機密保持

機密保持には、通常は機密保持契約を通じて実行される一連の規則または約束が含まれ、特定の種類の情報へのアクセスを制限したり、特定の種類の情報の配布に制限を課したりします。

法律により、弁護士は依頼人の代理に関するあらゆる情報を秘密に保持することが義務付けられていることが多い。この秘密保持義務は、弁護士と依頼人の間のコミュニケーションのみを対象とする弁護士・依頼人証拠特権よりもはるかに広範囲に及ぶ。 ^[1]

特権と義務はどちらも、依頼人が事件について率直に話すよう促すという目的があります。こうすることで、弁護士は熱心な弁護を依頼人に提供するという義務を果たすことができます。そうしないと、相手側が依頼人について弁護士が知らなかったことを法廷で弁護士に告げて驚かせる可能性があり、依頼人の立場が弱まる可能性があります。また、不信感を抱く依頼人は、有罪の証拠になると思われる関連事実を隠すかもしれませんが、熟練した弁護士ならその事実を依頼人に有利に転用することができます (たとえば、正当防衛などの積極的抗弁を主張するなど)。ただし、ほとんどの法域では、依頼人が誰かを殺害または重傷を負わせる可能性がある、他人の金銭的利益または財産に重大な損害を与える可能性がある、または犯罪や詐欺を犯すために弁護士のサービスを利用している (または利用しようとしている) と弁護士が信じる理由がある場合には、例外が認められます。このような状況では、弁護士には計画された行動を防ぐための情報を開示する裁量権はありますが、義務はありません。ほとんどの州では、職業行為規則の規則 1.6 (または同等の規則) に基づいて、この裁量による開示規則のバージョンが定められています。いくつかの管轄区域では、この従来裁量的な義務を義務化しています。たとえば、ニュージャージー州とバージニア州の職業行為規則の規則 1.6 を参照してください。

一部の法域では、弁護士は、秘密情報を開示する前に、依頼人が法律の範囲内で行動するよう説得しなければなりません。これらの例外は、殺人犯が弁護士に行方不明の遺体の位置を告白したが警察がまだ遺体を探しているという極端なケースであっても、すでに起こった犯罪には適用されません。米国最高裁判所および多くの州最高裁判所は、このような状況で弁護士が情報を差し控える権利を認めています。そうでなければ、刑事被告人が熱心な弁護を得ることは不可能でしょう。

カリフォルニア州は、世界でも最も厳しい守秘義務を負っている州の一つとして有名である。カリフォルニア州の弁護士は、旧カリフォルニア州ビジネスおよび職業法第6068条(e)に基づき、「自らのあらゆる危険を冒して」依頼人の秘密を守らなければならない。2004年の改正(第6068条第(e)項を第(e)項(1)項に変更し、第(e)項(2)項を追加)まで、カリフォルニア州の弁護士は依頼人が殺人や暴行をしようとしていることを明かすことさえ許されていなかった。カリフォルニア州最高裁判所は、改正法の新しい例外に合わせるため、カリフォルニア州職業行為規則を速やかに改正した。英国の最近の法律は、弁護士や会計士などの専門家が国家の費用で守ることができる守秘義務を制限している。^[2]たとえば、会計士は、不正会計の疑いがある場合、さらには税務当局に知られていない節税スキームの合法的な使用についてさえも国家に開示することが義務付けられている。

「秘密保持義務違反の訴訟原因の3つの伝統的な要件」^{[3] : [19]}は、Coco v AN Clark (Engineers) Ltd (1968)においてMegarry 判事が次のように定義しました: ^[4]

私の判断では、契約とは別に、秘密保持義務違反の訴訟が成功するには、通常 3 つの要素が必要です。まず、情報自体が、ソルトマン事件の 215 ページのグリーン卿の言葉を借りれば、「それに関する必要な秘密保持能力を備えている」必要があります。次に、その情報は、秘密保持義務を伴う状況で提供されたものでなければなりません。最後に、その情報が、情報を伝える当事者に不利益をもたらすような不正使用が行われていなければなりません。

1896年に起きた王室の愛人ウィリアム・スモールト・プレイフェア博士の事件は、一般人の見解と医学的見解の違いを示した。プレイフェアはリンダ・キットソンの相談を受け、彼女が夫と別居中に妊娠していたことを突き止めた。彼はキットソンの親戚である妻に、彼女自身と娘たちを道徳的感染から守るためにそのことを伝えた。キットソンは訴訟を起こし、この事件は世間の注目を集め、医師に対して巨額の損害賠償が命じられた。^[5]

守秘義務は、医師と患者の間の会話に一般的に適用されます。法的保護により、医師は法廷で宣誓した場合でも、患者との特定の会話を明らかにすることができません。^[6]この医師と患者の秘密保持は、医療提供の過程で医師と患者の間で共有された秘密にのみ適用されます。^{[6] [7]}

この規則は、少なくともヒポクラテスの誓いにまで遡ります。その一部には、次のように書かれています。 「職務に関連して、あるいは職務に関連せずに、人々の生活の中で私が見たり聞いたりしたことで、外部に話すべきでないことは、すべて秘密にしておくべきだと考え、漏らしません。」

伝統的に、医療倫理では守秘義務は医療行為において比較的譲れない原則であるとみなされてきた。^[8]

米国では、HIPAA法、特にプライバシー規則、およびHIPAAよりも厳しい州法によって守秘義務が標準となっています。しかし、長年にわたって規則の例外が数多く設けられてきました。たとえば、米国の多くの州では、医師が銃創を警察に、酩酊運転者を陸運局に報告することを義務付けています。また、性感染症の診断を配偶者に明かすことを拒否する患者の場合や、未成年の患者の妊娠中絶を患者の両親に知らせずに行う場合などにも守秘義務が問われます。米国の多くの州では、未成年者の中絶に関する親への通知を規定する法律があります。^{[9]医療研究では、}守秘義務証明書によって守秘義務を保護できます。

EU 指令2001/20/ECにより、加盟国が任命した検査官は、適用される国内および国際的要件に従って、適正臨床実施基準検査の結果として機密情報にアクセスするときは常に機密を保持する必要があります。 ^[10]

典型的な患者の宣言文は次のようになります。

私は、欧州連合データ保護指令および私の個人情報の保護に関するその他の国内法によって認められた保護および権利から得られる利益について通知を受けています。スポンサーの代表者または場合によっては保健当局が私の医療記録にアクセスできることに同意します。私の研究への参加は機密として扱われます。研究の報告書で私の名前が言及されることはありません。上記の目的および医療上の緊急事態が発生した場合、または法律で要求される場合を除き、私の身元はいかなる者にも開示されません。私のデータは、この研究の結果を決定し、保健当局に提供するために電子的に処理されます。私のデータは他の国（米国など）に転送される可能性があります。これらの目的のため、スポンサーは、データプライバシー法がこの国の法律よりも厳しくない国であっても、私の個人情報を保護する必要があります。

英国では、個人のHIV感染状況に関する情報は国民保健サービス内で機密扱いされます。これは法律、NHS憲章、主要なNHS規則と手順に基づいています。また、NHS従業員全員の雇用契約書や規制機関が定める職業基準にも明記されています。^[11]国立エイズトラストの「NHSにおける機密保持：あなたの情報、あなたの権利^」[12]では、これらの権利について概説しています。登録された医療従事者はすべてこれらの基準を遵守する必要があり、機密保持に違反したことが判明した場合は懲戒処分を受ける可能性があります。

医療従事者は、患者が最善の治療を受けられるように、患者に直接医療を提供している、または提供しようとしている他の人物と機密情報を共有します。医療従事者は、その時点でのケアに関連する情報のみを、同意を得て共有します。

同意を与える方法には、明示的同意と暗黙的同意の 2 つがあります。明示的同意とは、患者が医療従事者に対し、関連する機密情報を共有できることを口頭、書面、またはその他の方法で明確に伝えることです。暗黙的同意とは、個人の機密情報を共有することに患者が同意したとみなされることを意味します。個人の機密情報が医療従事者間で共有される場合、同意は暗黙的に行われたものとみなされます。

患者が医療従事者に機密の健康情報を共有してほしくない場合、患者はそのことを明確に伝え、医療スタッフと話し合う必要があります。ほとんどの場合、患者には、たとえ自分を治療している医療従事者であっても、医療従事者が自分の情報を他の医療従事者と共有することを拒否する権利がありますが、適切な場合には、薬物相互作用の可能性があるため、この行動方針の危険性についてアドバイスされます。

しかし、限られたケースでは、医療従事者は公共の利益のために同意なしに個人情報を共有することができます。これらのケースは、医師の規制機関である英国医師会^[13]のガイドラインに定められています。法律で義務付けられている場合や裁判所の命令に応じて、医療従事者は情報を提供しなければならない場合があります。

国立エイズトラストは、 HIV感染者向けにNHSにおける機密保持に関するガイドを作成しました。^[14]

守秘義務の倫理原則では、クライアントがセラピストと共有する情報は同意なしに共有されないこと、および情報の共有は倫理モデルに従って行われることが求められています。倫理モデルとは、専門家としての価値観を検討し、認定協会の倫理基準を考慮した後、さまざまな行動方針と起こり得る結果について仮説を立て、専門家としての基準に従ってそれがどのように、誰にとって有益であるかを特定し、上司や同僚と相談することです。^[15]守秘義務の原則は、信頼の環境を促進するため、治療同盟を強化します。守秘義務には重要な例外があり、臨床医の警告義務または保護義務と矛盾する場合です。これには、自殺行為や殺人計画、児童虐待、高齢者虐待、成人の扶養家族虐待の例が含まれます。クライアントがセラピストと共有する情報は特権的なコミュニケーションと見なされますが、特定のケースでは、特定の州や州に基づいて否定され、消極的自由と積極的自由の使用によって決定されます。^[16]

一部の法域では、企業が「商業上の利益」に損害を与えると認識された場合に情報を開示しないことができるという商業上の秘密保持のカテゴリーが認められている。 ^[17]例えば、コカコーラの主なシロップの配合は依然として企業秘密である。

訴訟和解を「封印」する秘密保持契約は珍しくないが、これによって規制当局や社会が公衆の危険を無視することになる。例えば、米国ワシントン州では、約24件の医療過誤訴訟が裁判官によって不適切に封印され、州保健局による懲戒処分が不当に弱められていたことをジャーナリストが発見した。^[18] 1990年代から2000年代初頭にかけて、カトリックの性的虐待スキャンダルでは、被害者との秘密保持契約が数多く絡んでいた。^[19]一部の州では、秘密保持を制限する法律が制定されている。例えば、フロリダ州は1990年に「訴訟における透明性」法を制定し、秘密保持が公衆の危険を隠蔽することを制限する。^[20]ワシントン州、テキサス州、アーカンソー州、ルイジアナ州にも秘密保持を制限する法律があるが、司法解釈によってこの種の法律の適用が弱められている。^[21]米国議会では、同様の連邦訴訟透明性法案が2009年、2011年、2014年、2015年に提案されたが、可決されなかった。^[22]

ウィクショナリーの機密性の辞書定義

Wikiquote における機密保持に関する引用