の研究に取り組んだ。ウエストナイルウイルスの構造タンパク質prMEに似た粒子を用いたマウスの免疫化にはある程度成功しましたが、^[27] 2018年現在、ウエストナイルウイルスのヒト用ワクチンはまだ存在しません。^[28]

中国の科学者は2003年2月に初めて重症急性呼吸器症候群（SARS）コロナウイルスを発見したが、当初のデータの解釈ミスにより、SARSに関連する正しい病原体の情報が隠蔽され、流行の調査開始が遅れた。高度な病院施設はウイルス感染に最も脆弱であったため最大のリスクにさらされていたため、「接触者追跡と隔離」という「古典的な探偵疫学」が流行に対する迅速な行動をもたらした。 [ ^{29]リプキンは、}中国科学院副院長の陳周と中国科学技術部の徐冠華大臣から、「流行の状況を評価し、科学のギャップを特定し、ウイルスを封じ込めて罹患率と死亡率を減らすための戦略を策定する」ための調査への協力を要請された。^{[30]これにより}リアルタイムポリメラーゼ連鎖反応技術が開発され、この技術ではN遺伝子配列をターゲットにし、閉鎖系で分析を増幅するため、より早い時点で感染を検出できるようになりました。これにより、処理中の汚染のリスクが大幅に軽減されます。 ^[31]このPCRベースのアッセイ分析でテストキットが開発され^[32]、アウトブレイクの最中にリプキン氏が10,000個を北京に手渡し、地元の臨床微生物学者に適切な使用方法を指導しました。彼は米国に帰国後に病気になり、隔離されました。^[33]

リプキン氏は、2003年から2004年にかけてのSARS流行の最中に、国防科学委員会のSARS検疫ガイダンスに関するタスクフォースに参加するよう依頼され、米国防総省に国内での流行管理の手順について助言した。エコヘルス・アライアンスの一環として、リプキン氏のセンターはNIH / NIAIDの助成金^[34]と連携して、コウモリをSARSウイルスのリザーバーとして評価した。この助成金から47本の論文が発表され、ニパウイルス、ヘンドラウイルス、エボラウイルス、マールブルグウイルスの評価も含まれていた。コウモリがコロナウイルスを運び、体液の交換（咬傷など）によって人間に直接感染するか、ブタなどの中間宿主を感染させることで間接的に感染することが判明したため、これはウイルスリザーバーの総合的な研究として意義深いものとなった。^[35] リプキンは2004年1月に広州で行われた健康フォーラムで講演し、「SARSウイルスはおそらくネズミによって発生し、拡散した」と述べたとチャイナデイリーが報じた。^[36]

中国政府は2016年に彼に、外国人科学者に対する国家最高の科学栄誉である国際科学技術協力賞を授与した^[37]。また、2020年1月には中華人民共和国建国70周年を記念するメダルを授与した。どちらの賞も、2002～2004年のSARS流行時の功績と中国の公衆衛生システムの強化に対する功績が認められたものである^{[38] 。}

中東呼吸器症候群（MERS）は、 2012年6月にサウジアラビアで初めて報告され、地元の男性が急性肺炎と診断され、後に腎不全で死亡した。この病気の初期の報告は症状がSARSに似ていたため類似していたが、これらの症例はMERSコロナウイルス（MERS-CoV）と呼ばれる新しい株によって引き起こされたとすぐに判明した。リプキンは10年近く前に中国で発生したSARSの発生に関する専門知識を持っていたため、サウジアラビア保健省はリプキンと彼の研究室に、最初に報告された症例に関連する動物サンプルへの現地アクセスを許可した。^[39]このまれな機会を利用して、リプキンのチームは個人の荷物6個に収まる移動式研究室を作り、サンプルの分析を完了するためにニューヨークからサウジアラビアまで商業便で輸送された。 ^[40]

コウモリと人間との直接的な物理的接触はせいぜい限られているため、コウモリが人間に直接感染している可能性は低いと思われる。^[39]メキシコ南東部の多様なコウモリの個体群を調査し、コウモリが運ぶウイルスの多様性を判断する研究がより地元で行われた。 ^[41]しかし、ラクダの乳と肉はサウジアラビア地域で主食であるため、コウモリと人間の感染の媒介はヒトコブラクダであることが明らかになった。^[42]ヒトからヒトへの感染の例は、広範囲にわたる屋外感染とは対照的に、症例患者と直接密接に接触した人に限定されているようである。^[43] 2017年までに、コウモリが他のいくつかのコロナウイルスとともにMERS-CoVの進化上の起源である可能性が高いことが判明しましたが、これらのタイプの人獣共通感染症ウイルスのすべてがMERS-CoVのように人間に直接脅威を与えるわけではありません。 ^[44 ]そして、「これらの例は、MERS関連のコロナウイルスがコウモリと高い関連性があり、地理的に広範囲に広がっていることを示している。」^[45]

筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）は、休息しても軽減されない運動後の極度の疲労を特徴とする慢性疾患で、筋肉や関節の痛み、認知機能障害などの他の症状も伴います。2017年9月、NIHはコロンビア大学に960万ドルの助成金を交付し、「ME/CFSのためのCfS」の基礎研究の追求と、医師と患者の両方が病気の経過を効果的に監視するのに役立つツールの開発を目的としています。^[46]リプキンが率いるこの共同作業には、ベイトマン・ホーン・センター（ルシンダ・ベイトマン）、ハーバード大学（アンソニー・L・コマロフ）、スタンフォード大学（キーガン・モネゲッティ）、シエラ内科（ダニエル・ピーターソン）、カリフォルニア大学デービス校（オリバー・フィーン）、アルバート・アインシュタイン医科大学（ジョン・グリーリー）などの他の機関や、ニューヨーク市の個人臨床医が参加しています。^[47]

研究者と臨床医のチームは、NIH が異種向性マウス白血病ウイルス関連ウイルス(XMRV)とME/CFSの矛盾する報告に関する研究を要請した後、当初はXMRVと ME/CFS の関連性を断つために協力しました。グループは「ハッチンズ ファミリー財団の慢性疲労イニシアチブとクラウド ファンディング組織である The Microbe Discovery Project の支援を受けてビジョンを統合し、機能ゲノム、プロテオーム、メタボロミクスの発見を通じて、疾患における感染と免疫の役割を調査し、診断のためのバイオマーカーを特定しました。」^{[48]このプロジェクトでは、数年間にわたって全国で収集された、十分に特徴付けられた}ME/CFS対象者と頻度が一致する対照からの口腔、糞便、血液サンプルを表す大規模な臨床データベースとサンプル リポジトリを収集します。さらに、研究者はプロジェクトの進行に合わせてME/CFSコミュニティおよび擁護団体と協力しています。^[49]

急性弛緩性脊髄炎（AFM）は脊髄の重篤な病気で、症状には腕や脚の急激な衰弱、反射神経の低下、目や発話、嚥下の困難などもあります。時にはしびれや痛みを伴うこともあり、合併症には呼吸困難などがあります。2019年8月、リプキンとニシェイ・ミシュラ博士はCDCと共同で、 AFM患者の血清と脳脊髄液（CSF）サンプルの血清学的データを分析した研究を発表しました。 ^[50]リプキンチームは高密度ペプチドアレイ（セロチップとも呼ばれる）を使用して、それらのサンプル中のEV-D68に対する抗体を特定しました。この技術は9月中旬のドクター・オズ・ショーで取り上げられ、エンテロウイルスがCSFにどのように影響するか、分析に使用された実際のセロチップが説明されました。^{[51] [52]} 10月、カリフォルニア大学サンフランシスコ校はCDCとの別の共同研究を発表し、ファージディスプレイ（VirScan）を使用してAFM患者の脳脊髄液サンプルにエンテロウイルスに対する抗体が存在することを確認しました。 ^[53]「再現性を確認するのは常に良いことです。それは確かに調査結果にさらなる信頼を与えます」とリプキンは2019年10月のCNNの記事でコメントしました。「これは私たちが発見したものをより裏付けるものです。」^{[54] [55] [56]}

フィナンシャル・タイムズによると、リプキン氏は12月中旬、最初に発生した中国での接触を通じてCOVID-19について初めて知った。 ^[57] 1月初旬、彼は研究に役立てるためにウイルスの遺伝子配列を公開するよう中国の同僚たちに繰り返し促し、李克強首相を含む中国の高官たちを訪問して ^{[58]この病気について話し合った。リプキン氏は2023年4月の}米国下院新型コロナウイルス感染症特別委員会のインタビューで、COVID-19の初期の調査への関与について語った。[ ^59]

2020年1月29日、リプキン氏はSARS-CoV-2の発生状況を知るために中国広州に飛んだ。^[60]リプキン氏は、流行時に中国政府の主任顧問を務めていた疫学者で呼吸器科医の鍾南山氏^{[61]と会談した。 [62]リプキン氏はまた、}中国CDCと協力して、ウイルスの起源と拡散に関するさらなる研究のために、全国から血液サンプルを入手した。^[63]リプキン氏は、米国への帰国を妨げる恐れがあったため、流行の中心地である武漢には渡航しなかった。 ^[64]米国に戻ったリプキン氏は14日間の自己隔離を行った。^[65]リプキン氏はその後、ニューヨーク市でSARS-CoV-2に感染し^[66] 、病院に行くことを拒否し、自宅でヒドロキシクロロキンを服用して治療した。 ^[57]

リプキン氏は、ウイルスを中国に責任転嫁する排外主義的な対応、特にドナルド・トランプ大統領が「中国ウイルス」と呼んだことや、世界保健機関への資金拠出を「中国中心主義」として停止した決定を批判し、「地球規模の問題」は「地球規模の解決策」で解決すべきだと訴えた。一連の政府の失策がウイルスを世界中に急速に拡散させたと述べ、米国と英国の対応を批判し、対応が遅いと批判し、不十分で不適切な検査と追跡が死亡者数の増加の原因だとした。米国では、トランプ大統領を含む助言の一貫性のなさを問題視し、国家のリーダーシップの必要性を強調する一方で、特定の分野では州が決定を下す権限があることを認めた。彼は、NIAIDの上司であるアンソニー・ファウチ氏の誠実さを称賛した。また、将来的に新たな致死ウイルスが出現する危険性についても警告した。^[57]

中国訪問後、リプキン氏は広州の中山大学の研究パートナーである陸佳海氏や鍾南山氏と連携し、ウイルスの起源を突き止めようとした。^[61]彼らの取り組みは、ウイルスが12月に武漢で初めて発見される前に中国の他の地域で発生し、循環していたかどうかを調べることを目的としており、パンデミック以前の肺炎患者の全国血液バンクサンプルの抗体検査も含まれており、中国疾病予防管理センターとの協力につながった。^[58]リプキン氏によると、この研究は2月初旬に始まったという。国際研究チームはまた、動物から人間への感染を理解するために、ウイルスの潜在的な起源とみなされたさまざまな野生動物の血液サンプルの研究を開始した。^[58]

リプキン氏は、このウイルスは野生動物の取引で発生し、最初の症例が記録される数週間前に動物から人間に「繰り返し感染」した可能性があると考えている。このような一連の出来事は、2012年にヒトコブラクダから人間に感染したMERS-CoVや、2003年にジャコウネコから人間に感染したSARS-CoVの出現という最近の前例がある。^[57]

リプキンは「SARS-CoV-2の近位起源」に関する論文の共著者であり、2020年3月にネイチャー・メディシン誌^{に掲載された。 [67]ゲノム解析の結果、COVID-19は実験室からの漏洩や人為的な感染ではないという結論が出た。2023年、この論文は米国共和党によって、}実験室漏洩説を排除するための不正行為に基づく隠蔽工作であると非難された。この論文と論争は「近位起源」として知られるようになった。^{[68] [69]}

機能獲得実験は、病原体の毒性や伝染性を高めることを目的としており、病原体に対する理解を深め、公衆衛生対策に役立てる。^[70]  これには、標的遺伝子組み換え（ハイブリッドウイルスの作成）、ウイルスを宿主動物に連続的に継代すること（適応変異の生成）、標的突然変異誘発（突然変異の導入）が含まれる。^[71]リプキンは、機能獲得支持団体「Scientists for Science」の「支持者」として名を連ねている。^[72]この団体は、コロンビア大学の同僚であるヴィンセント・ラカニエッロが共同設立した。^[73]米国立衛生研究所は、2014年10月に機能獲得研究の一時停止措置を発令し、より厳しい管理を実施した後、2017年12月に一時停止措置を解除した。^{[74] [75]}

リプキンは、すべての機能獲得実験を支持しているわけではないが、「機能獲得研究が必要かつ適切な場合が明らかにあるだろう」と述べている。空気感染しないエボラウイルスの例で、リプキンは「研究者は、実験室でより危険なバージョンを設計することで、ウイルスが自然界でどのように進化するかを判断する必要があるという主張をすることができる」と考えている。リプキンは、機能獲得実験を管理するガイドラインが整備されるべきであると考えている。^[76]リプキンは、世界保健機関に、発展途上国を含む世界的に機能獲得研究に適用できる厳格な生物学的封じ込め基準を確立するよう求めている。^[77]

ウィキメディア・コモンズには、 W. イアン・リプキンに関連するメディアがあります。

Scholia には W. Ian Lipkin (Q7945702) のプロフィールがあります。

• ウィキクォートにおける W. イアン・リプキンに関する引用
• 公式サイト
• IMDbのイアン・リプキン