ソール・ハーツ

ソール・ハーツ
ソール・ヘルツ博士
生まれる	1905年4月20日 アメリカ合衆国オハイオ州クリーブランド
死亡	( 1950-07-28 )1950年7月28日
国籍	アメリカ人
教育	ミシガン大学 ハーバード大学医学部
知られている	診断および治療医学における放射性同位元素の使用の先駆者
医療キャリア
職業	医師
分野	核医学
機関	マサチューセッツ総合病院 ベス・イスラエル病院
Webサイト	翻訳元

ソール・ハーツ医学博士（1905年4月20日 - 1950年7月28日）は、放射性ヨウ素の医療用途を考案したアメリカの医師です。ハーツは、最初の標的癌治療の先駆者でした。ハーツは、単一またはペアの化学物質による診断画像と治療を組み合わせたセラノスティクスの分野の父と呼ばれています。^[1]

ソール・ハーツは1905年4月20日、オハイオ州クリーブランドで父アーロン・ダニエル（AD）・ハーツと母ベルタ・ハーツのもとに生まれた。両親は現在のポーランドのゴルブ・ドブジン出身のユダヤ人移民だった。AD・ハーツは不動産開発業者として成功していた。ハーツ一家は7人の息子を正統派の伝統に従って育てた。ソール・ハーツは公立学校に通い、 1924年にミシガン大学をファイ・ベータ・カッパの優等で卒業した。 ^{[2] 1929年に}ハーバード大学医学部で医学の学位を取得したが、当時は部外者（特にユダヤ人とカトリック教徒、女性はいなかった）に対する厳しい割り当てがあった。^{[3]ハーツはクリーブランドの}マウント・サイナイ病院でインターンシップと研修を終えた。同病院はクリーブランドの東側ユダヤ人住民のために設立された。^[4]

ヘルツは1931年にマサチューセッツ総合病院の甲状腺クリニックと代謝研究室に加わった。^[5]当初はボランティアであったが、その後まもなくヘルツは甲状腺クリニックの主任となり、1931年から1943年までその職を務めた。^[6]

1936年11月12日、当時マサチューセッツ工科大学の学長だったカール・コンプトンが、ハーバード大学医学部のヴァンダービルトホールで「物理学は生物学と医学に何をもたらすか」と題するプレゼンテーションを行った。ヘルツはコンプトン学長に、物理学の医学への応用の可能性について「ヨウ素を人工的に放射性にすることは可能か」と自発的に質問した。^[7]コンプトンは1936年12月15日にヘルツに宛てた手紙で「ヨウ素は人工的に放射性にすることができる」と書き、「ガンマ線とベータ線を放出する」と回答した。^[8] 1936年12月23日、ヘルツは「ヨウ素は甲状腺に選択的に取り込まれる」と返信し、「それが治療の有用な方法となることを期待している」と答えた。^[9]

1937年、ヘルツはマサチューセッツ工科大学（MIT）の物理学者アーサー・ロバーツとの共同研究を開始した。共同研究の目的は、甲状腺疾患の診断と治療へのヨウ素放射性同位元素の応用可能性を探ることだった。MIT放射線研究所所長のロブリー・D・エバンスがアーサー・ロバーツを雇った。雇用条件として、今後発表される論文にはロブリー・エバンスが著者として含まれることになった。^[10]ハーバード・ミルトン基金は、 48匹のウサギの甲状腺機能に対するヨウ素128同位元素の最初の前臨床研究を後援し、ロバーツはサイクロトロンを使わずに研究を行った。ロバーツは、物理学者エンリコ・フェルミによる以前の研究を基に、中性子照射によってヨウ素128を生成した。^[11]ロバーツはまた、実験で生成された生物標本中に存在する放射性ヨウ素同位体の量を定量化するためのガイガー・ミュラー検出器を考案した。 ^[12]

ヘルツとロバーツの共同実験では、48匹のウサギが研究された。この研究では、過形成甲状腺は正常な甲状腺よりも多くの放射性物質を吸収することが判明した。 ^[13]これにより、放射性ヨウ素が甲状腺機能の放射性トレーサーとして機能できることが証明された。 ^[14]トレーサー法は、人間の甲状腺が吸収したヨウ素の量を測定するのに非常に重要であり、治療目的での放射性ヨウ素の投与量を確立することができた。^[15]

ウサギの研究結果を記した原稿では、ヘルツとロバーツが共同著者として挙げられていた。二人は研究を行い、論文を執筆したからである。一次資料には、ロバーツがMITの研究所でヨウ素128を製造したことが記録されているが、ヘルツとロバーツはウサギに放射性同位元素を投与し、その体内分布を分析しただけだった。 ^[8]ロブリー・エバンスは、ヘルツ/ロバーツの研究論文が発表された当時、自分の名前が著者リストに加えられるよう主張した。エバンスは研究にも論文の執筆にも一切関わっていなかった。^[要出典]

1937年のウサギの研究当時、ヘルツは医学雑誌で甲状腺癌の治療に放射性ヨウ素が治療的に使用されることを予測していました。^[16]

ヘルツの最初の研究はヨウ素128を用いて行われた。しかし、この同位体の半減期はわずか25分であり、治療薬や診断薬としては実用的ではなかった。ヨウ素放射性同位体を人間に適用するには、より適切なヨウ素放射性同位体が必要であった。^[10]

バークレー近郊で開業している神経科医のジョセフ・ハミルトン博士は、ヘルツ=ロバーツの研究に興味を持った。ハミルトンはバークレーのサイクロトロンで生成されたさまざまな放射性核種の差分吸収比を測定した。MGHでヘルツの元同僚だったメイヨー・ソレイ博士は、ヘルツにRAIの研究を祝福する手紙を書いた。ソレイ博士は当時、カリフォルニア大学バークレー校におり、アーネスト・ローレンスがサイクロトロンを建設していた。^[17]ハミルトンとソレイはヘルツとロバーツの動物に関する研究に刺激を受け、ハミルトンをボストンに派遣した。ハミルトンはカリフォルニアに行き、ソレイの甲状腺クリニックに加わった。ハミルトンはバークレーのグレン・シーボーグにヨウ素128の半減期が短いことを訴えた。^[要出典] 1938年、グレン・シーボーグとジョン・リビングッドは、カリフォルニア大学バークレー校のサイクロトロンを使用して、人工的にヨウ素131を生成した。半減期が8日であるこの同位体は、ヨウ素128よりも実用的な医療用途に適していた。適切な同位体を生成するためのMITのサイクロトロンの建設は、 1938年にニューヨーク市のメアリー・マークル財団によって3万ドルの資金提供を受けた。建設プロジェクトは2年後の1940年に完了した。その2年間、ウサギを使った実験は続けられた。^[5]

1941年初頭、ヘルツは、甲状腺機能亢進症の一種であるバセドウ病を患う最初の人間患者に、サイクロトロン放射性ヨウ素（RAI）を治療用量として投与した。この臨床試験はマサチューセッツ総合病院で行われた。[ ^18]この投与は、人工的に生成された放射性物質による人間への最初の成功した治療であった。^[19]

その後、29人の患者がこの方法で治療され、その結果が記録された。アメリカ医師会雑誌は1946年5月号で、ヘルツを筆頭著者とする「甲状腺生理学の研究における放射性ヨウ素」を発表した。この記事は29人の患者を5年間追跡調査したもので、甲状腺機能亢進症の治療における放射性ヨウ素の治療成功と安全性を記録した。追跡調査により、放射性ヨウ素療法がバセドウ病の標準治療として確立された。^[5]

1943年、ハーツはアメリカ海軍医療部隊に入隊した。マンハッタン計画の補佐官として、原子力の医療利用を促進するための生物学と医学に関連したプロジェクトの側面で働いた。兵役から戻った後、ハーツはMGHのアール・チャップマン（ハーツの臨床試験を引き継いだ）とMITのロブリー・エバンスが、バセドウ病の治療にRAIを使用する開発の優先権を主張する科学論文をアメリカ医学ジャーナル（JAMA）に提出したことを知った。JAMAの編集者モリス・フィッシュバイン氏は、ハーツとロバーツに、最初の臨床試験でRAIをうまく使用したことを述べた7番目の論文を提出するよう依頼した。その結果、1946年5月のアメリカ医師会雑誌に2つの科学論文が並んで掲載され、ハーツとロバーツの論文が最初に掲載された。^{[20] [21]}

現在の歴史家たちは、1946年5月11日発行の米国医師会雑誌（JAMA）に同じ機関からの2つの論文が並んで掲載された理由を記録している。1つはハーツとロバーツによるもので、2つ目はMGHのアール・チャップマンとMITのロブリー・エバンスによるものである。戦時中にハーツの確立した症例を引き継いだチャップマンは、エバンスとチームを組んで22の新しい症例を独自に治療した。チャップマンとエバンスはハーツのデータを使い、わずかな修正を加えて独自の人間実験を行い、ハーツに相談したり謝辞を述べたりすることなくJAMAに論文を提出した最初の人物となった。彼らはバセドウ病の治療におけるRAI療法の正当性を主張した。^[22]チャップマン＝エバンス論文が改訂のために差し戻された後、ハーツはチャップマン＝エバンス論文の提出について知らされた。ロバーツは、チャップマンもエヴァンスもRAI治療の開発に何の権利も持っていないと主張し、「チャップマンのこの件に関する発言は何も信じない。チャップマンの私利私欲は明らかで、故意かどうかはわからないが、ハーツが海軍に入隊した際にハーツのオリジナルシリーズの続編を台無しにしたからだ」と述べている。^[23]

広島と長崎への原爆投下により原子力時代が幕を開け、平和目的の原子力への関心が高まった。^[24]ヘルツは放射性同位元素を癌治療に幅広く応用することを思い描き、「私の新しい研究プロジェクトは甲状腺癌に関するもので、これが癌全般のより大きな問題の鍵を握っていると信じている」と述べた。^[25]

1946年9月、ハーツはマサチューセッツ州ボストンに放射性同位元素研究所を設立し、ニューヨーク市のサミュエル・セイドリンを副所長に任命した。その目的は、核分裂生成物を甲状腺がん、甲状腺腫、その他の悪性腫瘍の治療に応用することであった。第二次世界大戦後、ハーツはボストンのベス・イスラエル病院に加わり、そこで甲状腺がんの診断と治療に放射性同位元素を効果的に利用するよう指導した。^[1]

ヘルツは政府と協力し、承認されたプロジェクトに取り組む民間企業が使用する放射性同位元素の配布を扱う機関を一元化した。彼は原子力委員会にオークリッジ国立研究所の政府の原子炉でヨウ素131を製造するよう提唱し、コストを下げて放射性ヨウ素の配布を増やした。^[26]彼は甲状腺がんの治療における放射性ヨウ素の研究や、特定の心臓病の治療における甲状腺全摘出における放射性ヨウ素の研究を広範囲に行なった。^{[11] 1949年、ヘルツは}マサチューセッツ女性病院に最初の核医学部門を設立し、放射性核種を使用して他の種類のがんを診断および治療する研究を拡大した。ヘルツは放射性リンの応用と、同位元素研究で示されたがんに対するホルモンの影響を研究した。^{[26] [27]}

ヘルツの研究は核医学分野の出現に多大な影響を与えた。彼は1946年から1950年までハーバード大学医学部の講師を務め、1939年から1950年までマサチューセッツ工科大学の原子核物理学部に所属して研究を続けた。^[28]

甲状腺疾患の診断と治療における放射性ヨウ素の応用は、核医学の基礎です。^{[5]放射性ヨウ素による治​​療に成功した} バーバラ・ブッシュは、彼の未亡人であるヴィッタ・ヘルツに「ヘルツ博士のような人々の科学的専門知識のおかげで、これほど多くの人が健康になっていると知り、心が慰められます」と書いています。^[29]

21世紀初頭、セラノスティクスと呼ばれる核医学の分野で、がんの診断と治療に放射性同位元素を使用するケースが大幅に増加しています。^[30] イットリウム90（Y-90）とルテチウム177は、神経内分泌腫瘍の診断と治療に使用されています。線量測定法の使用は、ヘルツの研究に端を発しています。アルファ標的療法は、神経芽細胞腫（脳腫瘍）の患者に対する治療法です。甲状腺がんの治療で甲状腺がRAIを取り込むために必要なNISと呼ばれるタンパク質の使用は、乳がんの治療に研究されています。さらに、I-131は白血病患者の幹細胞置換の治療に使用されています。これらはすべて、核医学の最新の応用です。

ヘルツは1950年7月28日に45歳で心臓発作により亡くなった。^[31]

• ダルトン奨学生 - マサチューセッツ総合病院 - 1931 - 1933
• ヘンリー・ピカリング ウォルコットフェロー - ハーバード大学医学部 - 1935 - 1937
• 科学への鍵/シグマ XI - マサチューセッツ工科大学 (科学協会) - 1940 年

核医学・分子工学学会は、ソール・ヘルツ博士を称えてソール・ヘルツ医学博士賞を授与しています。この賞は、放射性核種治療の分野に多大な貢献をした個人を表彰するものです。^[28]

コネチカット州選出の上院議員リチャード・ブルーメンソール氏は、 2021年5月11日に議会記録に「上院はソール・ヘルツ博士を偲ぶ」と記入した。同氏は「大統領閣下、本日私は、放射性ヨウ素（RAI）の医療用途の先駆者であるソール・ヘルツ博士を称えるために立ち上がりました。1941年3月31日、ヘルツ氏は放射性ヨウ素を初めて治療に使用しました。今日、RAIの医療用途は標的精密腫瘍学の伝統的な標準であり続けています」と述べた。

2000年から、ハーツの娘バーバラ・ハーツは、ハーツの医学への貢献をより徹底的に記録する取り組みを主導してきました。これには、彼の主要な出版物を掲載したウェブサイトも含まれています。バーバラ・ハーツは、クリスティン・シュラーと共著で、2010年にジャーナル「内分泌実践」に父親の人類の健康への主要な貢献に関する論文を発表しました。^{[31] [5]}

2014年、スミソニアン協会の関連団体である国立原子力科学歴史博物館は、「ソール・ヘルツ博士と核医学の起源」展を開催した。^[32]

2021年、アメリカ化学会（ACS）はマサチューセッツ総合病院を「ソール・ヘルツと放射性ヨウ素の医療用途」国立歴史化学ランドマークに指定しました。ACSランドマークは化学科学の歴史におけるこの重要な業績を記念し、私たちの生活を大きく変えた化学と社会へのヘルツ博士の貢献を記録しています。^[33]

• 甲状腺機能亢進症
• 核医学
• 放射性ヨウ素

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