多飲症

多飲症は、喉の渇きや飲み過ぎのことです。 ^[1]この言葉はギリシャ語の πολυδίψιος ( poludípsios )  「非常に喉が渇いた」に由来し、^[2]これは古代ギリシャ語 のπολύς ( polús )  「非常に、たくさんの」と δίψα ( dípsa )  「渇き」に由来しています。多飲症は、さまざまな疾患における非特異的な症状です。また、鳥類など、一部の非ヒト動物の異常行動としても発生します。^[3]

多飲症は糖尿病の特徴であり、多くの場合、初期症状として現れます。糖尿病のコントロールが不十分な場合に観察され、糖尿病治療薬の服薬遵守が不十分な患者に起こることもあります。^[1]

尿崩症（糖尿病とは対照的に「味のない」糖尿病）も多飲症を引き起こす可能性がある。^[1]

また、体内の細胞外液の浸透圧の変化、低カリウム血症、血液量の減少（大出血の際に起こる）、その他水分不足を引き起こす状態によっても引き起こされることがあります。^{[1]これは通常、}浸透圧利尿の結果です。

多飲症も抗コリン中毒の症状です。亜鉛は、体の水分吸収を効率化することで多飲症の症状を軽減し（下痢の軽減、便秘の誘発）、体内のナトリウム保持量を増やすことが知られています。そのため、亜鉛欠乏症が原因の可能性があります。多飲症と（夜間の）多尿症の組み合わせは、 （原発性）高アルドステロン症（低カリウム血症を伴うことが多い）にも見られます。 抗精神病薬には、口渇などの副作用があり、患者に喉の渇きを感じさせることがあります。

原発性多飲症は、飲水を促す生理的刺激がない状態での喉の渇きと過度の水分摂取を指します。これには心因性の原発性多飲症と、グロブリン値が著しく上昇した自己免疫性慢性肝炎患者のような非心因性の原発性多飲症の両方が含まれます。^[4]

心因性多飲症は、統合失調症などの精神疾患や発達障害のある患者の一部にみられる過剰な水分摂取^{[1]です。摂取した水分の量が腎臓から排泄できる量を超えるため[1]}、非常に深刻に受け止める必要があります。また、まれに、体内の血清ナトリウム濃度がけいれんや心停止を引き起こす ほどに薄められ、生命を脅かすこともあります。

心因性多飲症は、重度の精神疾患の患者以外には一般的に見られませんが、精神病やその他の精神状態がない場合に見られる軽度の形態（通常「習慣性多飲症」または「習慣性飲酒」と呼ばれる）に関する逸話的な証拠がいくつかあります。水分摂取量が多すぎると、尿崩症と誤診される可能性があります。慢性的に水分を過剰に摂取すると、軽度の尿崩症と非常によく似た診断結果が出る可能性があるためです。尿崩症の項目で説明されているように、「習慣性飲酒（最も重篤な形態は心因性多飲症と呼ばれる）は、あらゆる年齢層で尿崩症を最もよく模倣するものです。医学文献では成人の症例の多くが精神疾患に関連していますが、習慣性多飲症の患者のほとんどには他に検出可能な疾患はありません。患者が脱水状態になる前に、通常は尿が等張性濃度を超えるため、水制限試験中に区別されます。」ただし、水制限テストを行う前に、心因性多飲症または習慣性多飲症を除外できるかどうかを確認するために、精神科の診察を検討する必要があります。

多飲症は症状（病状の証拠）であり、それ自体は病気ではありません。多尿（排尿過多）や低ナトリウム濃度を伴うことが多いため、尿崩症や糖尿病の診断に向けた検査が有用です。血清検査は、体の細胞外液の浸透圧に関する有用な情報も提供します。過剰な水分摂取による浸透圧の低下は、赤血球、血中尿素窒素（BUN）、およびナトリウムの血清濃度を低下させます。^[1]