キネシオロジー

運動学（古代ギリシャ語の κίνησις （kínēsis）  「運動」と-λογία -logía  「研究」に由来）は、人体の動きを科学的に研究する学問です。運動学は、運動の生理学的、解剖学的、生体力学的、病理学的、神経心理学的原理とメカニズムを扱います。運動学の人間の健康への応用には、生体力学と整形外科、筋力とコンディショニング、スポーツ心理学、運動制御、スキル習得と運動学習、理学療法や作業療法などのリハビリテーションの方法、スポーツ生理学と運動生理学が含まれます。人間と動物の動きの研究には、動作追跡システムによる測定、筋肉と脳の活動の電気生理学、生理学的機能を監視するさまざまな方法、その他の行動および認知研究技術が含まれます。^{[1] [2]}

運動学は、細胞生物学、分子生物学、化学、生化学、生物物理学、生体力学、生物数学、生物統計学、解剖学、生理学、運動生理学、病態生理学、神経科学、栄養科学の基礎科学を応用して、人間の動作、パフォーマンス、機能の科学を研究します。運動学の学士号は、生物医学研究や専門プログラムの大学院研究に強力な準備を提供します。

「運動生理学者」という用語は、カナダを除く多くの国では免許も専門職の呼称もありません。この分野の訓練を受けた個人は、体育を教えたり、パーソナルトレーナーやスポーツコーチとして働いたり、コンサルティングサービスを提供したり、リハビリテーション、人間の運動能力、人間工学、労働安全衛生に関連する研究や政策立案を行うことができます。北米では、運動生理学者は運動学の理学士、理学修士、または哲学博士号、あるいは運動学の学士号を取得するために勉強しますが、オーストラリアやニュージーランドでは、応用科学（人間の運動）の学位（またはそれ以上）を授与されることがよくあります。北米の運動学プログラムの博士レベルの教授の多くは、神経科学、機械工学、心理学、生理学などの関連分野で博士号の訓練を受けています。

1965年、マサチューセッツ大学アマースト校は、運動科学分野の先見性のある研究者や学者の指導の下、米国初の運動科学（運動生理学）学部を設立しました。^[3] 1967年、ウォータールー大学はカナダ初の運動生理学部門を開設しました。^[4]

運動による適応は、アスリートのフィットネスの向上や臨床集団の健康とウェルネスに関連する運動学の重要な原則です。運動は、脳の神経可塑性^[17]と筋骨格系の適応性により、多くの運動障害や筋骨格系の状態に対するシンプルで確立された介入です。^{[12] [13] [14]治療的運動は、正常[18]と病的な集団の両方で}神経運動制御と運動能力を改善することが示されています。^{[6] [19]}

運動学では、運動選手、一般人、臨床患者に適用できるさまざまな種類の運動介入があります。有酸素運動介入は、心血管系の持久力の向上に役立ちます。^[20]無酸素筋力トレーニングプログラムは、筋力、^[13]パワー、^[21]除脂肪体重を増加させることができます。^[22]転倒リスクの減少と神経筋制御の向上は、バランス介入プログラムによるものです。^[23] 柔軟性プログラムは、機能的な可動域を広げ、怪我のリスクを軽減します。^[24]

全体として、運動プログラムはうつ病の症状^[25]や心血管疾患^[26]、代謝性疾患^[27]のリスクを軽減することができます。さらに、運動プログラムは生活の質^[28]、睡眠習慣^[25] 、免疫機能^[29]、体組成^[30]の改善にも役立ちます。

身体運動に対する生理学的反応とその治療への応用に関する研究は運動生理学として知られており、運動生理学における重要な研究分野です。

神経可塑性は、運動と脳の変化がどのように関連しているかを説明するために運動学で使用される重要な科学的原理でもあります。人間の脳はこの原理に基づいて適応し、新しい運動スキルを獲得します。^[42]脳は新しい刺激や経験にさらされ、それらから学び、新しい神経経路を作り出し、脳の適応につながります。これらの新しい適応とスキルには、適応的および不適応的な脳の変化が含まれます。

適応的可塑性

最近の^{[いつ? ]}経験的証拠は、身体活動が脳機能に重大な影響を与えることを示しています。たとえば、高齢者では身体活動量が多いほど認知機能が向上します。^[43]身体活動の効果は、運動トレーニング後の灰白質密度と白質の完全性の向上など、脳全体に分布する場合があります。^{[44] [45]また、}前頭前野と海馬の活性化の増加など、特定の脳領域に及ぶ場合もあります。^[46]神経可塑性は、スキル習得の根本的なメカニズムでもあります。たとえば、長期トレーニング後、ピアニストは非音楽家と比較して、感覚運動皮質の灰白質密度が高く、内包の白質の完全性が高くなりました。^{[47] [48]}

不適応性可塑性

不適応性可塑性は、行動に悪影響や有害な結果をもたらす神経可塑性と定義される。^{[49] [50]}運動異常は、中枢神経系の異常なリモデリングにより、脳損傷の有無にかかわらず発生する可能性がある。^{[36] [51]} 学習性非使用は、脳卒中などの脳損傷患者によく見られる例である。脳卒中患者は、麻痺した手の使用に失敗した経験から麻痺した手足の動きを抑制することを学習し、これにより梗塞した運動皮質の隣接領域で神経活動が低下する可能性がある。^{[52] [53]}

臨床や研究において不適応可塑性を克服するために設計された治療法には、制約誘発運動療法（CIMT）、体重支持トレッドミルトレーニング（BWSTT）、仮想現実療法など多くの種類があります。これらの介入は、麻痺した手足の運動機能を高め^{[54] [55] [56]} 、脳損傷患者の 皮質再編成を刺激することが示されている^{[57] [58] [59] 。}

運動冗長性は、運動学と運動制御において広く使用されている概念であり、人体が実行できるあらゆるタスクに対して、神経系がそのタスクを達成できる方法は事実上無限にあることを示しています。^[60]この冗長性は、運動実行の連鎖の複数のレベルで現れます。

• 運動学的冗長性とは、エンドポイント（手や指など）の目的の位置に対して、空間内で同じエンドポイントの位置を生成する関節の構成が多数存在することを意味します。
• 筋肉の冗長性とは、個々の筋肉のさまざまな相対的寄与によって、同じ正味の関節トルクが生成される可能性があることを意味します。
• 運動単位の冗長性とは、同じ正味の筋力が、その筋肉内の運動単位のさまざまな相対的寄与によって生成される可能性があることを意味します。

運動冗長性の概念は数多くの研究で検討されており、^{[61] [62] [63]、}通常はさまざまな人間の動作における一連の運動要素（筋肉など）の相対的な貢献を説明し、これらの貢献を包括的な理論からどのように予測できるかを目的とします。神経系が冗長要素を調整する方法については、単純化理論と最適化理論という2つの異なる（ただし矛盾しない）理論が浮上しています。単純化理論では、複雑な動作や筋肉の動作は、プリミティブまたはシナジーと呼ばれる単純なものから構築され、脳が制御するシステムが単純化されます。^{[64] [ 65]}最適化理論では、運動動作は、動作のエネルギーコストや動作パフォーマンスのエラーなどの制御パラメータの最小化から生じます。^{[63 ]}

カナダでは、運動学は専門職の名称であると同時に研究分野でもある。^[67]オンタリオ州では、その範囲は「人間の運動とパフォーマンスの評価、および運動とパフォーマンスを維持、リハビリ、または強化するためのリハビリと管理」と公式に定義されている。^[68]

運動生理学者は、医療専門家としてさまざまな役割を果たしています。彼らは、病院、診療所、個人の環境で、筋骨格、心臓、神経系の疾患の治療を必要とする人々を対象にリハビリテーション提供者として働いています。彼らは、職場や交通事故で負傷した人々にリハビリテーションを提供します。運動生理学者は、機能評価スペシャリスト、運動療法士、人間工学者、職場復帰スペシャリスト、ケースマネージャー、医療法務評価者としても働いています。彼らは、病院、長期ケア、診療所、職場、地域社会の環境で見つけることができます。^[69]さらに、運動学は、あらゆるレベルのアスリートの健康とフィットネスの分野で応用されていますが、エリートアスリートのトレーニングでより多く見られます。

カナダでは、オンタリオ州で運動学が規制対象の医療専門職に指定されている。^[70]運動学は2007年夏にオンタリオ州で規制する権利を付与され^[71]、他の州でも同様の提案がなされている。オンタリオ州運動生理学者協会は2013年4月1日に宣言を達成し、その時点で「運動生理学者」という専門職名は法律で保護されるようになった。オンタリオ州では、協会のメンバーのみが登録運動生理学者を名乗ることができる。運動生理学の学位を取得した個人は、研究、フィットネス業界、臨床現場、産業環境で働ける。^[72]また、心臓リハビリテーション、健康と安全、病院、長期ケア施設、コミュニティ健康センターなどでも働いている。

• 健康促進

健康促進業界で働く運動生理学者は、個人と協力して、個人の健康、フィットネス、幸福度の向上に取り組みます。運動生理学者は、フィットネス施設、パーソナルトレーニング/企業ウェルネス施設、および業界で働いています。

• 臨床/リハビリテーション

運動生理学者は、障害を持つ人々と協力して、最適な身体機能の回復を支援します。彼らは、人々の自宅、フィットネス施設、リハビリテーション クリニック、職場で活動します。また、理学療法士や作業療法士と協力して活動します。

• 人間工学

運動生理学者は業界で働き、ワークステーションの設計の適合性を評価し、変更や補助装置の提案を行います。

• 健康と安全

運動生理学者は、業界とのコンサルティングに携わり、危険を特定し、労働者の健康と安全を最適化するための推奨事項と解決策を提供します。

• 障害管理/ケースコーディネーション

運動生理学者は、負傷した個人が生活のあらゆる面で最適な機能を回復するための行動計画を推奨し、提供します。

• 経営・研究・管理

運動生理学者は上記のすべての分野で役割を果たし、研究を行い、ビジネスを管理します。^[73]

• 健康教育

健康教育に携わる運動生理学者は、人々に健康を促進する行動について教えます。彼らは個人とコミュニティの健康を改善するための戦略を開発し、実行します。コミュニティヘルスワーカーはデータを収集し、特定の集団またはコミュニティのメンバーと健康上の懸念について話し合います。^[74]

• 運動トレーニング

運動トレーニングに携わる運動生理学者は医師と協力して活動する。運動トレーナーは選手が怪我をしないように努め、怪我を負った場合には診断し、適切な治療を施す。^[75]

• スポーツコーチとスカウト

スポーツコーチとしてのキャリアを追求する運動生理学者は、新しい才能を育成し、特定のスポーツにおけるアスリートの進歩を指導します。彼らはアマチュアまたはプロのアスリートに、そのスポーツで成功するために必要なスキルを教えます。多くのコーチはスカウトにも関与しています。スカウトは新しい選手を探し、彼らのスキルと大学、アマチュア、またはプロのレベルでの成功の可能性を評価します。^[76]

• 体育教師

体育教師として働く運動生理学者は、フィットネス、スポーツ、健康を教える責任があります。彼らは、健康的な選択をするように生徒に教えることで、生徒が精神的にも肉体的にも健康を維持できるように支援します。^[77]

• 理学療法

理学療法に携わる運動生理学者は、身体の異常を診断し、患者の可動性を回復させ、関節の適切な機能を促進します。^[78]

王立中央体操学校（sv）GCIは、1813年にスウェーデンのストックホルムでペール・ヘンリク・リングによって設立されました。世界初の理学療法学校で、何百人もの医療体操選手を育成し、スウェーデン式理学療法を世界中に広めました。1887年、スウェーデンは世界で初めて理学療法士に国家資格を与えた国となりました。^[79]

スウェーデンの医療体操選手で運動生理学者のカール・アウグスト・ゲオルギー（sv）は、ストックホルムの王立体操中央研究所GCIの教授であり、1854年に新しい国際的な言葉であるキネシオロジー（Kinesiology ）を考案した人物です。 ^[79]キネシオロジー
という用語は、元のスウェーデン語のRörelselära （運動科学）をギリシャ語と英語に直訳したものです。これは、スウェーデンで100年以上（1813年から）発展してきた医療体操、元の理学療法と物理療法の基礎でした。^[79]

スウェーデンで考案された新しい医療療法は、当初は Rörelselära (sv) と呼ばれていましたが、後に 1854 年に新しく発明された国際語「Kinesiology」に翻訳されました。Kinesiology は、約 2,000 の身体動作と 50 種類のマッサージ療法のテクニックで構成されていました。それらはすべて、運動装置だけでなく、人間の内部生理学にも及ぶさまざまな機能障害や病気に影響を及ぼすために使用されました。したがって、元の古典的かつ伝統的な Kinesiology は、身体のリハビリテーション システム、または現代の学術的 Kinesiology のようなバイオメカニクスであるだけでなく、自律神経系、身体の臓器や腺に作用して病気を緩和および治癒するための新しい療法でもありました。^{[79] [80]}

1886年、スウェーデンの医学体操選手ニルス・ポッセ（1862-1895）が米国でキネシオロジーという用語を導入した。 ^[81]ニルス・ポッセはスウェーデンのストックホルムにある王立体操中央研究所の卒業生で、マサチューセッツ州ボストンのポッセ・ジムナジウムの創設者である。彼はボストン師範学校（BNSG）で教鞭をとっていた。^[82] 『教育体操の特殊運動学』は、タイトルに「キネシオロジー」という言葉が入った世界初の書籍である。ニルス・ポッセによって執筆され、1894年から1895年にかけてボストンで出版された。^[83]ポッセは死後、全米運動学アカデミーの名誉会員に選出された。^[84]

全米運動学アカデミーは、1930 年に米国で正式に設立されました。このアカデミーの 2 つの目的は、人間の運動と身体活動の芸術と科学の研究と教育への応用を奨励および促進することと、人間の運動と身体活動の芸術と科学の研究および/または応用に直接的または間接的に大きく貢献した人物を会員として選出して表彰することです。全米運動学アカデミーの会員は選挙で選ばれ、選出された者はフェローと呼ばれます。フェローは世界中から選出されます。全米運動学アカデミーへの選出は、この分野での最高の業績と認知と見なされます。^[85]詳細については、以下を参照してください。全米運動学アカデミー | 全米運動学アカデミー

モーション キャプチャ技術は、人間の動き、つまり運動学の測定に応用されています。歴史的に、モーション キャプチャ ラボは高忠実度のデータを記録してきました。これらのシステムは正確で信頼性が高いものの、資本コストと運用コストが高くなる場合があります。現代のシステムでは、モーション キャプチャ技術へのアクセス性が向上しています。

適応身体活動（APA）は運動学の一分野であり、障害を持つ個人のニーズを満たすように修正または設計された身体活動を指します。^[86]この用語は体育の分野で生まれ、体育とリハビリテーションの分野では、障害を持つ個人向けに修正または適応された身体活動や運動を指すために一般的に使用されています。これらの活動は、適応身体教育者、作業療法士、理学療法士などの訓練を受けた専門家によって主導されることがよくあります。^{[87] [88]}

1973年に国際適応身体活動連盟（IFAPA）が設立され、幅広い個人差を持つ人々の身体活動を促進し、エンパワーメント、自己決定、機会へのアクセスに重点を置くことを目的とした分野/職業として説明されています。^{[89] [90] [91]}

APA の一般的な定義は、「身体活動における障害、活動制限、参加制限に関する実践的かつ理論的な知識の学際的な体系。個人差を受け入れる姿勢をサポートし、活動的なライフスタイルやスポーツへのアクセスを提唱し、革新的で協力的なサービス提供、サポート、エンパワーメントを促進するサービス提供専門職であり学術研究分野である。適応型身体活動には、体育、スポーツ、レクリエーション、ダンス、創造芸術、栄養、医学、リハビリテーションなどが含まれるが、これらに限定されない。」である。^[92]この定義は、世界保健機関の国際生活機能分類、障害および健康と一致しており、障害は、活動制限、参加制限、および状況要因と障害または状態との相互作用とみなされている。^[93]

APA という用語は、長年にわたり進化しており、一部の国では、同様の一連の構成要素を含む代替用語として認識されることもあります。たとえば、障害者スポーツ、スポーツ療法、精神運動療法などです。^[94] APA は、(i) 活動またはサービスの提供、(ii) 専門職、(iii) アダプテッド フィジカル エデュケーションやパラスポーツなどの用語とは異なる独自の知識体系を持つ学術研究分野と見なされています。^[95]基本的に、APA は、サブ専門分野と見なされる前述の用語 (つまり、体育、パラスポーツ、レクリエーション、リハビリテーション) を組み込んだ包括的な用語です。^[94] APA は、独自の理論と実践的および科学的知識の増大する体系を持つ実践分野と研究分野の間に密接なつながりを持つことが提案されています。 ^[94] APA の実践者はサービスと活動を提供する人々であり、APA の学者は実践者の間で証拠に基づく研究慣行を生み出し、促進します。^[96]

身体活動の機会への適応は、適切に設計・改良された用具（義肢、車椅子、モノスキー、ボールの大きさ）、課題基準（技能の質の基準の修正や異なる技能の使用など）、指導（個人的支援、ピアチューター、非言語的指導、動機付け戦略の使用など）、物理的・社会的環境（コートの大きさの拡大・縮小、隔離・包括、トレーニング環境のタイプ：習熟志向、協力・競争的社会環境、ピアや保護者のサポートの程度など）、ルール（車椅子テニスのダブルバウンドルールなど）といった形で提供されることが最も多い。^[97] 一般に、APAは、体育（体育へのインクルージョン、特別なニーズを持つ生徒への配慮、新しい教育内容の開発など）、スポーツ（パラリンピック競技の開発、障がい者アスリートのためのスポーツ連盟の活動など）、レクリエーション（インクルーシブスポーツのアプローチや態度変容プログラムの開発など）、リハビリテーション（リハビリテーションセンターでの身体活動プログラム、医療専門家の関与など）などのさまざまな専門分野を提示している。^{[94] [95]}

障害者のスポーツや身体活動への参加の役割は、障害者の権利に関する条約において人権として認められており、次のような他の国際機関の協定でも宣言されています。

• 国際体育・身体活動・スポーツ憲章（ユネスコ）。
• 体育・スポーツ担当大臣・高級官僚国際会議（MINEPS）。
• マルセイユ宣言、ユニバーサル フィットネスの革新と変革 - UFIT は 2015 年 10 月に開始されました。グローバル フィットネス業界による、そしてグローバル フィットネス業界のためのインクルージョンへの取り組み。
• 持続可能な開発目標、スポーツと身体活動、国際連合（UN）。

この観点から、APAは学問分野/専門職として、障害を持つ人々に身体活動への完全な参加アクセスを提供するために、理論的かつ実践的な枠組みからニーズに対応する上で重要な役割を果たしています。^[98]

世界中で、障害者スポーツ、アダプテッドスポーツ、リハビリテーション、アダプテッド体育、パラスポーツ管理など、APAに特化した教育プログラムが数多く提供されています。ヨーロッパでは、学士号取得のためのヨーロッパ・アダプテッド身体活動ディプロマ^[99]があります。修士号レベルでは、国際アダプテッド身体活動修士号^[100]と、リトアニア体育大学が提供するアダプテッド身体活動修士号があります。^[101]アダプテッド身体活動の博士課程は、マルチ機関メンターシップコンソーシアム（MAMC）で学ぶことができます。^[102]さらに、北米地域では、オレゴン州立大学（米国）でアダプテッド身体教育修士号が提供されています。^[103]南米地域では、サンセバスティアン大学（チリ）が身体活動およびアダプテッドスポーツの修士号を提供しています。^[104]チリのビニャデルマール大学^[105]とUMCE大学^[106]では、適応身体活動を専門とするプログラムを提供しています。

国際アダプテッド・フィジカル・アクティビティ連盟（IFAPA）は、APAの推進に尽力する高等教育の学者、実践者、学生で構成される国際的な科学組織です。^[107] IFAPAは1973年にカナダのケベック州で設立され、「指導、レクリエーション、リハビリテーション、研究のためにアダプテッド・フィジカル・アクティビティを使用する専門家に世界的な焦点を当てる」という当初の目的を掲げました。この設立当初から、IFAPAは小さな組織から、世界各地で活発な地域連盟を持つ国際企業へと発展しました。^[108]

IFAPAの現在の目的は次のとおりです。^[109]

• あらゆる能力を持つ個人の利益となるよう、身体活動の分野における国際協力を奨励する。
• 世界中で適応身体活動の分野における研究を促進、刺激、支援すること。
• 適応身体活動に関する科学的知識と実践的経験を、関心のあるすべての人、組織、機関に提供すること。

IFAPA は、あらゆる年齢層の障害または特別なニーズを持つ人々のためのスポーツ、ダンス、水泳、運動、フィットネス、健康に関する国内、地域、国際の活動 (政府および非政府の両方) を調整しています。IFAPA は、国際パラリンピック委員会 (IPC)、スペシャルオリンピックス・インターナショナル、国際スポーツ科学および体育評議会 (ICSSPE) など、他のいくつかの国際統括団体と連携しています。IFAPA の通信文や会議では英語が使用されます。マウント・ロイヤル大学のデビッド・レッグ教授は、IFAPA 前会長マーティン・ブロックがバージニア大学で主催する国際アダプテッド身体活動シンポジウム (ISAPA) 以来、国際アダプテッド身体活動連盟 (IFAPA) の現会長を務めています。

2021年に予定されていた2年ごとのISAPAは、フィンランドのユヴァス​​キュラ大学で開催される予定でした。^[110] COVID-19パンデミックのため、後にオンラインのみで開催されることが発表され、^[111] 1977年の第1回以来初のオンラインISAPAとなりました。[ ¹¹² ] 2023年のISAPAは、ニュージーランドのハルバーグ財団とフランスのムーヴェンによって複数拠点の組織に授与されました。^[113]

• アフリカ - 正式な組織なし
• アジア - アジアアダプテッド体育協会 - ASAPE ^[114]
• ヨーロッパ - 欧州適応身体活動連盟 - EUFAPA ^[115]
• 中東 - 中東適応身体活動連盟 - MEFAPA
• 北米 - 北米適応身体活動連盟 - NAFAPA ^[116]
• オセアニア - 正式な組織なし
• 南米および中米 - 南米適応身体活動連盟 - SAPA ^[117]

実際には、アダプテッドスポーツに関する研究論文を掲載しているスポーツ科学ジャーナルは数多くありますが、APAに特化したジャーナルはそれほど多くありません。Adapted Physical Activity Quarterly (APAQ) は、Journal Citation Reports Index に索引付けされている唯一の AFA 専門ジャーナルであり、スポーツ科学とリハビリテーションの両方のディレクトリに掲載されており、これも同ジャーナルの学際性を示す例です (Impact Score 2020-2021 = 2.61) (Pérez et al., 2012)。^[118]さらに、European Journal of Adapted Physical Activity (EUJAPA) は、障害者の APA に焦点を当てた学術的探究を伝え、共有し、刺激するために創刊されたもう 1 つの国際的な学際ジャーナルであり、Scimago Journal & Country Rank (SJR) の教育ディレクトリに掲載されています。APA によって生み出された科学的知識の普及に関して、最も関連性の高い国際イベントは次のように説明されています。

• IFAPA が 2 年に 1 回開催する国際適応身体活動シンポジウム (ISAPA)。
• 国際パラリンピック委員会が2年に1度開催するビスタ会議。
• 国際パラリンピック委員会が4年ごとに開催するパラリンピック会議。
• 欧州適応身体活動会議 (EUCAPA) は、欧州適応身体活動連盟が 2 年ごとに主催しています。
• 北米適応身体活動連盟 (NAFAPA) が 2 年に 1 回開催する会議。
• 南米適応身体活動連盟が主催する南米適応身体活動会議。

アダプテッド体育は、障害のある生徒を教科に含めることに重点を置いた体育のサブ分野です。 ^[119] APE は、主に小学校と中学校で行われる、障害のある個人のための体育を指すために使用される用語です。^[90] Dunn と Leitschuh によると、^[120] APE は「アダプテッド体育プログラムとは、通常の体育プログラムと同じ目的を持ちますが、特別な生徒のニーズと能力を満たすために通常の提供内容に調整が加えられたプログラム」と定義されています。この教育は、一般の (通常の) 教育環境だけでなく、別の教育環境でも提供できます。^[121] APE は、生徒が生涯にわたって身体活動に従事し、動き、ゲーム、スポーツを活用する機会を提供し、同時に個人の成長も促す健康的なライフスタイルを送るように教育することを目的としています。^[122] アダプテッド体育と一般体育の目標と目的は、若干の違いはあるものの、同じである可能性があります。例えば、脊髄損傷のある子どもにとっては車椅子を押すことや車椅子バスケットボールをすることを学ぶことが目標となるかもしれないが、障害のある子どもにとっては走ったり普通のバスケットボールをしたりすることが目標となる。また、障害のある子どもは障害のない子どもと比べて、ある領域（例えば、体力）内でより少ない目標や修正された目標に集中するかもしれない。^[119]

この分野におけるAPAは、主に障害者による障害者のためのスポーツを組織するパラスポーツ運動に焦点を当てています。パラスポーツ組織の例としては、パラリンピック、スペシャルオリンピックス、デフリンピック、インビクタスゲームなどがあります。多くのパラスポーツには、参加者の特性に応じた参加資格があります。パラリンピックでは、これはスポーツクラス分けと呼ばれ、障害が競技の結果に与える影響に応じて誰が参加でき、誰が参加できないかを決定する枠組みを提供するシステムです。^{[123] [124]}

スペシャルオリンピックスでは、参加資格は以下の基準を満たす必要があります。

• 8歳以上であること
• 機関または専門家によって、知的障害、認知遅延（正式な評価によって測定）、または特別に設計された指導を必要とする認知遅延による重大な学習または職業上の問題のいずれかがあると特定されている。^[125]

知的障害者のためのもう一つのスポーツ競技会は、ヴィルトゥス・ゲームズ（旧称国際知的障害者スポーツ連盟）です。これはスペシャルオリンピックスとは異なります。参加資格は、

• II 1 知的障害
• II 2 重度の知的障害
• II 3 自閉症^[126]

デフリンピックに出場するには、選手は良耳の聴力が少なくとも55デシベル低下していなければならない。^[127] インビクタス・ゲームは、負傷、怪我、病気の軍人（WIS）間のスポーツ競技を可能にするために設計された。^[128]したがって、インビクタス・ゲームに参加できるのは軍事部門の人だけである。

APA の結果は、理学療法とリハビリテーションの実践に役立ち、機能的能力と生活の質が向上します。^[129]リハビリテーションは、個人が可能な限り最高の機能、独立性、参加、および生活の質を達成できるように支援します。障害者のリハビリテーションにおける APA とスポーツは特に重要であり、実際のパラリンピック運動の基礎となった国際ストーク・マンデビル競技連盟の創設者である医療リハビリテーションの専門家、サー・ルートヴィヒ・グットマンの遺産に関連しています。^[130] APA とスポーツは、さまざまな障害を持つ人々にプラスの影響と健康上の利点をもたらすため、リハビリテーション プログラムで強く推奨されています。APA 実践者は、特定の個人のニーズに合わせて調整された運動とトレーニング レジメンを提供し、世界保健機関の国際生活機能分類に基づいて作業し、リハビリテーション プロセス中に他のリハビリテーション専門家との共通言語を促進します。^[130]