Actinomyces is a genus of the Actinomycetia class of bacteria. They all are Gram-positive and facultatively anaerobic, growing best under anaerobic conditions.[2] While individual bacteria are rod-shaped, Actinomyces colonies form fungus-like branched networks of hyphae.[3] The aspect of these colonies initially led to the incorrect assumption that the organism was a fungus and to the name Actinomyces, "ray fungus" (from Greekactis, ray or beam, and mykes, fungus).
Actinomyces species are ubiquitous, occurring in soil and in the microbiota of animals, including the human microbiota. They are known for the important role they play in soil ecology; they produce a number of enzymes that help degrade organic plant material, lignin, and chitin. Thus, their presence is important in the formation of compost. Certain species are commensal in the skin flora, oral flora, gut flora, and vaginal flora[4] of humans and livestock. They are also known for causing diseases in humans and livestock, usually when they opportunistically gain access to the body's interior through wounds. As with other opportunistic infections, people with immunodeficiency are at higher risk. In all of the preceding traits and in their branching filament formation, they bear similarities to Nocardia.[5]
Like various other anaerobes, Actinomyces species are fastidious, thus not easy to culture and isolate. Clinical laboratories do culture and isolate them, but a negative result does not rule out infection, because it may be due simply to reluctance to grow in vitro.
16SリボソームRNA (16SrRNA)配列に基づく系統樹では、アクチノマイセス属が非常に多様であり、複数のクラスターに多系統的に分岐していることが示されている。アクチノマイセス属とモビルンクス属は、 RpoB、RpoC、およびDNAジャイレースBタンパク質配列を使用して構築された系統樹において単系統群を形成する。このクレードは、アクチノマイセス属とモビルンクス属の種にのみ見られるイソロイシンtRNA合成酵素における3アミノ酸の挿入からなる保存された特徴的な挿入欠失によっても強く支持されている。[ 6 ]
放線菌は通常歯肉に存在し、歯科処置や口腔膿瘍の感染の最も一般的な原因です。多くの放線菌種は、特に口腔内でヒトや他の哺乳類の日和見病原体です。[ 7 ]まれに、これらの細菌は放線菌症を引き起こすことがあります。放線菌症は、口、肺、または消化管に膿瘍が形成されることを特徴とする疾患です。[ 2 ]放線菌症は、 A. israeliiによって最も頻繁に引き起こされますが、A. israelii は心内膜炎も引き起こす可能性があります。ただし、結果として生じる症状は、他の細菌種による感染によって生じる症状と似ている場合があります。[ 8 ] [ 9 ]
この属は、通常、口腔頸顔面疾患の原因となります。痛みのない「こぶ状の顎」が特徴です。この疾患の形態では、リンパ節腫脹はまれです。放線菌症のもう 1 つの形態は胸部疾患で、胸壁に広がる腫瘤を形成するため、腫瘍と誤診されることがよくあります。口腔咽頭からの微生物の吸引によって発生します。症状には、胸痛、発熱、体重減少などがあります。腹部疾患は、放線菌症のもう 1 つの症状です。これにより、腹壁または肛門周囲に排液する瘻孔が形成されることがあります。症状には、発熱、腹痛、体重減少などがあります。[ 10 ]また、放線菌は、「過去の外傷や他の臓器障害の病歴や証拠がない」犬の中枢神経系に感染することも示されています。[ 11 ]
骨盤放線菌症は、子宮内避妊器具の使用に伴うまれではあるが証明されている合併症である。極端な場合には、骨盤膿瘍が発生する可能性がある。子宮内避妊器具に関連する骨盤放線菌症の治療には、器具の除去と抗生物質治療が含まれる。[ 12 ]
放線菌症は、患者が組織面全体にわたって慢性的に進行し、時に腫瘤状になる場合、治癒と再発を繰り返す瘻孔形成、および通常の抗生物質治療後も難治性感染症を呈する場合に考慮される。[ 10 ]
放線菌症の治療は、ペニシリンやアモキシシリンなどの抗生物質を5~12か月間投与すること[ 13 ] 、および病変が広範囲に及ぶ場合は手術を行うこと[ 10 ]から成ります。
アクチノマイセス属には以下の種が含まれる:[ 14 ]