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| 発疹 | |
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| 人間の背中に広がる発疹 | |
| 専門 | 皮膚科 |
発疹は、皮膚の色、外観、または質感に影響を及ぼす皮膚の変化です。
発疹は、体の一部に限局する場合もあれば、皮膚全体に現れる場合もあります。発疹により、皮膚の色が変わったり、かゆみが生じたり、熱を持ったり、でこぼこしたり、荒れたり、乾燥したり、ひび割れや水ぶくれができたり、腫れたり、痛みを伴うこともあります。発疹の原因は多種多様であり、したがって治療法も多岐にわたります。診断では、発疹の外観、他の症状、患者が何にさらされていたか、職業、家族内での発生などを考慮する必要があります。診断によって、さまざまな病状が確定する場合があります。発疹の存在は診断の助けになる場合があり、関連する徴候や症状は、特定の疾患の診断に役立ちます。たとえば、麻疹の発疹は、発熱が始まってから数日後に始まる紅斑性麻疹様斑状丘疹状発疹です。典型的には頭部から始まり、下方に広がります。
鑑別診断
発疹の一般的な原因は次のとおりです。
- 食物アレルギー
- 薬の 副作用[1] [2]
- 不安
- 食物、染料、医薬品、虫刺され、亜鉛やニッケルなどの金属などに対するアレルギー。このような発疹はしばしばじんましんと呼ばれます。
- 刺激物との皮膚接触
- 湿疹やニキビなどの皮膚疾患
- 日光（日焼け）や熱への曝露
- 皮膚の擦れによる摩擦
- 衣服に染み込んだ研磨剤が皮膚をこすることによる刺激。衣服自体が人によっては十分に研磨性があるかもしれない。
- 二次梅毒
- 個人の衛生状態が悪い
まれな原因:
条件
診断アプローチ
発疹の原因は数多くあり、発疹の評価は極めて困難です。医療従事者による正確な評価は、徹底した病歴、つまり患者が服用している薬、患者の職業、患者のこれまでの行動、および完全な身体検査に基づいてのみ行うことができます。[要出典]
試験で一般的に注目されるポイントは以下のとおりです。[要出典]
- 外観：例えば、紫斑状（血管炎および髄膜炎菌性疾患に典型的）、細かく紙やすり状（猩紅熱に典型的）、中央がくぼんだ円形の病変は伝染性軟属腫（過去には天然痘）に典型的、銀色の鱗屑を伴う斑点は乾癬に典型的。
- 分布：例えば、猩紅熱の発疹は融合し、首、脇の下、股間の皮膚のしわに鮮やかな赤い線を形成します（パスティア線）。水痘の小水疱は体のくぼみに沿って現れるようです（背中の背骨のくぼみや両肩甲骨のくぼみに沿ってより顕著になります）。発疹が手のひらや足の裏に現れることは非常に少ないです（第2期梅毒、リケッチアまたは紅斑熱、[8]滴状乾癬、手足口病、膿漏性角化症）。
- 対称性: たとえば、帯状疱疹は通常、体の片側のみに影響し、正中線を越えることはありません。
診断目的でパッチテストが指示されることもある。 [9]
処理
治療法は、患者が診断された発疹の種類によって異なります。一般的な発疹は、ステロイド外用クリーム（ヒドロコルチゾンなど）または非ステロイド治療で簡単に治すことができます。米国では、多くの薬が市販されています。[10]
ステロイド外用クリーム、すなわちヒドロコルチゾンの問題点は、吸収によって皮膚に浸透することができず、そのため患部をきれいにするのに効果がなく、そのためヒドロコルチゾンは最も軽度のケースを除いてほとんど完全には効果がないということです。[11]
参考文献
- ^ 「Eszopiclone」（PDF） FA Davis。2017年。 2017年10月8日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。 2017年4月15日閲覧。
- ^ 「ゾルピデム」(PDF) 。FA Davis。 2017年12月22日時点のオリジナル(PDF)よりアーカイブ。 2017年4月15日閲覧。
- ^ ab フィッシャー、アレクサンダー A. (2008)。フィッシャーの接触皮膚炎。ISBN 9781550093780. 2014年4月24日閲覧。
- ^ 「ライム病の発疹と類似症状」ライム病。米国疾病予防管理センター。2019年4月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年4月18日閲覧。
- ^ 「ライム病：遊走性紅斑」。ライム病NICEガイドライン[NG95]。国立医療技術評価機構。2019年5月9日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年5月8日閲覧。
- ^ Wright WF、Riedel DJ、Talwani R、Gilliam BL (2012年6月)。「ライム病の診断と管理」。American Family Physician。85 ( 11): 1086– 93。PMID 22962880。 2013年9月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Shapiro ED (2014年5月). 「臨床診療。ライム病」(PDF) . The New England Journal of Medicine . 370 (18): 1724– 1731. doi :10.1056/NEJMcp1314325. PMC 4487875. PMID 24785207. 2016年10月19日時点の オリジナル(PDF)からのアーカイブ。
- ^ Boyd MA, Menon P, Graves S, Gordon DL (2007). 「手のひらと足の裏に広がる丘疹を伴う発熱性疾患」.臨床感染症. 44 (5): 704, 755–6 . doi : 10.1086/511637 . PMID 17278064. 学者検索 2021-08-29にWayback Machineでアーカイブ
- ^ レベッカ・B・カンペン医学博士（2009年11月12日）。スキンケアの総合ガイド：ニキビからシワまで、健康を保ち、見た目を良くするためにすべきこと（すべきでないこと）。ISBN 9780313378874. 2023年1月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年4月24日閲覧。
- ^ 「Hydrocortisone Topical」。webmd.com。2016年3月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。2015年5月9日閲覧。
- ^ 「軽度の炎症性皮膚疾患に対するヒドロコルチゾン」。patient.info。2015年5月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。2015年5月9日閲覧。
外部リンク
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ウィキメディア・コモンズには、Rash に関連するメディアがあります。
- Medline Plus Medical Encyclopediaの発疹ガイド – 写真付き
- 皮膚発疹の写真へのリンク (ハーディン医学博士/アイオワ大学)
- 一般的な皮膚発疹の比較写真（Dermapics）