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COVID-19ワクチン・グローバル・アクセス（略称COVAX ）は、 GAVIワクチンアライアンス、感染症流行対策イノベーション連合（CEPI）、世界保健機関（WHO）が、主要な提供パートナーであるユニセフと協力して主導する、COVID-19ワクチンへの公平なアクセスを目指す世界規模の取り組みです。これは、COVID-19パンデミックへの対応としてWHO、欧州委員会、フランス政府が2020年4月に開始した取り組みであるCOVID- 19ツール・アクセラレータへのアクセスの4つの柱のうちの1つです。COVAXは、低・中所得国がCOVID-19の検査、治療、ワクチンに公平にアクセスできるように、国際的なリソースを調整しています。[1]ユニセフは世界最大のワクチン購入者としての経験を活かし、COVID-19ワクチンの調達、物流、国の準備、国内配送など、ワクチンの供給における主要なパートナーです。
2020年10月19日までに184カ国がCOVAXに参加した。[2]
COVAXは2021年2月にワクチンの配布を開始した。COVAXは3月末までに1億回分のワクチンを約束していたが[3] [4]、この目標は7月6日まで達成されなかった。[5] 2021年8月中旬までに、COVAXは当初予測されていた6億回分ではなく、約140カ国に2億回分のワクチンを配布した。COVAXを通じて配布されたCOVID-19ワクチンの継続的な不足は、裕福な国々による「ワクチンナショナリズム」と、インド血清研究所（SII）がライセンス生産したオックスフォード・アストラゼネカCOVID-19ワクチン4億回分がインド国内での使用に転用されたことが原因とされている。[6] 2022年4月時点で14億回分以上が配布されており、最大の受領国はバングラデシュ（1億8,300万回分）、パキスタン（1億1,200万回分）、インドネシア（1億400万回分）であった。[7]
歴史
2020年4月、世界保健機関（WHO）、欧州委員会、フランス政府は、COVID-19パンデミックへの対応として開始されたイニシアチブであるCOVID-19ツールアクセラレータへのアクセスを設立しました。COVID-19ワクチングローバルアクセス（COVAX）はその4つの柱の1つです。これは、GAVIワクチンアライアンス、感染症流行対策イノベーション連合（CEPI）、WHOが主導し、主要な配信パートナーであるユニセフと協力して、 COVID-19ワクチンへの公平なアクセスを目指す世界的なイニシアチブです。COVAXは、低所得国から中所得国がCOVID-19の検査、治療、ワクチンに公平にアクセスできるように国際的なリソースを調整します。[1]
COVID-19ワクチン先行市場コミットメント（COVAX AMC）と呼ばれる資金調達手段が、 2021年4月15日に開催されたGAVI COVAX AMC 2021投資機会発表イベント（別名One World Protected）で潜在的なドナーに提示されました。[8]このバーチャルイベントは、GAVI理事長ホセ・マヌエル・バローゾ、米国務長官アントニー・ブリンケン、米国国際開発庁（USAID）長官代行グロリア・スティールが主催しました。[9]出席者には、国家元首、企業リーダー、世界的な非営利団体の代表者が含まれていました。[10]このプログラムは、2021年6月4日の世界ワクチンサミットでGAVIによって全面的に開始されました。 [11]
ワクチン候補
2021年12月23日現在、WHOはオックスフォード・アストラゼネカ、ファイザー・ビオンテック、モデルナ、シノファームBIBP、コロナバックス、ヤンセン、コバキシン、ノババックスの各ワクチンを緊急使用に承認している。[12] [13] [14] これらのワクチンは、2021年5月の決定によりCOVAXの一部として配布される可能性がある。[15] [16]
COVAXの恩恵を受けている国の多くは「規制能力が限られている」ため、WHOの認可に依存している。2021年初頭までに、WHOは緊急使用リスト（EUL）に載せる可能性のある11種類のCOVID-19ワクチンを検討していた。[17] WHOが2020年12月31日にEULに認可した最初のワクチンは、ファイザー・ビオンテックCOVID-19ワクチンだった。これは、ドイツのビオンテック社がアメリカのファイザー社と協力して開発したRNAワクチンで、Comirnatyというブランド名で販売されている。[18] [19] [20]
2020年8月24日、WHOは、COVAXがCEPI支援のワクチン候補を9つ、試験中の候補を9つ保有しており、世界最大のCOVID-19ワクチンの選択肢を持っていると発表した。[21] 2020年12月までに、COVAXは他の製造業者との交渉を完了し、20億回分のワクチンを入手した。[22]
配布先（受取人）
COVAXは開発途上国にワクチンを提供しています。[23]合計92の低所得国と中所得国が、COVAXワクチン先行市場コミットメント（AMC）資金調達手段を通じて、 COVAXメカニズム[24]を通じてCOVID-19ワクチンを受け取る資格があります。 [24] [25] COVAX AMCはドナーの寄付によって資金が供給されています。[25] COVAX AMCはワクチン調達プラットフォームであるCOVAXファシリティに資金を提供しています。 [25]
2021年2月3日、GAVI、WHO、ユニセフは、2021年上半期のファイザー・ビオンテックおよびオックスフォード・アストラゼネカのワクチンの国別配布予測を発表した。[26]初期予測には、オックスフォード・アストラゼネカのワクチン3億3600万回分と、COVAXファシリティ参加国145か国へのファイザー・ビオンテックのワクチン120万回分が含まれている。[27] [28]医療従事者と最も脆弱な人々が最初の接種を受けると予想されており、2021年上半期末までに参加国の総人口の約3.3％に到達すると予想されている。[28]
2021年2月、WHOとチャブ・リミテッドは、低・中所得国向けのCOVID-19ワクチン接種に対する無過失補償制度の導入を発表した。この制度は当初、Gavi COVAX AMCドナー資金を通じて賄われる予定である。[29]
2021年2月24日、ガーナはオックスフォード・アストラゼネカのワクチン60万回分がアクラに届けられ、COVAXを通じてワクチンを受け取った世界初の国となった。[23] [30] 3月2日、ガーナではジップラインのドローンでCOVID-19ワクチンが配布された。 [31]この方法により、従来の物流では対応が不十分な遠隔地にもワクチンを届けることができる。[32]
2021年3月1日、コートジボワールの最前線で働く人々と公務員が、COVAXファシリティから出荷されたCOVID-19ワクチンの接種を受けた最初の人々となった。インドの血清研究所が製造したオックスフォード・アストラゼネカのCOVID-19ワクチン50万回分以上が、その前の週にアビジャン市に出荷された。ワクチンはユニセフによってムンバイから空輸された。[33]
2021年3月5日、モルドバはCOVAXを通じてオックスフォード・アストラゼネカのCOVID-19ワクチン14,400回分を受け取り、ヨーロッパで初めてワクチンを受け取った国となった。同国は数日前にすでにルーマニアから同じワクチン21,600回分を寄付されていた。[34]
2021年3月25日、ボスニア・ヘルツェゴビナはCOVAXを通じてファイザー・ビオンテックのCOVID-19ワクチン24,300回分とオックスフォード・アストラゼネカのワクチン26,400回分を受け取り、ヨーロッパで2番目にワクチンを受け取った国となった。[35]同国には数週間前にセルビアとスロベニアから合計2万回分以上のオックスフォード・アストラゼネカワクチンが寄付されていた。[36] [37]
2021年6月8日、ウルグアイはCOVAXプログラムを通じてワクチン接種の取り組みから得た健康データを公開した。約80万人、つまり成人人口の52％がコロナワクチンまたはファイザーワクチンの2回接種を受けた。政府はまた、 162,047人の医療従事者と80歳以上の人々を対象に、ファイザー/ビオンテックワクチンの有効性を調査した。どちらのワクチンも入院と死亡を90％以上、感染率を60％以上減らした。医療へのアクセスとCOVAXワクチンの供給が利用可能だったため、このラテン系の小国は2021年5月の深刻なCOVID-19の急増を防ぐことができた。[38]
2021年8月1日、ベネズエラ政府はCOVAXイニシアチブを通じて620万回分のコロナウイルスワクチンを受け取ると発表した。GAVIアライアンスへの支払いの一部は、経済制裁により当初はブロックされていた。ベネズエラはCOVAXの自費参加国である。汎米保健機構（PAHO）によると、ベネズエラは中国のシノファームBIBPワクチンとコロナバックを受け取る予定である。同国は以前、このプログラムを通じてアストラゼネカのワクチンを入手していたが、ベネズエラの保健当局は国内での使用を承認しなかった。[39]
14カ国を対象とした人民ワクチン同盟が作成した報告書によると、低・中所得国におけるワクチン接種率が低い理由は「ワクチンへの躊躇」ではない。しかし、この報告書は、検査能力、ワクチンの十分な投与量、冷蔵保管の不足がワクチン接種率の低さの主因であると結論付けた。ワクチン配布に関する情報政策の不備や、医療制度の資金不足も指摘された。ワクチン同盟は、「組織的人種差別が新型コロナウイルス感染症への世界的な対応を悩ませている」と結論付けた。[40]
参加者（寄付者）
COVAXは主に西側諸国から資金提供を受けている。[23] 2021年2月19日現在、30カ国がCOVAXファシリティと欧州連合（個々の加盟国を除く）へのコミットメント協定に署名している。60億ドル以上の拠出が約束されているものの、資金のすべてがまだ支払われているわけではない。4月、このイニシアチブは2021年の目標額32億ドルをまだ受け取っていないと述べている。[41]
COVAX制度は主に政府（「政府開発援助」）からの資金提供を受けているが、民間部門や慈善団体からの寄付によっても資金提供されており、受入国はワクチンや配送にかかる費用の一部を負担する可能性がある。[25]
2021年5月、ユニセフは、COVAXプログラムにおける1億2500万回分の不足分を補うため、先進国に対し、余剰のCOVID-19ワクチン供給能力をプールするよう緊急要請した。限られた量のワクチンのみが効率的に配布されており、南米やアジアの一部でワクチンが不足しているのは、裕福な国々からの迅速な寄付が不足しているためである。国際機関は、ワクチンが不足している問題地域として、ネパール、スリランカ、モルディブ、アルゼンチン、ブラジル、カリブ海の一部を挙げている。ユニセフはまた、モデルナ社とファイザー社のワクチンの寄付提案に対しても批判的である。これらのワクチンは2021年後半、または2022年初頭まで配送が予定されていないためである。[42]
カナダ
カナダは2020年9月25日、COVAXに自費拠出国として参加するため、2億2000万ドル相当のワクチンを約束した。6月14日、カナダは約束額を倍増し、アストラゼネカ、ジョンソン・エンド・ジョンソン、ノババックスの各社のワクチン1300万回分を追加で提供すると発表した。これは、財政的拠出を通じて購入可能な8000万回分以上に加えて提供されるものだった。[要出典]
中国
中国は2020年10月9日にCOVAXに参加した。[44]シノファームBIBPワクチンとCoronaVac（シノバック・バイオテック社製）は中国開発のワクチンで、COVAXを通じた配布がWHOに承認されている。[45] 2021年7月までに、GAVIはシノファームBIBPワクチン1億7000万回分、CoronaVac3億5000万回分、第3相試験中の別のワクチンであるSCB-20194億1400万回分の先行購入契約を締結した。 [46] [47] 2021年8月8日、中国は低所得国へのCOVID-19ワクチンの公平なアクセスに向けて1億ドルを寄付することを約束し、COVAXのために集められた総額は100億ドル近くになった。[48]さらに、中国の習近平国家主席は 年末までに世界で20億回分のワクチンを寄付することを約束している。 AP通信によると、中国は2020年9月以降、すでに7億7000万回分のワクチンを海外に輸送している（2021年8月6日現在）[49]
インド
インドはGAVIアライアンスへの加盟を通じてCOVAXに参加した。[50]インドの血清研究所はオックスフォード-アストラゼネカワクチンの主な生産者であり、2021年には最大7億回分の生産が見込まれている。2021年3月と4月に北アフリカ、西アフリカ、東ヨーロッパ、中東に最初の配送を行った後、インドは国内需要の高さから、2021年末までワクチンの輸出を制限し始めた。[51] [52] [53]インドでの高い感染率に基づき、COVAXは2021年5月までに2億4000万回分ではなく1億4500万回分しか配送しないと予測された。米国による主要原材料の輸出禁止により、ワクチン生産も悪影響を受けた。[54] 2021年9月、インド政府は生産量を4倍に増やし、余剰分のみを輸出するため、2021年10月以降にワクチンの輸出を再開すると発表した。[55]
欧州連合
2020年11月現在[update]、欧州連合（EU）とEU加盟国はCOVAXに8億7000万ユーロを拠出している。[56]欧州委員会（EC）は2020年8月31日にEUをCOVAXに加入させ、4億ユーロの保証を約束したが、[57]この資金がどのように支払われるか、またはその条件は明らかにしなかった。[58] ECは11月12日、GAVIへの助成金を通じて第11次欧州開発基金からさらに1億ユーロをCOVAXに拠出することを約束した。個々のEU加盟国も追加の誓約を行っており、フランスがさらに1億ユーロ、スペインがさらに5000万ユーロ、フィンランドがさらに200万ユーロを寄付した。[56]
ドイツ外務省によると、ドイツは欧州連合を通じてCOVAXに加盟し、発展途上国におけるCOVID-19の治療に3億ユーロを拠出することを約束しており、EUの拠出総額は22億ユーロを超える。[59]
コンシリウムのサイトでは、チームヨーロッパが24億7000万ユーロの寄付を報告した。[60]
ドナーの支援を受け、欧州投資銀行が促進する資金調達メカニズムであるGavi COVAX事前市場コミットメントは、世界の最貧国92カ国の人々に無料のワクチン接種を提供した。[61] [62]これまでに、16億回分以上のCOVAX接種が貧困国に提供され、人口の52%のワクチン接種を支援している。これは世界平均の64%を上回る。[61] [63] [64]
イギリス
英国はCOVAXに5億4800万ポンドを提供した。[65]英国は、欧州連合と米国に追い抜かれるまで、COVAX-AMCへの最大の単独寄付国であった。[66]
アメリカ合衆国
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トランプ政権はアメリカ第一主義の一環として[67]、WHOとの関係を理由にCOVAXには参加しないと表明し[68] [69] 、 2020年7月6日に1年間にわたる脱退手続きを開始した。[70]
ジョー・バイデンは2020年の選挙で大統領に選出された後、米国はWHOに留まり、2021年1月20日にCOVAXに参加すると発表した。この米国の政策転換（大統領首席医学顧問のアンソニー・ファウチ氏によって発表）は世界中で歓迎された。[71] [72] 2月19日、米国は40億ドルの拠出を約束し、同基金への最大の拠出国となった。[73]
2021年7月16日、アフリカ連合（AU）/アフリカワクチン調達基金（AVAT）、COVAX、米国政府は、ジョンソン・エンド・ジョンソンのCOVID-19ワクチン2,500万回分をアフリカ49か国に寄付すると発表した。アフリカ輸出入銀行は、ジョンソン・エンド・ジョンソンのCOVID-19ワクチンをさらに4億回分入手するために20億ドルの事前調達コミットメント（APC）保証を設け、2021年末までに合計6億2,000万回分をアフリカに提供する。ワクチンの一部は南アフリカの認可生産から調達され、[74] COVAXによって配布され、人口の60%を接種することを目標としている。[75]
アラブ首長国連邦
UAEは2021年3月下旬にシノファームとグループ42の合弁会社を通じて中国のシノファームBIBPワクチンのブランド名を変更したHayat-Vaxの生産を開始して以来、アフリカのいくつかの国にワクチンを寄付している。[76] [77] [78]
個人寄付者
個人寄付者は「Go Give One」キャンペーンを通じてCOVAXに寄付することが可能である。WHOは、このキャンペーンの費用対効果を寄付金7ドルにつきワクチン1回分と見積もっている。[79]
参照
参考文献
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外部リンク
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- COVAXファシリティの参加者リスト、参加意思の確認およびAMC対象経済国
- COVAXに関するWHOの情報ページ
- COVAXに関するGAVIのページ