ロジャー・N・ウォルシュ(1946年生まれ)は、カリフォルニア大学アーバイン校医学部精神医学・人間行動学科のオーストラリア人精神医学、哲学、人類学の教授である。ウォルシュは、宗教的/精神的経験に関連する向精神薬と意識変容状態に関する見解で尊敬を集めており、心理学[ 1 ]、スピリチュアリティ[ 2 ] 、瞑想の医学的効果[ 3 ]に関してメディアで引用されている。ウォルシュによる2011年のレビュー論文「ライフスタイルとメンタルヘルス」は、学術誌「アメリカン・サイコロジスト」に掲載され、大きな注目を集めた。
プロフィールによると、ウォルシュはクイーンズランド大学で学位を取得しており、現在6つの研究分野に携わっている。
「ライフスタイルとメンタルヘルス」は、ウォルシュが2011年にAmerican Psychologist誌に発表したレビュー記事のタイトルです。 [ 5 ] [ 6 ]患者教育に使用されており[ 7 ] [ 8 ] 、社説[ 9 ] [ 10 ]、書籍、医学文献で注目を集めています。この記事は「重要」 [ 7 ]、「先駆的」[ 11 ]と評されています。メンタルヘルスを改善するための潜在的なライフスタイルの変化のカテゴリー(治療的ライフスタイルの変化(TLC)と呼ばれる)と、それを裏付ける研究について論じています。[ 11 ] Google Scholarによると、2025年2月時点で1050回以上引用されています。[ 12 ]
この記事の主張は以下のとおりです。
「医療従事者は、メンタルヘルスにおけるライフスタイルの重要性を著しく過小評価してきた。より具体的には、メンタルヘルスの専門家は、複数の精神病理の一因となる不健康なライフスタイル要因の重要性、および複数の精神病理の治療、心理的および社会的幸福の促進、認知能力および神経機能の維持と最適化における健康的なライフスタイルの重要性を過小評価してきた。」[ 13 ]
—ウォルシュ著『ライフスタイルとメンタルヘルス』(2011年)579ページ
ウォルシュは、TLCは効果的で、手頃な価格で、偏見のないものであると述べています。TLCは自尊心を高め、身体の健康を改善し、楽しく、自己強化的である可能性があると述べています。ウォルシュは、瞑想は「落ち着き、共感、自己実現」を育むのに役立つため、臨床医でさえ瞑想から恩恵を受けることができると指摘しています。[ 14 ]ウォルシュは、TLCの肯定的な効果が「家族、友人、同僚」に良い影響を与えることで、社会に大きな乗数効果を生み出す可能性があることを示唆する証拠を挙げています。[ 14 ]
ウォルシュは運動を「さまざまな精神疾患に対する健康的で安価でありながら十分に活用されていない治療法」として提示している。[ 15 ]彼は、横断研究および前向き研究によれば、運動はうつ病、加齢に伴う認知機能低下、アルツハイマー病、パーキンソン病のリスクを軽減すると述べている。彼は、「治療効果の観点から、運動が有効な疾患には、うつ病、不安障害、摂食障害、依存症、身体醜形障害などがある。運動は慢性疼痛や統合失調症のいくつかの症状も軽減する」と書いている。[ 16 ]
ウォルシュ氏は、オメガ3脂肪酸を摂取するために、主に果物と野菜(多色の植物性食品)とサーモンなどの魚を少量含む「レインボーダイエット」を推奨しています。ウォルシュ氏は、肥満は認知機能の低下、灰白質の減少、白質の減少と関連している可能性があるため、カロリー制限を推奨しています。ウォルシュ氏は、「魚と魚油」は「神経機能に必要な必須オメガ3脂肪酸、特にEPA(エイコサペンタエン酸)とDHA(ドコサヘキサエン酸)」を供給するため、メンタルヘルスにとって不可欠であると述べています。[ 17 ]
ウォルシュは、自然の中で過ごす時間は癒しと回復の効果があると述べているが、現代社会は私たちを日光から隔離し、自然から遠ざける傾向があり、デジタル漬けになることで、私たちは「彼らの道具の道具になってしまった」人間になってしまうと述べている。[ 18 ]対照的に、ウォルシュは、自然の中で過ごす時間は「認知、注意、感情、精神、主観的な幸福感の向上」と関連していると述べている。[ 19 ]
ウォルシュは人間関係の重要性を強調し、社会的つながりは健康の礎石であると述べ、「社会的孤立による健康リスクは、喫煙、高血圧、肥満のリスクに匹敵する」と述べている。[ 20 ]彼は、社会的つながりの利点として「幸福感、生活の質、回復力、認知能力の向上」を挙げている。[ 19 ]ウォルシュは、患者の対人関係の改善を支援することは、メンタルヘルスケアの標準的な一部であるべきだと述べている。[ 21 ]
ウォルシュは、遊び、ユーモア、芸術などを含むレクリエーションや楽しい活動への参加を奨励し、「楽しいレクリエーション活動とそれに伴う肯定的な感情は、多くの心理的および身体的利益を促進する」という証拠があると指摘している。[ 21 ]
慢性的なストレスは健康を脅かすものであるため、ウォルシュはストレス管理の重要性を強調している。ストレス解消法には、心理療法、前述のTLC、および自己管理スキルが含まれる。自己管理スキルの範疇に含まれる可能性のある方法は、筋弛緩法、自己催眠、誘導イメージ、太極拳、気功、ヨガなどの身体療法である。瞑想は特に有益であり、心理療法よりも効果的であるとされている。[ 22 ]
ウォルシュは「宗教的および精神的な関与」を強調し、これらの慣習は人間の社会に広く普及しており、ストレスに対処するために用いられていると述べている。ウォルシュは、愛と許しを強調することは有益であると考えられているが、罰と罪悪感に焦点を当てることは害になる可能性があると書いている。[ 23 ]ウォルシュは、「少なくとも週に一度宗教儀式に参加する人は、参加しない人よりも約7年長く生きる傾向がある」という証拠を挙げている。[ 24 ]彼はまた、宗教的信仰の発達上の違いについても論じている。[ 25 ]
ウォルシュは「貢献と奉仕」を強調し、利他的行動が「心理的、身体的、社会的幸福の複数の指標」と関連しているという考えを裏付ける重要な証拠があると述べています。 [ 25 ]しかし、向社会的行動の動機が「内的な圧力、義務、責任感によって駆り立てられる」場合、この関連性は崩れ始めると言われています。[ 25 ]
ウォルシュは、個人の幸福に混乱をもたらす技術の変化について懸念を表明している。環境やライフスタイルの変化は、医療専門家が監視すべき他の変数と見なされている。[ 26 ]彼は、心理療法セッション中にTLCを実施する際の潜在的な課題について議論し、実践者に対し、ローゼンタール効果、すなわち「対人関係における期待の自己成就力」に注意するよう求めている。 [ 27 ]ウォルシュは、TLCの軽視が医療行為における専門的歪みの兆候であるかどうかを問いかけている。ウォルシュによれば、議論されなかった精神衛生に有益なその他のTLCには、「睡眠衛生、倫理、コミュニティへの参加、テレビ視聴の[節度]」などがある。[ 27 ]彼はTLCを支援する政策変更を求めている。
この記事を受けて、『Journal of College Student Psychotherapy』の編集者であるグレイソンとメイルマンは、「野菜を食べよう」というタイトルの記事を執筆した。彼らは、ウォルシュの「精神保健専門家に対する非難は、少なくともキャンパスで働く我々に当てはめると、少し不公平に思える」と述べた。[ 9 ]彼らはその提言を「医者のよう」で「単純すぎる」と感じ、記事全体を次のように要約した。
「運動は軽度から中等度のうつ病の予防と治療の両方に効果があり、脳容積も増加させます。(しかし、精神保健専門家のわずか10%しか運動を推奨していません。)色とりどりの果物や野菜、魚を多く含む食事は精神病理を予防または改善する可能性があり、魚油は初回精神病エピソードを予防する可能性があります。自然の中で時間を過ごすことは体に良いです。人工的な環境(窓のないオフィスで働く私たちにとっては悪い知らせです)やメディアへの没頭(テレビ、電子メール、テキストメッセージ、インターネットサーフィンなど)(ほとんどすべての人にとって悪い知らせです)はあまり良くありません。」[ 9 ]
しかし、グレイソンとメイルマンは、ウォルシュが集めた153もの多様な参考文献に感銘を受けた。彼らは、行き詰まりを感じていたクライアントが、何気なく運動を勧めたところ、状態が著しく改善したという逸話で締めくくった。[ 9 ]
『Issues in Mental Health Nursing』の編集者であるサンドラ・トーマスも、ウォルシュの記事に対する論説を執筆した。ウォルシュに同意し、トーマスは「15分間の『服薬管理の診察』への傾向は、生活習慣の変化に関する患者教育を取り入れる上で大きな障壁となっている」と述べた。 [ 10 ]トーマスは、自然欠乏障害への言及に興味をそそられた。また、ウォルシュの利他的奉仕の呼びかけに対し、トーマスは、すべての精神科患者は、アルコホーリクス・アノニマスのような組織で果たされる役割と同様の役割を担うよう求められる可能性があると述べた。アルコホーリクス・アノニマスは「メンバーが他者を助けることで自分自身も助けているからこそ機能している」からである。[ 10 ]トーマスは、ポストとニーマーク[ 28 ]を引用し、「プロザックの代わりに『ギブ・バック』という素晴らしい新薬の発見を告げることができる」と指摘した。 [ 10 ] トーマスはウォルシュの記事を支持して社説を締めくくり、TLCを臨床診療に含めるよう改めて呼びかけた。
ソノマ州立大学の心理学講師であるグレッグ・ボガート氏[ 29 ]は、著書『うつ病のホリスティック心理療法における夢の働き』[ 7 ]の中で、この記事に2ページ以上を割いています。ボガート氏によると、この記事の見解は、自然の中で過ごす時間を増やすことが最も有益なTLCの一つであるというものです[ 7 ] 。ボガート氏は、この記事が強調している「主に人工照明環境で生活するのではなく、自然光にさらされること。人工照明環境は気分、睡眠、概日リズムを乱す可能性がある」という点に注目しています[ 7 ] 。また、メディアへの過剰な没入も指摘されており、これは「現実から切り離された感覚、注意を払うことができない、あるいはこの現在の世界に意味のある関わりを見出すことができない、そして非現実的な現実の刺激に固執する」ことにつながるとされています。[ 7 ]心理療法士のボガートは、このテーマに関する自身の治療を締めくくるにあたり、TLCの原則を「クライアントと共有し、彼らが自身の生活の中でそれを実践するように促す」ことが多いと述べた。[ 30 ]
日高氏は、この論文は「資本主義的価値観が西洋世界全体で社会福祉の低下と精神病理の増加に直接的に寄与してきた」と主張した医学文献の他の論文と類似していると考えている。 [ 31 ]ベナスとブライアンの2022年の著書『レジリエント・ウォリアー』では、この論文を「画期的」と評している。[ 11 ] Google Scholarによると、この論文は2025年2月時点で1050回以上引用されている。[ 12 ]