拡張期

心室拡張期初期には、収縮期に達したピーク圧力から両心室の圧力が低下し始めます。左心室の圧力が左心房の圧力を下回ると、両心室間の負圧差（吸引力）により僧帽弁が開きます。開いた僧帽弁によって、心房拡張期に蓄積された血​​液が心室に流れ込みます（上部の図を参照）。同様に、同じ現象が三尖弁を介して右心室と右心房でも同時に起こります。

心室充満流（または心房から心室への流れ）には、心室吸引によって生じる早期（E）拡張期成分と、心房収縮によって生じる後期（A）成分があります。E /A比は、その低下が拡張機能障害の可能性を示唆するため、診断指標として使用されますが、これは他の臨床的特徴と併せて使用すべきであり、単独で使用すべきではありません。^{[ 3 ] [ 4 ]}

拡張期初期は、心房と心室の間で吸引機構が働く。^{[ 5 ]}次に、心室拡張期後期には、2つの心房が収縮し（心房収縮）、両心房の血圧が上昇して、心室への血流が増加する。この心房収縮の開始は、心房キックとして知られている（ウィガーズ図を参照）。心房キックは（心周期中の）血流の大部分を供給するわけではなく、収集された血液量の約80%は、吸引が活発な期間中に心室に流入する。^{[ 6 ]}

心周期の開始時、心房と心室は同期して弛緩と拡張（拡張期）を繰り返します。心房には、大静脈から右心房へ、肺から左心房へそれぞれ血液が流れ込みます。心腔内圧と背圧が均等になると、僧帽弁と三尖弁が開き、戻ってきた血液が心房を通って心室へ流れ込みます。心室への血液流入がほぼ完了すると、心房が収縮し（心房収縮）、圧力をかけた血液が心室へ送り込まれます。次に心室が収縮し、心室内圧が上昇すると、僧帽弁と三尖弁が閉じ、聴診器で聞こえる第一心音（S1）が発生します。

心室内の圧力が上昇し続けると、大動脈と肺動脈幹の「背圧」を超えます。半月弁と呼ばれる大動脈弁と肺動脈弁が開き、心臓内の一定量の血液が大動脈と肺動脈幹に送り出されます。心臓から血液が送り出されることを収縮期といいます。血液の送り出しによって心室内の圧力が低下し、同時に心房が再び血液で満たされ始めます（心房拡張期）。最終的に、心室内の圧力が大動脈と肺動脈の背圧を下回り、半月弁が閉じます。これらの弁が閉じることで、第2心音（S2）が聞こえます。その後、心室が弛緩し始め、僧帽弁と三尖弁が開き始め、サイクルが再び始まります。^{[ 7 ]}

要約すると、心室が収縮期にあるとき、心房は弛緩して戻ってくる血液を集めます。拡張期後期に心室が完全に拡張すると（画像診断ではLVEDVとRVEDVとして理解されます）、心房が収縮し始め、血液を心室に送り出します。心房は心室に安定した血液供給を行い、心室の貯蔵庫として機能し、これらのポンプが枯渇しないようにします。^{[ 8 ]}この協調により、血液が体全体に効率的に送り出され、循環することが保証されます。^{[ 9 ]}