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チャラカ・サンヒター（サンスクリット語: चरक संहिता 、ローマ字表記: Caraka-Saṃhitā、直訳: 'チャラカの要約'）は、チャラカ（紀元1～2世紀頃）に帰属し、後にドリダバラによって改訂された、アーユルヴェーダ（インドの伝統医学）に関するサンスクリット語の文献である。 [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]生理学、診断、解剖学、トリドーシャ（体の3つの体液）の理論を提示しており、インド医学に関する最も権威ある文献の1つと考えられている。[ 3 ]スシュルタ・サンヒターとともに、古代インドから現存するこの分野の基礎となる2つの文献の1つである。[ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]これはブリハット・トライーを構成する3つの作品の1つです。
このテキストは、アグニヴェーシャによる古い百科事典的な医学書であるアグニヴェーシャ・サンヒターに基づいています。これは紀元前100年から紀元後200年の間にチャラカによって改訂され、チャラカ・サンヒターと改名されました。紀元後2世紀以前のテキストは、8冊の本と120の章から構成されています。[ 7 ] [ 8 ]このテキストは、人体、病因、症状、およびさまざまな病気の治療法に関する古代の理論を説明しています。 [ 9 ]チャラカ・サンヒターには、食事、衛生、予防、医学教育、および健康回復に必要な医師、看護師、患者のチームワークの重要性に関するセクションも含まれています。[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]
理想的な医学生
彼は温和な性格で、生まれつき高潔で、決して卑劣な行いをせず、傲慢さがなく、記憶力が強く、寛大な心を持ち、真理に傾倒し、孤独を好み、思慮深く、怒りを知らず、優れた人格を持ち、思いやりがあり、学問を愛し、理論と実践の両方に熱心で、すべての生き物の幸福を求めるべきである。
チャラカ・サンヒターには、本書の内容は最初にアトレヤによって教えられ、その後アグニヴェーシャによってアグニヴェーシャ・サンヒターとして体系化され、後にチャラカによってチャラカ・サンヒターとして改訂され、さらにドリダバラによって編集されたと記されている。[ 15 ]現代まで残っているチャラカ・サンヒターの写本は、ドリダバラによって完成されたものに基づいている。 [ 16 ]ドリダバラはチャラカ・サンヒターの中で、本書の3分の1は失われていたため自分で書かなければならなかったこと、また本書の最後の部分も書き直したことを述べている。[ 17 ]
テキスト分析とサンスクリット語のcharakaの文字通りの意味に基づいて、チャットパディヤイはcharakaは一人の人物ではなく、人々の家系または宗派を指すと推測した。[ 18 ]ヴィシュワカルマとゴースワミは、このテキストは多くのバージョンが存在し、一部のバージョンでは章全体が欠落していると述べている。[ 19 ]
チャラカ・サンヒターの成立時期は定かではない。ミューレンベルドの『インド医学文献史』では紀元前4世紀から紀元後2世紀の間とされているが[ 8 ] 、チャラカによる編纂は紀元前100年から紀元後200年の間である可能性が高い[ 20 ] 。現在の文献の源泉であるドリダバラの改訂と完成は紀元後6世紀に遡るとされている[ 21 ] 。
サンスクリット語でチャラカは放浪者、サニヤシ（苦行者）を意味する言葉であり、ヴェーダの伝統に根ざした儀式や治療法とともに医学知識を村から村へと伝えた古代の放浪医師の伝統の文脈で使われることもある。[ 22 ] [ 23 ]
スレンドラナート・ダスグプタは、放浪医の医学的伝統はアタルヴァヴェーダ、特にアタルヴァヴェーダに基づくヴェーダ学派の9つの既知の学派の1つであるチャラナヴァイディヤ学派に遡ることができると述べている。 [ 22 ]この学派の名前は文字通り「放浪医」を意味する。[ 22 ]彼らのテキストは現代まで残っていないが、パイッパラダとサウナキヤという2つの競合する学派の写本は残っている。[ 22 ]
アタルヴァヴェーダには、医学、外科、儀式的治療行為に関する章が含まれています。[ 24 ]このアタルヴァヴェーダのテキスト層は、おそらく紀元前1200～1000年頃に、サーマヴェーダやヤジュルヴェーダと同時期に編纂されたと考えられます。 [ 25 ] [ 26 ]ダスグプタや他の学者たちは、アトレヤ・チャラカ学派とそのテキストは、このより古い伝統から生まれた可能性があると述べており、アタルヴァヴェーダの賛歌のシリーズを引用して、チャラカ・サンヒターに見られるほとんどすべての器官と用語がヴェーダの賛歌にも見られることを示しています。[ 27 ] [ 28 ]
生命科学の目的
人生には、 Sukha（幸福）、Duhkha（不幸）、Hita（善）、Ahita（悪）の4種類があります。Sukham -Ayuhは、身体的または精神的な病気の影響を受けず、活力、能力、エネルギー、生命力、活動性、知識、成功、そして喜びにあふれた人生です。これとは反対がAsukham-Ayuhです。Hitam -Ayuhは、すべての生き物に常に善行をしようとし、正直で、盗みをせず、穏やかで、自制心があり、状況をよく観察してから行動し、徳があり、Dharma - Artha - Kamaを達成し、他者と争わず、価値のあるものを崇拝し、知識と理解と心の平安、そして慈善と平和に専念する人の人生です。これとは反対がAhitam-Ayuhです。アーユルヴェーダ の目的は、これら4種類の人生に何が適しているかを教えることです。
現存するテキストは、8 つのスタナ(書) からなり、合計 120 章あります。テキストには、詩の中に目次が埋め込まれており、8 つの書の名前と性質が示され、続いて 120 章のリストがあります。[ 31 ]これらの 8 つの書は[ 7 ]
ドリダバラは後に、チキツァー・スターナの17章とカルパ・スターナおよびシッディ・スターナの全編を追加した。 [ 37 ]テキストは、アーユルヴェーダの実践の基礎と基本原理を扱うスートラ・スターナから始まる。チャラカ・サンヒターに帰せられる独自の科学的貢献には、以下が含まれる。
本文では、医療行為には患者、医師、看護師、薬という4つの重要な要素があると述べている。[ 11 ]本文によれば、これら4つすべてが回復と健康への回帰に不可欠である。医師は知識を提供し、治療を調整する。本文とヴァリアタンの翻訳によれば、医師は「知識の灯火で体の暗い内部を探る」ことができる人物である。[ 11 ] [ 38 ]医師は、治療に反応する患者に対しては喜びと励ましを表し、患者が不治の病に苦しんでいる場合には巧みに回避して時間を節約し、すべての人に思いやりを持たなければならない。[ 11 ]看護師は知識があり、調剤と投与量の準備に熟練しており、すべての人に同情的で清潔でなければならない。[ 10 ]患者は、前向きであり、自分の気持ちを説明でき、医師の指示を覚えて敬意を持って従う責任がある。[ 10 ] [ 11 ]
カーティンによれば、チャラカ・サンヒターは、医師と看護師に倫理規範を定めた最も初期の文献の一つであり、「治療者に道徳的権威と科学的権威の両方を与えた」。[ 39 ] [ 40 ]この文献は、ヴィマナ・スターナの第8章と第9章で、この規範について多くの詩句を割いて論じている。医師は患者の部屋に入る前に同意を得なければならないこと、女性や未成年者を診察する場合は家族の男性メンバーを同伴しなければならないこと、患者が未成年者の場合は患者または保護者に知らせて同意を得なければならないこと、決して治療の対価として強要してはならないこと、患者や患者の家族と他の活動（融資の交渉、結婚の取り決め、不動産の売買など）に関わってはならないこと、穏やかな言葉遣いをし、残酷な言葉を決して使わず、「患者に良い影響を与えると計算されたこと」だけを行い、患者のプライバシーを守らなければならないことを規定している。[ 41 ]
チャラカ・サンヒター第3.8.12節では、医学の知識には終わりがなく、医師は常に学び、それに専念しなければならないと述べている。[ 42 ]このテキストは、医師は自分の発見や疑問を他の医師と話し合うべきだと主張している。なぜなら、「同じ科学の知識を持つ者と話し合うと、知識と幸福が増す」からである。[ 43 ]続く節では、議論は敵対的または平和的になり得るが、前者は非生産的であり、後者は有益であると概説している。たとえ敵対的な批判に直面しても、穏やかな言葉と態度で説得しなければならないと、このテキストは主張している。[ 44 ]
チャラカ・サンヒターは、他の古代ヒンドゥー教文献と同様に、インドラなどの神々が医学的知恵の源として描かれる伝統的な枠組みの中で知識を提示しており、初期インド思想における精神的知識と医学的知識の統合を反映している。[ 9 ]チャラカ・サンヒターでは、バラドヴァージャが「健康状態の悪さが、人間が精神的な旅を追求する能力を妨げている」と嘆願した後、インドラ神から学んだことが述べられており、その後、インドラは医学的知識の方法と詳細の両方を提供している。 [ 9 ] [ 45 ]このテキストによれば、その方法は、病因、症状、治療法の3つの原則を中心に展開している。[ 9 ]したがって、グルックリッヒによれば、このテキストは、精神的健康と肉体的健康の両方を含む適切な目標を想定している。[ 9 ]
チャラカ・サンヒターは、最初の朗誦に加えて、ヴェーダのさまざまな層に埋め込まれた基礎的な仮定と価値観を使用しています。これらの仮定には、人間は宇宙の縮図であるというヴェーダの教義[ 9 ]、6つの元素（5つのプラクリティと1つのブラフマン）[ 9 ] 、 3つの体液（ヴァータ、ピッタ、カパ）[ 46 ] 、人間の体に固有の構成要素としての3つのグナ（サットヴァ、ラジャス、タマス）[ 47 ]など、古代ヒンドゥー教の理論が含まれます。[ 48 ]チャラカ・サンヒターの本文は、アートマン（自己）の概念を含むヒンドゥー教の思想に見られる哲学的概念に基づいており、不変であり、健康を身体的、精神的、および存在的要因のバランスと見なしており、したがって、本文は、身体的および精神的疾患は、外的要因（プラクリティ、感覚の対象）、年齢、または3つの体液または3つのグナ間の相関（適切な調和、均衡）の欠如のために、身体または精神、またはその両方における相関の欠如と不均衡によって引き起こされると定義しています。[ 49 ]
スシュルタ・サンヒターとチャラカ・サンヒターには宗教的な思想が随所に散りばめられているとスティーブン・エングラーは述べ、さらに「ヴェーダの概念は、このテキストの理論的基盤を形成する上で中心的な役割を果たしている」と結論付けている。[ 50 ] [ 51 ] [ 52 ]このテキストは、経験的な観察と哲学的および精神的な概念を統合しており、健康の身体的、精神的、霊的な側面が相互に関連しているという包括的なアプローチを反映している。[ 50 ]
チャラカ・サンヒターでは、哲学的前提と医学へのアプローチの間に密接な関係がある。チャラカ・サンヒターは、診断、予防医療、倫理、個別化治療の重要性に関する詳細な議論を含む、医学への体系的なアプローチで注目に値する。[ 53 ] [ 54 ] [ 55 ]
食事と健康
数えきれないほどの肉体的、精神的な病気の根源はタマス（無気力、暗闇）にある。理解力の欠如によって、人は五つの有害な対象に耽り、自然の衝動を抑え、極めて無謀な行為を行う。無知な人はこうして病気の条件と結びつく。しかし、知識によって浄化された知識のある人は、そうした条件を避ける。人は、ただ食べ物への欲望から、あるいは無知に導かれて、食べ物を口にしてはならない。適切な吟味の後、有益な食べ物だけを食べるべきである。まことに、身体は食物の結果である。
チャラカ・サンヒターは、第5章、第6章、第25章、第26章、第27章を「アーハラタットヴァ」（食事療法）に充て、健康的な食事が健康維持と疾病予防に不可欠である一方、不健康な食べ物は疾病の重要な原因であると述べている。[ 59 ]
味は6種類あります。甘味、酸味、塩味、辛味、苦味、渋味です。 適切に用いれば、体を養います。不適切に用いれば（過剰または不足すれば）、ドーシャ の乱れを招きます。 ドーシャは3種類あります。ヴァータ、ピッタ、カパです。 正常な状態であれば、体に有益です。 しかし、バランスが崩れると、様々な病気で体を苦しめます。
このテキストは、食物は熱源であり、栄養価があり、人体内で薬のように作用する生理学的物質でもあることを示唆しています。チャラカは、人体の3つの体液、すなわちヴァータ（運動に関連）、ピッタ（代謝に関連）、カパ（構造に関連）を特定しています。これら3つの不均衡またはずれは、人体のあらゆる病気や機能不全の根源です。[ 15 ]さらに、チャラカ・サンヒターの第26章と第27章では、薬に加えて、適切な栄養が病気や手術からの迅速な回復に不可欠であると述べています。[ 59 ]
チャラカ・サンヒターでは、妊娠6ヶ月目以降はマムサ・ラサ（肉のスープ）を摂取することを推奨している。 [ 62 ]
毒の治療には、切りたての肉も推奨されている。切りたての肉を虫や爬虫類に噛まれた患部に押し当てて毒を吸収させる。[ 63 ]
Ray らは、Charaka Samhita に記載されている 150 種類以上の動物由来の薬用物質と、それらが記載されている章をリストアップしています。[ 64 ]これらは、キツネやワニなどの野生動物の肉から、新鮮な魚の切り身、魚油、鳥の卵、蜜蝋まで多岐にわたります。[ 64 ]さらに、このテキストでは、動物製品とハーブまたは植物製品の混合物から薬効があるとされる数百種類の処方 (粥) について説明しており、[ 65 ] [ 66 ]また、さまざまな塩、すす、アルカリなどの不活性鉱物についても説明しています。[ 67 ] [ 68 ]
チャラカ・サンヒターの多くの章は、種子、根、花、果実、茎、芳香のある葉、さまざまな木の樹皮、植物の汁、山の薬草、動物が特定の食事や草を食べた後の乳から排泄物までの動物製品、さまざまな種類の蜂蜜、石、塩などを識別し分類することに費やされています。[ 69 ]また、このテキストには、特定の処方をどのように準備すべきかを詳しく説明する多数のレシピも記載されています。典型的なレシピは、チャラカ・サンヒターのチキツァ・スターナの本に次のように記載されています。[ 69 ]
アヌ・タイラのレシピ
ゴマを計量します。 ヤギの乳に浸します。 次に、ヤギの乳でゴマをすりつぶします。 すりつぶしたものを清潔な布の上に置きます。 製品と布をヤギの乳を満たした容器の上に置きます。 容器を弱火で加熱します。加熱した乳から出る蒸気でゴマペーストを軽く沸騰させます。 沸騰したペーストを粉末状の甘草と混ぜ、同量のヤギの乳を加えます。 混合物から油を絞り出します。 この油を、10種類の根の（標準的な）煎じ液に1対4の割合で加えます。 この油の混合物に、ラスナ、マドゥカ、サインダヴァ塩のペーストを4対1の割合で加えます。 これらすべてを一緒に煮ます。濾過します。油を抽出して集めます。 根ペースト、塩、油を混ぜて煮る工程を10回繰り返し ます。
その後、このテキストは、このアヌタイラは特定の種類の病気に対して、擦り込み油および点鼻薬として使用されると主張している。[ 72 ]グルックリッヒは、皮膚治療におけるアヌタイラの使用を含む古代インドの他の医学書に言及している。[ 73 ]
チャラカ・サンヒターは、性病だけでなく、性機能障害や精力（ヴァジカラナ）の治療理論についても論じている。このテキストは、身体の浄化法、性的な健康を促進する行動、振る舞い、食事法を強調している。特定のハーブとミネラルの組み合わせもその治療法の一部である。[ 74 ]このテキストは、肥満と運動不足の生活習慣が性機能障害（クリッチャラ・ヴィヤヴァーヤ）と関連していると主張し、これについて多くの詩を割いている。[ 74 ] [ 75 ]
アーノルドによれば、このテキストには女性の性的な健康に関する多くの詩が含まれており、「婦人科疾患の治療に使用された特定の方法や治療薬の非常に古い歴史」を示唆している。例えば、焼灼、ペッサリー、収斂洗浄などである。[ 76 ]
チャラカ・サンヒターのヴィマナ・スターナ書の第8章には、医師を目指す学生のためのセクションが含まれています。[ 14 ] [ 77 ]このテキストは、医師になるために必要な困難と忍耐を知っている賢明な人は、まず自分のグル（師）と学ぶべき書物を決めなければならないと主張しています。[ 78 ] カヴィラトナとシャルマの翻訳によると、チャラカ・サンヒターは「医学に関するさまざまな論文が流通している」と主張しており、学生は、知恵で知られる評判の高い学者によるもので、同義反復がなく、リシに帰属し、よく編集され、バシャ（注釈）があり、主張された主題のみを扱い、俗語や馴染みのない単語がなく、推論を説明し、矛盾がなく、よく図解されているものを選ばなければならないと主張しています。[ 14 ] [ 78 ]
見習いの教師は、その分野に精通し、病気の治療で成功を収めた経験を持ち、自分に近づく人々に思いやりがあり、内面と外面の両方でシャウチャの生活を送り、十分な装備を備え、健康と病気の特徴を知っており、誰に対しても悪意がなく、怒りがなく、患者のプライバシーと苦痛を尊重し、教えることをいとわず、コミュニケーション能力に優れた人物であるべきである。[ 14 ] [ 42 ] チャラカ・サンヒターによれば、そのような教師を見つけた場合、生徒は教師を神または自分の父親のように敬わなければならない。なぜなら、教師の恩寵によって教育を受けることができるからである。[ 14 ] [ 42 ]
チャラカ・サンヒターによれば、師が弟子として生徒を受け入れる際には、火の前で弟子に次の戒律を授けるべきである。「汝はブラフマチャリンであれ、あごひげと口ひげを生やせ、常に正直であれ、肉や不浄な食べ物を避けよ、決して嫉妬を抱かず、決して武器を持たず、他人の死や大きな危害、罪につながる場合を除いて、私の言うことは何でもせよ、汝は私の息子のように振る舞え、決してせっかちであってはならず、常に注意深く、謙虚に振る舞い、熟考して行動し、座っている時も立っている時も常にすべての生き物の幸福を求めよ」。[ 14 ] [ 79 ]
このテキストに関する最も有名な解説は、Carakatātparyaṭīkā「カラカの意味の解説」またはチャクラパニ ダッタによって書かれた「アーユルヴェーダ ディピカ」(1066 年) 「アーユルヴェーダへのランプ」です。その他の注目すべき注釈には、バッタラカ ハリチャンドラの『カラカンヤーサ』 ( 4 世紀から 6 世紀頃)、『ジェジャタス ニランタラパダヴィヤーキャ』 (875 年頃)、シヴァダーサ セーナの『カラカタットヴァプラディーピカ』 (1460 年頃) があります。最近の解説には、ナラシンハ・カヴィラージャの『カラカタットヴァプラカーシャ』、ガンガーダラ・カヴィラトナの『ジャルパカルパタール』（1879 年）、ヨーギンドラ・ナス・センの『チャラコパスカラ』（1920 年）などがあります。[ 80 ]
サンスクリット語で書かれた最古の学術的なバシャ（レビュー、注釈）は、バッタル・ハリチャンドラによるドリダバラの編集に関する『チャラカニャーサ』である可能性がある。 [ 81 ]このバシャの写本は2つ現代まで残っており、現在、コルカタのアジア協会に9290番として、チェンナイの政府東図書館に13092番として保管されている。[ 81 ]
チャラカ・サンヒターは、最も重要な古代医学論文の一つです。スシュルタ・サンヒター、ベーラ・サンヒター、バウアー写本の医学部分と並んで、インドの医学伝統の基礎となる文献の一つです。[ 82 ] [ 83 ] [ 84 ]
チャラカ・サンヒターは、アーユルヴェーダ（生命科学）に関する既知の最古のヒンドゥー教の文献であり、スシュルタ・サンヒターとアシュタンガ・フリダヤがそれに続きます。いくつかのトピックとその重点を除いて、一般原則、病理学、診断、解剖学、感覚予後、治療、薬学、毒性学など、多くの類似した主題について議論しています。[ 82 ] [ 85 ] [ 86 ]スシュルタとチャラカの文献は、1つの主要な点で異なっており、スシュルタ・サンヒターは外科の基礎を提供しているのに対し、チャラカ・サンヒターは主に医学の基礎となっています。[ 85 ]
このテキストは、古代の医療行為に関する興味深い資料であるだけでなく、古代インドの生態学的、社会的、経済的状況に関する貴重な情報源にもなり得る。[ 16 ]このテキストは、ジャンガラ、アヌーパ、サダラナなどの言葉で自然地理を説明し、次に、これらの各地域で見られる樹木、野菜、湖や川、鳥類、動物を列挙している。[ 16 ]彼らによると、言及されている薬の多くは、その起源の地域と関連している（例：マグハーダのマグハーディー、カシミールのカシュマリヤ）。[ 16 ]レイらは、多数の哺乳類、爬虫類、昆虫、魚類、両生類、節足動物、鳥類と、それらが言及されているチャラカ・サンヒターのそれぞれの章を列挙している。[ 87 ]
この文書には、古代インド人の食習慣は地域によって異なっていたとも記されている。[ 16 ]バリカ、パフラヴァ、チーナ、シューリカ、ヤヴァナ、シャカに住む人々はマムサ（肉）を好んだ。バヴァナとシュリーヴァツァの翻訳によれば、プラチャの人々はマツヤ（魚）を好んだ。[ 16 ]チャラカ・サンヒターによれば、シンドゥ・デーシャ（現在のグジャラート州とパキスタン南部）に住む人々は牛乳を習慣としていたが、アシュマカとアヴァンティカの人々はより油っぽく酸っぱい食べ物を摂取していた。[ 16 ]ダクシナ・デーシャ（南インド）の人々はペヤ（薄い粥）を好んだが、ウッタラ（北）とパシュチマ（西）の人々はマンタを好んだ。この文書によれば、マディヤ・デーシャ（中央インド）の住民は大麦、小麦、乳製品を好んだ。[ 16 ]
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