フリーダ・フロム・ライヒマン

フリーダ・フロム＝ライヒマン（旧姓 ライヒマン、1889年10月23日、ドイツ、カールスルーエ生まれ- 1957年4月28日、メリーランド州ロックビル生まれ）は、第二次世界大戦中にアメリカに移住したドイツの精神科医で、ジークムント・フロイトの同時代人である。彼女は科学、特に心理学と統合失調症の治療における女性の先駆者であった。彼女は、現在では広く否定されている「統合失調症誘発性母親」という造語を作ったことで知られている。1948年に彼女は「統合失調症患者は、幼少期や子供時代に重要な人々から、概して主に統合失調症誘発性母親から、深刻な早期の歪みや拒絶を受けたため、他人に対して痛ましいほどの不信感と恨みを抱いている」と書いている。^[1]

フロム＝ライヒマンは1889年、ドイツ帝国カールスルーエでアドルフとクララ・ライヒマンの娘として生まれた。中流階級の正統派ユダヤ教の家庭に育ち、3人姉妹の長女であった。姉妹はグレーテとアンナであった。彼女は大家族で支え合い、影響力のある家庭に育った。父方の曽祖父には93人の孫がおり、彼女の親族は彼女の人生において重要な役割を果たした。彼女の母親は、女子がギムナジウムに通うことが認められていなかったため、女子を大学進学に備えるための予備校を1908年に設立した団体の一員であった。^[2]

叔母の一人はドイツで幼稚園を設立するのに尽力し、叔父の一人は父が働いていた銀行の所有者で、フリーダの大学教育の資金を提供した。^[3]両親は重度の難聴を患い、フリーダも後に同じ症状を患うことになった。この障害によるストレスとキャリアの終焉が迫っていたため、アドルフは1925年に自殺した。

36歳のとき、フリーダは精神分析と社会心理学を学んでいた患者、エーリヒ・ゼリグマン・フロム（1900-1980）と情事を始めた。二人はヴァイサー・ヒルシュ療養所で出会い、そこでフリーダは研修の一環としてエーリヒを分析した。二人は恋に落ちると分析をやめ、1926年（父の死の1年後）に結婚した。^[4]

エーリッヒは結核を発症したが、フリーダはそれが精神的ストレスの生理的表出だと考えた。夫婦は、エーリッヒが専門治療を受けるためスイスに移住し、別居することに合意した。しかし、1933年にエーリッヒがアメリカ合衆国に移住した後、1934年のナチス占領後にドイツから逃亡するための宣誓供述書をエーリッヒが発行した。2人は1942年に正式に離婚した。フリーダは再婚せず、実子もいなかった。^[要出典]

実子はいなかったが、フリーダは患者、友人、家族にとって「母親」のような存在だった。第二次世界大戦中、彼女は12人以上の家族や友人を経済的に支え、ナチスの迫害から安全に逃れられるよう訴えた。彼女は姉妹と母親にも米国に移住するよう懇願したが、彼らはイギリスとパレスチナに留まった。彼女は同僚のゲルトルート・ヤコブやヒルデ・ブルッフと深い友情を築き、ピアノを弾いたりクラシック音楽を聴いたりするのが好きで、愛犬のコッカースパニエルを溺愛していた。ゲルトルート・ヤコブも結核に罹ると、フリーダは彼女と一緒にニューメキシコ州サンタフェに移り、専門的な治療を受けた。ヤコブは手術中に亡くなり、フリーダはメリーランド州ロックビルに戻った。その後毎年夏、フリーダはサンタフェの自宅で2か月を過ごした。^[要出典]

彼女は遺伝性の難聴を患っており、1957年にメリーランド州ロックビルのチェスナットロッジの自宅で心臓発作で亡くなった。^[要出典]

彼女の家は、20世紀半ばの 対人関係精神分析の発展に与えた影響が認められ、2021年に国定歴史建造物に指定されました。

アドルフ・ライヒマンには息子がいなかったため、フリーダは他の正統派ユダヤ教徒の女性には認められていない特権を与えられた。教師としての訓練を受けた母親は、女性の高等教育を強く奨励した。^[5] 商人で銀行頭取だった父親は、彼女に医学部に進学して医者になるように勧めた。フリーダは母親の指導の下で「家庭科学」を6か月間修了した後、 1908年にケーニヒスベルクの医学部に入学し、医学を学んだ最初の女性の一人となった。彼女は1913年に医学の学位を取得し、神経科医で精神科医のクルト・ゴールドシュタインのもとで脳損傷を研究する神経学の研修医を始めた。^{[6] [信頼できない情報源]}第一次世界大戦 中、彼女はドイツ軍の少佐であり、脳損傷を負ったドイツ兵のための診療所を運営していた。^[7]彼女は最も影響を受けた教師であり指導者であったクルト・ゴールドシュタインのもとで働いた。彼女の研究は、脳機能の生理学と病理学の理解を深めることにつながった。彼女は兵士の不安とパニックの問題を研究し、この知識は後に統合失調症と診断された患者への研究に応用された。^[8]彼女は、健康な男性に対する脳外傷の影響と脳の適応能力という2つの重要な原則を学んだ。彼女はまた、神経学と早発性痴呆症も研究した。

フロム＝ライヒマンは精神医学への関心を持ち続け、フロイトの著作を発見した。彼女の治療へのアプローチは、クルト・ゴールドシュタインとの研究から生まれた。彼女は心理療法のスキルをさらに高めるために、ベルリン研究所で精神分析の訓練を受けた。兵士の不安に対する彼女の理解は、後に統合失調症を理解するのに役立ち、「彼女の生涯の仕事の特質」となった。彼女は「各個人に効くものなら何でも」使い、「患者自身の治癒能力を治療の指針としました」。彼女はまた、精神疾患におけるトラウマの役割を認識し、治療関係の力学を理解し始めました。^[要出典]

第一次世界大戦後、彼女はドレスデン近郊の療養所で働き、1923年には精神科クリニックの訪問医師となり、1924年にはハイデルベルクに小さな私立の精神分析療養所を設立した。この療養所では、ユダヤ教の食事規則と安息日の遵守を組み合わせた療法が行われており、冗談めかして「ソラペウティクム」と呼ばれていた（後に1928年に閉鎖）。^[9]彼女と夫はドイツ精神分析協会のフランクフルト支部の設立に協力し、南西ドイツ精神分析研修所を設立した。^[10]

アドルフ・ヒトラーがドイツで権力を握り、ユダヤ人が迫害され始めると、フリーダはドイツとフランスの国境に移り、ホテルの部屋を2つ借り、1つは就寝用、もう1つは日中患者の診察用にした。 ^[11]アメリカに移住した後、彼女はメリーランド州の精神病院であるチェスナット・ロッジで精神科医として働いた。^[12]彼女は22年間精神科医として研修し、アメリカでのキャリアのすべてをチェスナット・ロッジで過ごした。彼女は患者と世界を理解する能力に影響を与えた幼少期の経験に焦点を当てた。フロム＝ライヒマンは患者を、病気を克服するのに助けを必要とする人々とみなした。彼女は精神病院が、各患者の特異なニーズを反映した個別化された治療を行う治療施設になり得ると信じていた。

フロム＝ライヒマンがナチスドイツから逃れたとき、米国のいくつかの病院や施設がフロム＝ライヒマンに職を提供したが、1936年に管理者のデクスター・ブラード博士に説得されてチェスナット・ロッジに来た。ブラード博士は敷地内に家を建てると約束した。「フリーダのコテージ」には彼女のオフィスもあり、そこで彼女は患者の大半を診察した。2009年に非営利の歴史保存団体ピアレス・ロックビルによって慎重に修復され、2021年1月13日に国定歴史建造物に指定された。チェスナット・ロッジは2009年に火災で悲劇的に失われたが、ロッジの開放的な周辺はロックビル市の公園として維持されており、フリーダと患者がコテージとロッジの建物の間を行き来した場所を保存している。^[13]

ロッジにいた間、彼女は統合失調症患者との仕事において理解を伝えること、そして精神病的コミュニケーションには意味があることを強調した。彼女はロッジの他の医師と協力して、病院を精神病の治療における精神分析のベンチマークにした。^[11]彼女は、セラピストが患者を尊重し、患者に近づこうとし続けることの重要性を強調した。彼女は、人格を検査する際に、転移と抵抗の概念、無意識の概念、および幼少期の経験の重要性を活用した。^[14]彼女は、予約を逃した場合は料金を請求するというフロイトの格言に対する数少ない注目すべき例外の1人として説明されている。「「提供されていないサービスに対しては報酬が支払われないという、私たちの文化で一般的に受け入れられている慣習から免除されることは、精神科医の特権ではないと思う」と彼女は著書「集中的精神療法の原則」に書いている。 」 ^[15]

大きな成功と名声の高まりにもかかわらず、フリーダの業績と人格は、精神分析で統合失調症を治療できるという彼女の主張を激しく否定する同時代人から批判されました。根っからの実証主義者であったフリーダは、精神分析に直観力と創造性を応用することで、最も重篤な精神病を治療できることを証明するために研究を続けました。

科学界における女性の先駆者であったフリーダは、1954年にメイシー財団に招待された最初の女性でした。1年後、フリーダはフォード財団の行動科学高度研究センター（カリフォルニア州パロアルト）に招待された最初の女性であり、非学術関係者でした。フロム＝ライヒマンはフロム、クララ・トンプソン、ハリー・スタック・サリバン、デビッド・リオック、ジャネット・リオックとともに、ニューヨーク市の有名な精神分析研究所であるウィリアム・アランソン・ホワイト研究所を設立しました。個人的および職業上の多くの逆境を乗り越えたフリーダ・フロム＝ライヒマンは、何世代にもわたる心理学者やアメリカ精神分析アカデミーの毎年恒例のフリーダ・フロム＝ライヒマン賞に影響を与えました。

E夫人は、精神分析を統合失調症に適用したフリーダにとって、一連の大きな進歩の最初の人物であった。フリーダは、精神分析を「病気の中に埋もれている健康への意志を医師が探し出し、治癒の目標に向かって促すのを手助けする」と表現した。^[16]完全に回復した後、E夫人はフリーダに、彼女を拘束具から解放したことが回復の出発点だったと語った。それは、医師が彼女の精神障害から回復するには危険すぎるとは考えなかったという意味合いがあった。^[16]

彼女の最も有名な患者はジョアン・グリーンバーグで、彼女は精神病院での自分の時間を題材にした自伝『I Never Promised You a Rose Garden』を執筆した。この自伝では、彼女が「ドクター・フリード」として非常に魅力的に描かれている。「彼女は頭が良い...しかし、しばらく彼女のことを知れば、小さなクララ・フリードにとって、頭が良いのはほんの始まりに過ぎないことが分かるでしょう。」^[17]他の有名な患者にはロロ・メイがいる。^[18]

フロム＝ライヒマンはカール・ヘルマン・ブランクも治療した。^[19]妻は「（彼がなぜこの精神病に苦しんでいたのか）誰も本当には知らない...彼のような病気について確実に言えることは、その根源は両親（一般的には母親）が幼少期に感情的な安心感を与えなかったことにあるということだけだ。これが自我組織の弱体化、大人になってからの愛情の授受の障害になる」と告げられた。^[20]ブランクは何度か自殺を図った。妻のホープ・ヘイル・デイビスは、彼の自殺はフリーダのせいだとし、「最も基本的な日常的な予防措置が怠られ、ヘルマンはベルトを使って首を吊った」と述べた。^[21]

D 医師はチェスナット ロッジで 10 年以上患者とスタッフを交互に担当していましたが、最終的には二重の役割の衝突により外されました。彼は、進展がないためフリーダと他のスタッフを訴えると脅しましたが、最終的には州立病院に入院しました。N さんは 1945 年から 1955 年まで治療を受け、60 回以上録音されています (慢性統合失調症患者に対する心理療法の録音は数少ないものです)。R 氏は彼女に対して頻繁に敵対的で攻撃的でしたが、彼女は「純粋なケース」 (つまり、ショック療法やその他の身体的治療の履歴がない) であり、多くの治療と研究の可能性を示しました。

こうした「失敗」にもかかわらず、フリーダは患者への敬意を保ち、抵抗に耐え、治療目標に集中し続けました。彼女は、たとえ行動に移そうとする努力（例えば、治療中に自慰行為をしたり、患者に唾をかけたりすること）であっても、セラピストや外界とのより深いつながりを築く努力であると主張しました。彼女は学生たちに、治療の失敗から次のケースに役立つ洞察が得られるかもしれないと語りました。

フリーダはユダヤ教徒としてのルーツに従い、ハシディズムの伝説「物語はそれ自体が助けとなるような方法で語られなければならない」という口承の伝統を好んだ。^[11]最終的に、彼女は1950年に一連の講義を『集中心理療法の原理』としてまとめ、出版した。その最初の5章は、セラピストの気質と治療中のセラピストによる逆転移について書かれている。

彼女は偏頭痛、常同症、横暴な母親に関する記事や、精神病患者に関する研究を発表した。偏頭痛について、「フロム＝ライヒマン [1937] は、無意識の敵意が特に対象の知性の破壊（「精神的去勢」）に向けられ、罪悪感によってこの傾向が自分の頭に向けられるときに症状が生じると考えている」^[22] 。精神病患者については、「フロム＝ライヒマンは常同症を、特定の（優しいまたは敵対的な）対象衝動を表現する傾向と、拒絶を恐れてこれらの衝動を抑圧する傾向との間の妥協点と見ている」^[23] 。 彼女はまた、「横暴な」母親の存在が増加していることにも言及した。^[24]

彼女の他の作品はここでご覧いただけます（一部は死後に出版されました）。

• Fromm-Reichmann, F. (1948): 精神分析心理療法における統合失調症の治療法。 Heilung durch Wiederherstellung von Vertrauen。著：P. Matussek (1976、Hg.): 精神療法、統合失調症のサイコセン。ハンブルク: ホフマン & カンペ、S. 34-52
• Fromm-Reichmann, F. (1950): 集中的心理療法の原理。シカゴ: シカゴ大学出版局。
• Fromm-Reichmann, F. (1959): 精神分析と心理療法。選集。シカゴ: シカゴ大学出版局。
• Fromm-Reichmann, F. (1989): 精神分析と精神病。マディソン: 国際大学出版局。
• Reichmann, F. (1913):Ueber Pupillenstörungen bei praecox。所収: 精神医学と神経科のアーカイブ 53、(1)、302 ～ 321 ページ。
• Reichmann, F.、K. Goldstein (1920): Über praktische und theoretische Ergebnisse aus den Erfahrungen an Hirnschussverletzten。ベルリン：シュプリンガー。

• 「集中心理療法の原理」フリーダ・フロム・ライヒマン著、出版社：シカゴ大学出版局、1960年、ISBN  0-226-26599-4
• ホーンスタイン、ゲイル A. (2000)。『一人の人間を救うことは世界を救うこと：フリーダ・フロム＝ライヒマンの生涯』ニューヨーク：アザー・プレス。
• バーマン、LH（1982）：フリーダ・フロム＝ライヒマン：精神医学の歴史に関するセミナー。I. 序論。精神医学対人関係および生物学的プロセス45、（2）、S.89-90。
• Bruch. H. (1982): フリーダ・フロム・ライヒマン: 精神医学の歴史に関するセミナー。III. フリーダ・フロム・ライヒマンの個人的回想。精神医学対人関係および生物学的プロセス 45、(2)、S. 98–104。
• コーエン、RA（1982）：フリーダ・フロム＝ライヒマン：精神医学の歴史に関するセミナー。II. フリーダ・フロム＝ライヒマンの生涯と業績に関するノート。精神医学対人関係および生物学的プロセス45、（2）、S.90-98。
• クロウリー、RM（1982）：フリーダ・フロム＝ライヒマン：精神医学の歴史に関するセミナー。IV. フリーダ・フロム＝ライヒマン：ある学生の回想。精神医学対人関係および生物学的プロセス45、（2）、S.105-106。
• グリーン、H. [ジョアン・グリーンバーグ] (1964): 「バラ園を作るなんて約束してないよ」ニューヨーク: ホルト、ライナーハート、ウィンストン。
• グンスト、VK（1982）：フリーダ・フロム＝ライヒマン：精神医学の歴史に関するセミナー。V. 回想録—職業的および個人的な回想：フリーダ・フロム＝ライヒマンとの10年間。精神医学対人関係および生物学的プロセス45、（2）、S. 107–115。
• ホフ、SG（1982）：フリーダ・フロム＝ライヒマン：精神医学の歴史に関するセミナー。VI. フリーダ・フロム＝ライヒマン、初期。精神医学対人関係および生物学的プロセス45、（2）、S.115-121。
• Hornstein, GA (2000): 「一人の人間を救うことは世界を救うこと: フリーダ・フロム=ライヒマンの生涯」ニューヨーク: Other Press。
• Scholz, A. (2004): ドレスナー自然保護区の Ärzte und Patienten。掲載場所：medizin - bibliothek - information 4、(1)、13 ～ 19 ページ。
• スタントン、AH（1982）：フリーダ・フロム＝ライヒマン：精神医学の歴史に関するセミナー。VII。フリーダ・フロム＝ライヒマン医学博士：アメリカの精神医学への影響。精神医学対人関係および生物学的プロセス45、（2）、S.121-127。

• DA デューズベリー/M. ワートハイマー、心理学の先駆者たちの肖像(2006)

• フリーダ・フロム・ライヒマンの影の部分の分析
• アンスガル・ファブリ: フリーダ・フロム・ライヒマンの伝記: 精神医学伝記アーカイブ (BIAPSY)。