ウィリアム・A・F・ブラウン

ウィリアム・アレクサンダー・フランシス・ブラウン博士（1805–1885）は、19世紀イギリスの精神病院の医師として最も重要な人物の一人である。アンガスのモントローズ精神病院（1834–1838）とダムフリースのクライトン・ロイヤル精神病院（1838–1857）で、ブラウンは患者向けに執筆、グループ活動、演劇などの活動を導入し、作業療法と芸術療法の初期の形態を開拓し、精神病院の患者による芸術作品の最も初期のコレクションのひとつを開始した。^[1]自制心が評価された時代に、ブラウンは自己表現を奨励したため、ウィリアム・テューク、ヴィンチェンツォ・キアルージ、ジョン・コノリーと並んで、精神疾患の道徳的治療の先駆者の一人として数えられる。社会学者アンドリュー・スカル^[2]は、ブラウンの経歴を19世紀精神医学の制度的勝利と位置づけている。

「[ブラウンは]、政治的な問題をあまりにも露呈する言葉で『医学の助けを拒否する者は、道徳的行為者の効力を疑う者と同じ』と非難した。…結局のところ、ビクトリア朝の精神病院制度が誤って構築された千年王国への期待を放棄することはできるかもしれないが、精神異常者の治療を医学が独占するという信念を裏切ることはできない。」アンドリュー・スカル (1991) 『精神病院としてのユートピア: WAF ブラウンと 19 世紀半ばの精神医学の統合』

「ブラウンは精神病院の精神病患者ケアの改革者の一人で、その改善と革新はクライトン王立研究所の年次報告書に記録されているが、さらに彼はキャリアのほぼ始まりに、自分が達成したいと望んだことをまとめた一種の宣言書を出版した...」リチャード・ハンターとアイダ・マカルパイン (1963) 『精神医学の300年 1535-1860』、865ページ。

1857年、ブラウンはスコットランド精神病局の委員に任命され、1866年には医学心理学協会（現在の王立精神医学会）の会長に選出された。彼は著名な精神科医ジェームズ・クライトン・ブラウンの父親である。

ブラウンは、1805年12月に軍船オーロラ号のグッドウィン・サンズでの事故で溺死した陸軍士官（キャメロニアン連隊のウィリアム・ブラウン中尉）の息子であった。この大混乱の後、ブラウンはスターリング近郊のポルマイズにある母方の祖父母の農場で育ち、スターリング高校とエディンバラ大学に通った。医学生だったブラウンは、骨相学とラマルクの進化論に魅了され、 1824年4月1日にエディンバラ骨相学会に入会し、1826年と1827年春にはロバート・エドモンド・グラント、チャールズ・ダーウィンとともにプリニー派協会で積極的に活動した。ここでブラウンは、心を脳の働きとして捉える唯物論的概念を提示した。ブラウンの骨相学とラマルクの進化論的概念の融合は、ロバート・チェンバースの『自然史の痕跡』 （1844年）におけるアプローチを数年先取りしていた。ブラウンが1826年から1827年にかけてプリニアン協会で引き起こした激しい議論は、当時17歳から18歳だったチャールズ・ダーウィンに、科学と宗教的信念の間の緊張が高まっていることを十分に警告した。 ^[3]

「ブラウン氏はその後、生命と精神に関連する組織に関する論文を読み上げ、その中で以下の命題を確立しようと努めた。1. すべての物質は組織化されている。2. 組織を構成する部分の配置が徐々に完璧になることが、自然界のさまざまな対象に知覚される差異の「原因/源」であり、特定の差異ではない。3. 生命とは、物質を配置するこれらの方法に固有の性質の抽象である。4.精神は生命とは区別されるべきであり、生命を構成する機能や性質の組み合わせの 1 つでも、同様の概念を示す用語でもない。そして 5. 個々の感覚と意識に関する限り、精神は物質である。」削除された議事録、プリニアン協会、エディンバラ、1827 年 3 月 27 日。おそらく自然史の王立教授ロバート ジェイムソンによって削除された。最初に引用したのは、ポール・H・バレット（1974年、1980年）『形而上学、唯物論、そして心の進化 - チャールズ・ダーウィンの初期の著作』ロンドンおよびシカゴ：シカゴ大学出版局、219ページ。

「熱烈な急進派であるブラウンは、物質と心について非常に扇動的な演説を行い、激しい論争を引き起こした。彼は、心と意識は肉体から切り離された精神的な実体ではなく、脳の活動から派生した単なる産物であると主張して学生たちを刺激した。このような考えは、恐ろしい疑問を引き起こした...」エイドリアン・デズモンドとジェームズ・ムーア(1991)ダーウィン。

医学生だったブラウンは、急進派で無神論者であり、革命期のフランスの変化を歓迎し、教会、君主制、貴族制を覆す民主改革を支持していた。さらに、ブラウンは、ジョージとアンドリュー・クームが哲学的唯物論の一形態に発展させた骨相学を公然と支持し、心は脳の物質的特性の結果であると主張した。骨相学の会合を通じて、ブラウンは、ヒューエット・コットレル・ワトソン（進化論者でチャールズ・ダーウィンの友人）、ウィリアム・バランタイン・ホジソン、および『創造の自然史の痕跡』の著者ロバート・チェンバースなど、世俗的かつ学際的な思想家の注目すべきグループと知り合いになった。自然史への関心から、彼はプリニアン協会の会員となり、骨相学と初期の進化論に関する活発な議論に参加し、この学生クラブの5人の共同会長の1人となった。骨相学のリーダーであるジョージ・クームは、他の医学生に骨相学を普及させたブラウンの功績を讃えた。^[4]

ブラウンは、自身が収集した植物、カッコウの習性、オーロラ、幽霊など、さまざまな主題に関するプリニアン論文を発表した。^[5] 1826年11月21日、彼はチャールズ・ダーウィンをプリニアン協会の会員に推薦した。同じ夜、ブラウンは、1826年12月に発表したチャールズ・ベルの『解剖学と表現の哲学』に異議を唱える論文を発表した。牧師であり、非常に影響力のある神経学者の息子であったベルは、自然神学の原則に沿って、創造主は人間に独特の顔面筋を与え、それによって動物には不可能な方法で高次の道徳的性質を表現できるようにしたと主張した。この主題に関するベルの格言は次の通りである。

表現は情熱にとって、言語は思考にとって重要である。

—  ^{[引用が必要]}

ブラウンは、人間と動物の間にはこうした解剖学上の差異はなく、本質的な差異は存在しないと主張した。45年後、ダーウィンは『人間と動物の感情の表現』 （1872年）で同様の議論を展開し、アルフレッド・ラッセル・ウォレスに、チャールズ・ベル卿の曖昧なレトリックを信用できないものにすることが主な目的の一つであると打ち明けた。^[3]

その後、1827年3月27日のプリニウス会議で、ブラウンはダーウィンの海洋無脊椎動物に関する論文とロバート・エドモンド・グラント博士の海底堆積物に関する説明に続いて、心と意識は脳活動の一側面にすぎないという発表を行った。^[6]この3つの論文プログラムは、グラントが愛した海洋無脊椎動物から人間の意識の究極の謎に至るまで、進化的発達という科学的基盤の上で生命の複雑さを段階的に論じた。さらに、ブラウンは教育界の意見とは政治的にも道徳的にも相容れない世界観を提示したようであった。激しい論争が起こり、その後、誰か（おそらく隠れラマルキアンで自然史の王立教授ロバート・ジェイムソン）が異例の措置を取り、この異端の議論部分の議事録を削除した。しかし、削除は不完全であり、議論の最終的な復元が可能になった。これらの出来事の衝撃は、ブラウンの友人であるジョン・コールドストリームが感情障害を発症し、医師がそれを彼の死因とみなしたという 事実からも明らかである。

「残念ながら医学生の間ではあまりにも一般的な、ある種の唯物論的見解から生じる疑念に悩まされている。」^{[7] [8]}

エディンバラ大学を卒業後、ブラウンはパリに行き、サルペトリエール病院でジャン＝エティエンヌ・ドミニク・エスキロール^{[7] [9]}に師事して精神医学を学んだ。

「精神を習慣的に鍛えると頭の形が変わり、その結果、これらの性質が遺伝するようになるという骨相学者の考えは正しいと信じたくなる...」チャールズ・ダーウィン（1838年）『Mノートブック』

「私はあなたの原稿をほぼ毎日大いに活用してきました。この本はダーウィンとブラウンによって名付けられるべきではないでしょうか？」チャールズ・ダーウィンがジェームズ・クライトン・ブラウンに、『人間と動物の感情の表現』 （1872年）の執筆に関して書いた手紙。

ブラウンは1830年にスターリングの医師となり、1832年に町の商人らによって結成されたエディンバラ協会で生理学と動物学の講義を行った。また、ヨーロッパ大陸を旅行した。1832年から1834年にかけて、ブラウンは精神障害と言語の関係に関する長文の論文を『骨相学ジャーナル』に発表し、1834年にはモントローズ精神病院の院長に任命された。1834年6月24日、ブラウンはスコットランド有数の科学者一家の出身でジョン・ハットン・バルフォア（1808年 - 1884年）の妹であるマグダレン・バルフォアと結婚し、8人の子供に恵まれた。2人目の子供は、後期ヴィクトリア朝時代の著名な精神科医ジェームズ・クライトン・ブラウン（1840年 - 1938年）であった。 ^{[4] [10]}ブラウンは精神病院の改革について頻繁に講演し、社会学の先見者のように驚くほど政治的/改革主義的な言葉で表現することが多かった。1837年、モントローズ精神病院の管理者の前で行った5回の講演が「精神病院の過去、現在、そしてあるべき姿」というタイトルで出版され、将来の理想的な精神病院の考えが提示された。ブラウンは多くの点で、幼少期のスコットランド文化を混乱させた広範囲にわたる工業化の社会的影響を阻止、あるいは逆転させようとした。^{[9] [11]}

「貴族の宮殿に似た広々とした建物を想像してください。風通しがよく、高台にあり、優雅で、広くて膨らむ敷地と庭園に囲まれています。内部にはギャラリー、工房、音楽室があります。太陽と風はすべての窓から入り、低木や畑、労働者の集団の眺めは、シャッターや柵に遮られることなく、すべて清潔で静かで魅力的です。居住者は皆、共通の楽しみの衝動に駆られているようで、皆忙しく、そのことに喜びを感じています。家とその周囲は、産業の巣窟のように見えます。」

—  WAFBrowne (1837)精神病院とはかつて何であったか、現在何であるか、そしてどうあるべきか。

この影響力のある本の中で、ブラウンは、狂気は産業革命に伴う社会の激変の単なる結果であるという当時の認識に異議を唱え、狂気が増加しているのは

「精神は、訓練されることなく奮い立たせられ、強化されることなく刺激される。なぜなら、私たちの利己的な性向は培われる一方で、私たちの道徳心は不毛のままであり、私たちの快楽は有毒なものになるからである。そして、科学の光明の真っ只中、そして私たちの目先の利益を犠牲にして究極の満足感を増やそうとする無数の誘惑の存在下で、私たちは自分自身の精神の最も暗い無知の中に留まるからである。」

ある意味で、ブラウンはフランスの精神科医ベネディクト・モレルの先駆けで、モレルは1857年に傑作『退化論』で退化の臨床理論を発表した。ブラウンは、むしろ意外なことに、精神異常は社会の最上層に最も多く見られるという考えを支持し、「農業人口は……精神異常からかなり免れている」と結論付けた。彼は、アメリカで精神異常が一般的である理由として、

他の国の廃棄物が注ぎ込まれてきた。…長年にわたりアメリカに向かって途切れることなく流れてきた人口の波は不純で毒されている。^[12]

彼はまた、女性の間で精神疾患の発生率が高いのは、不平等と教育の低さの結果であると示唆した。^[9]彼は、自分の病院の入院患者に関する研究に基づいて、過去には崇拝の器官の活動が過剰であったために聖人として列聖された人々が、現在では精神異常者として分類されるだろうと主張した。^[4]

「...ブラウンは、1836年にモントローズ精神病院に初めてガス灯を灯すことを主張し、その出来事により、門の前に群衆が集まり、必然的に起こると予想された大火を目撃し、おそらくは楽しもうとした...精神病院は焼け落ちなかった。それどころか、ブラウンの手によってかつてないほど繁栄した...」

— アンドリュー・スカル(1991) 『精神病院はユートピア：WAFブラウンと19世紀半ばの精神医学の統合』ロンドンおよびニューヨーク：タヴィストック/ラウトレッジ、xiv ページ。

「ブラウン博士の年次報告書は、彼の在任期間中の施設の唯一の報告書です。それらは、クライトン プレスによって印刷された第 13 報告書 (1852 年) を除き、ダンフリースヘラルドによって印刷されています。最初の患者は、1839 年 6 月 4 日に入院しました。これは、旧ダンフリース アンド ガロウェイ王立病院の北棟に住んでいた女性の貧困者でした。この患者が 5 年後の 1844 年 5 月に回復したことは興味深いことです。」

— チャールズ・クロムホール・イースターブルック（1940年）『クライトン・ロイヤル年代記（1833-1936年）』21ページ。

「芸術作品があるところに狂気はない。」

— ミシェル・フーコー 『狂気と文明』 、モーリーン・パーク博士（2010年）『狂気の中の芸術：ダンフリースにあるクライトン王立研究所のWAFブラウン博士の患者アートコレクション』 xvページより引用。

「幼い頃からの偏愛に動かされて ― 私の父は古い流派の骨相学者で、一時期ジョージ・クームの講義の助手をしており、また数年間ヘンダーソンの理事の一人でもありました ― 私はその古い論争に少し触れてみましたが、今日の私たちの観点からすると、骨相学者は、甚だしい誤りにもかかわらず、議論と気質の両方で優位に立っていました。」

— ジェームズ・クライトン・ブラウン 『脳の物語』 1924 年 2 月 29 日金曜日、エディンバラで行われた講演。

ブラウンは精神異常者に対する道徳的治療の熱心な支持者であり、精神病者に対するいかなる偏見の示唆も嫌悪していた。

「このコミュニティには強制も鎖も体罰もありません。それは単に、説得や競争、満足を得たいという欲求よりも、これらが何らかの主張を遂行する上で効果の低い手段であることが証明されているからです。これは、精神病院が本来あるべき姿で運営されていたら、多くの施設で見られるであろうこと、そしてすべての施設で見られるであろうことを忠実に表しています。」

— ウィリアム AF ブラウン (1837)精神病院とはかつて何であったか、現在何であるか、そしてどうあるべきか。

1838年、裕福な慈善家エリザベス・クライトンはブラウンを説得して、彼女がダンフリースに新設したクライトン王立病院の医師長の職を引き受けさせた。^{[13]ここでブラウンは、}作業療法や芸術療法の臨床的アプローチを長い間見越して、執筆、美術、演劇、その他多くの活動で患者を励ましていた。彼は患者の夢、彼らの社会活動や集まりを定期的に記録した。エリザベス・クライトンは彼と毎月面談していた。^{[14] 1855年、著名なアメリカの改革者}ドロシア・ディックスがクライトンを訪れ、彼女はマグダレン・ブラウンと良好な関係を築いたようで、彼女の伝統的なスコットランド料理に興味を持ち、その後エディンバラの友人ロバート・チェンバース夫妻のもとへ移った。ブラウンは1857年までクライトンに留まり、その傑出した評判によりスコットランドの精神病院の初代医療委員に任命された。 1861年に彼はエディンバラのハーヴェイ協会の会員に選出された。^{[15] [16] 1866年に彼は}医療心理学協会の会長に選出され、会長演説を機会として医療心理学の概念を（かなり長い時間をかけて）説明した。

1870年、イースト・ロージアンの精神病院を訪問中にブラウンは交通事故に遭い、精神異常担当委員を辞任した。その後、視力障害が悪化した。ブラウンは数年前から何らかの眼疾患、おそらく緑内障を患っていた可能性がある。ブラウンはダムフリースの自宅に戻り、一連の医学文学プロジェクトに取り組んだ。その中には精神病理学と精神的見解の領域を再探究した『Religio Psycho-Medici』（1877年）がある。

ブラウンは、キャリアの終わりに近づくと、息子のジェームズ・クライトン・ブラウンが編集したウェスト・ライディング精神病院の医療報告に掲載された1872 年の論文「脳疾患による言語障害」で、言語、精神病、脳損傷の関係性に立ち返った。このとき、クライトン・ブラウンは、 『人間と動物の感情の表現』の準備と出版の途中で、チャールズ・ダーウィンと長い文通を交わしていた。

1839年、ブラウンは精神病院の患者による最初の芸術作品集のひとつを発刊し、膨大な作品を集めて3巻本にまとめた。これは多くの点でハンス・プリンツホルンの『精神病者の芸術』やアウトサイダー・アート（アール・ブリュット）の学術研究の先駆けとなった。^{[17]ブラウンによる}「狂気の芸術家」に関する論文は1880年に『精神医学と精神病理学ジャーナル』に掲載され、精神疾患とそれが著名な芸術家に与えた影響についての見解を示した。^{[1] [9]}ブラウンの晩年は1882年1月の妻の死と視力の悪化によって暗い日々を送ったが、1883年に息子が医学心理学で功績をあげて王立協会の会員に選ばれたことを耳にするまで生き続けた。

ブラウンは、優れた精神病院の管理者、また医学心理学会の著名な会長（1866 年）として広く認められていましたが、その名声は、患者の心理生活に鋭敏に反応した精神病院改革者としての業績に大きく依存していました。精神病院の運営に関するブラウンの初期の著作、特に有名な「精神病院の過去、現在、そしてあるべき姿」は、ハイデルベルクとウィスコンシンから名誉博士号を授与されるなど、国際的な評価をもたらしました。また、エディンバラ王立協会の会員にも選出されました。

ブラウンは現在、ロバート・グラントとともに、1826年から1827年にかけてエディンバラで医学生だった若きチャールズ・ダーウィンに大きな影響を与えたと考えられている。1826年12月、ブラウンは感情表現に関してプリニアン協会で扇動的な演説を行い、チャールズ・ベルの教義に異議を唱えた。1827年3月27日、ブラウンはプリニアン協会で心の唯物論的理論の意味をすべて説明したが、18歳のチャールズ・ダーウィンは両方の機会にそれを聞いていた。このように、ブラウンは精神医学と進化論の相互関与において極めて重要な人物であった。ブラウンの息子、ジェームズ・クライトン・ブラウンは、精神医学と医療心理学の研究を大きく広げた。チャールズ・ダーウィンは、クライトン＝ブラウンとの書簡の中で、『人間と動物の感情の表現』 （1872年）の準備中に、それを「ダーウィンとブラウンによる」 ものとしてみなすべきだと示唆した。

• ブラウン、E. ジャネット(1995)。チャールズ・ダーウィン: 第 1 巻 航海。ロンドン: ジョナサン・ケープ。ISBN 1-84413-314-1。
• デズモンド、エイドリアン J. (1989)。 『進化の政治学：急進派ロンドンの形態学、医学、改革』シカゴ大学出版局。ISBN 0-226-14374-0。
• デズモンド、エイドリアン;ムーア、ジェームズ(1991)。ダーウィン。ロンドン: マイケル・ジョセフ、ペンギン・グループ。ISBN 0-7181-3430-3。