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抗けいれん薬（同義語：鎮痙薬）は、筋肉のけいれんを抑制する医薬品またはその他の薬剤である。[1]
平滑筋のけいれん
抗けいれん薬の一種は、特に消化管の管状器官の平滑筋を弛緩させるために使用されます。その効果は、胃、腸、膀胱のけいれんを防ぐことです。ジサイクロミンとヒヨスチアミンはどちらも抗コリン作用により抗けいれん薬です。[医学的引用が必要]これらの薬剤はどちらも抗コリン薬に共通する副作用があり、胃食道逆流症(GERD) を悪化させる可能性があります。[2]
パパベリンは、内臓痙攣、特に腸の痙攣の治療に使用されるアヘン アルカロイドです。 [3]メベベリンはパパベリン類似体で鎮痙薬であり、特に結腸の消化管の平滑筋に強力かつ選択的に作用します。抗コリン作用があるにもかかわらず、他の同様の薬剤に見られる全身性抗コリン副作用はありません。[4]
ペパーミントオイルは伝統的に抗けいれん剤として使用されており、このテーマに関する研究のレビューでは「抗けいれん剤としてIBSの症状緩和に効果がある可能性がある」と結論付けられていますが、より慎重に管理された研究が必要です。その後の研究では、内視鏡検査中に腸に局所的にテスト塗布した場合、効果的な抗けいれん剤であることが示されました。[6]
竹の子は胃腸症状や鎮痙症状に使用されてきました。[医学的引用が必要]
アニソトロピン、アトロピン、臭化クリジニウムも、最も一般的に使用されている現代の抗けいれん薬です。[要出典]
骨格筋のけいれん
薬物療法は、理学療法が利用できない、または十分に効果がない場合に、急性の 筋骨格系の症状に用いられることがある。このような治療に用いられる他のクラスの抗けいれん薬としては、シクロベンザプリン、カリソプロドール、ジアゼパム、オルフェナドリン、チザニジンなどがある。[7]メプロバメートは、1955年に主に抗不安薬として初めて臨床使用のために導入され、その後すぐに大ヒットの向精神薬となった、もう一つの効果的な抗けいれん薬である。ベンゾジアゼピンの開発以来、メプロバメートの臨床使用は、急性過剰摂取の際に 身体依存や重篤な毒性を発現する傾向が あることからほとんど廃れてしまったが、現在でも製造されており、処方箋により入手可能である。カリソプロドールはメプロバメートと類似しており、どちらもカルバメート系薬物クラスに属し、メプロバメートはカリソプロドールの臨床的に重要な活性代謝物であるが、カリソプロドール自体はその代謝物とは異なる追加の抗けいれん特性を有する。メタキサロン、メトカルバモール、クロルゾキサゾン、バクロフェン、またはダントロレンの有効性は明確に示されていない。[7]適用可能な症状には、急性の背部[8]または首の痛み、または外傷後の痛みが含まれる。このような場合の筋弛緩薬の長期使用は十分に裏付けられていない。[8]
けいれんは、脳性麻痺、多発性硬化症、脊髄疾患などの神経疾患における痙縮を特徴とする運動障害でも見られることがあります。痙縮性運動障害には一般的に薬物療法が用いられますが、研究では一部の薬物に機能的利点が見られませんでした。[9] [10]一部の研究では、薬物療法は痙縮を軽減するのに効果的であるが、機能的利点は伴っていないことが示されています。[9]バクロフェン、チザニジン、ダントロレンなどの薬物が使用されてきました。[7]
参照
参考文献
- ^ 「Antispasmodic」. thefreedictionary.com . 2016年2月1日閲覧。
- ^ Hadley, SK; Gaarder, SM (2005). 「過敏性腸症候群の治療」. American Family Physician . 72 (12): 2501–6. PMID 16370407.
- ^ Liu JK、Couldwell WT (2005)。「動脈瘤性くも膜下出血による脳血管痙攣の治療のための動脈内パパベリン注入」。Neurocritical Care。2 ( 2 ): 124–132。doi : 10.1385 /NCC:2:2: 124。PMID 16159054。S2CID 35400205 。
- ^ 「Colofac Tablets 135mg - 製品特性概要（SPC）」。UK Electronic Medicines Compendium。2016年8月26日。 2017年7月21日閲覧。
- ^ Pittler, MH; Ernst, E. (1998). 「過敏性腸症候群に対するペパーミントオイル：批判的レビューとメタ分析」アメリカ消化器病学会誌93 ( 7): 1131–5. PMID 9672344.
- ^ ヒキ、ナキ;黒坂、半蔵。辰富祐介；下山庄司；辻栄一；小島純一；清水信之；小野仁志；広岡達夫;野口千秋；真船健一；上西道夫（2003）． 「ペパーミントオイルは上部内視鏡検査中の胃けいれんを軽減します：無作為化、二重盲検、ダブルダミー対照試験」。消化管内視鏡検査。57 (4): 475–82。土井：10.1067/mge.2003.156。PMID 12665756。
- ^ abc Chou, Roger; Peterson, Kim; Helfand, Mark (2004). 「痙縮および筋骨格疾患に対する骨格筋弛緩薬の有効性と安全性の比較: 系統的レビュー」. Journal of Pain and Symptom Management . 28 (2): 140–75. doi : 10.1016/j.jpainsymman.2004.05.002 . PMID 15276195.
- ^ ab 「骨格筋弛緩剤」。medscape.com 。 2024年1月27日閲覧。
- ^ ab Taricco, Mariangela; Adone, Roberto; Pagliacci, Christina; Telaro, Elena (2000). 「脊髄損傷後の痙縮に対する薬理学的介入」。Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD001131. doi : 10.1002 /14651858.CD001131. PMC 8406943. PMID 10796750.
- ^ Shakespeare D、Boggild M、 Young CA。多発性硬化症の抗痙縮薬。Cochrane Database of Systematic Reviews 2003、第4号。Art. No.: CD001332。doi :10.1002/14651858.CD001332。
外部リンク
- 米国国立医学図書館の医学主題標目表(MeSH)における抗けいれん薬