依存症精神医学

依存症精神科医の資格を取得するには、まず医学部を卒業し、ABPNから一般精神科医の資格を取得する必要があります。次に、一般精神科医は、ACGME 認定の依存症精神医学のレジデンシーに取り組まなければなりません。依存症精神医学のレジデンシーは、病院または診療所で行われる 1 年間のプログラムで、一般精神科医は物質使用障害や併存する可能性のある精神障害の診断と治療方法を学びます。^{[ 7 ] [ 8 ]}これらのレジデンシー プログラムのいずれかを修了すると、依存症精神科医は民間または公的機関に雇用されることができます。

地方政府および連邦政府から依存症患者への対応を求める圧力が高まった結果、依存症専門の精神科医の需要が増加した。依存症予防のための連邦政府の資金は、包括補助金を通じて実施されている。依存症治療へのこれらの投資は、一般医療費の減少により、社会全体のコスト削減につながる。^{[ 9 ] [ 10 ]} 2018年6月現在、報告されている依存症専門の精神科医の平均年収は25万ドルである。^{[ 11 ]}さらに、47人の依存症専門の精神科医がUS News & World ReportのUS News Top Doctorsリストに掲載された。さらに16人の依存症専門の精神科医が、同僚からさらに選抜されたアメリカのトップドクターのグループに推薦された。^{[ 12 ]}

依存症精神医学は、依存症の問題と併存する精神疾患を抱える個人、つまり二重診断の患者を治療することを目的としています。^{[ 13 ]}依存症精神科医は、さまざまな状態にあるあらゆる年齢の幅広い患者を治療します。依存症の症例はそれぞれ異なり、依存症精神科医は個々の患者に対応する必要があります。^{[ 14 ]}依存症精神科医は、各個人が依存症と闘う際に関係する多数の要因を認識しなければなりません。

例えば、薬物乱用は気分障害やその他の社会的ストレスを抱える人々の間でよく見られます。依存症専門の精神科医は、薬物乱用問題と併存する障害を認識し、診断し、治療できなければなりません。さらに、依存症専門の精神科医は、一人ひとりを適切に治療するために、違法薬物による特定の健康被害についても認識しておく必要があります。

依存症精神医学は、個人を治療する手段として、薬物療法と心理療法、つまり専門家による治療的相互作用の両方を含みます。従来の依存症精神医学のセッションでは、依存症精神科医は、病歴と患者の精神健康上の懸念を収集することで、患者のライフスタイルをよりよく理解します。次に、精神科医は患者の問題に対する個別の解決策を特定します。これには、薬物療法や心理療法が含まれる場合があります。依存症精神科医は、併存する精神疾患の診断と物質使用障害（活動的な使用、離脱、または早期/後期の回復の状況に関係なく）に対処するための特別な能力を備えています。物質使用障害の治療にはFDA承認薬が多数ありますが、依存症精神科医は、特定の患者に最も適切な薬を見つけることができます。アカンプロサート、ジスルフィラム、ナルトレキソンは、アルコール使用障害の治療に最も一般的に使用される薬です。ブプレノルフィン、メタドン、ナルトレキソンは、OUDの治療に最も一般的に使用される薬です。^{[ 15 ]}さらに、依存症精神科医は、麻薬中毒者匿名会やアルコール中毒者匿名会などの12ステッププログラムの利点を推奨し、患者に外部のサポートを求めるよう勧めることが多い。依存症精神医学は、過去に薬物使用障害を管理できなかった人にとって回復の方法にもなり得る。^{[ 16 ] [ 17 ] [ 18 ]}