上皮ナトリウムチャネル(ENaC) (アミロライド感受性ナトリウムチャネルとも呼ばれる)は、ナトリウムイオン(Na + )を選択的に透過する膜結合型イオンチャネルである。これは、3つの相同サブユニットαまたはδ、β、γからなるヘテロ三量体として組み立てられる[ 2 ]。これらのサブユニットは、 SCNN1A、SCNN1B、SCNN1G、SCNN1Dの4つの遺伝子によってコードされている。ENaCは主に、腎臓のネフロンの集合管におけるナトリウムイオンの再吸収に関与している。肺水腫、嚢胞性線維症、COPD、COVID-19など、上皮膜を介した体液バランスが乱れる疾患に関与していることに加えて、ENaCのタンパク質分解型はヒトの塩味受容体として機能する[ 3 ] 。
多くの密着上皮の頂端膜には、利尿薬遮断薬アミロリドに対する高い親和性を主な特徴とするナトリウムチャネルが存在する。[ 2 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]これらのチャネルは、体内の塩分と水分の恒常性を維持するために不可欠な能動的なナトリウム再吸収の最初のステップを媒介する。[ 4 ]脊椎動物では、これらのチャネルは腎臓、結腸、肺、汗腺におけるナトリウムの再吸収を制御し、味覚にも関与している。
上皮性ナトリウムチャネルは、構造的にもおそらく進化的にも、ATPを感知すると活性化する痛覚受容体であるP2Xプリン受容体と関連している。
ENaCは、特に腎臓(主に集合管)、肺、皮膚[ 7 ] 、男性および女性の生殖器系、結腸[ 2 ] [ 8 ] [ 9 ]の極性上皮細胞の頂端膜に存在します。
上皮ナトリウムチャネルは、遠位尿細管、呼吸器系、生殖器系、および外分泌腺の上皮細胞の頂端膜を介したNa⁺の再吸収を促進します。Na⁺イオン濃度は細胞外液浸透圧の主要な決定因子であるため、Na⁺濃度の変化は体液の移動に影響を与え、結果として体液量と血圧にも影響を及ぼします。
アルドステロンは腎臓[ 10 ] : 358だけでなく結腸[ 11 ]の頂端膜へのENaCの挿入を増加させた。腎臓では、心房性ナトリウム利尿ペプチドによって阻害され、ナトリウム利尿と利尿を引き起こす。
これは、医療において利尿薬として使用されるトリアムテレンまたはアミロリドのいずれかによって阻害される。
脳内の上皮性Na+チャネル(ENaC)は血圧調節において重要な役割を果たしている。[ 12 ]バソプレシン(VP)ニューロンは、神経内分泌および自律神経の反応を調整して心血管恒常性を維持する上で極めて重要な役割を果たしている。高塩分摂取はENaCの発現と活性の増加を引き起こし、その結果VPニューロンの定常状態脱分極が生じる。[ 12 ]これは、食塩摂取がENaC活性を介してVPニューロンの活動に影響を与えるメカニズムの1つである。脳内のENaCチャネルは、食事性ナトリウムに対する血圧反応に関与している。
高解像度免疫蛍光研究により、呼吸器系および女性生殖器系では、ENaC は多繊毛細胞の表面を覆う繊毛の全長に沿って存在することが明らかになった。 [ 8 ]したがって、運動性繊毛を有するこれらの上皮では、ENaC は繊毛周囲液の浸透圧調節因子として機能し、その機能は繊毛の運動に必要な深さで液量を維持するために不可欠である。呼吸器系では、この運動は粘膜表面の浄化に不可欠であり、女性生殖器系では、繊毛の運動は卵母細胞の運動に不可欠である。[ 8 ]
ENaCとは対照的に、塩化物イオン輸送を調節するCFTRは繊毛には存在しない。これらの知見は、ENaCがCFTRとの直接的な相互作用によってダウンレギュレーションされるという以前の仮説と矛盾する。嚢胞性線維症(CF)患者では、CFTRはENaCをダウンレギュレーションできず、肺での過剰吸収と再発性肺感染症を引き起こす。リガンド依存性イオンチャネルである可能性が示唆されている。[ 13 ]
皮膚の表皮層では、ENaCはケラチノサイト、皮脂腺、平滑筋細胞で発現している。[ 7 ]これらの細胞では、ENaCは主に細胞質に存在している。[ 7 ]
エクリン汗腺では、ENaCは主に汗管の内腔に面する頂端膜に局在しています。[ 7 ]これらの汗管におけるENaCの主な機能は、汗とともに排出されるNa⁺イオンの再吸収です。全身性偽性低アルドステロン症I型を引き起こすENaC変異を有する患者では、特に暑い気候下では、かなりの量のNa⁺イオンが失われる可能性があります。
ENaCファミリーの酸感受性イオンチャネル(ASIC)の相同体は、無脊椎動物(モデル生物であるC. elegansを含む)の触覚を媒介し、高等動物の機械活性化膜電流の原因であると考えられていた。ASICは高等動物の感覚神経節ニューロンに豊富に発現しており、ASICを欠損した動物では触覚と痛覚は変化するが消失するわけではないことから、これらのチャネルは感覚伝達を調節するものの、高等動物の機械受容体活性化自体には関与していないことが示唆される(これは現在ではPIEZO2によって行われていると考えられている)。[ 14 ]
ENaCは味覚受容体の頂端細胞膜に存在し、塩味と酸味の感知に関与していると考えられている。[ 10 ]: 677げっ歯類では、塩味のほぼ全てがENaCによって媒介されているが、ヒトではその役割はそれほど重要ではないようで、約20パーセントが上皮ナトリウムチャネルによるものと考えられる。
ENaCのタンパク質分解された変異体も、ヒトの塩味受容体として機能します。この役割は、4-プロピルフェニル2-フロ酸が食卓塩、塩化ナトリウム(NaCl)の塩味の知覚に及ぼす影響を評価するヒト感覚研究によって初めて確認されました。4-プロピルフェニル2-フロ酸は、タンパク質分解されたENaCを活性化することが発見された化合物です。[ 15 ]
研究によると、ENaCチャネルはNa +イオンとLi +イオンに対しては透過性があるが、 K +、Cs +、Rb +イオンに対してはほとんど透過性がない。[ 16 ] [ 17 ]


ENaC は α、 β、 γ の3 つの異なるサブユニットから構成されています。 [ 2 ] [ 18 ] 3 つのサブユニットすべてが膜への輸送に不可欠であり、膜上で機能的なチャネルを組み立てます。[ 19 ]各 ENaC サブユニットの C 末端には PPXY モチーフがあり、β- または γ-ENaC サブユニットのいずれかで変異または欠失すると、ヒトの常染色体優性高血圧症であるリドル症候群を引き起こします。ENaCのクライオ EM構造は、このチャネルが同じファミリーに属する酸感知イオンチャネル 1 (ASIC1)と同様のヘテロ三量体タンパク質であることを示しています。 [ 20 ] [ 21 ]各サブユニットは、2 つの膜貫通ヘリックスと細胞外ループから構成されています。3 つのポリペプチドすべてのアミノ末端とカルボキシ末端は細胞質にあります。
ASIC1の結晶構造と部位特異的変異誘発研究から、ENaCは3つのサブユニット間の中央対称軸に沿って中央イオンチャネルを持つことが示唆されている。[ 17 ] [ 22 ]
構造的には、このファミリーに属するタンパク質は約510~920個のアミノ酸残基から構成されています。細胞内N末端領域、それに続く膜貫通ドメイン、大きな細胞外ループ、2番目の膜貫通セグメント、およびC末端細胞内テールからなります。[ 23 ]
さらに、αサブユニットとかなりの配列類似性を持つ、いわゆるδサブユニットと呼ばれる第4のサブユニットが存在し、βサブユニットおよびγサブユニットと共に機能的なイオンチャネルを形成することができる。このようなδ、 β、 γ-ENaCは、膵臓、精巣、肺、卵巣 に存在する。これらの機能はまだ解明されていない。
上皮ナトリウム(Na +)チャネル(ENaC)ファミリーは、ENaC/P2Xスーパーファミリーに属します。[ 24 ] ENaCとP2X受容体は類似した3次元構造を持ち、相同性があります。[ 25 ]
上皮性Na +チャネル(ENaC)ファミリーのメンバーは、アルファ、ベータ、ガンマ、デルタと呼ばれる4つのサブファミリーに分類されます。[ 5 ]これらのタンパク質は、それぞれ2つの膜貫通セグメント(TM)を持ち、大きな細胞外ループで隔てられた同じ見かけ上のトポロジーを示します。これまでに研究されたほとんどのENaCタンパク質では、細胞外ドメインは高度に保存されており、多数のシステイン残基を含み、その両側のC末端両親媒性TM領域は、オリゴマーチャネルタンパク質複合体の親水性ポアの形成に寄与すると考えられています。高度に保存された細胞外ドメインは、チャネルの活性を制御する受容体として機能すると考えられています。
上皮細胞由来の脊椎動物ENaCタンパク質は系統樹上で密接にクラスターを形成しており、電圧非感受性ENaCホモログは脳にも見られる。線虫デジェネリンを含む、配列決定された多くのC. elegansタンパク質は、脊椎動物タンパク質と遠縁であるとともに、互いにも遠縁である。脊椎動物ENaCタンパク質は、Caenorhabditis elegansのデジェネリン([ 23 ] deg - 1、del-1、mec-4、mec-10、unc-8)と類似している。これらのタンパク質は変異によって神経変性を引き起こすことができ、ナトリウムチャネルを形成すると考えられている。
ENaCの3つのサブユニットをコードする3つの遺伝子のエクソン・イントロン構造は、配列の多様性にもかかわらず高度に保存されている。[ 26 ]
アミロライド感受性ナトリウムチャネルには、関連するものが4つ存在する。

ENaCとCFTRの相互作用は、嚢胞性線維症の病態生理学的に重要な意義を持つ。CFTRは塩化物輸送を担う膜貫通チャネルであり、このタンパク質の欠陥は嚢胞性線維症を引き起こす。その一因として、機能的なCFTRが存在しない場合にENaCチャネルの発現が亢進することが挙げられる。
気道では、CFTRは塩化物イオンの分泌を可能にし、ナトリウムイオンと水は受動的にそれに続きます。しかし、機能的なCFTRがない場合、ENaCチャネルが上方制御され、ナトリウムイオンを再吸収することで塩分と水の分泌がさらに減少します。そのため、嚢胞性線維症の呼吸器合併症は、塩化物イオンの分泌不足だけでなく、ナトリウムと水の再吸収の増加によって引き起こされます。これにより、粘稠で脱水した粘液が沈着し、呼吸器系に蓄積してガス交換を妨げ、細菌の蓄積を招きます。[ 27 ]それにもかかわらず、CFTRの上方制御は、高活性ENaCの影響を修正しません。[ 28 ]おそらく、カリウムチャネル、アクアポリン、Na/K-ATPaseなど、肺上皮組織で機能的なイオン恒常性を維持するためには、他の相互作用タンパク質が必要でしょう。[ 29 ]
汗腺では、CFTRは汗管における塩化物イオンの再吸収を担っています。塩化物イオンの流れによって生じる電気化学的勾配の結果として、ナトリウムイオンはENaCを介して受動的に移動します。これにより、塩分と水分の損失が減少します。嚢胞性線維症では塩化物イオンの流れがないため、ナトリウムイオンはENaCを通過せず、塩分と水分の損失が増加します。(これは、ENaCチャネルのアップレギュレーションが起こっているにもかかわらず当てはまります。汗管内の流れは、CFTRを介した塩化物イオンの流れによって形成される電気化学的勾配によって制限されるためです。)そのため、患者の皮膚は塩辛く感じられ、これは過去も現在も最新の電気検査によって、この疾患の診断に一般的に用いられています。[ 30 ]
βおよびγサブユニットの機能獲得型変異はリドル症候群と関連している。[ 31 ]
アミロリドとトリアムテレンは、上皮性ナトリウムチャネル遮断薬として作用するカリウム保持性利尿薬である。
哺乳類細胞培養におけるENaCの発現は細胞毒性があり、ナトリウムの取り込み、細胞の膨張、細胞死を引き起こし、ENaCを研究するための安定した細胞株の作製を困難にしている。クロモバート技術は、蛍光シグナルプローブとフローサイトメトリーを用いて多数の細胞をスキャンし、機能的で安定した生存可能なENaC発現が可能な希少クローンを分離することにより、安定したENaC細胞株の作製を可能にした。[ 32 ]