ニューイングランド医学ジャーナル

ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン（ NEJM ）は、マサチューセッツ医師会が発行する週刊医学雑誌です。1812年に創刊されたこの雑誌は、最も権威のある査読付き医学雑誌の一つです。 ^{[ 1 ]} 2024年のインパクトファクターは78.5で、「医学、一般および内科」のカテゴリーの168誌中2位にランクインしました。 ^{[ 2 ]}

1811年9月、ボストンの医師ジョン・コリンズ・ウォーレン[ ^{3 ]は}、ジェームズ・ジャクソンとともに、医学および哲学の雑誌としてニューイングランド医学外科および関連科学ジャーナルを設立するための正式な計画書を提出した^{[ 4 ]} 。その後、ニューイングランド医学外科および関連医学科学ジャーナルの創刊号は1812年1月に発行された^{[ 5 ]。}この雑誌は季刊で発行された^{[ 6 ] 。}

1823年には、ジェローム・VC・スミスの編集の下、別の出版物であるボストン・メディカル・インテリジェンサーが発行された。^{[ 7 ]}

1828年、ニューイングランド医学外科ジャーナルと医学科学の関連部門の編集者は、週刊誌のインテリジェンサーを600ドルで購入し^{[ 8 ]} 、 2つの出版物を合併してボストン医学外科ジャーナルを創刊し、季刊から週刊に移行した^{[ 9 ] 。}

1921年、マサチューセッツ医学会が1ドルでこの雑誌を購入し、 1928年にニューイングランド医学雑誌と改名されました。 ^{[ 10 ] [ 11 ]}

同誌のロゴは、蛇が巻き付いたアスクレピオスの杖が羽根ペンと交差している様子を描いている。ロゴに記された日付は、ニューイングランド医学ジャーナルを構成する各誌の創刊年を表している。すなわち、ニューイングランド医学外科ジャーナルおよび医学科学関連部門は1812年、ボストン医療情報誌は1823年、ボストン医療外科ジャーナルは1828年、ニューイングランド医学ジャーナルは1928年である。^{[ 12 ]}

『ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン』の歴史における 注目すべき記事には、以下のようなものがある。

• 1846年11月、ニューイングランド医学誌は、ヘンリー・ジェイコブ・ビゲローによる全身麻酔の最初の公開実演に関する報告を掲載した。使用された麻酔薬は吸入エーテルで、これが最初の近代麻酔薬であった。^{[ 13 ]} これにより、患者は抜歯から切断まで、さまざまな手術の間鎮静状態を維持できるようになった。^{[ 14 ]}「大腿切断手術中に患者は完全に意識を失い、短時間後に意識を取り戻した」とビゲローは記している。「他の重篤な手術も、患者に知られることなく行われた。」
• 1906年6月、ジェームズ・ホーマー・ライトは、骨髄を染色して研究した方法を記述した論文を発表し、現在巨核球と血小板として知られているものについて説明した。^{[ 15 ]}
• 1872年10月、シャルル＝エドゥアール・ブラウン＝セカールによる講演が発表され、当時としては画期的な、片方の脳半球が体の両側に影響を与えることができるという考えが提唱された。この神経学者は、現在ブラウン＝セカール症候群として知られる症状について記述した。^{[ 16 ]}
• 1948年6月、シドニー・ファーバーは、幼児白血病の治療において有望な結果を報告した。急性白血病の子供に葉酸を与えると症状が悪化するという逸話的な証拠に基づき、彼は葉酸代謝の阻害に取り組んだ。彼のチームは、急性リンパ性白血病の乳幼児16人に葉酸阻害剤であるアミノプテリンを投与したところ、 3か月後に10人が臨床的および血液学的パラメータで改善を示した。^{[ 17 ]}ファーバーは論文の中で、この結果を慎重に受け止めるよう助言した。「これらの寛解は一時的なものであり、この物質は毒性があり、これまでの研究で遭遇したよりもさらに大きな障害を引き起こす可能性があることを改めて強調する」と彼は書いた。「この報告では、小児の急性白血病の『治癒』という用語を提案することを正当化する証拠は何も述べられていない」。
• 1952年11月、心臓専門医のポール・ゾルは、心臓蘇生に関する初期の報告を発表した。「この報告の目的は、人工的な外部電気ペースメーカーを用いて、心室停止から心臓を迅速に、簡便に、効果的かつ安全に蘇生させる方法を2人の患者に成功裏に適用したことを記述することである」と彼は記した。「数時間から数日間続く心室静止の間、患者を生かし続けることが初めて可能になった。この手順は、多くの臨床状況で価値があることが証明されるかもしれない。」^{[ 18 ]}
• 1973年2月、NEJMは、大腸内視鏡を用いたポリープ切除の最初の報告を発表し、がんリスクを低減するためのスクリーニング中の手順を紹介した。著者らは、218人の患者から303個のポリープを切除した（患者1人あたり1回以上の処置）と報告した。^{[ 19 ]}
• 1980年にNEJMに掲載された手紙は、後に同誌によって「過剰かつ無批判に引用された」^{[ 20 ]}と評され、オピオイドの使用による中毒はまれであると主張し、権威ある雑誌に掲載されたことが製薬会社によってオピオイド薬の広範な使用を促進するために利用され、米国や他の国々で中毒危機を引き起こした。^{[ 21 ]}
• 1981年12月、2つの画期的な論文^{[ 22 ] [ 23 ]}は、後にエイズとして知られるようになる病気の4人の患者の臨床経過を記述した。これらの症例は、1981年6月のCDCの疾病率・死亡率週報で初めて報告された。
• 2001年4月、ブライアン・ドルーカーらは慢性骨髄性白血病に対する標的療法を報告した。構成的に活性化されたチロシンキナーゼであるBCR-ABLがCMLを引き起こすという知見に基づき、著者らは一次治療に失敗した患者に対してこのチロシンキナーゼの阻害剤を試験し、成功した。この発見は、特定の分子異常を標的とする抗がん剤の設計の時代の幕開けとなった。^{[ 24 ]}
• 2020年10月、同誌は34人の編集者全員の署名入りの社説を掲載し、トランプ政権のCOVID-19パンデミックへの対応を「危険なほど無能だ」「危機を悲劇に変えてしまった」と非難した。NEJMが政治候補者を支持または非難したのはこれが初めてであり、社説に編集者全員の署名があったのは歴史上わずか3回しかない。^{[ 25 ]}
• 2021年4月、Robin Carhart-Harrisらは、大うつ病性障害の薬物療法において、幻覚剤シロシビンとSSRIエスシタロプラムの抗うつ効果に6週間後に有意差がないことを示した。^{[ 26 ]} 6週間の期間中、シロシビンの有意な用量は2回しか投与されなかったのに対し、エスシタロプラムは毎日服用された。これは、うつ病の治療において幻覚剤とSSRIが比較された初めての事例であった。^{[ 27 ] [ 28 ] [ 29 ]}

1996年4月25日、NEJMは新しいウェブサイトを発表し、毎週、研究論文の要約と社説、症例報告、編集者への手紙の全文を公開した。184年間印刷出版を続けてきたNEJMにとって、これは電子出版のためのインターネットの最初の利用であった。 ^{[ 30 ]}

サイトは1996年に数か月前に開設されたが、編集者たちは週刊の電子出版がうまくいくという証拠を求めていた。その後になって初めて、社説ページへの掲載が承認された。1997年には、ウェブサイトには印刷版の発行に先立って特定の記事のプレプリント版が掲載された。^{[ 31 ]} 1998年には、オンライン出版は1993年以降のすべての記事の全文を含むように拡大された。^{[ 32 ]}

NEJMは創刊以来、サイトに以下のコンテンツを追加してきました。^{[ 33 ]}

• 臨床医学のビデオは、熟練した技術と専門的な身体検査を必要とする手順を教えるための査読済みの教育ビデオです。^{[ 34 ]}
• インタラクティブな医療ケースは、患者の病歴、身体診察、臨床検査、放射線検査の結果を提示することで、臨床現場を模倣しています。全体を通して多肢選択式の問題で受験者の知識がテストされます。^{[ 35 ]}
• NEJMアーカイブは、ジャーナルに掲載された資料の完全なコレクションです。^{[ 33 ]}

ジョージ・ポーク賞のサイトは、1977年にニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシンに授与された賞について、「…この賞は、その後数十年にわたって大きな注目と名声を得ることになる出版物にとって、最初の重要な主流メディアでの認知度向上をもたらした」と述べている。^{[ 36 ]}

このジャーナルは通常、内科ジャーナルの中で最も高いインパクトファクターを持っています。Journal Citation Reportsによると、NEJMの2017年のインパクトファクターは79.258で^{[ 37 ]} 、 「一般および内科」カテゴリーの153のジャーナルの中で1位にランクされています。^{[ 38 ]}このカテゴリーでインパクトファクターが70を超える唯一のジャーナルでした。比較すると、このカテゴリーで2位と3位のジャーナル（The LancetとJAMA）のインパクトファクターはそれぞれ53.254と47.661でした。^{[ 39 ]}

セオドア・ダルリンプルはこの影響は不当だと感じている。『偽陽性：ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシンにおける誤り、省略、そして政治的正しさの1年』の中で、彼はNEJMが1年間にわたって掲載した医学的および社会的問題に関するさまざまな記事を検証している。彼は、多くの記事が提示された証拠によって裏付けられていない結論に達したり、結論に反する容易に入手可能な証拠を無視したりしていることを発見した。^{[ 40 ]}

2022年、NEJMは新たなサブジャーナル「NEJM Evidence」を創刊しました。NEJM Evidenceは、オリジナルの研究論文を掲載する月刊デジタルジャーナルです。臨床試験と意思決定に焦点を当てています。

ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシンでは、掲載する論文が他で発表または公開されていないことを条件としている。インゲルフィンガー規則と呼ばれるこの方針は、ニュース価値を保護し、「一般の人々や専門家に宣伝される前に」研究を査読にかけることを目的としている。^{[ 41 ]} 1991年までに、4種類の例外が認められ、その中には「公衆衛生に即時的な影響を与えるため、研究結果の出版前公開が正当化される場合」も含まれる。^{[ 42 ]}

このルールは、1969年に当時の編集長であったフランツ・インゲルフィンガーによる社説「単独貢献の定義」で初めて説明されました。 ^{[ 41 ] [ 43 ]}多くの医学雑誌が同様のルールを設けています。^{[ 44 ] [ 45 ]}

2000年代初頭、ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシンは、バイオックスという薬の研究に関する問題で論争に巻き込まれた。2000年11月に同誌に掲載された研究では、バイオックスを服用している人の間で心筋梗塞が増加していることが指摘されていた。^{[ 46 ]}ブリティッシュ・メディカル・ジャーナルの元編集者であるリチャード・スミスによれば、その研究の正確性に関する懸念は、2001年8月にはすでに同誌の編集者であるジェフ・ドレイゼンに伝えられていた。同年、米国食品医薬品局と米国医師会誌も、 NEJMに掲載されたデータの解釈の妥当性に疑問を呈した。^{[ 47 ]}

メルク社は2004年9月にこの薬剤を市場から撤退させた。2005年12月、NEJMは、著者らが発表時に開示したよりも多くの有害事象について知っていたことが判明したことを受け、元の研究に対する懸念を表明した。懸念表明には次のように記されている。「2005年11月末まで、我々はこれらの事象は著者らが2000年11月23日に本誌に掲載された論文に含めるには時期尚早であったと考えていた。しかし、バイオックス訴訟で召喚状により入手され、本誌に提供された2000年7月5日付の覚書から、少なくとも2人の著者が、2回の改訂版のうち最初の改訂版を提出する少なくとも2週間前、そして論文発表の4か月半前に、3件の心筋梗塞について知っていたことが明らかになった。」^{[ 48 ]}医師のジョン・アブラムソンは、これらの著者とメルク社との金銭的な関係がNEJMの規定に違反していると指摘している。同誌の利益相反ポリシーは遵守されなかった。 ^{[ 49 ]}

論文発表から懸念表明までの5年間で、メルク社は宣伝目的で使用した論文の再版料として、 NEJMに最大83万6000米ドルを支払ったと推定されている。^{[ 50 ]}このジャーナルは、British Medical Journal ^{[ 47 ]}やJournal of the Royal Society of Medicine ^{[ 51 ]}などの出版物に掲載された社説で、研究上の問題に対する対応について公に非難された。

NEJMは、世界的および公衆衛生上の重要性の基準を満たす論文を、NEJM.orgでの公開と同時にすべての読者に無料で提供しています。また、NEJMはResearch4Lifeと提携し、低所得国がNEJM.orgに即座に無料でアクセスできるよう、同団体の「健康研究へのアクセス（Hinari）」プログラムを実施しています。

NEJMは、著者に対し投稿料や出版料を一切請求しません。また、NEJMは、プランSの資金提供機関や米国政府（NIHを含む）など、オープンアクセスを義務付ける資金提供機関から支援を受けた研究に関する論文を執筆する著者と協力し、著者が資金提供機関の定める研究成果の公開要件を満たせるよう支援します。

2024年2月1日より前に投稿された研究論文については、NEJMは出版後6か月後にNEJM.orgで全文版を公開します。2024年2月1日以降に投稿された研究論文については、NEJMは著者に著者受理原稿のPDFファイルを提供し、出版後に非営利リポジトリに保管することができます。^{[ 52 ]}

NEJMには2つのポッドキャスト機能があり、1つは同誌に論文を発表している医師や研究者へのインタビュー、もう1つは各号の内容を要約したものです。その他にも、継続医学教育、臨床医学ビデオ（医療処置のビデオを配信）、毎週の「イメージチャレンジ」などを提供しています。

• ジョージ・B・シャタック、1881年～1912年
• ウォルター・プレンティス・バワーズ、1921年～1937年
• ロバート・ネイソン・ナイ、1937–1947
• ジョセフ・ガーランド、1947年～1967年
• フランツ・J・インゲルフィンガー、1967年～1977年
• アーノルド・S・レルマン、1977年～1991年
• ジェローム・P・カシラー、1991–1999
• マーシャ・アンジェル、1999年～2000年
• ジェフリー・M・ドレイゼン、2000年～2019年
• エリック・ルービン、2019年～現在

• 医学雑誌一覧

• コナボイ、チェルシー（2012年6月17日）。「先生、ずいぶん遠くまで来られましたね」。ボストン・グローブ・マガジン（NEJMのマイルストーン）。
• Müller, Daniel C.; Duff, Ellen MC; Stern, Kathy L. (2012). "タイムライン: ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシンの200年" .ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン. 366 (1): e3. doi : 10.1056/NEJMp1114819 . PMID 22216863 . 

• Wikiquoteにあるニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシンに関連する引用文
• 公式サイト