ハリー・スタック・サリバン

ハーバート・「ハリー」・スタック・サリバン（1892年2月21日 - 1949年1月14日）は、アメリカの新フロイト派の 精神科医、精神分析医であり、「人格は、人が生きる複雑な人間関係から切り離すことはできない」、また「精神医学の分野は、人間関係が存在するあらゆる状況における人間関係の分野である」と主張した。^{[1]セラピストのジークムント}・フロイト、アドルフ・マイヤー、ウィリアム・アランソン・ホワイトを研究した後、彼は精神病患者を助けるために何年も臨床および研究活動を捧げた。^[2]

サリバンはアイルランド移民の子息で、当時反カトリックの町だったニューヨーク州ノーウィッチで育ったため、社会的に孤立していたが、それが後に精神医学に興味を持つきっかけとなったのかもしれない。彼はスミルナ・ユニオン・スクールに通い、1909年から2年間コーネル大学で過ごし、^[3] 1917年に シカゴ医科大学で医学の学位を取得した。

クララ・トンプソン、カレン・ホーナイ、エーリッヒ・フロム、オットー・アレン・ウィル・ジュニア、エリック・H・エリクソン、フリーダ・フロム＝ライヒマンとともに、サリバンは、個人が絡み合っている人間関係のネットワークに基づいて個人を理解するための基礎を築きました。彼は、文化的な力が精神疾患の原因の大部分を占める（社会精神医学も参照）という対人関係に基づく精神医学の理論を展開しました^[4]。彼の言葉を借りれば、人は「精神内」ではなく「相互作用」に注意を払わなければならないということです。他者との個人的な関わりを通して満足感を求めることから、サリバンは孤独を最も苦痛な人間体験と特徴づけました。彼はまた、重度の精神疾患、特に統合失調症の患者の治療にフロイトの精神分析を拡張しました。

サリバンは心理学の文献で初めて重要な他者について言及したほか、幼少期に形成され、肯定的な肯定によって強化された性格特性と、幼少期に不安や自尊心への脅威を避けるために発達した安全操作を組み合わせた「自己システム」という概念を考案しました。サリバンはさらに、自己システムを「私とあなた」が連動する一連の行動に向けた操縦メカニズム、つまり、個人の行動が特定の反応を引き出すためのものであると定義しました。

サリバンはこれらの行動をパラタキシカル統合と呼び、そのような行動と反応の組み合わせは硬直して大人の思考パターンを支配し、大人の行動と反応を実際の世界ではなく大人が見ている世界に限定してしまうと指摘した。結果として生じる判断の不正確さを、サリバンはパラタキシカル歪みと名付けた。これは、フロイトの転移の概念に似ており、他人が過去の経験のパターンに基づいて認識または評価される場合である。サリバンはまた、より原始的で欲求不満の幼児的な精神的交流の形態として「原始的コミュニケーション」の概念、および成熟した感情的相互作用のスタイルとして「統語的コミュニケーション」の概念を導入した。

サリバンの対人関係に関する研究は、患者の他者との関わり方のパターンのニュアンスの詳細な調査を重視する精神分析理論と治療の一派である 対人関係精神分析の基礎となった。

サリバンは、精神疾患を持つ人々が経験する自分自身や他人との困難さを表現するために「生活上の問題」という用語を初めて作り出した人物である。このフレーズは後にトーマス・サズによって取り上げられ、普及された。サズの著作は反精神医学運動の基礎資料となった。「生活上の問題」は、精神障害の兆候を指す運動で好まれる言葉となった。

1927年、彼は匿名で出版された物議を醸した『倒錯者とその社会的適応』を書評し、1929年には「洗練された同性愛者による注目すべき文書。主に性倒錯の不幸な患者へのガイドとして意図されており、これまで出版された同種のものよりも批判を受けにくい」と評した。^[5]

彼は、多くの人から世界を代表する独立精神分析研究所とみなされているウィリアム・アランソン・ホワイト研究所の創設者の一人であり、1937年には雑誌『Psychiatry』を創刊した。彼は1936年から1947年までワシントンD.C.の精神医学大学院の学長を務めた。

1940年、彼とアメリカ精神医学会の軍事動員委員会に所属していた同僚のウィンフレッド・オーバーホルサーは、米軍入隊者の心理検査のガイドラインを策定した。ある歴史家は、彼は「性的指向が精神障害を引き起こす役割は最小限であり、成人の同性愛者は受け入れられ、放っておかれるべきだ」と信じていたと書いている。^[6]彼の最善の努力にもかかわらず、他の人々は同性愛を兵役の不適格条件に含めた。^[7]

1940年12月5日より、サリバンは選抜局長クラレンス・A・ダイクストラの精神科顧問を務めたが、精神医学に敵対的なルイス・B・ハーシー将軍が局長に就任した後、1941年11月に辞任した。 ^[8]サリバンはその後、 1942年に戦時情報局の設立に参加した。^[9]

サリバンは人生の最後の22年間を、20歳年下のジェームズ・インスコーと交際して過ごした。^[10]同時代人や歴史家の中にはインスコーを養子とみなす者もいるが、同僚のヘレン・スウィック・ペリーの伝記にはこの関係について触れられており、親しい友人たちは2人がパートナーであることを知っていたことを示唆している。

サリバンは1949年にパリで亡くなった。

サリバンは生涯ほとんど出版しなかったが、特にメリーランド州ロックビルのチェスナットロッジでの講義を​​通じて、何世代にもわたる精神衛生専門家に影響を与えた。レストン・ヘイブンズは、サリバンをアメリカの精神分析学における最も重要な地下活動家と呼んだ。サリバンの思想は死後、ヘレン・スウィック・ペリーによって編集され、出版された。ペリーは1982年に詳細な伝記も出版した（ペリー、1982年、Psychiatrist of America）。

以下の作品は、アナポリスのメリーランド州立公文書館の特別コレクション (MSA SC 5547) に所蔵されています: 現代精神医学の概念、サウンドスクライブによる転写 (1945 年 2 月 - 1945 年 5 月)、講義 1 - 97 (1942 年 10 月 2 日開始)、ジョージタウン大学医学部講義 (1939 年)、個人精神病理学 (1929 - 1933 年)、性格の精神医学とその逸脱 - 日付なしのメモ。

彼の著作には以下のものがある。

1. 精神医学における対人関係理論（1953）
2. 「精神科面接」（1954年）
3. 現代精神医学の概念（1947/1966）
4. 人間のプロセスとしての統合失調症（1962）

• ベルベ、アラン。『戦火の中でのカミングアウト：第二次世界大戦におけるゲイ男性と女性の歴史』ニューヨーク：ペンギングループ、1990年。ISBN 0-452-26598-3。 
• チャップマン、AH：ハリー・スタック・サリバン：彼の生涯と仕事。ニューヨーク：GPパトナム・サンズ、1976年。
• エヴァンス III、F. バートン：ハリー・スタック・サリバン：対人関係理論と心理療法。ロンドンおよびニューヨーク：ラウトレッジ、1996 年。
• ミッチェル、スティーブン A.：「ハリー・スタック・サリバンと対人関係精神分析。」セント A. ミッチェル、M. ブラック著『フロイトとその先：現代精神分析思想の歴史』ニューヨーク：ベーシック ブックス、1995 年、ISBN 978-0-465-01405-7、p. 60-84。 
• ムラヒ、パトリック：『精神分析と対人関係精神医学：ハリー・スタック・サリバンの貢献』ニューヨーク：サイエンスハウス、1970年。
• マンフォード、ロバート S.：「伝統的精神医学、フロイト、そして H.S. サリバン」。包括的精神医学、第 2 巻、第 1 号、1961 年 2 月。
• ペリー、ヘレン・スウィック：アメリカの精神科医：ハリー・スタック・サリバンの生涯。ケンブリッジ、マサチューセッツ州およびロンドン：ハーバード大学出版局のベルナップ・プレス、1982年、ISBN 0-674-72076-8。 
• ウェイク、ナオコ：プライベートプラクティス：ハリースタックサリバン、同性愛の科学、そしてアメリカのリベラリズム。ニューブランズウィック、ニュージャージー：ラトガース大学出版、2011年

• ウィリアム・アランソン・ホワイト研究所
• アーノルド、サーマン(1965)。『フェアな戦いと不正：反対派弁護士の人生』。ニューヨーク：ハーコート、ブレイス＆ワールド。pp. 61-62 –インターネットアーカイブ経由。