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薬物転用とは、合法的に処方された規制薬物を、処方された個人から別の人物に違法使用のために譲渡することを含む医学的および法的概念である。[1] [2]定義は管轄によって若干異なるが、規制薬物の譲渡のみでは、通常、転用に当たらない。これは、子供に処方される特定の規制薬物は、医療専門家の指示に従って、成人が投与することを意図しているからである。この用語は、薬物を本来の合法的な医療目的から「転用」することに由来する。一部の管轄では、転用薬物法の初犯者に対して薬物転用プログラムが提供されており、犯罪者を刑事司法制度から教育および更生プログラムに「転用」する。
転用されやすい薬物
転用されることが多い規制処方薬には以下のものがある: [3]
- ベンゾジアゼピン系薬剤（ジアゼパム、テマゼパム、クロナゼパム、アルプラゾラム を含む ）は、処方箋で処方される抗不安薬および鎮静剤である。
- オピオイド（モルヒネ、ヒドロコドン、オキシコドン、コデイン を含む ）処方鎮痛薬
- ADHDやナルコレプシーの 治療に処方される覚醒剤 （アンフェタミン、メチルフェニデート、モダフィニル）
- Z薬 -ゾルピデム（アンビエン）、エスゾピクロン（ルネスタ）を含む - 処方睡眠薬
米国司法省によると、「米国で乱用される医薬品のほとんどは、ドクターショッピング、偽造処方箋、盗難、そしてますます増加しているインターネット経由で転用されています。」[4]ドクターショッピングや処方箋詐欺による医薬品転用の発生を減らすために、ほぼすべての州が処方箋監視プログラム（PMP）を確立しており、医薬品の処方に関する情報の収集、分析、報告を促進しています。[5]
医薬品供給業者の登録
規制物質法の 21 USC § 823 は、規制物質の製造業者および販売業者の登録を規定しています。スケジュール I および II の薬物の製造業者の登録基準は特に厳しく、「合法的な医療、科学、研究、および産業目的のために、十分な競争条件の下でこれらの物質を十分かつ途切れることなく供給できる施設数社に、そのような規制物質の輸入および大量製造を制限する」ことが求められています。司法長官は、登録が「公共の利益に合致する」と断言する必要があります。[引用が必要]
他の医薬品の製造業者や医薬品販売業者については、規制は大幅に緩和されています。「司法長官は、登録の発行が公共の利益に反すると判断しない限り、申請者を登録するものとする。」製造と販売の両方の基準は、確立された業界に有利なようにやや偏っており、「過去の経験」と医薬品法の遵守記録が優先されます[要出典]規制物質法では、規制物質を患者に直接処方、投与、または分配する医療従事者 (医師、歯科医、獣医など)、薬局、病院、および規制物質に関する承認された研究を実施する個人の登録も規定しています。このカテゴリには、麻薬中毒治療のために主にメサドンを投与および分配する麻薬治療プログラムも含まれます。 [要出典]
例
このアクティビティはさまざまな場所で発生する可能性があります。
シンシナティ・ポスト紙は、その頻度について報じている。この問題の専門家であるジョン・バーク氏は、「医薬品転用は、あらゆる地域で起こっているため、ちょっとおかしいが、意図的に追及しない限り、存在しないようだ」と語っている。 [6]
オキシコドン転用に関するDEAの調査
米司法省によると、2011年にフロリダ州サンフォードのCVS薬局は、市の人口の8倍に匹敵する量の鎮痛剤を発注した。サンフォードの人口は53,000人だが、供給量は400,000人を支えることになる。[7]麻薬取締局（DEA）によると、2010年にサンフォードのCVS薬局1軒が180万錠のオキシコドン錠剤を発注した。これは1ヶ月あたり平均137,994錠に相当。フロリダ州の他の薬局の顧客は、1ヶ月あたり平均5,364錠のオキシコドン錠剤を注文している。2011年10月18日にサンフォードのCVS薬局に令状を執行したDEAの捜査官は、「ドライブスルーレーンを通る車のおよそ3台に1台がオキシコドンまたはヒドロコドンの処方箋を持っていた」と指摘した。
DEAによると、その店の薬剤師は捜査員に対し、「客が俗語を使って特定のブランドのオキシコドンを頻繁に要求する」と述べており、これは薬物が転用されており、正当な鎮痛剤として使用されていないことを示している。これに対し、CVSはUSAトゥデイからのオピオイド密売に関する質問に応えて2月17日に出した声明で、同社はDEAと協力することに尽力しており、「フロリダ州で鎮痛剤が適切に調剤されるよう重要な措置を講じてきた」と述べた。[8]
2012年2月、麻薬取締局転用管理局長ジョセフ・ランナッツィージは、薬物工場と疑われる企業へのカーディナル・ヘルスのオキシコドン供給を即時停止するよう命じた。 [9]ジェームズ・M・コール 司法副長官はその後、司法省本部での会議にランナッツィージを呼び出し、「カーディナルの言うことに耳を傾けるのは理にかなっている」と警告した。[9] ランナッツィージは2015年8月に麻薬転用管理局から解雇された。[9] カーディナルは罰金を科せられなかった。[9]
カーディナルは、マッケソン・コーポレーションおよびアメリソースバーゲンとともに、トム・マリノ下院議員の「患者アクセスの確保と効果的な薬物取締法」を可決させるために議会に1300万ドルを投じた。 [9] 薬物販売業者に対する取締官の立証責任を増大させるこの法案は、2016年4月にバラク・オバマ大統領によって法律として署名された。 [10]
参照
参考文献
- ^ Berge KH、Dillon KR、Sikkink KM、Taylor TK、Lanier WL (2012)。「医療施設内での薬物の転用、複数の被害者がいる犯罪：転用のパターン、範囲、結果、検出、および予防」。Mayo Clin. Proc . 87 (7): 674–82. doi :10.1016/j.mayocp.2012.03.013. PMC 3538481. PMID 22766087 。
- ^ 「薬物転用の定義：患者の安全に対する脅威 | 安全な医療 | ブログ | CDC」。blogs.cdc.gov。2015年7月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2015年7月15日閲覧。
- ^ McCabe SE、Teter CJ、Boyd CJ (2006)。「乱用可能な処方薬の 医療用、違法使用、転用」。J Am Coll Health。54 ( 5 ): 269–78。doi : 10.3200 /JACH.54.5.269-278。PMC 1876754。PMID 16539219。
- ^ 「米国司法省のウェブサイト」。2009年7月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。2009年7月1日閲覧。
- ^ 「処方薬モニタリングプログラム（PDMP）」www.cdc.gov 。 2016年5月4日閲覧。
- ^ Whitehead, Shelly (2005-01-18). 「警察が処方薬乱用をターゲットに」.シンシナティ・ポスト. EW Scripps Company . 2005-03-12時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Schoenberg, Tom (2012-02-29). 「Cardinal Health、フロリダ州で鎮痛剤の出荷を阻止される」Bloomberg。
- ^ 「最も人気のある電子メールニュースレター」。USA Today。2012年2月27日。
- ^ abcde レニー・バーンスタイン、スコット・ハイアム（2016年10月22日）。「調査：DEAはオピオイドの流行が制御不能になる中、施行を遅らせた」ワシントンポスト。2017年3月17日閲覧。
- ^ S. 483、第114議会（2015年）。
外部リンク
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- 規制物質法 – 米国麻薬取締局