Loading article…
 | |
| 臨床データ | |
|---|---|
| 商号 | シルバデーン |
| その他の名前 | (4-アミノ-N-2-ピリミジニルベンゼンスルホンアミド-NN,01)-銀、スルファジアジン銀、銀(I)スルファジアジン、4-アミノ-N-(2-ピリミジニル)ベンゼンスルホンアミド銀塩 |
| AHFS / Drugs.com | モノグラフ |
| メドラインプラス | a682598 |
| 妊娠 カテゴリー |
|
投与経路 | 話題 |
| ATCコード |
|
| 法的地位 | |
| 法的地位 |
|
| 薬物動態データ | |
| バイオアベイラビリティ | <1% (銀)、10% (スルファジアジン) |
| タンパク質結合 | ハイ（シルバー） |
| 排泄 | 2/3腎臓（スルファジアジン） |
| 識別子 | |
| |
| CAS番号 |
|
| パブケム CID |
|
| ドラッグバンク |
|
| ケムスパイダー |
|
| ユニ |
|
| ケッグ |
|
| チェビ |
|
| チェムBL |
|
| CompTox ダッシュボード ( EPA ) |
|
| ECHA 情報カード | 100.040.743 |
| 化学および物理データ | |
| 式 | C 10 H 9 Ag N 4 O 2 S |
| モル質量 | 357.14 グラムモル−1 |
| 3Dモデル（JSmol） |
|
| 融点 | 285 °C (545 °F) |
| |
| |
  （これは何ですか？）（確認） | |
シルバデンなどのブランド名で販売されているスルファジアジン銀は、感染を防ぐために部分層熱傷や全層熱傷に使用される局所抗生物質です。[1]暫定的な証拠では他の抗生物質の方が効果的であることがわかったため、第二度（部分層）熱傷には一般的に推奨されなくなりましたが、第三度（全層）熱傷の予防には依然として広く使用されています。[2] [3]
一般的な副作用としては、使用部位のかゆみや痛みなどがあります。[4]その他の副作用としては、白血球減少、アレルギー反応、皮膚の青灰色への変色、赤血球破壊、肝臓炎などがあります。[4]他のスルホンアミド系薬剤にアレルギーのある方は注意が必要です。[4]出産間近の妊婦には使用しないでください。[4]生後2か月未満の乳幼児への使用は推奨されません。[4]
スルファジアジン銀は1960年代に発見されました。[5]世界保健機関の必須医薬品リストに掲載されています。[6]ジェネリック医薬品として入手可能です。[4]
医療用途
暫定的な証拠では、他の抗生物質の方が浅層および部分層の熱傷の治癒に効果的であることがわかっているため、SSDはもはや一般的に推奨されていません。[ 2] [3] 2013年のコクランレビューでは、レビューの包含基準を満たした試験のほとんどに方法論的な欠陥があり、そのため熱傷の治癒におけるスルファジアジン銀の有効性を評価するのにほとんど役に立たないことがわかりました。[2] 2010年の別のコクラン体系的レビューでは、「銀含有ドレッシングまたは局所薬剤が創傷治癒を促進するか、創傷感染を防ぐかを確立するには証拠が不十分である」と結論付けられています。[7]他の証拠のレビューでも、「試験の質が限られていた」と結論付けられています。[8]コクランは、SSDを使用すると創傷治癒が遅れることについて懸念を表明しています。[2]創傷治癒の遅延に関する懸念に加えて、スルファジアジン銀は偽痂皮（SSDと凝固した滲出液の組み合わせ）の発生を伴い、創傷の深さの再評価が困難になり、毎日の再塗布が必要となる。[9]このため、創傷の外観が変化し、必要な包帯の交換頻度が増えるため、スルファジアジン銀の塗布はほとんどの火傷には推奨されない。[9]
副作用
感染とは関係のない透明な液体が傷の表面に形成されることがあります。灼熱感や痛みを感じることは珍しくありませんが、一時的なものです。[要出典]
広範囲に塗布したり、重度の火傷に塗布すると、全身に吸収され、他のスルホンアミドと同様の副作用を引き起こす可能性があります。[10]約0.1～1.0%の人が発疹や多形紅斑などの過敏症反応を示します。[11]この反応は、抗菌剤、チアジド系利尿薬、スルホニル尿素系抗糖尿病薬などの他のスルホンアミドでも知られていますが、交差アレルギーの可能性に関するデータは一貫していません。
銀イオンの摂取は、特に治療部位が紫外線にさらされた場合、局所的な銀沈着（皮膚の変色）を引き起こす可能性があります。腎臓、肝臓、網膜に銀が蓄積する全身性銀沈着は、長期間の過度の使用、または重度の炎症を起こした火傷への繰り返しの使用に関連してのみ確認されています。全身性銀沈着の結果としては、間質性腎炎や貧血などが考えられます。[11]
インタラクション
傷口の角質除去に使用される軟膏に含まれるトリプシンやクロストリジオペプチダーゼなどのプロテアーゼは、銀イオンと同時に塗布すると阻害される可能性があります。スルファジアジン銀が大量に吸収されると、ビタミンK拮抗薬などの一部の薬剤の効果や副作用が増強される可能性があります。[11]
薬物動態
この化学物質は溶解性が低く、無傷の皮膚への浸透はごくわずかである。[11] [12]しかし、体液と接触すると遊離スルファジアジンが生成され、全身に吸収され分布する。これは肝臓でグルクロン酸抱合を受け、尿中にも変化せずに排泄される。[12]広範囲の（特に2度および3度の）火傷やその他の病変に塗布した場合にのみ、体内への吸収が問題となる。[11] [12]
社会と文化
ブランド名
ブランド名には、Silvadene（一般商標）、Silverex、Silverol、Silveleb、Silvazine、Flamazine、Thermazene、BurnHeal、Ebermine、Silvozin Tulle Dressing、SSDなどがあります。[13]
参考文献
- ^ Singer AJ、Taira BR、Lee CC (2013)。「熱傷」。Marx J、Walls R、Hockberger R (編)。Rosenの救急医療 - 概念と臨床実践。Elsevier Health Sciences。p. 814。ISBN 978-14557498742016年9月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ abcd Wasiak J、Cleland H、Campbell F、Spinks A (2013 年 3 月)。「浅部および部分的な熱傷に対するドレッシング」。The Cochrane Database of Systematic Reviews。2013 (3): CD002106。doi :10.1002/14651858.CD002106.pub4。hdl : 10072 / 58266。PMC 7065523。PMID 23543513。特定のドレッシングの効果について確固とした確信のある結論を導き出すことは不可能ですが、スルファジアジン銀は 、生合成ドレッシング、シリコンコーティングドレッシング、銀ドレッシングよりも治癒結果が一貫して悪く、ハイドロゲル
で治療した熱傷は通常の治療で治療した熱傷よりも治癒結果が良好でした。
- ^ ab Heyneman A, Hoeksema H, Vandekerckhove D, Pirayesh A, Monstrey S (2016年11月). 「部分層熱傷の保存的治療におけるスルファジアジン銀の役割：系統的レビュー」. Burns . 42 (7): 1377–1386. doi :10.1016/j.burns.2016.03.029. hdl : 1854/LU-8507323 . PMID 27126813.
- ^ abcdef 「Silver Sulfadiazine」。Drugs.com。American Society of Health-System Pharmacists。2008年6月1日。2016年9月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年8月30日閲覧。
- ^ Chung DH、Colon NC、Herndon DN (2012)。「火傷」。Coran AG、Caldamone A、Adzick NS、Krummel TM、Laberge J、Shamberger R (編)。小児外科(第 7 版)。Elsevier Health Sciences。p. 369。ISBN 978-03230916192016年9月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 世界保健機関(2019).世界保健機関の必須医薬品モデルリスト: 2019年第21版。ジュネーブ: 世界保健機関。hdl : 10665 /325771。WHO /MVP/EMP/IAU/2019.06。ライセンス: CC BY-NC-SA 3.0 IGO。
- ^ Storm-Versloot MN、Vos CG、Ubbink DT、Vermeulen H (2010 年 3 月)。Storm-Versloot MN (編)。「創傷感染予防のための局所用銀」。Cochrane系統的レビュー データベース(3): CD006478。doi :10.1002/14651858.CD006478.pub2。PMID 20238345 。
- ^ Lo SF、Hayter M、Chang CJ、Hu WY、Lee LL（2008年8月）。「感染した慢性創傷の管理における銀放出ドレッシングに関する系統的レビュー」。Journal of Clinical Nursing。17（15）：1973–1985。doi ：10.1111/ j.1365-2702.2007.02264.x。PMID 18705778 。
- ^ ab Maitz P, Harish B (2016年4月15日). 「How to Treat: Burns」. Australian Doctor . 2017年11月15日閲覧。
- ^ 「Silver Sulfadiazine」. Drugs.com . 2017年. 2017年11月16日閲覧。
- ^ abcde Jasek W、編。 (2007)。オーストリア - コーデックス(ドイツ語)。 Vol. 2（第62版）。ウィーン: Österreichischer Apothekerverlag。 3270–1ページ。ISBN 978-3-85200-181-4。
- ^ abc 「Silver sulfadiazine - Drug Summary」。処方者向けデジタルリファレンス。2017年。 2017年11月16日閲覧。
- ^ 「SSD の使用、副作用、および警告」。Drugs.com。2011年4 月 17 日時点のオリジナルよりアーカイブ。2011 年7 月 3 日閲覧。この情報源では、Silvadene、SSD、SSD AF、Thermazeneと名付けられています。
