遺伝子 ヒト染色体7番上のIGFBP3遺伝子(またはIBP3)は、4つのタンパク質コードエクソンと3'非翻訳領域にある5番目のエクソンから構成されている。 [ 6 ]これ は、 IGFBP1 遺伝子とテール・トゥ・テールの向きで隣接しており、20kb離れている。[ 7 ]
組織分布 IGFBP-3 mRNAは検査したすべての組織で発現しており、ラット組織では腎臓、胃、胎盤、子宮、肝臓で最も高い発現がみられる。[ 8 ] ラット肝臓のIGFBP-3 mRNAは類洞内皮を含む非実質細胞で認められるが、肝細胞 では認められない。[ 9 ] 対照的に、ヒト肝細胞はIGFBP-3を発現する。[ 10 ]
構造 コード化されたタンパク質は、27残基のシグナルペプチド とそれに続く264残基の成熟タンパク質から構成されています。IGFBP-3は、他の5つの高親和性IGFBPおよび3ドメイン構造を共有しています。[ 11 ]
複数のドメイン内ジスルフィド結合 とIGFBPモチーフ(GCGCCXXC)を含む、システインに富む領域(12個のシステイン残基)を持つ保存されたN末端ドメイン。IGF結合の主要部位。 非常に多様な中央領域またはリンカー領域(IGFBP間での保存率はわずか15%)。 二次IGF結合残基、システインリッチ領域(6つのシステイン残基)、ヘパリン に結合する18残基の塩基性モチーフ、酸不安定性サブユニット(ALS)、および核局在化配列 を含む保存されたC末端 ドメイン。 リンカー領域は、グリコシル化 、リン酸化 、限定的タンパク質分解 など、ほとんどの翻訳後修飾を受ける部位である。電気泳動分析では、IGFBP-3は、その N-グリコシル化 部位のうち2つまたは3つが糖鎖によって占有されているため、二重バンドとして現れる。グルコース飢餓が長期間続くと、低グリコシル化IGFBP-3が観察されることがある。
多くのプロテアーゼは IGFBP-3を単一のリンカードメイン部位で切断することが知られており、妊婦の循環血液中ではIGFBP-3は完全にタンパク質分解されているが、それでも正常量のIGF-1とIGF-2を運搬することができる。タンパク質分解後も結合能が維持されるのは、2つのタンパク質分解断片間の協調的な相互作用により、活性なIGF結合部位が維持されるためであると考えられる。[ 12 ]
関数 IGFBP-3は、1986年にヒト血漿中で初めて単離、特性解析、定量されました。[ 13 ] [ 14 ] 循環系、細胞外環境、細胞内における機能は十分に解明されています。これは血流中の主要なIGF輸送タンパク質であり、IGF-1またはIGF-2のいずれかの結合タンパク質と、酸不安定性サブユニット またはALSと呼ばれる3番目のタンパク質を含む安定な複合体として成長因子を主に運びます。
IGFが血流から組織に到達するためには、循環複合体が部分的に解離すると考えられており、これはIGFBP-3の限定的なタンパク質分解によって促進される可能性がある。IGF-1/IGFBP-3比は、ヒト循環におけるIGFの生物学的利用能の指標として使用されることがあるが、これはIGF-1が他のIGFBPに結合すること(したがって、この比率は6つのIGFBPすべての濃度によって影響を受ける)や、成人の血流中でIGF-1の3倍多く存在するIGF-2が循環IGFBP-3の結合部位の大部分を占めているという事実を無視している。
組織内では、IGFBP-3は多くの細胞種から放出されるIGF-1とIGF-2に結合し、両方のIGFによって活性化されるIGF-1受容体(IGF1R )への結合を阻害します。IGFBP-3は細胞表面タンパク質とも相互作用し、細胞外または細胞内への取り込み後の細胞シグナル伝達に影響を与え、さらに細胞核内にも入り込み、核内ホルモン受容体や他のリガンドに結合します。腫瘍内のIGFBP-3濃度が高いと、一部のがんではがんの重症度(または予後)が増加する一方、他のがんでは重症度が低下したり、予後が改善したりします。ヒトにおけるIGFBP3遺伝子欠損の症例は報告されていませんが、この遺伝子を欠損したマウスはほぼ正常な成長を示します。
IGFBP-3は、IGF-1 およびIGF-2が IGF1R (細胞増殖を刺激する受容体)を活性化する能力を阻害することにより、多くの細胞種で抗増殖 効果を発揮します。例えば、食道 上皮 細胞では、分泌されたIGFBP-3によってIGF-1刺激に対する応答性が抑制され、上皮成長因子 によってIGFBP-3がダウンレギュレーションされると回復します。[ 15 ] IGFBP-3は、IGF1Rシグナル伝達への影響とは独立したメカニズムによって、IGF1Rを完全に欠く細胞であっても、細胞機能を阻害することもできます。[ 16 ] IGF(またはIGF1R)非依存性効果は、IGF結合親和性が低下したIGFBP-3の変異体を用いて研究されるのが一般的です。したがって、分化中の軟骨細胞 前駆細胞におけるIGFBP-3誘導アポトーシスは、IGFに結合しないIGFBP-3変異体でも同様に見られ、このメカニズムにはIGF結合が関与していないことが示されています。[ 17 ] IGFBP-3によるIGF1R非依存性増殖阻害には、 Bax やBad などのプロアポトーシス性タンパク質の誘導が関与している可能性があり[ 18 ] 、セラミド(プロアポトーシス性 脂質)によって媒介されるか[ 19 ] 、セラミドの 作用を増強する可能性がある[ 20 ] 。IGFBP-3と核内ホルモン受容体との相互作用も細胞増殖の阻害につながる可能性がある。
IGFBP-3の典型的な増殖抑制効果とは対照的に、IGFBP-3による細胞増殖の刺激も観察されている。これは、IGF刺激による増殖を増強することによって[ 21 ] 、またはIGF-1が存在しない場合に起こり得る。内皮細胞および乳腺上皮細胞では、IGFBP-3の刺激効果は、スフィンゴシンキナーゼ 酵素の活性化と、EGFR受容体をトランス活性化することによって増殖を促進する生物活性脂質であるスフィンゴシン-1-リン酸 の生成を伴うことが示されている。[ 19 ] [ 22 ]
規制 ヒト血清中のIGFBP-3レベルは、IGF-1と同様に成長ホルモン (GH)に依存します。例えば、血清IGFBP-3は先端巨大症で増加し、GH欠損症の小児では低くなります。しかし、ヒト肝臓におけるIGFBP-3遺伝子発現はGH非依存性です。[ 14 ] [ 23 ] 血清中のIGFBP-3は、GH依存性であるIGF-1およびALSと複合体を形成することで安定化されるため、血清IGFBP-3もGHによって調節されていると考えられます。肝臓以外の組織によるその産生も、直接GHによって調節されている可能性があります。血清IGFBP-3の免疫測定法は 、小児GH欠損症の診断の一部としてよく使用されます。
プロモーター領域のヌクレオチド202にある最も広く研究されているIGFBP3多型は 、そのメカニズムは不明であるものの、循環IGFBP-3レベルと有意に関連している。[ 24 ] いくつかの研究では、循環IGFBP-3は栄養によって調節されているようにも見えるが、これはmRNAレベルでは見られないかもしれない。IGFBP-3は、血清に加えて、ヒトのリンパ、乳頭吸引液、乳汁、羊水、卵胞液、精漿、尿、腹膜透析液、滑液 、涙液、脳脊髄液で同定されている。
細胞によるIGFBP-3産生を増加させる因子は数多くあり、その中には形質転換成長因子β (TGFβ)、腫瘍壊死因子α、ビタミンD、レチノイン酸、IGF-1、および腫瘍抑制因子p53を活性化する化学療法などの刺激が含まれる。[ 25 ] エストロゲンはIGFBP-3産生を阻害し、その組織レベルはエストロゲン受容体(ER)陽性乳がんではER陰性乳がんよりも低い。
臨床的意義
癌 細胞増殖実験、動物癌モデル、疫学研究に基づくと、IGFBP-3は 浸透率の低い 腫瘍抑制 遺伝子として機能するようです。[ 11 ]
IGFBP-3 の調節異常は多くの癌に関与している。[ 26 ] 肝細胞癌 [ 27 ] や非小細胞肺癌 [ 28 ] など一部の癌ではプロモーターの過剰メチル化による 組織発現の低下が患者の予後不良と関連している可能性がある。しかし、細胞培養で観察された IGFBP-3 の抑制的役割と刺激的役割の両方と一致して、乳癌[ 29 ] [ 30 ] 、膵臓癌[ 31 ] 、淡明細胞腎細胞癌 [ 32 ] など、組織における IGFBP-3 の高発現が予後不良因子または患者の転帰不良と関連付けられている他の癌種もある。生体内における IGFBP-3 のこれらの相反する効果を調節するメカニズムはよく理解されていない。
IGFBP-3は健康な成人の血流中に豊富に存在し(通常2~4 mg/L)、IGFやALSとの複合体形成によって大部分が安定化されているため、腫瘍由来のIGFBP-3が循環レベルに大きな影響を与える可能性は低い。循環IGFBP-3レベルと様々な癌の存在またはリスク、あるいは患者の転帰との関連を調べた研究は数多くあるが[ 26 ] 、明確な結論が得られていないことが多い。例えば、血漿IGFBP-3レベルが高いと、女性における大腸癌の将来的なリスクが低下することが報告されている[ 33 ] が、男女を含む研究では、結腸癌のリスクは血漿IGFBP-3と正の相関を示したが、直腸癌との有意な関連は認められなかった[ 34 ] 。大規模な系統的レビューでは、循環IGFBP-3レベルは多くの癌のリスク増加とわずかな関連を示したが、結果は部位によって異なると結論づけている[ 35 ] 。
IGFBP-3タンパク質レベルは、前立腺癌 が良性から転移性疾患へと進行するにつれて低下しますが[ 36 ] 、タンパク質の産生が完全に停止するわけではありません。IGFBP-3は、前立腺癌細胞によって(低レベルで)依然として産生され、周囲の環境に分泌されます。しかし、完全な長さの機能的なタンパク質の代わりに、IGFBP-3は切断されていることがわかっています[ 37 ] 。 これにより、IGFとIGFBP-3の結合親和性が低下し、成長因子がIGF1Rに結合しやすくなり、細胞の生存が促進されます。
敗血症 IGFBP-3は、細胞増殖、免疫応答、および内皮の完全性の調節に関与している。敗血症患者では、血清IGFBP-3レベルの低下は、死亡率の増加および免疫抑制の増大と関連している。微生物学的に確認された敗血症患者139人を対象とした2025年の前向き研究では、ベースラインIGFBP-3濃度が10.64 pg/mL未満の場合、高濃度の患者と比較して、30日死亡率(28% vs. 10%)および1年死亡率(69% vs. 35%)が独立して高いことがわかった。[ 38 ] これらの患者はまた、リンパ球数の低下、インターロイキン-6レベルの上昇、および多菌感染の頻度の増加を示し、免疫抑制および腸管バリア機能障害を特徴とする表現型を示唆している。 IGFBP-3は、1年死亡率の予測においてROC曲線下面積(AUROC)が0.70であり、CRP、プロカルシトニン、IL-6、乳酸などの他のバイオマーカーを上回った。[ 38 ] [ 39 ] 年齢やSOFAスコアを含む臨床モデルにIGFBP-3を追加すると、365日までの予後精度が大幅に向上した。前臨床研究では、その免疫調節作用と抗アポトーシス作用が支持されており、IGF-1/IGFBP-3軸を標的とした治療戦略が研究されている。[ 40 ] [ 41 ]
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