精管

精管
精管
	精巣の縦断面。; 管の配置を示す。
詳細
前駆	中腎管
動脈	上膀胱動脈、精管動脈
リンパ	外腸骨リンパ節、内腸骨リンパ節
識別子
ラテン	精管 (複数形: vasa deferentia)、; 精管 (複数形: ductus deferentes)
メッシュ	D014649
TA98	A09.3.05.001
TA2	3621
ＦＭＡ	19234
	解剖学用語 [Wikidataで編集]

精管（複数：vasa deferentia）、精管（複数：ductūs deferentes）、または精子管は、多くの脊椎動物の雄の生殖器系の一部です。哺乳類では、精子は精細管で生成され、精巣上体管に流れ込みます。精巣上体の端は精管につながっています。精管は、精嚢管が射精管と合流する地点で射精管に開口部を持って終わります。^{[1]精管は部分的にコイル状の管で、}鼠径管を通って腹腔から出ます。

語源

Vas deferensはラテン語で「輸送血管」を意味し、ductus deferensもラテン語で「輸送管」を意味します。^[2]

構造

ヒトの精管は長さ30～35cm、直径2～3mmである。^[3]^{: 1297} 精管は近位部で精巣上体尾部と連続しており、^[3]^{: 1296}曲がりくねった初期/近位部（長さ2～3cm）を呈している。遠位部では、精管膨大部と呼ばれる拡張した曲がりくねった部分を形成し、最後に精嚢管と合体して射精管を形成する。^[3]^{: 1297} これらは一緒に精索の一部を形成する。^[4^]

血液供給

精管には付随動脈（精管動脈）によって血液が供給されます。これらの動脈は通常、内腸骨動脈の枝である上膀胱動脈（時には下膀胱動脈）から生じます。^[6]

神経支配

精管は下腹神経叢から派生した節後交感神経線維の自律神経叢から神経支配を受ける。^[3]^{: 1297}

様々な神経終末によって支配されていますが、遠心性神経の中では交感神経支配が優位です。^[7] アドレナリン接合部（ノルアドレナリンを放出するもの）は平滑筋層にあります。^[8] コリン作動性シナプスと血管作動性腸管ペプチドシナプスは粘膜の結合組織にあります。^[9]

解剖学的関係

精索内では、精管は精索の血管の後方（平行）に位置している。^[3]^{: 1297}

精管は鼠径管を横切って骨盤腔に達し、下腹壁血管の外側から骨盤腔に入る。深鼠径輪で精管は精巣血管から分岐して内側に進み、後方の前立腺の基部に達する。^[3]^{: 1297}

組織学

精管は、血管と神経を含む外膜鞘、3層の平滑筋（2つの縦走筋層の間に環状筋層が挟まれている）からなる筋性の中間層、および偽重層円柱上皮（非運動性の不動毛を有する）からなる内部粘膜裏地から構成される。^[1]^[10]

精管はあらゆる中空臓器の中で最も大きな筋肉対内腔比を持っています。^[3]^{: 1297}

関数

射精の際、精管壁の平滑筋が反射的に収縮し、精子を前方に押し出します。これは蠕動運動としても知られています。^[11]上皮性ナトリウムチャネルENaC は、精管の平滑筋細胞で強く発現しています。^[1] ENaC は、血管平滑筋細胞で「筋原性反応」として知られる圧力誘発性収縮を開始する機械センサーとして機能することが示唆されています。イオンチャネル ENaC と CFTR、AQP9 型のアクアポリンは、上皮の頂端縁に局在しています。したがって、これらのチャネルは、精管腔内の体液と電解質のバランスの調節に同時に関与しています。^[1]

精子はそれぞれの精管から尿道に移され、精嚢、前立腺、尿道球腺などの男性生殖器の分泌物と部分的に混ざり合い、精液の大部分を形成します。^[12]

臨床的意義

鼠径ヘルニアの修復中に精管が損傷すると不妊症を引き起こす可能性がある。^[13]

避妊

精管切除術は、精管を永久的に切断する避妊法である。場合によっては、元に戻すこともできる。現代の変法である精管閉塞避妊法では、精管に閉塞物質を注入して精子の流れを遮断する。^[14]

病気

精管は閉塞している場合もあれば、先天性精管欠損症（CAVD、嚢胞性線維症の潜在的な特徴）として完全に欠損している場合もあるため、男性不妊症を引き起こします。後天性閉塞は感染症によって起こる可能性があります。男性不妊症のこれらの原因を治療するには、精巣精子採取（TESE）または顕微手術による精巣上体精子吸引（MESA）によって精子を採取することができます。^[15]

薬理学と生理学における用途

精管には密な交感神経支配があり^[16]、交感神経機能の研究や神経伝達を変化させる薬物の研究に有用なシステムとなっています^{[7] 。}

次のような用途に使用されています:

内因性麻薬であるエンケファリンの発見のための生物学的検定法として^[17]
交感神経終末からの量子伝達を実証するため。^[18]
節後神経終末における遊離Ca2 ⁺濃度の初めての直接測定法として^[19]
パケット伝送を監視するための光学的方法を開発する（量子伝送に類似）。^[20]

その他の動物

ほとんどの脊椎動物は、精巣から尿道へ精子を運ぶための何らかの管を持っている。軟骨魚類と両生類では、精子は腎盂管を通って運ばれ、腎盂管は部分的に腎臓からの尿の輸送にも役立つ。硬骨魚類では、尿管とは別の明確な精管があり、精管と呼ばれることが多いが、人間の精管と完全に相同ではないと思われる。 ^[21]胎盤哺乳類では精管は尿管を覆っているが、有袋類ではそうではない。^[22]^[23]

軟骨魚類では、精巣に最も近い原腎管の部分はコイル状に巻かれて精巣上体を形成している。その下には精液の成分を分泌する小さな腺がいくつかある。管の最後の部分は、ほとんどの種で腎臓からの管も受け入れている。^[21]

有羊膜類（哺乳類、鳥類、爬虫類）では、原腎管は真の輸精管となり、精子を運ぶためだけに使用され、尿を運ぶことはない。軟骨魚類と同様に、輸精管の上部は精巣上体を形成する。多くの種では、輸精管は精子を貯蔵するための小さな袋で終わっている。^[21]

精管に似た構造を持たない唯一の脊椎動物は原始的な無顎魚類であり、これらの魚は精子を体腔内に直接放出し、その後、体壁の単純な開口部から周囲の水に放出する。^[21]

追加画像

男性の生殖器系。
骨盤の冠状断面。筋膜の配置を示しています。後ろから見た図です。
腹部の内側から見た大腿輪と腹部鼠径輪の関係。右側。
鼠径管内の精索。
精嚢のある膀胱底。
膀胱、陰茎、尿道の垂直断面。
精嚢と精管を含む前立腺を前方および上方から見た図。
前立腺
顕微鏡による断面。
精巣、精管、輸精管
精管を示す深部解剖。

参照

参考文献

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外部リンク

解剖写真:36:07-0301 ニューヨーク州立大学ダウンステート医療センター - 「鼠径部、陰嚢、精巣: 精索の層」
解剖写真:44:02-0301 ニューヨーク州立大学ダウンステート医療センター - 「男性骨盤: 男性骨盤における腹膜の分布」
Medical Mnemonics .com : 2424 319 ^{[リンク切れ‍ ]}
断面画像: 骨盤/骨盤-e12-15—ウィーン医科大学プラスティネーション研究所
ウェズリー・ノーマン（ジョージタウン大学）による解剖学レッスンにおける鼠径部（精巣）

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