ダニエル・R・ルーシー

ダニエル・R・ルーシー博士は、アメリカの医師、研究者、ダートマス大学ガイゼル医学校の感染症臨床教授であり、スミソニアン国立自然史博物館の人類学研究員でもあり、同博物館で8つのウイルス流行に関する展示会を共同主催している。

ルーシーはカリフォルニアの軍人家庭に生まれました。 1977年にダートマス大学で心理学を学び、 1982年に医学博士号を取得した後、サンフランシスコで、後にHIV/AIDSとして知られるようになる、それまで知られていなかった病気にかかった人々のために働きました。その後、ハーバード公衆衛生大学院で公衆衛生学の修士号を取得しました。

彼は 1990 年代の大半を HIV とワクチンの研究に費やした。ワシントン病院センターの感染症部長として、感染性物質が意図的に放出された場合の対応策に取り組んでいた。この準備は、2001 年9 月 11 日の同時多発テロの後に実行に移され、その後の炭疽菌攻撃に備えて抗生物質の備蓄が準備された。彼は後に、吸入炭疽菌の段階分けシステムを考案し、肺の周りに有毒な液体が溜まった場合の治療のために胸腔ドレーンの備蓄を提唱した。

2003年、ルーシー氏は数十万人の労働者に天然痘ワクチンを接種するキャンペーンに参加した。翌年、ワシントンDCの公共水道システムの鉛濃度が高いという報告を受けて証言した。翌月には「2004年鉛フリー飲料水法」が導入された。

彼は、中国、香港、カナダで2003年に発生したSARS 、それに続く東南アジアとエジプトでのH5N1型鳥インフルエンザ、エジプトのH1N1型インフルエンザ、バングラデシュのニパウイルス、中東と韓国のMERS 、西アフリカのエボラ出血熱、ブラジルのジカ熱、中国の黄熱病、パキスタンのチクングニア熱、中国のH7N9、マダガスカルのペスト、そしてコンゴ民主共和国で2018～20年に発生したエボラ出血熱の流行、そして2019年に始まったSARS-CoV-2による新型コロナウイルス感染症のパンデミックなど、いくつかの新興感染症を分析、監視、対応してきました。

受賞歴には、ダートマス大学から2024年レスター・B・グレンジャー賞、2001年9月11日に ペンタゴンで負傷した人々を看護した功績により米国陸軍省から公共奉仕に対する司令官賞などがある。

彼は現在、ダートマス大学のリベラルスタディーズ修士課程の医学人文学専攻とダートマス研究所で教鞭をとっている。^[1]

ダニエル・R・ルーシーはカリフォルニア州マーセド郡のキャッスル空軍基地の軍人家庭に生まれ、幼少期をフロリダ州、オハイオ州、バージニア州、サウスカロライナ州、ペンシルベニア州、ノースダコタ州など米国各地で過ごした。^{[2] [3]}

1973年にダートマス大学に入学し、 1977年に心理学の学位を取得して卒業した。^[4]その後、ダートマス医科大学（現在はガイゼル医科大学）に入学し、医学を学ぶことができた。[ ^{4] [5]} 1979年に医学生として南アフリカのソウェトにあるバラグワナス病院で2か月間過ごしたが、 ^[4]これが「感染症に初めて触れた」ときだったと後に回想している。^{[2] [6]}

彼は1982年に医学博士号を取得し、^{[4] [7]}その後、カリフォルニア大学サンフランシスコ校（UCSF）で初期の研修を開始し、 ^{[4]そこで、後に}HIV/AIDSとして知られるようになった、それまで知られていなかった病気に苦しむ人々を治療しました。^{[2] [8]}

1988年にハーバード公衆衛生大学院で公衆衛生学の修士号を取得し^{[4] [9] [10] 、}アメリカ感染症学会のフェローシップも獲得した^{[4] [11]}。

1988年から1990年まで、テキサス州サンアントニオのアメリカ空軍ウィルフォードホール医療センターの主治医を務めた。^{[2] [9] 1992年から1998年まで、ベセスダの}国立海軍医療センターで感染症および内科の主治医を務めた。^{[4] 1993年、}国立衛生研究所のキャンパスでHIVを研究している間に、アメリカ内科医会のフェローになった。^{[2] [7] [9]} 3年後、食品医薬品局（FDA）の生物学的製剤評価研究センターで、生物防衛ワクチン、 A型肝炎およびB型肝炎のワクチン、ライム病とHIVのワクチンの研究に任命された。^{[2] [9]}

2001年、 9月11日の同時多発テロの際にワシントン病院センターの感染症部長を務めていた彼は、^[10]感染性物質が意図的に放出された場合の対処法の準備に取り組んでいた。^{[2] [9]}

ルーシーは、抗生物質の備蓄を手配することで、2001年の炭疽菌攻撃に対する病院の備えに貢献した。複数のメディア企業と2人の米国上院議員が炭疽菌胞子の入った手紙を受け取り、合計22人が感染し、そのうち5人が死亡した。^{[2] [9] [12] [13]}これらの症例のうち、11件は皮膚に、11件は肺に感染した（吸入炭疽菌）。^[14]抗生物質を迅速に投与する必要があった。^[15]炭疽菌の最初の症例は髄膜炎を呈していたことを指摘し、ルーシーは、炭疽菌髄膜炎の診断が下された場合は、公衆衛生対応を開始すべきであると強調した。^[14]

彼は、吸入炭疽病、特に病気の進行段階を「無症候性、初期前駆症状、中期進行性、後期劇症」の4つに分類し、抗生物質を早期に投与すれば生存する可能性が高くなるという論文を発表している。^{[16] [13]} 1979年にスベルドロフスク市で発生した炭疽病流行の犠牲者を治療した医療専門家の経験から学び、彼は、肺に影響を与える炭疽病を、感染した有毒な肺液を排出し、胸腔に直接抗生物質を注入することで治療するという理解を深めた。^{[2] [13]}その結果、彼は、必要に応じて胸腔ドレナージを行えるように物品を備蓄することを支持した。 ^{[13] [17]その後、} Annals of Internal Medicine誌に掲載された研究では、バイオテロ攻撃後数時間以内に炭疽菌を早期に検出し抗生物質を投与すること、また肺液排出を行うために胸腔ドレーンを備蓄することの重要性が示された。^[18]

2003年、ルーシーは数十万人の労働者に天然痘ワクチンを接種するキャンペーンに関わった。 ^[20]キャンペーンのコストが増大し、キャンペーンの必要性に疑問が持たれていたにもかかわらず、ルーシーは2003年にワシントン病院センターの生物学的対テロおよび新興感染症センターの所長として、医療従事者のワクチン接種を支持し、「脅威は間違いなく現実のものである。今は危険な時期だ」と述べ、「私たち自身を守り、患者の世話をし、大規模なワクチン接種プログラムに貢献できるようにする必要がある」と助言した。^[21]

2004年2月、ワシントンDC保健局でバイオディフェンスの仕事を始めた数日後、ルーシーはワシントンDCの公共水道システムの鉛濃度の高さに関するタスクフォース会議に出席した。彼はその後の調査に関与し、2004年4月7日に漁業、野生生物、水資源小委員会で証言した。翌月、「2004年鉛フリー飲料水法」が導入された。^{[10] [22] [23]}

2004年以来、ジョージタウン大学医療センター（GUMC）の医学および感染症の非常勤教授として、バイオテロや新興感染症について学生に教えている。^[13]

2014年、ジョージタウン大学オニール国立・世界保健法研究所の上級研究員に就任。^[11]同年、人類学研究員として、スミソニアン国立自然史博物館で疫病に関する展示会を共同主催。研究所のチームとともに、世界中から集まった30人の同僚と協力し、8つのウイルス流行に関する展示会を制作。「世界はかつてないほど相互につながっている。世界的な旅行や貿易、テクノロジー、さらにはウイルスによって」という引用で始まり、「次に何が起こるかはすでに来ている。ただ、私たちはまだそれに気づいていないだけだ」で終わる。^{[6] [24]}

科学ライターのローラ・スティーブンソン・カーターは、ダートマス大学の2012年の卒業生アルバムに、ルーシーは30年以上にわたって「捕まえたくないものを追いかけてきた」と書いている。^[2]彼は「汎流行」という言葉を作り出し、^[25] 2003年から2016年まで、いくつかの国での感染症の発生を研究することに時間を費やした。^[9]

2003年、彼は中国の広州、香港、カナダのトロントで発生したSARSの流行に対応し、影響を受けた病院はSARS病院として知られるようになった。 ^[26]当時、個人用防護具に関して、ルーシーは「すべての病院職員に標準的な感染制御手順を常に遵守させることが、2003年のSARSの流行を阻止する鍵だった...誰かがそこに立って、あなたが一歩一歩、適切に防護具を着用し、脱ぐのを監視」したと述べた。^[27]

その後、彼はタイ、インドネシア、ベトナム、エジプトでのH5N1型鳥インフルエンザの発生と、エジプトでのH1N1型インフルエンザの発生に取り組んだ。^{[2] [9] [28]}

彼は中東と韓国でMERSの研究に携わった。^[9] MERSを研究した彼は、MERSを「スーパースプレッダーではなく、スーパースプレッディングイベントの観点から」考えている。^[29]

彼はリベリア、ギニア、シエラレオネでのエボラ出血熱の流行時にエボラ患者の治療に携わり、フリータウンのコンノート病院の隔離病棟で活動した。^{[9] [30] [31]}

2016年、ルーシーと彼の同僚のラリー・ゴスティンは、アメリカ医師会雑誌で、アメリカ大陸でのジカ熱の流行を国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態（PHEIC）として宣言するよう求め、WHOが対応をもっと早く強化しなかったことを批判し、「ジカ熱の流行が制御不能になるまで待つよりも、過剰に備えておく方がはるかに良い」と述べた。^{[2] [9] [32]}

ルーシーは、フルーツコウモリに汚染されたナツメヤシの樹液を摂取したことが原因で2004年にニパウイルスが流行した際にバングラデシュを訪れた。^{[2] [33]}

それから10年以上経った2018年、ニパウイルスがこれまで一度も発生したことのないインドのケーララ州で発生したとき、彼は「ケーララ州の医療および公衆衛生の対応により、事態の悪化は防がれた」と反応した。 ^{[34] [35]} 2018年に国際感染症ジャーナルに掲載された彼の報告書では、ケーララ州の事件を「ニパウイルスの大流行の潜在的リスクの先駆け」と呼んだ。^[33]彼はニパウイルスの潜在的な流行について警告し、^{[2] [36]}「即時の強化された準備措置には、個人用保護具（PPE）、感染予防と管理、診断検査、臨床管理プロトコルに関する訓練が含まれるべきである」と当時述べた。 [33]報告書は、過去にニパウイルスの発生を経験したことのない国々が準備を行う必要があると主張した。 [ ^{37 ]}

アジアで黄熱病の流行が起こるかどうかという質問に対して、ルーシー氏は2016年にアンゴラで発生した流行により感染した旅行者が数名中国に到着した際に懸念を示した。^[38]彼はその流行時に黄熱病の研究に取り組み、大量のワクチンが必要になった場合の困難さを指摘した。^{[39] [40] [41]}

その他の関与としては、パキスタンでのチクングニア熱の流行、中国でのH7N9インフルエンザ、マダガスカルでのペストなどがある。^[39]

彼は、2019年7月にコンゴ民主共和国で2018年から2020年にかけて発生したエボラ出血熱の流行をPHEICと宣言するよう呼びかけた専門家の一人であった。^[42]

ルーシー氏は、2019年に始まったSARS-CoV-2によるコロナウイルス感染症の進行中のパンデミックについての見解を報告し、「2003年にトロントで発生したSARSの発生は、1件の見逃された症例から始まった」と振り返った。 ^[44]世界保健機関が2019年12月31日に報告した新しいコロナウイルスの発生は、中国武漢市の生鮮市場である華南海鮮卸売市場との関連が指摘されている。中国の研究者らが2020年1月にランセット誌に新型コロナウイルスの最初の確認症例41件に関する報告書を発表した際、ルーシー氏は、データが正確であれば、41件のうち12件は市場と直接関係がなく、最も早く症状が出たと報告されたのは2019年12月1日で、潜伏期間は最大2週間と計算されており、少なくとも2019年11月からウイルスは既に人間の間でひそかに循環しており、「ウイルスはその市場から出る前にその市場に入っていた」可能性があると仮説を立てた。^{[45] [46] [47]}中国の報告書に関する彼の分析は、 2020年1月にシンク・グローバル誌に「コロナウイルス - 未知の発生源、認識されていない拡散、そしてパンデミックの可能性」と題された論文として発表された。 ^{[48] [49]}

ロイター通信の報道によると、米軍は中国製シノバックのCOVID-19ワクチンに関する偽情報を広めるプロパガンダキャンペーンを展開し、偽のソーシャルメディアアカウントを使ってシノバックのワクチンには豚肉由来の原料が含まれておりイスラム法ではハラムであるという偽情報を広めたという。^[50]ルーシー氏は米国の偽情報キャンペーンは弁解の余地がないと述べ、「落胆し、失望し、幻滅した」と述べた。^[50]

1982年、ダートマス医科大学在学中に、AOA医学名誉協会の会員となった。^{[4] [13] 1988年には、}アメリカ熱帯医学衛生学会から若手研究者賞を受賞した。^[51]

ワシントン市を炭疽菌攻撃に備えた功績により、ルーシーは2002年に「ウォルター・リード陸軍医療センター（WRAMC）メダル」を受賞した。これはハロルド・ティンボー将軍から民間人である彼に授与された。翌年、米国陸軍省は、 2001年9月11日にペンタゴンで負傷者を治療した功績により、彼に司令官公共サービス賞を授与した。2003年には、コロンビア特別区病院バイオテロ対策協会から傑出したサービス賞を受賞した。^[13]同年、コロンビア特別区医師会は彼に功労賞を授与した。^[7]

彼は最近、ダートマス大学の制度的多様性と公平性部門からレスター・B・グレンジャー賞を受賞した。^[52]

「この賞は、感染症と歴史的に疎外されてきた人々の交差点に焦点を当てた国際感染症専門家としてのあなたの並外れた仕事と献身を称えるものです。また、世界的な健康上の流行に直面して、政府や国際機関にさらなる行動とより良い準備を求めるあなたのたゆまぬ努力も評価します。」^[53]

• 「ニューモシスチス・カリニ肺炎の診断のための定量的タッチダウンリアルタイムPCRアッセイの開発と評価」。Journal of Clinical Microbiology。American Society for Microbiology。第40巻、第2号（2002年2月）、pp. 490–494。doi :10.1128/ jcm.40.2.490-494.2002。Hans Henrik Larsen他。
• 「新たなジカ熱パンデミック：備えの強化」。米国医師会雑誌。第315巻第9号（2016年3月1日）、pp. 865–866。doi ： 10.1001/jama.2016.0904。ローレンス・O・ゴスティンとの共著。
• 「汎流行の『人類の時代』における将来の医師のためのひとつの健康教育」。国際感染症ジャーナル。第64巻（2017年11月）、pp. 1–3。doi ： 10.1016 /j.ijid.2017.08.007。サブリナ・ショルツ、ハルシー・ドナルドソン、ジョセフ・ホワイト、スティーブン・R・ミッチェルとの共著。
• 「バングラデシュ以外での大規模なニパウイルス流行への備え強化：西アフリカでエボラのような悲劇を防ぐ」。国際感染症ジャーナル。第72巻（2018年7月）、69～72ページ。doi ： 10.1016/j.ijid.2018.05.015。ハルシー・ドナルドソンとの共著。
• 「流行への備えとして世界的に黄熱ワクチンの供給を増強：中国と米国の3つの行動」。Virologica Sinica。第34巻、第3号（2019年6月）、pp. 235–239​​。doi :10.1007/s12250-019-00129-w。 KR Kentとの共著。
• 「コロナウイルス - 原因不明、認識されていない拡散、パンデミックの可能性」。Think Global Health（2020年2月6日）。KR Kentとの共著。

Wikiquoteにダニエル・ルーシーに関する引用があります。

• S&ED プレビューと韓国の MERS 対応。ルーシーの MERS への対応 (インタビュー)
• ダニエル・ルーシー - ジカ熱、エボラ熱、MERS、インフルエンザ、SARS パンデミックへの旅行から学んだ教訓。YouTube ビデオ 2015
• 地球の日、地球の健康はあなたの健康です。スミソニアン協会 (2017)
• 米国の都市に対するエアロゾル炭疽菌攻撃に対する防御
• 「エボラ後の改革を実行するには、さらに多くのことを行う必要がある」英国医学雑誌オピニオン2017年1月23日
• 炭疽病：診断、臨床病期分類、リスクコミュニケーション。2017 年 2 月 16 日のプレゼンテーション
• 医師擁護者: エイズ流行期の治癒ダートマス大学、ディッキー センター 4 名によるパネル ディスカッション。2024年 5 月 21 日

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