首吊り自殺

首吊り自殺は、頭上の梁やフックなどの固定点、ロープやコード、あるいは首に 輪を巻いて高所から飛び降りるなどして、意図的に自殺することである。

首吊りは複雑な技術を必要としない単純な自殺方法であると考えられることが多いが、首吊り自殺を試みて生き延びた人々の研究では、この認識は正確ではない可能性があることが示唆されている。 ^[1]首吊りは最も一般的に使用される自殺方法の1つであり、死亡率が高い。Gunnellらは少なくとも70％という数字を示している。^[2]必要な材料は簡単に入手できるため、予防が難しい方法となっている。^[2]国際疾病分類では、首吊り自殺はコードX70「首吊り、絞殺、窒息による意図的な自傷行為」に分類されている。^{[3] [4]}

絞首刑は、吊り下げ式と、それよりはるかに稀な落下式に分けられ、後者は様々な方法で死に至る可能性がある。臍の緒またはその固定点が切れたか、発見されて斬首されたために生き残った人々は、脳無酸素症（永久的な脳損傷につながる可能性がある）、喉頭骨折、頸部骨折、気管骨折、咽頭裂傷、頸動脈損傷など、さまざまな重傷を負う可能性がある。ロン・M・ブラウンは、絞首刑には「かなり目立たず複雑な象徴的な歴史」があると書いている。^[5]古代にも絞首刑に関する注釈があり、様々な文化的解釈がある。歴史上、数多くの有名人が首吊り自殺で亡くなっている。

絞首刑を生き延びた人々は、閃光を見たり、キーンという音を聞いたりしたと報告している。 [ ^{6]絞首刑に処された人々の首には、通常、結紮糸で首を締め付けられた部分に溝が残る。逆V字型の跡もよく見られる。 [7]}顎への圧力により、舌が突き出て乾燥することがある。^[8]状況によっては、目、顔、脚、足に点状出血が現れることがある。[ ^{8] [9]} 絞首が落下絞首でない限り、脊椎の頸椎骨折はまれである。 ^{[10]落下絞首では通常、}絞首刑執行人骨折と呼ばれる損傷を引き起こす。^[11]吊り下げ絞首では、通常、脳低酸素症と首周りの筋緊張低下が起こる。 ^{[12] Aufderheide}らによると、絞首刑による最も一般的な死亡原因は脳低酸素症である。^[13]

首を吊った人のほとんどは発見される前に死亡している。「首吊り寸前」という用語は、生き残った人（少なくともしばらくの間、例えば病院にたどり着くまで）を指す。^{[14] [15]}生存者の初期治療は、「気道、呼吸、循環（ABC）の通常の優先事項」に従う。治療は「気管内挿管による気道管理、呼気終末陽圧（PEEP）による換気、頭蓋内圧を制御するための酸素補給による過換気」に向けられるべきである。^[16]病院で適切な治療を受けた首吊り寸前を経験した人々に関するある研究では、77％が生存したことが判明した。^[14]

アントン・J・L・ファン・ホーフによれば、原始社会や産業革命以前の社会では首吊りが最も一般的な自殺方法だった。^{[17] 2008年に}世界保健機関の死亡率データに基づいて56か国を調査した調査では、首吊りがほとんどの国で最も一般的な自殺方法であり、^[18]男性の自殺の53％、女性の自殺の39％を占めていることが判明した。^[19]

イングランドとウェールズでは、首吊りは最も一般的な自殺方法で、特に15～44歳の男性に多く、この年齢層の自殺者のほぼ半数を占めている。女性では、毒物使用に次いで2番目に多い自殺方法である。1981年には男性の自殺者のうち首吊りが23.5%を占めていたが、2001年には44.2%に上昇した。^[3] 2005年の15～34歳の女性における首吊り自殺の割合は47.2%で、1968年の5.7%から上昇している。^[20]米国では、銃に次いで2番目に多い自殺方法であり^[21]、精神科病棟や病院では圧倒的に最も一般的な自殺方法である。^[22]米国の若年層では、高齢層よりも首吊り自殺の割合が高い。^[23]民族グループによっても違いがある。研究によると、中国系アメリカ人と日系アメリカ人の間では絞首刑が最も一般的な方法であることが示唆されている。^[24]また、いくつかの国では、拘留されている人々に対して絞首刑が頻繁に使用されている。^[2]

殺人は首吊り自殺に偽装されることがある。^[25]死因が殺人であることを示唆する特徴としては、喉頭の下に結紮痕があること、結紮痕に引っかき傷があること、首の皮膚に重大な損傷があることなどがある。^[8]

歴史的に、死刑執行方法として絞首刑が最近まで使われてきた国では、首吊り自殺の割合が低い傾向にある。これは、そのような自殺が恥ずべきこととみなされていたためかもしれない、とファーマーとロデは述べている。^{[27] [28]}首吊りは、正義と不正義に関係しており、オーストラリア保健高齢者福祉省は「抵抗、反抗、個人の支配、非難の特に際立った表現」と呼んでいる。それは「思いやりのない関係、満たされない欲求、個人的な苦悩、感情的な報復に対する叱責と表明」である。^[29] 2010年に英国精神医学ジャーナルが行った、致命的な自殺未遂をした人々の動機を調査した研究では、首吊りを試みた人々はそれを痛みがなく、迅速で、単純で、清潔な方法とみなしていたのに対し、別の方法を選んだ人々は反対の見解を持っていた。^[30]

中国文化では、首吊り自殺した者の霊は、怒りや敵意、憤りの感情の中で死んだため、生き残った者を悩ませ苦しめるという一般的な信仰がある。^[31]怒りと抑圧を受けた女性は、復讐の手段としてこの方法を使った。^[32]リーとクラインマンは、伝統的な中国で最も一般的な方法である首吊りは、「抑圧的な権力に抵抗し、その権力を超越する最後の、しかし明白な方法であり、自殺者は最終的な行為の前に儀式的な服装をすることが多かった」と書いている。^{[33] : 302}

古代ローマでは、首吊りによる死は、自殺であろうとなかろうと、特に恥ずべきこととみなされ、この方法で死亡した者は埋葬を拒否された。^[34] 例えば、ウェルギリウスの『アエネイス』では、絞首縄は「不相応な死の輪」と呼ばれている。^[35]ティモシー・ヒルは、なぜこの汚名が存在するのか決定的な説明はないが、首吊りは貧しい人々の方法だったのではないかと示唆されていると書いている。^[36]ギリシャ人は首吊りを女性の死とみなしていた。多くの女性がこの方法で死んでいたからである。^[37]ある研究によると、文学資料によると、ローマ文明とギリシャ文明における自殺のそれぞれ1.5～10％と30％が首吊りによるものであった。^[38]

首吊り自殺は先住民オーストラリア人の間で特に多く、彼らの自殺率は特に若い男性で高い。^{[39] [40]}アーネスト・ハンターとデスリー・ハーベイは、先住民の自殺の3分の2が首吊りによるものだと示唆している。^[39]首吊りは、先住民オーストラリア文化において、一般的な行為に付随する意味を超えて、深い象徴的な意味を持っている。^{[41] [42]}首吊りは先住民の芸術、映画、音楽、文学に登場している。^[43]自殺を促す声や、絞首縄を持っているが何も言わない幽霊の姿が目撃されたという報告がある。 ^[44]

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