マサチューセッツ将軍ブリガム

マサチューセッツ将軍ブリガム

マサチューセッツ総合大学ブリガム本部
名前の由来	マサチューセッツ総合病院とブリガム・アンド・ウィメンズ病院
形成	1994
タイプ	非営利団体
本部	399 Revolution Drive サマービル、マサチューセッツ州、米国
座標	北緯42°20′51″ 西経71°04′55″ / 北緯42.347414° 西経71.081904° / 42.347414; -71.081904
サービス	健康管理
社長兼CEO	アン・クリバンスキー
参謀長	マーガレット・S・ノートン
所属	ハーバード大学
収益	180億ドル（2022年9月30日まで）
スタッフ	約82,000人（2023年）
Webサイト	massgeneralbrigham.org
旧称	パートナーズ・ヘルスケア（1994年～2020年）
[1] [2] [3] [4]

マサチューセッツ総合病院ブリガム（MGB）は、非営利の^[5]統合医療システム^[6]であり、医療研究^[7]、 [教育]、^[8]および患者ケアに従事しています。米国最大の病院ベースの研究企業であり、年間20億ドル以上の資金を提供しています。^[9] 2022年のシステムの年間収益は180億ドル近くでした。 ^[10]また、ブリガム・アンド・ウィメンズ病院とマサチューセッツ総合病院によって設立された教育機関でもあります。^{[11] [12] [13]}このシステムは、2つの大学病院、3つの専門病院、7つのコミュニティ病院、在宅ケアサービス、健康保険プラン、および専門診療、緊急治療施設、外来診療所/外科センターの強力なネットワークを通じて臨床ケアを提供しています。マサチューセッツ州で最大の民間雇用主です。^{[14 [15]}

マサチューセッツ総合病院ブリガムは、その名の由来となった学術医療センター（AMC）であるマサチューセッツ総合病院（通称「マサチューセッツ総合病院」）とブリガム・アンド・ウィメンズ病院（「ブリガム」）によって設立されました。両病院は1800年代初頭に設立され、ボストンに拠点を置き、ハーバード大学医学部の主要な教育病院として機能しています。^[16]

1994年、患者ケアと医療教育のコストを削減するという経済的、政治的な圧力を受けて、2つの病院は合併し、新しい親会社であるパー​​トナーズヘルスケアが設立されました。 [ ^17] 2つの組織は2019年まで、ほぼ独立して運営され、複数の分野で競合関係にあり続けました。^{[18] [19]}

2015年にパートナーズは電子医療記録（EHR）システムを立ち上げ、医師、看護師、その他の介護者が患者の病歴に簡単にアクセスできるようにしました。この取り組みにより、システム全体で何百万もの医療記録がコンピュータ化され、パートナーズの患者ごとに1つの記録が作成され、介護者間で情報がより簡単に共有できるようになりました。^[20]

2016年、このシステムはサマービルのアセンブリー・ロウにある現在の本部に移転した。この建物により、マサチューセッツ総合病院ブリガムは他の14のオフィスとの統合が可能になった。^{[21] [22]}

パートナーズ設立から25年後の2019年、医療システムは「マサチューセッツジェネラルブリガム」という新しい名前で組織を完全に統合することを決定しました。^[23]

マサチューセッツ総合病院ブリガムは年間250万人の患者を受け入れ、180億ドルの営業収益と20億ドル以上の研究資金を生み出しています。ブリガム・アンド・ウィメンズ病院とマサチューセッツ総合病院は常にアメリカで最も優れた病院にランクされており、^[24]マサチューセッツ眼科耳鼻科病院、^[25] マクリーン病院、^[26]およびスポールディング病院^[27]もそれぞれの専門分野で国内で最も優れた病院にランクされています。

現在の社長兼最高経営責任者はアン・クリバンスキー博士である。^[28]

現在の理事会は以下のメンバーで構成されています: ^[29]

理事会執行委員会

• スコット・M・スパーリング（会長） - トーマス・H・リー・パートナーズの共同最高経営責任者^[30]
• ジョン・フィッシュ– サフォーク建設会社のCEO ^[31]
• ジョナサン・クラフト– クラフト・グループ社長^[32]

役員

• ロバート・アッチンソン – アデージ・キャピタル・マネジメントの共同創設者^[33]
• マーク・キャスパー – サーモフィッシャーサイエンティフィックの会長/社長/CEO ^[34]
• ヨロンダ・コルソン医学博士 – マサチューセッツ総合病院胸部外科部長^[35]
• ザラ・クーパー医学博士 – ブリガム・アンド・ウィメンズ病院、ハーバード大学医学部外科准教授^[36]
• アン・フィヌケイン– バンク・オブ・アメリカの副会長、バンク・オブ・アメリカ・ヨーロッパの取締役会長。^[37]
• ベンジャミン・ゴメス – BNPパリバ・リアルエステート・スペインの資本市場責任者^[38]
• ティファニー・ゲイエ – ブルー・メリディアン・パートナーズの元最高執行責任者^[39]
• スーザン・ホックフィールド– MIT神経科学教授、名誉学長^[40]
• アルバート・A・ホルマン3世 – チェスナット・パートナーズ社の創設者兼社長^[41]
• デビッド・W・アイブス – ノースショア・インターナショナル・インシュアランス・サービス社元会長^[42]
• アン・クリバンスキー医学博士 – マサチューセッツ総合病院ブリガム・ジェネラル・カレッジの社長兼CEO
• カール・J・マルティネッティ – マルティネッティ・カンパニーズ社長^[43]
• ニティン・ノーリア– 元ハーバード・ビジネス・スクール学長^[44]
• ダイアン・B・パトリック – ロープス・アンド・グレイの上級顧問^[45]
• フィリップ・ラゴン– インターシステムズコーポレーションの創設者/オーナー/CEO ^[46]
• パメラ・リーブ – 複数の上場企業および非営利企業の元CEOおよび現会長^[47]
• ポーラ・ネス・スピアーズ – ヘルス・アドバンスのパートナー兼マネージングディレクター^[48]
• ジェームズ・D・タイクレット– ロッキード・マーティン社長兼CEO ^[49]
• アレクサンダー・L・ソーンダイク – チョート・インベストメント・アドバイザーズ社長^[50]
• キャロル・ヴァローネ – マクリーン病院理事長、バークシャー・パートナーズ顧問ディレクター^[51]

マサチューセッツジェネラルブリガムの現在のメンバーは次のとおりです:

マサチューセッツジェネラルブリガムの機関に所属するノーベル賞受賞者は少なくとも22人いる。^{[65] [66]}

以下はマサチューセッツジェネラルブリガム病院の施設で達成された医学上の初の成果と画期的な出来事のリストである: ^{[67] [68]}

• 1811年：マサチューセッツ総合病院が開院し、ハーバード大学医学部の最初の教育病院となる。
• 1818年：マサチューセッツ総合病院の一部門である精神病院が、精神病を治療するニューイングランド初の病院として開設。1892年にマクリーン病院と改名され、現在ではハーバード大学医学部とマサチューセッツ総合病院ブリガムの旗艦精神病院として知られている。
• 1832 年: ボストン産科病院が、自宅で医療ケアを受けることができない女性専用の国内初の産科病院の 1 つとして、マサチューセッツ州ボストンに設立されました。ブリガム・アンド・ウィメンズ病院の前身となる施設の最初のものです。
• 1837年: MGHの共同創設者であるジョン・コリンズ・ウォーレン博士によって、北米初の腫瘍に関する書籍が執筆されました。
• 1841年: MGHのウォーレン図書館が米国初の総合病院図書館となった
• 1846年:マサチューセッツ総合病院のウィリアム・TG・モートン医師とジョン・コリンズ・ウォーレン医師が、外科用エーテル麻酔の公開デモンストレーションを初めて成功裏に実施しました。
• 1846 年: 「これまでに発行された最初の真に重要な医療特許」は、米国特許番号 4848 でした。この特許は、外科用麻酔薬としての硫酸エーテルの発見に対して、チャールズ T. ジャクソン博士とウィリアム TG モートン博士に与えられました。
• 1847年: MGHのジョン・バーナード・スウェット・ジャクソン博士が米国初の病理学教授に就任
• 1870年: MGHのジェームズ・クラーク・ホワイト博士が北米で初めて皮膚疾患専門の病棟を開設し、翌年、アメリカ人初の皮膚科教授となった。
• 1888年：MGHは米国初の無菌手術室であるブラッドリー手術室を開設した。
• 1896年: MGHの薬剤師兼写真家のウォルター・J・ドッドが、米国の病院で初めてX線撮影を行った。
• 1900年: 1878年にマサチューセッツ総合病院看護師養成学校を卒業した2人、ソフィア・パーマーとメアリー・EP・デイビスが、看護師が所有・運営する初の独立した看護出版物である『American Journal of Nursing』を創刊しました。
• 1905 年: MGH のIda M. Cannonと Richard Cabot 博士が、病院内に初めて社会福祉部門を設立したとされています。
• 1914年: MGHの医師ポール・ダドリー・ホワイト博士が米国で心電図（ECG）の使用を導入した。
• 1914年: MGHのジョセフ・L・グッデール博士が先駆的なアレルギークリニックを設立しました。グッデール博士は「花粉以外の物質を使った皮膚テストを初めて行った」人物でした。
• 1921年：MGHの医師アーネスト・アモリー・コッドマン博士が、米国初の全国登録機関である骨肉腫登録機関を設立した。
• 1923年:ピーター・ベント・ブリガム病院でエリオット・C・カトラー医師により世界初の心臓弁手術が成功しました。
• 1926年:ハーヴェイ・クッシング医師がピーター・ベント・ブリガム病院の手術室で電気外科用発電機を使用した初の手術を実施。
• 1929年: ピーター・ベント・ブリガム病院で、新しく開発されたドリンカー人工呼吸器（鉄の肺）を使用して、最初のポリオ患者が救出されました。
• 1934 年: リチャード C. キャボット博士のリーダーシップの下、MGH は国内で初めて牧師ケア研修プログラムを提供する病院となりました。
• 1937 年: 多くの「初」を成し遂げた MGH の内分泌学者フラー・オルブライト博士が、後にオルブライト症候群として知られるようになった症状を説明した。
• 1939年：米国で初めて心膜切除術を成功させたMGHのエドワード・D・チャーチル博士が、気管支拡張症などの特定の感染症に対する肺の部分切除術の技術を開発した。
• 1940 年: MGH のエイダ・プラマーが米国初の「公式 IV [点滴] 看護師」になった。それまでは、IV [点滴] 看護師の役割は医療的なものだった。
• 1942年: MGHのソール・ヘルツ博士とMITの物理学者アーサー・ロバーツ博士が、バセドウ病の診断と治療に放射性 ヨウ素を治療薬として初めて使用し、核医学分野の先駆けとなりました。
• 1949年:カール・ウォルター医学博士がピーター・ベント・ブリガム病院で血液の採取、保存、輸血の方法を発明し、完成させました。
• 1954年: ピーター・ベント・ブリガム病院で、初めて成功した人間の臓器移植である腎臓移植が行われました。ジョセフ・マレー医学博士がこの功績によりノーベル賞を受賞しました。
• 1955 年: MGH の放射線科研修医であった Wilma Jeanne Canada 博士と Leonard W. Cronkhite, Jr. 博士が、彼らの名前を冠した症候群である Cronkhite-Canada 症候群を初めて認識しました。
• 1960 年:ドワイト・ハーケン医学博士が、最初の人工大動脈弁を、生体弁の位置に人間の心臓に直接挿入しました。また、最初の「デマンド」ペースメーカーを埋め込み、ピーター・ベント・ブリガム病院で最初のペースメーカーの使用を開始しました。
• 1962年:ジョセフ・マレー医学博士が、血縁関係のない死体ドナーからの腎臓移植手術を世界で初めて成功させました。この手術では、免疫抑制剤アザチオプリンが初めて臨床使用されました。
• 1962 年: MGH のロナルド モルト博士と彼のチームは、事故で腕を切断された 12 歳のエベレット "レッド" ノウルズの腕の再接合手術を初めて成功させました。
• 1963 年: MGH のチャールズ ハギンズ博士は、サイトグロメレーターを発明し、赤血球を長期間凍結して保存できるようにすることで、血液銀行の手順に革命をもたらしました。
• 1968年: ボストンのローガン空港の医療ステーションとMGHの医師を結びつける最初の遠隔医療システムが確立されました。
• 1969年: 米国で「現代気管外科手術の父」とみなされているMGHのヘルメス・グリロ博士は、かつては治療不可能と考えられていた疾患に対する独自の手術法を開発しました。
• 1971年: MGHの3人の医師、ハワード・ウルフェルダー博士、アーサー・L・ハーブスト博士、デビッド・C・ポスカンツァー博士が、膣明細胞腺癌と、かつて流産予防のために処方されていた薬剤DES（ジエチルスチルベストロール）との関連性を初めて発見しました。
• 1974年: MGHの皮膚科医トーマス・フィッツパトリック博士とジョン・パリッシュ博士が、乾癬などの皮膚疾患の治療に光化学療法の分野を導入しました。
• 1976 年: ブリガム・アンド・ウィメンズ病院の研究者が看護師健康調査を開始し、アメリカ初かつ最大規模の女性健康調査に 122,000 人の女性が参加しました。
• 1978 年: MGH の Jeffrey B. Cooper 博士は、MGH および MIT の同僚とともに、「ボストン麻酔システム」を開発しました。これは、人間工学の研究に基づいて設計された最初の麻酔器であり、コンピューター ベースの操作を採用した最初の麻酔器でした。
• 1981年: フォルカー病院が初めて患者に「若返り血液」の輸血を成功させ、歴史に名を残した。
• 1981年：MGH外科医のジョン・F・バーク博士は、マサチューセッツ工科大学機械工学部のイオアニス・V・ヤナス博士と共同で、商業的に再現可能な初の人工人間の皮膚を発明した。
• 1983年: MGHの神経遺伝学者ジェームズ・ガセラ博士が率いるチームがハンチントン病の遺伝子マーカーを発見した。
• 1983 年: 現代のプライマリケアの先駆者であるアラン・ゴロール博士が、MGH の同僚と共同でこの分野の最初の教科書を出版しました。
• 1989年: MGHは米国で初めて図書館にオンラインカタログを持つ病院となった。
• 1991年: MGHのAthinoula A. Martinos生物医学画像センターの研究者であるJack Belliveau博士が、機能的MRI (fMRI)の初の実証を報告しました。
• 1995年: ブリガム病院が国内初の三臓器移植を実施。1人のドナーから3つの臓器（肺2つと心臓1つ）を摘出し、3人の患者に移植する。
• 1999年: MGHのトーマス・スピッツァー博士とその同僚は、拒絶反応抑制療法の中止を目的として行われた初の臓器移植について報告した。
• 2000年: 臓器移植では初と思われる四重移植手術がブリガム病院で実施され、1人のドナーから腎臓、肺2つ、心臓の計4つの臓器を採取し、4人の患者に移植した。
• 2004 年: ブリガム病院が国内初となる新型イントリンシックデュアルチャンバー植込み型除細動器(ICD) の植え込み手術を実施。
• 2007 年: MGH の外科医は、 MGH で発明された新しい素材で裏打ちされた関節ソケットを使用して、初の人工股関節全置換術を実施しました。
• 2009年: ブリガム外科医が米国で2番目の部分顔面移植手術を完了。
• 2011年：ブリガム・アンド・ウィメンズ病院のボフダン・ポマハック医師率いる多職種チームが米国で初の顔面移植手術を実施
• 2015年：MGHの研究者が率いる国際チームが、僧帽弁逸脱症を引き起こす最初の遺伝子を特定しました。
• 2016年: ブリガム病院が、兵役中に負傷した患者に対して初の両腕移植手術を実施。
• 2016年：MGHは、医師らが「箱に入った肝臓」と呼ぶ携帯型装置を使用して肝臓移植を実施した国内初の病院となった。
• 2016年: MGHのCurtis L. Cetrulo, Jr.博士とDicken SC Ko博士が率いる外科チームが、国内初の泌尿生殖器血管付き複合同種移植（陰茎）手術を実施しました。
• 2017年：MGHのブラッドリー・E・バーンスタイン博士は、MGH、マサチューセッツ眼科耳鼻科、 MITのブロード研究所の同僚とともに、頭頸部がんの初のアトラスを作成しました。

マサチューセッツ総合病院ブリガムは、アメリカ最大の病院システムベースの研究機関であり、年間研究予算は 20 億ドルを超えています。同病院は、国立衛生研究所(NIH)からの資金提供で世界トップのシステムであり、2022 年には NIH から 10 億 4,000 万ドルを受け取っています。

同システムの研究資金は2012年の15億ドルから2023年には23億ドルに増加しており、資金のほぼ3分の2はマサチューセッツ州外から提供されている。2022年の研究収入は22億ドルだった。2023年には、同システムでは新しい治療法や療法の加速に焦点を当てた臨床試験が2,700件以上進行中であると述べた。同システムの最近のイノベーションには、黄斑変性症のVisudyne、関節リウマチのEnbrel、血友病のEloctateとAlprolix 、クローン病のEntyvio、Durasul、Longevity、E1、Vicacit-Eなどの全関節置換術などがある。 ^[15]

2000年5月、マサチューセッツ州最大の医療保険会社であるブルークロス・ブルーシールド・オブ・マサチューセッツのCEO、サミュエル・ティア博士とCEO、ウィリアム・C・ヴァン・ファーセンは、マサチューセッツ州全域で保険料を上げる取引に合意した。^[69]両者は、ヴァン・ファーセンがマサチューセッツ総合病院ブリガムの医師と病院への保険金支払いを大幅に増額し、過去10年間の支払い不足をほぼ是正することで合意した。しかし、パートナーズは声明を発表し、ティアはすべての保険会社を平等に扱うと約束しただけだと述べた。^[13]ボストン・グローブの調査記者によると、ブルークロスと他の保険会社は2000年から2008年の間にマサチューセッツ総合病院ブリガムに支払う保険料を75％引き上げたが、CEOのジェームズ・J・モンガンは、マサチューセッツ州の保険料は全国平均とほぼ同じ割合で上昇していると主張した。^{[13] [70]}

2013年、マサチューセッツ総合病院ブリガムによるウェイマスの378床のサウスショア病院買収計画は、拡張計画が反競争的であるという懸念から見直された。マサチューセッツ総合病院ブリガムは過去4年間に他の訴訟でもこの行為で告発されていた。^{[71] [72]} 2015年、同病院は2億ドルを投資する計画を断念した。^[73]

2017年4月、マサチューセッツ州連邦地方裁判所は、パートナーズ・ヘルスケア・システムとその傘下の病院の一つであるブリガム・アンド・ウィメンズ病院が、幹細胞研究室が連邦政府の助成金を不正に取得したとの疑惑を解決するために1000万ドルの罰金を支払うことに同意したと発表した。連邦検察官は、ブリガム病院が研究室での不正研究の疑惑を明らかにし、同様の行為の再発防止策を講じたことを称賛した。^[74]

2017年5月、パートナーズは、コスト高を抑制し、効率化を図るため、今後3年間で6億ドル以上の経費を削減すると発表した。このコスト削減の取り組みはパートナーズ2.0と呼ばれ、研究、ケアの提供、収益の回収、サプライチェーンのコスト削減を目指した。この計画は2017年10月1日に開始され、雇用が削減された。同社は2016年に1億800万ドルの損失を出したが^[1] 、業界の混乱にもかかわらず2017年には利益を上げた。^[75]

2018年2月、パートナーズはコスト削減策として、100人のプログラマーの仕事をインドにアウトソーシングすると発表した。これはすべて、非営利の病院と医師のネットワークが間接費を5億ドルから8億ドル削減するという3カ年計画の一環であった。CEOのデビッド・トーチアナ博士は、人員削減は財政上必要だったと述べ、ほとんどのセクターがコールセンターとバックオフィス機能をアウトソーシングしていると付け加えた。^[4]

SARS-CoV-2パンデミックの間、2019年度の営業利益4億8400万ドル（営業利益率3.5％）を報告したパートナーズ・ヘルスケアは^[76] 、適切なPPEが不足しているにもかかわらず、医療従事者への危険手当の支払いを拒否した。しかし、パンデミックの間、同社は従業員を解雇したり休職させたりせず、役員の給与を削減した。^[77]このシステムは、患者の状態に基づいて給与や給付を調整しないと説明している。なぜなら、その使命の中核は、患者の状態の重症度に関係なく、すべての患者に同じ高品質のケアを提供することだからである。パートナーズは、COVID関連の病気のために働けない従業員には給与と給付を提供し、一時的に仕事がない人には8週間分の給与を、従業員にはホテルの部屋を提供した。^[73]

マサチューセッツ総合病院ブリガムは、歴史的なコストインフレ、深刻な労働力不足、悪化する収容能力危機により、2022年度の営業損失が4億3,200万ドル（営業利益率-2.6％）になったと報告した。全国の多くの医療システムと病院は、COVID-19パンデミックの開始以来、財政的に最悪の年を経験している。これに対応して、同システムは、患者ケアを改善し効率を特定するための統合の推進、労働力パイプラインの構築による労働力不足への対応、経費の削減など、長期的かつ持続可能な未来に向けた計画を発表した。^{[78] [79]}

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