ハーヴェイ・カッシング

ハーヴェイ・カッシング
1938年のハーヴェイ・カッシング
生まれる	ハーヴェイ・ウィリアムズ・カッシング ( 1869-04-08 )1869年4月8日 クリーブランド、オハイオ州、米国
死亡	1939年10月7日(1939-10-07)（享年70歳） 米国コネチカット州ニューヘイブン
教育	イェール大学( BA ) ハーバード大学( MD )
活動年数	1895–1935
知られている	先駆的な脳外科手術 クッシング症候群
子供たち	メアリー、ベッツィー、バーバラを含む5人
医療キャリア
職業	外科医 脳神経外科医、医療ライター
機関	個人開業（ボルチモア） ジョンズ・ホプキンス病院（外科准教授、1891年頃） ピーター・ベント・ブリガム病院および（外科部長） ハーバード大学医学部 イェール大学医学部（神経学スターリング教授、1933～1937年）
受賞歴	アメリカ芸術科学アカデミー会員 エディンバラ大学キャメロン治療賞（1924年） ピューリッツァー賞（1926年） リスター賞（1930年）

ハーヴェイ・ウィリアムズ・クッシング（1869年4月8日 - 1939年10月7日）は、アメリカの脳神経外科医、病理学者、作家、製図家であった。脳外科手術の先駆者であり、初の専属脳神経外科医であり、クッシング病を初めて記述した人物である。彼は、内科医ウィリアム・オスラーの伝記を3巻本で執筆した。

カッシングはオハイオ州クリーブランドで生まれた。両親はエリザベス・マリア・「ベッツィー・M」・ウィリアムズ（エドワードとチャールズ・ウィリアムズの姉妹）とヘンリー・カーク・カッシング^[1]で、その先祖は17世紀にマサチューセッツ州ヒンガムにピューリタンとして移住してきた医師だった。 ^[2]ハーヴェイは、曽祖父のデイビッド・カッシング博士（1768-1814）が築いた医師の家系の4代目にあたり、10人兄弟の末っ子だった。^[3]

子供の頃、クッシングはクリーブランド手作業訓練学校に通い、科学と医学への興味を広げた。学校では実験訓練を重視し、教育に「物理学中心」のアプローチを採用していたため、クッシングは外科医療の道に進むことになった。また、この学校の手先の器用さを養成する訓練プログラムも、外科医としてのクッシングの将来の成功に貢献した。^[4]

1891年にエール大学を卒業し、スクロール・アンド・キーおよびデルタ・カッパ・イプシロン（ファイ支部）の会員となった。ハーバード大学医学部で医学を学び、 1895年に医学博士号を取得した。マサチューセッツ総合病院で研修を終えた後、ボルチモアのジョンズ・ホプキンス病院で先駆的な外科医ウィリアム・スチュワート・ハルステッドの指導の下で外科研修医として働いた。

その後、彼はベルンのエミール・テオドール・コッハーとリバプールのチャールズ・スコット・シェリントンのもとで海外で神経外科の研修を受けた。

クッシングはボルチモアで開業医としてキャリアをスタートさせた。コッチャーのもとで、血圧と頭蓋内圧の関係を示すクッシング反射に初めて遭遇した。32歳のとき、ジョンズ・ホプキンス病院の外科准教授となり、中枢神経系の手術症例を全面的に担当することになった。脳と脊柱の手術に関する多数のモノグラフを執筆し、細菌学に重要な貢献をした。コッチャーとともに脳内圧の研究を行い、シェリントンとともに大脳中枢の位置特定に大きく貢献した。

ボルチモアでは、局所麻酔による手術法を開発し、ヘルニアに対するその使用に関する論文により、ヨーロッパで名声を得た。1911年、ボストンのピーター・ベント・ブリガム病院の主任外科医に任命された。^[5] 1912年からはハーバード大学医学部の外科教授となった。 ^{[6] 1913年、ロンドンで}FRCSの名誉会員となった。 1914年にはアメリカ芸術科学アカデミー会員に選出された。^[7] 1915年、ボストンで開催された臨床外科医会議で、下垂体手術によって身長に影響を与える可能性を示した。^{[5] 1924年、}エディンバラ大学から治療学のキャメロン賞を受賞した。

アメリカが第一次世界大戦に参戦して間もなく、カッシングは1917年5月5日にアメリカ陸軍医療部隊の少佐に任命された。彼はフランス駐留のイギリス派遣軍所属の米軍基地病院の院長を務めた。カッシングはパリ郊外のフランス軍病院の外科部長も務めた。フランス軍病院に勤務していた間、カッシングは脳内に留まった金属の破片を電磁石で取り出す実験を行った。[ 8 ^]彼は1917年11月にダグラス・ヘイグ元帥の伝言で言及されている。 ^{[9] [10]}

1918年6月6日、彼は中佐に昇進し、ヨーロッパのアメリカ遠征軍の神経外科の主任コンサルタントに任命された。10月初旬、フランス滞在中に、彼は「インフルエンザ」と自称する病気にかかった。 ^[11]これはおそらくスペイン風邪だった。彼は完全に回復することはなかった。^{[12]彼は1918年10月23日に}大佐（O-6）に昇進した。 ^{[5]その立場で、彼は}イーペルの第3次戦闘で致命傷を受けたエドワード・リビア・オスラー中尉を治療した。オスラー中尉はウィリアム・オスラー卿の息子であった。^[13]

カッシングは1919年2月に米国に戻り、1919年4月9日に除隊した。戦争中の功績が認められ、英国政府からバス勲章を授与された。 ^{[9] 1923年、米国陸軍から}殊勲章を授与された。^[14]

カッシングはピューリッツァー賞を受賞した伝記『サー・ウィリアム・オスラーの生涯』 （ロンドン：オックスフォード大学出版局、1925年）を著した。^[15]

1933年から1937年に引退するまで、彼はイェール大学医学部の神経学スターリング教授として勤務した。^[6]

カッシングは、1902年6月10日に、オハイオ州下院議員ジョン・クロウェルの孫娘で、クリーブランドでの幼なじみのキャサリン・ストーン・クロウェル（1870年 - 1949年）と結婚した。二人の間には5人の子供がおり、そのうち3人の娘は美人で有名で、総称して「カッシング姉妹」と呼ばれていた。

• ウィリアム・ハーヴェイ・クッシング（1903年 - 1926年）（イェール大学在学中に自動車事故で死亡）
• メアリー・ベネディクト・「ミニー」・カッシング（1906年 - 1978年）、ヴィンセント・アスターと結婚し、後にジェームズ・ホイットニー・フォスバーグと結婚した。^[16]
• ベッツィ・カッシング（1908年 - 1998年）、ジェームズ・ルーズベルトと結婚し、後にジョン・ヘイ・ホイットニーと結婚した。^[17]
• ヘンリー・カーク・カッシング（1910年 - 1983年）は1936年にマージョリー・エスタブルックと結婚した。^[18]
• バーバラ・「ベイブ」・クッシング（1915年 - 1978年）、スタンレー・グラフトン・モーティマー、後にウィリアム・S・ペイリーの妻。^[19]

クッシングは1939年10月7日、コネチカット州ニューヘイブンで心筋梗塞の合併症により亡くなった。^{[6] [20]彼はクリーブランドの}レイクビュー墓地に埋葬された。^[21]クッシングの検死の結果、彼の脳には第三脳室にコロイド嚢胞があったことが明らかになった。

20 世紀初頭、クッシングは脳手術の基本的な外科技術の多くを開発しました。これにより、彼はこの分野の第一人者および専門家の 1 人としての地位を確立しました。彼の影響により、脳神経外科は新しい独立した外科分野となりました。

• 彼は頭蓋内腫瘍に対する困難な脳手術後の患者の生存率を大幅に改善しました。
• 彼は脳腫瘍を診断するためにX線を使った。
• 彼は人間の感覚皮質の研究に電気刺激を使用しました。
• 彼は物理学者のウィリアム・T・ボビーとともにボビー電気焼灼器具の開発に重要な役割を果たした。
• 彼は20世紀の最初の数十年間、世界を代表する脳神経外科医の指導者でした。

クッシングの最大の貢献は、おそらく、血圧測定を北米に紹介したことであろう。イタリア人医師で同僚のシピオーネ・リヴァ・ロッチを訪ねたクッシングは、リヴァ・ロッチの非侵襲的な動脈内圧測定法に驚嘆した。1896年、リヴァ・ロッチは、動脈収縮期圧を圧迫するのに必要な圧力、すなわち収縮期血圧を測定する、風船で膨らませたカフと接続した壁掛け式水銀 圧力計を開発した。リヴァ・ロッチの設計は、フランスの医師ピエール・ポタンが開発したより原始的なバージョンに基づいていた。クッシングはリヴァ・ロッチの血圧計のサンプルを米国に持ち帰り、血圧測定はバイタルサインとなった。診断ツールとしてのリヴァ・ロッチ血圧計の使用は、ハーヴェイ・クッシングの直接的な貢献により、米国および西側諸国に急速に広まった。この装置は、1905年にロシアの医師ニコライ・コロトコフが（有名な「コロトコフ音」を発見した後）改良した血圧計に拡張期血圧測定機能を追加するまで使用され続け、水銀血圧計もより小型の丸いダイヤル式血圧計に置き換えられた。^[22]

クッシングの名前は、彼の最も有名な発見であるクッシング病とよく結び付けられる。1912年に彼は、下垂体の機能不全によって引き起こされる内分泌症候群を研究で報告し、これを「多腺性症候群」と名付けた。彼は1932年にその研究結果を「下垂体小体の好塩基球腺腫とその臨床的症状：下垂体好塩基症」として出版した。^[23]

クッシングは1914年にアメリカ芸術科学アカデミーに選出された。 ^[24] 1917年、クッシングは米国科学アカデミーに選出された。^[25]クッシングはまた、近代医学の父の一人であるウィリアム・オスラー卿の生涯を詳述した本で、 1926年のピューリッツァー賞伝記・自伝部門を受賞した。^[26] 1930年、クッシングは外科科学への貢献によりリスターメダルを受賞した。賞の一部として、彼は1930年7月に英国王立外科医師会でリスター記念講演を行った。 ^{[27] [28]}同年、彼は1930年にアメリカ哲学協会に選出された。 ^{[29]クッシングは1934年に}スウェーデン王立科学アカデミーに選出され、ロンドン王立協会のフェローにもなった。 ^[30]彼は1934年に科学史協会の会長を務めた。^{[31]クッシングは}ノーベル生理学・医学賞の候補者でもあり、少なくとも38回ノミネートされた。^[32]

第二次世界大戦の 自由船 SS ハーヴェイ・クッシングは彼に敬意を表して命名されました。マサチューセッツ州フレーミングハムのクッシング総合病院 (現在のクッシング記念公園) は彼にちなんで名付けられました。

1988年、アメリカ合衆国郵政公社は彼を称えて「偉大なアメリカ人」シリーズの一環として45セント切手を発行した。^[33]

クッシングは、現在使用されている多くの手術器具を開発しました。最も有名なのは、クッシング鉗子とクッシング脳室カニューレです。鉗子は頭蓋手術中に頭皮の厚い組織を掴むために使用され、カニューレは脳室に入り髄液排出を行うために使用されます。また、第一次世界大戦中にフランスのハーバード大学医療部隊と協力し、負傷した兵士の頭部から破片を取り除く手術用磁石も開発しました。

イェール大学のハーヴェイ・カッシング/ジョン・ヘイ・ホイットニー医学図書館^[34]には、医学と医学史の分野における膨大なコレクションが収蔵されている。カッシングの長年の個人秘書マデリン・スタントンは、ジョン・F・フルトンとアーノルド・C・クレブスからの寄贈とともに、図書館の設立にあたり、カッシングの貴重な本の寄贈をまとめる上で大きな役割を果たした。 ^[35] 2005年、図書館はコレクションの一部をオンラインで公開した。ピーター・パーカー・コレクションは、中国の腫瘍患者を描いた肖像彫刻のコレクションと、芸術家ラム・クアが描いた19世紀半ばの油絵83点、およびジョン・F・フルトンによるハーヴェイ・カッシングの伝記から構成されている。2010年、イェールはカッシングの脳標本のコレクションを公開した。^[36]国立医学図書館にはカッシングの論文のコレクションもある。^[37]

• 最初の小児神経外科医であり、気脳造影法を開発したウォルター・ダンディ
• レオ・M・ダビドフ^[38]、アルバート・アインシュタイン医科大学神経外科の創設者
• ノーマン・ドット^[39]
• ルイーズ・アイゼンハート、神経病理学者、2000以上の標本を所蔵するクッシング脳腫瘍登録の管理者。^[40]
• ワイルダー・ペンフィールド、脳神経外科医の先駆者であり、モントリオール神経学研究所の創設者

• 下垂体とその障害（1912年）
• 聴神経腫瘍（1917年）
• 脳の血管腫瘍（1928年）
• 奉献メディチとその他の論文(1928)
• 外科医の日記より、1915-1918年（1936年）
• 医師としてのキャリア（1940年）
• ル・ピュイ・アン・ヴレ訪問（1945年）^{[41] [42] [43]}

• 医学の歴史
• 医学と医療技術の年表

ウィキメディア・コモンズには、ハーヴェイ・W・クッシングに関連するメディアがあります。

• フルトン、ジョン F.ハーヴェイ・クッシング：伝記、チャールズ C. トーマス（イリノイ州スプリングフィールド）、1946 年。
• イェール大学図書館所蔵のハーヴェイ・ウィリアムズ・クッシング文書 (MS 160)。イェール大学図書館の原稿およびアーカイブ。
• ブリス、マイケル.ハーヴェイ・クッシング：外科医としての人生、オックスフォード大学出版局、2005年。（書評）
• 米国科学アカデミー伝記^{[永久リンク切れ]}
• ハーヴェイ・カッシング：彼の生涯を巡る旅
• ハーヴェイ・クッシング基金。オスラー医学史図書館。マギル大学。
• ハーヴェイ・クッシングの文書集、1923～1939年（含む）。ハーバード大学医学図書館、フランシス・A・カウントウェイ医学図書館、マサチューセッツ州ボストン。