地球の健康

プラネタリーヘルスは、多分野にわたる学際的な研究パラダイムであり、優れた行動のための新しい科学であり、^[1]世界的な運動です。プラネタリーヘルスとは、「人類の文明の健康と、それが依存する自然システムの状態」を指します。2015年に、ロックフェラー財団とランセットのプラネタリーヘルス委員会がこの概念を立ち上げました。 ^[2]現在、この概念は25を超える専門分野を持つ新しい健康科学に向けて開発されています。^[3]

惑星の健康の概念の先駆けとして理解できるアイデアや概念は数多くあります。スーザン・プレスコットによると、「惑星の健康」という用語は、1970 年代から 1980 年代の環境およびホリスティック ヘルス運動から生まれました。1980 年に、地球の友は世界保健機関の健康の定義を拡大し、「健康とは、単に病気がないということではなく、身体的、精神的、社会的、および生態学的に完全に良好な状態である。個人の健康には惑星の健康が含まれる」と述べました。^[4]ジェームズ・ラブロックは 1986 年に「惑星医​​学」という用語を作成しました。^[5] 1993 年にノルウェーの医師ペル・フジェリは次のように書いています。「忍耐強い地球は病んでいます。地球環境の混乱は、人間の健康に深刻な影響を及ぼす可能性があります。医師が世界に診断を下し、治療について助言する時が来ています。」^[6] 1990年代には、アルトミュールタール・アジェンダ21プロジェクトの一環として、アイヒシュテット・インゴルシュタット・カトリック大学でモデルカリキュラム「テラ・メディシン（惑星医学）」が開発されました。 ^[7] 2000年に、ジェームズ・ラブロックは著書「ガイア：惑星医学の実践科学」を出版しました。^[8]

14年後、医学雑誌「ランセット」 2014年3月号に掲載された論説では、従来は周囲の自然生態系を必ずしも考慮せずに人間の健康に焦点を当ててきた公衆衛生の分野を変革するために、惑星の健康のための運動を起こすよう呼びかけられました。 ^[9]この提案は、人類を支える自然および人工のシステムに対する新たな脅威を認識したものでした。^[9]

2015年、ロックフェラー財団とランセットは、ロックフェラー財団–ランセット惑星保健委員会としてこの概念を立ち上げました。^[2]惑星保健同盟は、野生生物保護協会やその他のパートナー組織とともに、ハーバード大学で2015年12月に設立されました。 ^{[10] [11]オックスフォードマーティンスクールの}ロックフェラー財団惑星保健経済評議会は、惑星保健という新しい分野をさらに定義するために2017年6月1日に設立されました。オープンアクセスジャーナル「ランセット惑星保健」は、2017年4月に創刊号を発行しました。^[12]

プラネタリーヘルスアライアンスが2021年に開発したプラネタリーヘルス教育フレームワークは、複雑なプラネタリーヘルスの課題に対処できる能力と意欲を持つ世界市民、実践者、専門家の教育を導くことを目的としています。このフレームワークはまた、世界中のすべての人々が繁栄する人類文明のために健全な生態系を創造、回復、管理、保全するよう促すことを目指しています。このフレームワークでは、プラネタリーヘルスの知識、価値観、実践の本質を形成する5つの基礎領域を考慮しています：(1)自然との相互接続、(2)人新世と健康、(3)公平性と社会正義、(4)運動の構築とシステムの変更、(5)システム思考と複雑性。

プラネタリーヘルスに関するサンパウロ宣言は、ブラジルのサンパウロで開催された2021年プラネタリーヘルス年次総会で、世界中のプラネタリーヘルスコミュニティが共同で作成した、複数の利害関係者による行動の呼びかけです。この宣言は、政府、民間部門、市民社会、一般市民に対し、人類の健全で公平な未来を守り、地球上のすべての生命を保護するための大転換に取り組むよう呼びかけています。

2022年、1972年にストックホルムで開催された初の国連環境会議「国連人間環境会議」の50周年を記念して、国連は報告書「国連会議ストックホルム+50：すべての人々の繁栄のための健康な地球 - 私たちの責任、私たちの機会」を発表しました。^[13]

2023年、カナダ医学部協会は「学術医療機関による地球の健康に関する宣言」を発表し、世界中のすべての学術医療機関に対し、地球の自然システムに対する活動の悪影響を阻止し、アドボカシー活動などを通じて適応・再生策を講じるために即時の行動を取るよう求めている。40以上の学術医療機関がこの宣言に署名している。^[14]これらには、カナダ、インド、フィンランド、ドミニカ共和国、南アフリカ、ドイツ、ポルトガル、インドネシアなど、さまざまな国の医学部、医学部、看護学校、公衆衛生学校、その他の健康関連の学術機関が含まれている。

オランダ王立芸術科学アカデミーは、 2023年6月に、オランダだけでなく国際的にも関連性のある惑星保健研究の現状と将来の研究課題に関する包括的なレポート（惑星保健諮問レポート）を発表しました。

2024年4月、地球の健康に向けた道筋を示す地図である地球規模の地球の健康ロードマップと行動計画が、2021年の地球の健康に関するサンパウロ宣言の原則と行動の呼びかけに基づいて、世界中のコミュニティの100人以上のメンバーによって作成されました。ロードマップには、ガバナンス、教育、ビジネス、コミュニケーションなどの主要領域が含まれており、この成長する運動を育み、地球上のすべての生命の健康と幸福を守るための戦略的枠組みを提供しています。

報告書は、健康の定義（「単に病気や虚弱がないということではなく、肉体的にも精神的にも社会的にも完全に良好な状態」^[15]）と世界保健機関憲章の前文に明記された原則を踏まえ、地球の健康は「人類の未来を形作る政治的、経済的、社会的人間システムと、人類が繁栄できる安全な環境限界を定義する地球の自然システムに賢明な配慮を払うことにより、世界中で達成可能な最高水準の健康、幸福、公平性を達成すること」を指すと詳述した。^[2]

ランセット委員会の報告書は、地球の健康という概念を導く包括的原則を定めた。その一つは、人間の健康は「繁栄する自然システムと、その自然システムの賢明な管理」にかかっているということである。エネルギー生成や食糧生産などの人間の活動は、地球のシステムに重大な地球規模の影響を及ぼしており、科学者は現代を人新世と呼ぶようになった。 [ ^2]

ストックホルムレジリエンスセンターのヨハン・ロックストロームが率いる地球システムと環境の科学者のグループは、人類が将来の世代にわたって発展し繁栄し続けることができる9つの惑星境界の概念を提唱しました。 ^[16] 2024年の更新によると、惑星境界のうち6つ（気候変動、生物圏の完全性、生物地球化学的流れ、陸地システムの変化、淡水利用、および新規エンティティ）はすでに超過しています。^[17] 7番目の境界である海洋酸性化は閾値に近づいています。

ロックフェラー財団とランセットによる惑星の健康に関する委員会の報告書は、現在と将来の世代を守るために緊急かつ変革的な行動が必要であると結論付けています。早急な対応が必要な重要な分野の一つは、 人類の知識の統治と組織化のシステムであり、これは惑星の健康に対する脅威に対処するには不十分であると考えられていました。^[2]

報告書はいくつかの包括的な勧告を行った。その一つは、社会、経済、環境政策の統合を支援し、学際的な知識の創造、統合、応用のためにガバナンスを改善することである。著者らは、繁栄の再定義に基づく解決策を求め、自然システムの完全性を尊重しながら、生活の質の向上とすべての人の健康の改善に焦点を当てた。 ^[2]

2023年6月、オランダ王立科学アカデミーは惑星保健報告書^{[18]を発表しました} 。惑星保健。2年間の協議プロセスに基づいて開発される新興分野。惑星保健の分野では多くの知識ギャップが特定されました。文献のレビューとその後の専門家との協議の結果、100を超える特定の知識ギャップの長いリストが作成されました。^[19]地球環境の変化が人間の健康に与える影響に関する知識は不完全で、経路は十分に理解されておらず、緩和策と適応策の有効性はまだ不明であり、タイムリーな政策と行動の変化をどのように実現できるかは不明です。KNAWは、「惑星保健に関するすべての知識ギャップを埋めるには、研究資金の国際共同努力が必要です」と結論付けました。アカ​​デミーは、このアジェンダをどのように前進させるかについて、国際的なパートナーや「アンブレラアカデミー」（ EASAC、FEAM、ALLEAなど）と協力します。 ^[20]

栄養と食生活は、地球の健康に大きく貢献し、またその指標でもあります。食生活、農業、技術は、90億人を超える人口予測を維持すると同時に、食品廃棄物や炭素集約型食生活による環境への有害な影響を減らすために調整する必要があります。地球の健康に関する研究の焦点は、人類と環境にとって持続可能な栄養ソリューションと、望ましいソリューションを生み出し、実行するための科学的研究と政治的意志の創出です。^[21] 2019年1月、国際委員会が地球の健康のための食事を作成しました。^[22]

プラネタリーヘルスは、経済、エネルギー、農業、水、健康など、あらゆる分野の協力と研究を通じて、地球規模の人類と環境の持続可能性に対するさらなる解決策を模索することを目指しています。^[2] 生物多様性の喪失、汚染物質への曝露、気候変動、燃料消費はすべて、人間と健康を脅かす問題であり、それ自体がこの分野の焦点です。多くの研究者は、実際には人類による生物多様性の破壊と野生の景観への侵入が、マラリア[ ^23]やCOVID-19などの新しい病気の条件を作り出していると考えています。^{[24] [25]}

プラネタリーヘルスアライアンスは、470 を超える大学、非政府組織、政府機関、研究機関から構成され、20,000 人を超えるニュースレター購読者を擁する非公式のグローバルコンソーシアムです。

いくつかのPHA地域ハブは、地域に根ざしたコミュニティとして機能し、PHAメンバーを地理的クラスターに集めて、特定の地域の状況に関連する惑星保健研究、教育、政策、アウトリーチを協力して推進しています。^[26]

この同盟の使命は、「人類と地球上の他の生命にとって住みよい未来を確保するために、人類が互いに、そして自然と関わり合う方法の包括的な変化を達成するために、包括的で学際的な惑星保健分野とその多様な科学、物語、解決策、コミュニティを促進、動員、主導すること」です。2023年11月以降、PHAの事務局は、ジョンズホプキンス大学とジョンズホプキンス惑星保健研究所に拠点を置いています。

8つのプラネタリーヘルス地域ハブが設立されており、地域に根ざしたコミュニティとして機能し、PHAメンバーを地理的クラスターに集めて、特定の地域の状況に関連するプラネタリーヘルス研究、教育、政策、アウトリーチを協力して推進しています^[27]

追加のハブが開発中ですが、確立されている8つの惑星保健地域ハブは次のとおりです。^[28]

• カリブ海

• 東アフリカ

• ヨーロッパ

• 日本

• ラテンアメリカ

• オセアニア

• 南アジアと東南アジア

• 西アフリカ

2022年、アムステルダムで第1回プラネタリーヘルスヨーロッパ地域ハブ会議が開催され、72の機関が参加しました。^[29]第1回会議は、プラネタリーヘルスアライアンス、欧州環境・持続可能な開発諮問委員会ネットワーク（EEACネットワーク）、およびナチュラアルティスマジストラ（ARTIS）によって組織されました。PHAヨーロッパ事務局はオランダにあります。マーストリヒト大学とユトレヒト大学医療センター（UMCユトレヒト）が共同で調整しています。

プラネタリー ヘルス ネクスト ジェネレーション ネットワークは、世界中の学生と次世代リーダーで構成されており、地域コミュニティの取り組み、教育イベント、研究プロジェクトを通じて、プラネタリー ヘルスという新興分​​野の発展に尽力しています。このオープン アクセス ネットワークには、プラネタリー ヘルス キャンパス アンバサダー (PHCA)、プラネタリー ヘルス 学生クラブのリーダーとメンバー、プラネタリー ヘルス年次会議の元および現在のトラベル スカラー、プラネタリー ヘルス コミュニティに参加したい若者が集まっています。プラネタリー ヘルス アライアンスのスタッフ チームとインパクト フェローは、入門リソース、ワークショップ マテリアル、メンターシップの機会、コミュニティ構築プラットフォームを提供することで、これらの多様な取り組みをサポートしています。

プラネタリー ヘルス キャンパス アンバサダー プログラムは、学術キャンパスおよび国際的なプラネタリー ヘルス コミュニティ全体におけるプラネタリー ヘルスの次世代リーダーを正式に認定します。プログラム期間中、アンバサダーはプラネタリー ヘルス ネットワークを構築し、プログラム コホート、スタッフ、フェロー、およびアライアンス メンバーのサポートを受けてリーダーシップと組織スキルを習得します。アンバサダーは、キャンパス内外でリーダーシップを発揮し、コミュニティを教育し、人間の健康と環境の変化の範囲内で既存の分野とイニシアチブ間のコラボレーションを促進する権限が与えられます。また、さまざまな学術的および文化的背景、キャリア段階、および関心を持つ個人で構成される、プログラムのより広範な次世代ネットワークの一部になります。また、グローバル プラネタリー ヘルス年次会議、プラネタリー ヘルス地域ハブ、プラネタリー ヘルスの臨床医、およびさまざまな教育プロジェクトなどの他のイニシアチブ内でリーダーシップの機会にアクセスすることもできます。

プラネタリーヘルスアライアンスが開催するプラネタリーヘルス年次会議は、2017年に設立された国際会議シリーズで、プラネタリーヘルスの分野を前進させるための世界的なフォーラムとして機能しています。ハーバード大学で最初に開始されたこれらの会議は、130か国以上からの科学者、政策立案者、医療専門家、教育者、学生、コミュニティリーダーなど、多様な関係者を結びつける包括的な集まりに進化しました。会議は世界中で持ち回りで開催されており、米国（ハーバード大学2017、2022年、スタンフォード大学2019年）、スコットランド（エディンバラ大学2018年）、ブラジル（サンパウロ大学2021年、バーチャル）、マレーシア（サンウェイ大学2024年）で開催されており、プラネタリーヘルスの課題に取り組む上での地理的および文化的多様性への取り組みを反映しています。会議は2025年10月にオランダ（エラスムス大学）で開催される予定です。

会議は一貫して、気候変動、生物多様性の喪失、食料システムの変革、健康の公平性、教育などの惑星の健康に関するテーマに焦点を当てています。各会議は、初期の会議での基礎的な枠組みの確立から、惑星の健康に関するサンパウロ宣言（2021年）やクアラルンプール行動呼びかけ（2024年）まで、分野を形作る重要な成果を生み出し、世界的な惑星の健康ロードマップと行動計画の立ち上げを伴っています。これらの会議は、全体会議、研究発表、ワークショップ、コミュニティ参加活動を通じて、能力構築、協力の促進、惑星の健康の課題に対する実行可能な解決策の推進に役立っています。

プラネタリーヘルスは、公衆衛生、環境衛生、エコヘルス、ワンヘルス、国際保健などの既存の分野やパラダイムへの対応と考えられています。

グローバルヘルスには競合する定義があるかもしれないが、^[30]それは、地球規模の文脈における人々の健康、健康要因とリスクの国境を越えた移動への対応、そしてすべての人々の健康の公平性を達成するという新しい重点を置いた、国際保健の古い概念の改良として緩く定義されています。^[31]一部の学者は、惑星の健康の提唱は健康の過度な拡大と全体化につながると考えています。^[32]

ランセット誌編集長リチャード・ホートンは、2014年のエコノミスト誌の地球の健康に関する特別号で、地球の健康はもはや社会が直面している要求に真に応えることができず、差し迫った課題を説明して明らかにするにはまだ範囲が狭すぎると書いている。「地球の健康は、人間が生きる自然の基盤である地球そのものを十分に考慮していない。また、人間の文明の力と脆弱性も考慮していない。」^[33]

2015年、ロックフェラー財団の会長ジュディス・ロダンは、地球の健康を地球規模の健康における新たな分野として宣言した。^[34]

2024年9月、グローバルヘルス大学コンソーシアム（CUGH）は、一連の惑星保健学習目標を提示し、「将来のグローバルヘルス専門家にとって不可欠な惑星保健科学、介入、コミュニケーションの知識」に注目しました。^[35] CUGHは、グローバルヘルスコンピテンシーツールキットの更新版に惑星保健を含めました。

• 惑星ダイエット
• 惑星の完全性
• 惑星管理
• ガイア仮説

• プラネタリーヘルスアライアンス
• プラネタリーヘルスアライアンス - ヨーロッパハブ
• ランセット プラネタリーヘルス
• KNAW (2023) 惑星保健勧告報告書

• Whitmee, S., Haines, A, & Beyrer, C, et al. 2015. 人新世における人間の健康の保護：惑星の健康に関するロックフェラー財団-ランセット委員会の報告書。386:10007, p1973-2028。ランセット委員会。doi:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60901-1
• マイヤーズ、S. およびフラムキン、H.、2020年。「惑星の健康：私たち自身を守るために自然を守る」アイランドプレス。
• Haines, A. および Frumkin, H.、2021。「惑星の健康：人新世における人間の健康と環境の保護」ケンブリッジ大学出版局。
• オランダ王立芸術科学アカデミー（2023年）。惑星保健諮問報告書
• Martens, P. (2023). 惑星の健康: 持続可能な未来のためのレシピ。マーストリヒト大学。
• Coghlan 他：「より大胆な One Health: 道徳の輪を広げてすべての人の健康を最適化する」One Health Outlook、2021 年。
• リチャード・ホートン オフライン: 惑星の健康の次のフロンティア—生物多様性 The Lancet、第 390 巻、第 10108 号、p2132、2017 年 11 月 11 日。