中国の高齢化

社会福祉と医療制度の改善により、人々の寿命が延びました。1949年以降、中国国民の健康状態は大幅に改善し、平均寿命は1950年から2015年の間に44.6歳から75.3歳へと約30年延びました。2050年には約80歳に達すると予想されています。^{[ 14 ]}農村部における最低所得保障は拡大され、貧困地域の5000万人以上の住民をカバーしています。^{[ 25 ]}中国政府は都市部と農村部の移住者の福祉制度を統一し、年金制度は7億人近くをカバーしています。^{[ 25 ] [ 26 ]}

中国の社会福祉制度は改善しているものの、都市部と農村部では健康面で依然として大きな格差が存在する。^{[ 26 ]}都市部と比較して、農村部では医療サービス提供者の数が大幅に減少し、施設の利用率も低いため、健康状態が悪化している。^{[ 26 ]} 1990年代後半以降、政府はより多くの医療サービスを提供するために3つの新しい医療保険制度を確立した。 ^{[ 27 ]} 2009年には、都市部と農村部の医療保険改革により、より広い範囲がカバーされるようになった。^{[ 27 ]}より高度な医療技術により、疾病の蔓延が減少し、生存率が向上した。^{[ 28 ]}

一部のアナリストによると、急速な高齢化はいくつかの困難な社会問題を引き起こすだけで、中国における社会不安のリスクを高めるものではないという。^{[ 1 ]}

出生率の低下と平均寿命の延長により、中国の人口は他のほとんどすべての国よりも速いペースで高齢化が進んでいます。^{[ 1 ] [ 2 ]} 2050年には、中国の定年退職年齢以上の人口は総人口の39%に達すると予測されています。^{[ 1 ]}その時、扶養率は69.7%に上昇し、2015年の約36.6%のほぼ2倍になると予測されています。^{[ 1 ]}

この問題をより深刻に捉える人もいる。高い扶養率と、残りの人口を支えるために働く人々にかかるプレッシャーの増大が関連している。中国政府が年金や公営の福祉施設などの社会福祉を通じて高齢者への財政支援の一部を提供しているとしても、中国には依然として介護を受けられない高齢者が多数存在する。^{[ 1 ]} 2015年には、中国の介護施設における高齢者1,000人当たりの平均ベッド数は27床で、米国やドイツに比べてはるかに少なかった。^{[ 1 ]}

中国の高齢化に伴い、慢性疾患の発生率と種類が増加している。慢性疾患には、心血管疾患、がん、呼吸器疾患、糖尿病の4つの基本的な種類がある。^{[ 29 ]}中国には約3億人の慢性疾患患者がおり、その半数は65歳以上である。^{[ 29 ]}加齢に伴い、多くの細胞および分子レベルの事象が崩壊し、最終的に冠状動脈性心疾患（CHD）などのさまざまな慢性疾患につながる。中国におけるCHDの発生数と死亡数は2010年から2029年にかけて劇的に増加すると予測されており、35～84歳の中国成人では、2020年から2029年の間にCHDの発生が64%増加すると予測されている。^{[ 5 ]}

高齢者人口の増加により、中国政府は年金の配分と社会福祉へのアクセス向上を求める圧力を強めている。^{[ 6 ]}従来の金融インフラの欠如と高齢化の規模により、中国は包括的な解決策を提供することが困難になっている。^{[ 6 ]}経済成長率が8%であっても、年金支出は年間15%というはるかに速いペースで増加している。^{[ 6 ]} 2016年の年金支出は11.6%増加し、2兆5800億元に達したが、4291億元の不足が生じ、政府の補助金が必要となった。^{[ 30 ]}

年金制度の設立以来、中国は現役世代の拠出金で退職者の収入を支払ってきた。^{[ 30 ]}退職者が増え、労働市場に参入する人が減るにつれて、収入と支出の差は拡大し続けるだろう。^{[ 30 ]}中国の高齢化対策作業委員会は、高齢者向けの介護サービスの改善を国家開発ロードマップに含めることが、指導部が人口高齢化に対処するための重要な措置になると提言した。^{[ 31 ]}高齢者介護サービス市場は、民間資本や非政府組織に多くの機会を提供し、高齢者がより多くのサービスを選択できるようにする。^{[ 31 ]}

2022年、北京大学とランセット誌は、中国における健康的な高齢化に関する委員会を設立した。^{[ 32 ]： 162}委員会の目的は、高齢化に関する議論をリスクだけでなく、「高齢者と中国社会全体の知的・職業的能力を解き放つ」ことを通じて機会にも焦点を当て直すことである。[32]：162 また、2022年には、高齢化の問題に対処するための中国独自の解決策と、高齢化社会^{に対応するための}中国の知恵を開発することを目的とした国家レベルのシンクタンクとして、復旦大学高齢化研究所が設立された。^{[ 32 ]： 164}

中国共産党の地域委員会は、通常、高齢のボランティアによって運営されている。^{[ 33 ]： 118}

中国の高齢化は経済成長を阻害し、困難な社会問題を引き起こし、新たな世界的覇権国としての能力を制限する可能性がある。^{[ 1 ] [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ]}

ブルッキングス研究所のライアン・ハス氏は、「中国は豊かになる前に高齢化が進み、成長を阻害する経済基盤の劣化を伴う高齢化社会になるリスクがある」と述べた。さらに、「労働年齢人口はすでに減少しており、2050年までに、中国では退職者1人あたり8人の労働者がいる状態から、退職者1人あたり2人の労働者しかいない状態になるだろう。さらに、人口の教育水準の向上や都市化、製造業の効率化のための技術導入に伴う生産性の大幅な向上は、すでにほとんど失われている」と述べた。^{[ 37 ]}

アメリカン・エンタープライズ研究所の経済学者で人口統計専門家のニコラス・エバーシュタット氏は、現在の人口動態の傾向が中国の経済と地政学を圧倒し、その台頭をはるかに不確実なものにするだろうと述べた。同氏は「英雄的な経済成長の時代は終わった」と述べた。^{[ 38 ]}地政学情報サービスの客員専門家であるブレンダン・オライリー氏は、「人口減少が経済危機、政治的不安定、移民、そしてさらなる出生率の低下という負のフィードバックループを引き起こすという暗いシナリオは、中国にとって非常に現実的だ」と書いた。^{[ 39 ] [ 40 ]}

2015 年 10 月、中国政府は一人っ子政策を緩和し、二人っ子政策を導入した。^{[ 8 ]}中国は一人っ子政策を段階的に廃止する措置を講じてきた。2009 年、両親がともに一人っ子の場合、2 人の子供を持つことが認められた。2014 年、中国のほとんどの省が政策をさらに緩和し、両親の 1 人が一人っ子の場合、家族が 2 人の子供を持つことが認められた。^{[ 48 ]}しかし、二人っ子政策の実施以来、中国の人口高齢化に大きな改善は見られていない。^{[ 51 ]}この政策の効果は 20 年後まで顕著にならないと予想されていた。^{[ 52 ]}一人っ子政策の緩和後、2016 年に 1790 万人の赤ちゃんが生まれ、前年より 130 万人増加したが、予想の半分に過ぎなかった。^{[ 51 ]} 2017 年の出生数は 1720 万人に減少し、公式予測の 2000 万人をはるかに下回った。^{[ 51 ]}

2021年5月、中国政府はこの問題に対処するため、3人っ子政策を導入した。^{[ 9 ]}しかし、 COVID-19の影響、経済的不確実性、そして子供たちや高齢の両親を支える人々の現在の苦境により、政策実施以来、改善は限定的である。 ^{[ 53 ]}

1980年の新婚姻法第28条は、「経済的に余裕のある者」の祖父母扶養義務を正式に規定している。^{[ 54 ]}この責任を強化するため、1985年相続法は、親が遺言を残さずに死亡した場合、故人の世話をした子供たちに財産が有利に分配されると規定している。^{[ 54 ]}

1996年高齢者権利利益保護法（老年人権利益保護法）は、子供に対し、住居、生活費、医療費の提供を含め、高齢（60歳以上）の親を扶養する義務を課している。^{[ 54 ]}第4条は、高齢者に対する差別、虐待、見捨てを禁止している。^{[ 54 ]}

2009年、中国は国営の高齢者向け保険制度を設立した。^{[ 55 ]： 64}

中国の人口高齢化に対応するため、第14次五カ年計画（2021年～2025年）では、医療制度と年金制度の拡充を目指している。^{[ 56 ]： 201}