Loading article…
グローバルファンド（正式名称：エイズ、結核、マラリア対策グローバルファンド）は、国連が定めた持続可能な開発目標の達成を支援するため、HIV/エイズ、結核、マラリアの流行を終息させるために追加的な資源を誘致、活用、投資することを目的とする国際的な資金調達およびパートナーシップ組織です。[ 1 ] 2001年6月、国連総会はHIV/エイズ対策のためのグローバルファンドの設立を承認しました。[ 2 ]このマルチステークホルダー国際組織は、スイスのジュネーブに事務局を置き、2002年1月に活動を開始しました。[ 3 ] 2006年1月からは、501(c)(3)組織でありながら、米国では国際機関免除法に基づく地位を得ています。 [ 4 ]
世界基金は、エイズ、結核、マラリアの予防、治療、ケアプログラムに対する世界最大の資金提供者です。[ 5 ] 2019年6月現在、同組織はこれらのプログラムを支援するために416億米ドル以上を拠出しています。[ 6 ]同組織によると、2018年にはマラリア対策として2億2700万枚の殺虫剤処理済み蚊帳の配布を支援し、710万人に抗結核治療を提供し、2500万人にエイズに対する抗レトロウイルス療法を支援し、設立以来世界中で6500万人の命を救ってきました。[ 7 ]
グローバルファンドは、実施機関というよりは資金調達メカニズムです。プログラムは、保健省などの各国のパートナーによって実施され、ジュネーブに事務所を置くグローバルファンド事務局は、プログラムの監視を行います。実施は、各国調整メカニズム（CCM）によって監督されます。CCMは、各国の利害関係者で構成される国レベルの委員会で、グローバルファンドの要件に従って、政府、NGO、宗教団体、民間企業、および疾病を抱える人々など、幅広い代表者を含める必要があります。このシステムにより、グローバルファンド事務局は他の国際機関よりも小規模に抑えられています。このモデルは、利益相反に関する懸念も引き起こしています。CCMに代表される利害関係者の中には、助成金の受給者、下請け受給者、個人（例えば、旅行やセミナーへの参加費）、または請負業者として、グローバルファンドから資金を受け取る者もいるためです。
2025年1月、ドナルド・トランプ大統領政権は、エイズ、結核、マラリア対策のための世界基金への拠出金を含む、ほとんどの海外援助プログラムへの新規資金提供を全面的に凍結した。[ 8 ]この措置は、米国が世界基金への主要な拠出国であったことから、世界の保健イニシアチブへの潜在的な影響について懸念を引き起こしている。これに対し、世界基金は、政府資金の削減によって生じる可能性のある不足を緩和するために、民間部門からの拠出金を増やすことを目指している。[ 9 ]
20世紀末、世界で最も致命的な感染症と闘うための協調的な取り組みを改善しようとする国際的な政治的意思が具体化し始めた。米国国連大使リチャード・ホルブルックは、エイズやマラリアなどの病気が国家安全保障上の脅威となることを早期に認識し、これらの脅威に対抗するための政策を提唱した。[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] さまざまな多国間フォーラムを通じて、これらの病気と闘うための新しい国際的な資金メカニズムの創設に関する合意が生まれた。この文脈で、世界保健機関（WHO）は1999年12月に「貧困の病気に対する大規模攻撃」を呼びかけた。当初の構想では、「マラリア、結核、安全でない妊娠、エイズ、下痢性疾患、急性呼吸器感染症、麻疹」に取り組むことが提案されていた。[ 13 ]このリストは徐々に絞り込まれ、現在グローバルファンドが闘っている3つの病気、HIV/エイズ、結核、マラリアのみが含まれるようになった。[ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]
2001 年 4 月、ナイジェリアのアブジャで開催されたアフリカ首脳会議で、コフィ・アナン国連事務総長は 、著名な世界的指導者によるこの新たな資金調達メカニズムの初の明確な公の呼びかけを行い、「HIV/AIDS およびその他の感染症との闘いに特化した世界基金の創設」を提案した。[ 17 ]アナン事務総長は 2001 年に世界基金に最初の拠出を行った。2001 年のフィラデルフィア自由勲章の受賞者に選ばれたばかりのアナン氏は、自身が創設を提案したばかりの世界基金の「戦費」に 10 万米ドルの賞金を寄付すると発表した。[ 18 ] 2001 年 6 月、国連総会はHIV/AIDS と闘うための世界基金の創設を承認した。[ 19 ]
G8は2001年7月にイタリアのジェノバで開催されたサミットで、世界基金の創設を正式に承認したが、拠出額はコフィ・アナン氏が必要だと主張した年間70億ドルから100億ドルを大幅に下回った。[ 20 ] G8の最終コミュニケによると、「昨年沖縄で、我々は感染症との闘いにおいて飛躍的な進歩を遂げ、疾病と貧困の悪循環を断ち切ることを誓約した。この誓約を果たすため、また国連総会の訴えに応えるため、我々は国連事務総長とともに、HIV/AIDS、マラリア、結核と闘うための新たな世界基金を立ち上げた。我々は年内に基金を稼働させることを決意している。我々は13億ドルを拠出することを約束した。この基金は官民パートナーシップであり、我々は他の国々、民間セクター、財団、学術機関に対し、財政的、現物的、そして専門知識の共有を通じて、それぞれの貢献をもって参加するよう呼びかける。」[ 21 ]
グローバルファンドの最初の18名の政策決定委員会は2002年1月に最初の会合を開き、最初の提案募集を行った。[ 22 ] [ 23 ]最初の事務局は2002年1月に設立され、ポール・エマーがチームリーダーを務めたが、すぐにスウェーデンのアンダース・ノルドストロムに交代し、同氏は組織の暫定事務局長となった。グローバルファンド事務局が活動を開始するまでに、組織は19億米ドルの拠出約束を受けていた。[ 24 ] [ 25 ]
マイクロソフトの創設者ビル・ゲイツ（ビル＆メリンダ・ゲイツ財団を通じて）は、このパートナーシップのために1億ドルの初期資金を提供した最初の寄付者の1人でした。 [ 26 ] 2002年3月、国際的な公衆衛生専門家からなる委員会が任命され、同月にプロジェクト提案の審査を開始しました。2002年4月、グローバルファンドは、31か国で3つの病気と闘うために、3億7800万ドル相当の最初の助成金を授与しました。[ 27 ]
世界基金の投資により、2002年以降、HIV、結核、マラリアによる死亡が61%減少し、6500万人の命が救われました。[ 28 ]最近の取り組みには、薬剤耐性結核の主要治療費を55%、HIV第一選択薬の費用を25%削減するとともに、より効果的な殺虫剤処理蚊帳を導入することが含まれます。[ 29 ] 2500万人に抗レトロウイルス薬を提供するなど、基金の取り組みにより、入院や外来受診が減り、850億ドルが節約されました。資源が限られた環境で抗レトロウイルス療法を拡大するための実施証拠があり、これらの病気と効果的に闘うための米国のグローバルヘルス資金の保護を提唱する上で重要な役割を果たしています。[ 30 ] [ 31 ]
グローバルファンドは2002年に設立されて以来、調達された資金の95%は公共部門からの拠出金であり、残りの5%は民間部門またはProduct Redなどの他の資金調達イニシアチブからのものである。[ 32 ]グローバルファンドは、2002年から2019年7月までに、60以上のドナー政府が合計512億米ドルを約束し、458億米ドルを支払ったと述べている。[ 33 ] 2001年から2018年まで、この基金への最大の拠出者は 米国によるグローバルヘルス資金であり、次いでフランス、英国、ドイツ、日本であった。[ 33 ] [ 34 ] 2008年から2010年まで、国民総所得に占める割合が最も高いドナー国は、スウェーデン、ノルウェー、フランス、英国、オランダ、スペインであった。[ 25 ]米国の法律では、グローバルファンドへの資金提供は、グローバルファンドへのすべての寄付者からの総拠出額の3分の1を超えてはならない。[ 35 ]
グローバルファンドは通常、3年ごとの「補充」資金調達期間中に資金を調達し、支出します。最初の補充は2005年に開始され、2回目は2007年、3回目は2010年、4回目は2013年、5回目は2016年に開始されました。[ 36 ]官民パートナーシップの一環として、コミュニティや市民社会組織を含むすべてのステークホルダーが、資源動員の取り組みにおいて重要な役割を果たしています。2011年、ブラジルのサンパウロで開催された第4回パートナーシップフォーラム[ 37 ]で、グローバルファンドアドボケイトネットワーク（GFAN）が設立されました。その後、地域組織であるGFANアフリカとGFANアジア太平洋も設立されました。
2010年10月の第3回資金補充会合に先立ち、資金不足が迫っているとの懸念が表明された。資金不足は、抗レトロウイルス治療を受けている人々が治療へのアクセスを失い、治療に対する耐性を獲得する可能性を高めることになる。UNAIDS事務局長のミシェル・シディベ氏は、資金不足のシナリオを「HIVの悪夢」と呼んだ。[ 38 ]世界基金は、第3回資金補充（2011～2013年のプログラムを対象）には少なくとも200億米ドル、既存プログラムへの資金提供を継続するためには130億米ドルが必要だと述べた。[ 39 ]最終的に、第3回資金補充会合では118億米ドルが動員され、米国が最大の拠出国となり、次いでフランス、ドイツ、日本が続いた。世界基金は、12億米ドルの資金不足は「今後3年間で困難な決断を迫られ、3つの病気を克服するための取り組みが遅れる可能性がある」と述べた。[ 39 ]
2011年11月、同団体の理事会は2012年の新規助成金をすべてキャンセルし、既存の助成金を支援するのに十分な資金しか残っていないことを決定した。[ 40 ]しかし、2012年5月のグローバルファンド理事会後、2012年から2014年の期間にプログラムへの投資のために16億米ドルが追加で利用可能になると発表された。[ 41 ]
2013年12月、第4回補充会合がワシントンDCで開催され、25か国、欧州委員会、民間財団、企業、宗教団体から2014年から2016年の期間に120億米ドルの拠出が約束された。[ 42 ]これは、3つの疾病と闘うために約束された史上最大の金額だった。[ 43 ]
第5回補充会合は2016年9月にカナダのモントリオールで開催され、カナダのジャスティン・トルドー首相が主催した。ドナーは2017年から2019年の期間に129億米ドル（2016年の為替レート）を拠出することを約束した。[ 44 ]
フランスは2019年にリヨンで第6回資金補充会合を開催し、エマニュエル・マクロン大統領が主催し、2020年から2022年までの予算として140億2000万米ドルを調達した。[ 45 ]
第7回補充会合は、ジョー・バイデン大統領の主催により、2022年9月19日から21日にかけてニューヨーク市で米国が主催し、アントニー・ブリンケン国務長官が発表した。[ 46 ]最終的な資金総額は、過去最高額となる157億ドルだった。[ 47 ]
グローバルファンドの第8回増資サミットは、2025年11月21日金曜日に南アフリカのヨハネスブルグで開催された。[ 48 ]サミットでは、パートナーは、グローバルヘルス資金へのより国主導で適応性の高いアプローチのために113億4000万米ドルを拠出することを約束した。[ 49 ]
リチャード・フェイスハムは2002年4月にグローバルファンドの初代事務局長に任命され[ 50 ]、グローバルファンドには「十分な」資金があると発言したことで活動家から初期段階で批判を受けた[ 51 ] 。
フェイスム氏は2002年7月から2007年3月まで務めた。その後、ミシェル・カザチキン博士が、グローバルファンドの立役者であるデビッド・ナバロ氏を差し置いて事務局長に選出された。ナバロ氏は「グローバルファンドのトップに選ばれた3人の候補者の中で最も有力だと考えられていた」にもかかわらずである。ファンド関係者によると、選考委員会は3人の候補者の資格を評価し、「ナバロ氏が1位、カザチキン氏が2位、（アレックス）コティーニョ氏が3位」と順位付けしたという。[ 52 ]
2011年9月、エイズ医療財団は、散発的ではあるものの前例のない「浪費、詐欺、汚職」の報告を受け、「改革を本格的に開始するため」にカザチキン氏の辞任を求めた。[ 53 ] 2012年1月、カザチキン氏は、2011年11月に世界基金理事会が総支配人を任命し、カザチキン氏の役割を最高資金調達責任者兼広報担当者に残す決定を下したことを受け、最終的に辞任を表明した。[ 54 ]後に米国政府が公開した通信によると、世界基金理事会はカザチキン氏の業績を不十分と判断しており、特に当時のフランス大統領夫人カルラ・ブルーニ＝サルコジ氏に関連する活動への資金提供に関して問題視していた。[ 55 ]
カザチキン氏の辞任後、グローバルファンドは、ソブリン銀行の元会長兼最高経営責任者であるガブリエル・ハラミージョ氏を新設された総支配人の職に任命したと発表した。1年前に退任したハラミージョ氏は、その後、国連事務総長のマラリア特使事務所の特別顧問を務め、グローバルファンドの受託者責任と監督メカニズムを調査する高レベルの独立パネルのメンバーでもあった。ハラミージョ氏は、前年のグローバルファンドに対する批判を受けて、グローバルファンドのスタッフを再編成し、削減した。[ 56 ]
マーク・R・ダイブル博士は2012年11月に事務局長に任命された。[ 57 ]彼は以前、米国グローバルエイズ調整官として大統領エイズ救済緊急計画（PEPFAR）の実施を主導し、2017年に任期を終えた後はジョージタウン大学医療センターのグローバルヘルス・クオリティセンターの共同ディレクターを務めた。[ 58 ]
ダイブルの後任を探すための指名プロセスは、候補者がドナルド・トランプ氏の米国大統領候補としての立場に反対を表明したため、2017年に難航した。[ 59 ]グローバルファンド理事会は、指名プロセスが再開されるまでの間、オランダのグローバルファンド首席補佐官マリケ・ワインロックス氏を暫定事務局長に任命した。[ 60 ]
グローバルファンドの理事会は2017年に銀行家のピーター・サンズを事務局長に選任した。 [ 61 ]彼は2018年にその役職に就任した。[ 62 ]
グローバルファンドは、スイス法に基づき独立した非営利財団として設立され、2002年1月に世界保健機関の傘下に入った。 [ 63 ] 2009年1月、同組織は行政的に自治権を持つ組織となり、世界保健機関との管理サービス契約を終了した。[ 64 ]
グローバルファンドの当初の目的、すなわち実績に基づいて各国に資金を提供するという目的は、設立当時、他の国際機関とは異なるものとされるはずだった。他の組織には、助成金の実施を支援するスタッフがいるかもしれない。しかし、2009年のグローバルファンドの5年評価では、常設の技術スタッフ組織がないため、グローバルファンドはプロジェクトの実際の成果を確定できないと結論付けられた。[ 24 ]そのため、グローバルファンドは、支出や投入物の購入を実績とみなす傾向があった。また、組織が設立されて間もなく、純粋な資金提供メカニズムだけでは機能しないことが明らかになり、各国が申請書を設計・作成し、実施を支援するために、他の機関、特に世界保健機関に頼るようになった。特に、国連開発計画は、多くの国でグローバルファンドが資金提供するプロジェクトを支援する責任を負っている。結果として、グローバルファンドは、独立したアプローチというよりも、既存のグローバルヘルス体制への財政的補完として最も正確に表現できる。
スイスのジュネーブにあるグローバルファンド事務局には約1300人の職員が勤務している。[ 65 ]他の国には事務所も職員もいない。[ 66 ]
2013 年、世界基金は、エイズ、結核、マラリアと闘うために各国に資金を分配する新しい方法を採用しました。[ 67 ]この資金モデルでは、対象となる国は 3 年ごとに資金の配分を受け、同じ 3 年間の期間中に使用することができます。[ 68 ]すべての国への配分総額は、同じ 3 年間の期間中に「補充」募金を通じて政府や他のドナーが拠出した金額によって決まります。[ 69 ]各国は、国別調整メカニズム (CCM) を通じて、配分をどのように使用するかを概説した申請書を提出します。[ 70 ]これには、それぞれの国内でプログラムを実施する主要受領者 (PR) と呼ばれる国の助成金の主な実施者を選定することも含まれます。[ 71 ]独立した技術審査パネル (TRP) が申請書を審査し[ 72 ]、申請書の最終決定に向けて反復的なプロセスが行われます。申請が承認されると、グローバルファンドは合意された指標に対する達成度と実際の支出に基づいて、主要な受領者に資金を提供します。[ 73 ]パフォーマンスと支出は、「現地ファンドエージェント」によって定期的にレビューされます。ほとんどの国では、これは国際的な財務監査会社です。[ 74 ]
グローバルファンドの理事会は、組織の最高統治機関であり、グローバルヘルスに対するパートナーシップのアプローチを体現し、主要なステークホルダーを包括的かつ効果的な方法で組み込んでいます。理事会の主要な機能には、戦略策定、ガバナンスの監督、資金の投入、組織のパフォーマンス評価、リスク管理、パートナーシップへの関与、資金動員、アドボカシーが含まれます。[ 75 ]
理事会は、実施者とドナーが同数ずつ代表する20名の投票権を持つメンバーで構成されています。非政府組織、HIV、結核、マラリアに感染している、または影響を受けているコミュニティ、民間セクター、民間財団も投票権を持つメンバーとして代表されています。また、理事会の議長と副議長、世界保健機関や世界銀行などのパートナー組織の代表、および追加の公的ドナーの構成員を含む8名の非投票メンバーもいます。[ 76 ]
理事会の議長と副議長（以下「理事会リーダーシップ」）は、理事会の戦略的な焦点を中核機能に絞り込む役割を担います。彼らの主な役割は、理事会の運営を管理することであり、理事会が適切に組織され、効果的に機能し、義務と責任を果たすことを確保することを含みます。理事会リーダーシップの任期満了前に、臨時の理事会リーダーシップ指名委員会（BLNC）が設置され、2018年には、BLNCが初めて、理事会リーダーシップの最終候補者と直接面接を行うプロセスを実施しました。
現在の理事会のリーダーシップは、2023年5月に就任したロズリン・モラウタ夫人とビエンス・ガワナス氏で構成されています。 [ 77 ]
理事会の業務は、各構成員が少なくとも 1 つの常設委員会に代表される必要がある 3 つの委員会を通じて行われます[ 78 ]。これらの委員会は、監査および財務委員会 (AFC)、倫理およびガバナンス委員会 (EGC)、および戦略委員会 (SC) です。
2011年1月、AP通信は、グローバルファンドが資金提供する一部のプログラムで大規模な汚職があったと報じた。グローバルファンド事務局から独立した監査部門であるグローバルファンド監察総監室の調査結果を引用し、審査対象となった助成金の一部で最大3分の2の資金が不正に失われたと報じた。[ 79 ]監察総監室の報告書は、組織的な不正行為のパターンが各国で使用されていたことを示した。[ 79 ]グローバルファンドは、この報道に対し、プレスリリースで「グローバルファンドは汚職に対して一切容赦せず、資金の不正使用の証拠を積極的に明らかにするよう努めています。開発資金を提供する組織の中で、不正行為の検出と汚職対策において最も厳格な手続きを採用しています」と述べた。[ 80 ]
AP通信の記事の後、マイケル・ガーソンが2011年2月にワシントン・ポスト紙に掲載した論説など、多くの論説がグローバル・ファンドの助成金の不正使用をめぐる論争を整理しようと試みた。ガーソンは、「3分の2という数字は、ある国の助成金の1つの要素に適用されるもので、世界で最も極端な例である。調査は継続中だが、明らかになった3400万ドルの不正は、ファンドが分配した資金の約0.3%に相当する。これらの特定のケースが標的にされたのは無作為ではなく、最も明白に問題のあるケースであり、最も典型的なケースではなかった」と述べた。[ 81 ]
グローバルファンドの広報担当者ジョン・リデン氏はAP通信に対し、「ある程度、メッセンジャーが攻撃されている。我々は、他の国際金融機関と比べて規模や性質が大きく異なる汚職問題はないと主張する」と述べた。[ 79 ]
助成金とグローバルファンドに関する過去のレビューでは、一部のプログラムで重大な不正行為、適切なリスク管理の欠如、グローバルファンドの運営上の非効率性が明らかになった。[ 82 ]マリ、モーリタニア、ジブチ、ザンビアなどのアフリカ諸国でも汚職の事例が発見された。[ 79 ]
当時（2011年）世界基金への拠出額が11番目に多かったスウェーデンは、汚職問題が解決するまで年間8500万米ドルの拠出を停止した。[ 79 ]当時3番目に多かったドイツも、特別調査が完了するまで資金提供を停止した。[ 83 ]資金提供は最終的に再開された。
ウガンダ、ジンバブエ、フィリピン、ウクライナで一連の助成金における資金の不正使用、汚職、管理不行き届きが公になった後、グローバルファンドは助成金の停止または終了を余儀なくされた。
2011年2月、フィナンシャル・タイムズは、グローバルファンドの理事会が、組織の調達慣行の弱さを批判した2009年の外部評価の結論を含め、説明責任に関する懸念に対してこれまで行動を起こさなかったと報じた。[ 84 ]不十分な管理に関する警告も定期的に報告されていた。[ 85 ]フィナンシャル・タイムズはまた、独自の調査で、グローバルファンドの職員も「現地ファンド代理人」（国レベルで監査のような業務を委託された組織）も、監察官が報告した欠陥に気づいていなかったことが判明したと報じた。[ 84 ]
各国に不正に流用された資金を責任者から取り戻すよう促し、回収できたのは約半分にとどまった後、同組織は2014年に最終手段として、不正流用された資金の2倍の額だけ将来の助成金を削減し始めた。[ 86 ] 2016年2月現在、この措置によりバングラデシュ、グアテマラ、ナイジェリア、スリランカに対して合計1480万米ドルの削減が行われた。現状は少なくとも年に一度、グローバルファンド理事会に報告される。[ 87 ]グローバルファンドの監察総監室は2020年に回収プロセスを監査した。[ 88 ]
2020年、グローバルファンドは、ファンドを管理する企業の選定における透明性の欠如を理由に、ケニアの1億1400万米ドルの申請を却下した。[ 89 ]
2012年、世界基金は、当時監察総監室（OIG）の責任者であったジョン・パーソンズ氏の解任をめぐり、内部で論争に直面した。パーソンズ氏は、助成金の不正使用、管理不行き届き、流用といった事例を明らかにする調査を指揮しており、その結果、複数の援助国政府が一時的に拠出を停止する事態となった。パーソンズ氏は、上級職員が自身の汚職対策活動に干渉し、OIGの独立性を制限しようとしたと主張した。
2016年、国際労働機関の行政裁判所は、パーソンズ氏の解雇は不当であり、グローバルファンドが業績不振の事例として誤って説明したと裁定した。裁判所は、ファンドに対し関連する公式声明を削除するよう命じ、パーソンズ氏に未払い賃金、訴訟費用、および15万スイスフランの精神的損害賠償を命じた。[ 90 ]
米国情報公開法に基づいて入手した文書によると、パーソンズ氏は、OIGが干渉を受けずに運営されていることを米国務省に証明するよう求める圧力に抵抗していたことが明らかになった。これは、米国からの資金提供を継続するために必要な宣言である。透明性擁護派は、彼の拒否とその後の解任を、基金のガバナンス構造内における資金提供者の影響力と組織の独立性との間の緊張関係の証拠として挙げた。[ 91 ]
ほぼ同時期に、ミシェル・カザチキン事務局長の辞任も内部ガバナンスの課題に注目を集めた。評論家たちは、これらの出来事を、理事会に席を置く政府が監督メカニズムに対して政治的影響力を行使できるという、基金のドナー主導型モデルにおけるより広範な構造的問題と関連付けた。[ 92 ]
ピーター・サンズが2018年に事務局長に就任した直後、世界基金はアフリカでの疾病対策を支援するためハイネケンとの提携を発表した。この提携は、HIVや結核の主要な危険因子であるアルコールの役割を考えると、基金の健康目標を損なう利益相反であるとして、ランセットやNCDアライアンスなどの公衆衛生団体から批判された。[ 93 ]
2024年、グローバルファンドは、最高リスク責任者ラフル・シンガル氏に関する職員のハラスメント苦情の処理において適正手続きに違反したことが判明した[ 94 ] 。裁判所は新たな内部調査を命じ、シンガル氏が率いるリスク管理部門の職場環境について、2016年以降複数の従業員が同様の懸念を報告していたことを指摘し[ 95 ] 、組織内のガバナンスと監督の課題が続いていることを強調した。ガバナンスと透明性に関する懸念は、職員の業務量、健康状態、メンタルヘルスにも及び、監視団体Aidspanは、仕事関連のストレス、管理慣行、内部司法メカニズムの問題に関する苦情が増加していると報告した[ 96 ]。
ホルブルック大使は、国連米国大使、そして後にエイズ対策グローバルビジネス連合の創設会長として、世界がHIVとエイズを国際安全保障とグローバルビジネスに対する脅威であると同時に人道的大惨事であると認識するよう、画期的な役割を果たしました。彼は、HIVとエイズ対策のための大規模な追加資源の配分を推進した人物の一人であり、パンデミックとの闘いにおける民間セクターの関与、そしてこの闘いの重要な部分としての検査と予防を精力的に提唱しました。HIVとエイズとの闘いは、最も影響力があり情熱的な大使の一人を失いました。リチャード・ホルブルックは、彼を知るすべての人々、そして彼の業績から恩恵を受けた何百万人もの人々にとって、かけがえのない存在だった。
予定されていた会合のわずか数日前、エディはアフリカの軍事駐在武官の集まりでこの問題を提起することになった。アフリカの将軍たちは、このプレゼンテーションを個人的な攻撃と受け止めた。彼らは、米国が病気が自国の統治能力を脅かすと示唆したことに憤慨した。落胆しながらその場を後にしたエディは、この問題の見通しは暗いと感じた。ホルブルックにこの出来事を伝えると、上司は彼の懸念を和らげ、その会合は実際には重要ではなく、重要な機関は安全保障理事会だと告げた。しかし、ホルブルックと彼のチームは、安保理のメンバーに世界的なエイズ問題に関するフォーラムを設けるよう説得するのに苦労していた。「人々は、公の場で、記録に残る形で、影響を伴ってこの問題について話すことを本当に恐れていた」とボブ・オアは語った。「ロシア、中国、フランスは皆、頑として譲らなかった。」
{{cite news}}: CS1メンテナンス: アーカイブサービスは非推奨になりました (リンク)