麻酔後回復室

麻酔後回復室（PACU ）は、麻酔後回復室、PAR、または単に回復室とも呼ばれ、病院、外来診療センター、その他の医療施設の一部です。全身麻酔、局所麻酔、または区域麻酔を受けた患者は、手術室から回復室に移送されます。患者は通常、麻酔科医、麻酔看護師、その他の医療スタッフによって監視されます。^{[ 1 ] [ 2 ]}医療従事者は、手術室で投与された薬剤、処置中の血行動態、回復の見込みなどを含む標準化された引き継ぎ手順に従って、PACUの医療スタッフに情報を伝えます。初期評価と安定化の後、患者は潜在的な合併症がないか監視され、患者が病室に戻されるまで、または一部の外来手術の場合は、責任者（運転手）に引き渡されるまで監視されます。^{[ 3 ] [ 2 ]}

最初の引き継ぎ、またはハンドオーバーとは、ある医療提供者から別の医療提供者へ、患者の重要かつ不可欠な情報を学際的に伝達することです。病院、医療施設、患者の状態によって多少の違いがあります。^{[ 4 ]}最も一般的な情報には以下が含まれます。

• 患者氏名および生年月日
• アレルギー、既往歴、服用中の薬
• 手術室コース：
  • 術前に投与された薬剤
  • 薬剤投与のためのアクセス方法（点滴ライン、使用ゲージ、投与場所）
  • 麻酔の種類
  • 気道、弛緩剤、拮抗薬
  • 抗生物質、鎮痛剤、制吐剤を投与
  • その他の薬
  • 投与された輸液量と体液量状態
  • 合併症や懸念事項
• 患者の症例に特化した関連情報（PACUスタッフが監視するため）
• 麻酔後ケアプランに関する具体的な推奨事項

患者が回復室にいる間、医療専門家によって以下の項目が継続的に監視されます。

• バイタルサイン（心拍数、血圧、体温、呼吸数）
• 心電図
• 酸素飽和度（SpO2）
• 気道開通性
• 精神状態
• 神経筋機能
• 術後の痛み
• 手術部位における過剰出血、粘液膿性分泌物、腫脹、血腫、創傷治癒、および感染

最初の15分間は5分ごとにバイタルサインを測定します。PACUのスタッフは、呼吸数と酸素飽和度が患者のベースライン値にできるだけ近い状態を維持し、心拍数と血圧がベースライン値の20%以内に収まるように監視します。^{[ 3 ]}

より集中的なケアモニタリングには、以下が含まれる場合があります。

• 術後疼痛管理のための患者自己調節鎮痛（PCA）装置の使用に関する準備と教育
• 静脈内、硬膜外、または神経周囲への輸液の準備と投与
• 動脈ライン、中心静脈ライン、脳室ドレナージなどの侵襲的モニタリング

吸入麻酔薬の使用状況によっては、術後悪心嘔吐（PONV）は、術直後に監視すべき最も一般的な合併症の1つです。^{[ 5 ]}患者がリスクがある場合、手術中にオンダンセトロンやデキサメタゾンなどの制吐剤が投与されます。 ^{[ 1 ] [ 6 ]} PONVに加えて、さまざまな臓器系で発生する可能性のある多数の合併症があり、その中で最も脅威となるのは呼吸器系と循環器系です。^{[ 5 ]}

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