ヘマトクリット((Ht またはは 他のいくつかの名称 も知られていますが(RBC)の体積百分率(vol%)であり、 [ 1 ] [ 2 ]血液 検査 の 一部 として 測定 さ れます。[ 3 ] 測定値は赤血球の数と大きさに依存します。[ 3 ] 通常、男性では40.7~50.3%、女性では36.1~44.3%です。[ 3 ] ヘマトクリットは、ヘモグロビン 濃度、白血球 数、血小板 数とともに、人の全血球計算 結果の一部です。 [ 4 ]
赤血球の役割は肺から体組織へ酸素を運ぶことなので、血液サンプルのヘマトクリット値(赤血球容積率)は、酸素運搬能力の指標となり得ます。ヘマトクリット値が高すぎたり低すぎたりすると、血液疾患、脱水症状 、その他の病状を示している可能性があります。[ 4 ] ヘマトクリット値が異常に低い場合は、赤血球の総量が減少する貧血 を示唆する可能性があり、ヘマトクリット値が異常に高い場合は多血症 と呼ばれます。[ 5 ] どちらも生命を脅かす可能性のある疾患です。
名前 ヘマトクリットには、パックドセルボリューム (PCV)、パックドレッドセルボリューム (VPRC)、赤血球容積分率(EVF) など、他の名称もあります。 ヘマトクリット (または英国英語 ではhaematocrit )という用語は、古代ギリシャ 語のhaima ( αἷμα 、「血液」) とkritēs ( κριτής 、「判断する」)に由来し、ヘマトクリットは「血液を分離する」という意味です。[ 6 ] [ 7 ] 1891 年にスウェーデンの生理学者Magnus Blixが lactokrit を モデルにしてhaematokrit と名付けました。[ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]
レベル ヘマトクリット値は、赤血球数を決定する要因によって変動する可能性があります。これらの要因には、被験者の年齢や性別などがあります。[ 16 ] 成人女性の正常なヘマトクリット値は約40%、成人男性は約45%です。新生児では約55%ですが、生後2か月までに約35%まで低下します。その後、成長に伴って徐々に増加し、思春期に成人レベルに達します。[ 17 ] その後、ヘマトクリット値は加齢とともに徐々に低下します。[ 18 ] 一般的に、ヘマトクリット値が高いほど、血液サンプルの酸素運搬能力が高いことを示し、[ 19 ] そのため、「最適なヘマトクリット値」が存在する可能性があるという報告があります。最適なヘマトクリット値は、血液サンプルのヘマトクリット値自体、粘度、およびヘモグロビンレベルのアッセイの組み合わせによって研究されています。[ 19 ]
ヘマトクリット値は健康状態の指標としても機能します。そのため、ヘマトクリット値の検査は、このような状態の診断の過程でよく行われ、[ 3 ] 手術前に行われることもあります。[ 6 ] さらに、特定のヘマトクリット値に関連する健康状態は、特定のヘモグロビン値に関連する健康状態と同じです。血液が細動脈から毛細血管に流れると、圧力の変化が生じます。圧力を維持するために、毛細血管は枝分かれして血管網を形成し、血液を細静脈に運びます。この過程を通じて、血液は微小循環を受けます。微小循環では、ファールス効果が 発生し、ヘマトクリット値が大きく変化します。血液が細動脈を流れると、赤血球はフィードヘマトクリット(Hf)として機能しますが、毛細血管ではチューブヘマトクリット(Ht)が発生します。チューブヘマトクリットでは、血漿が血管の大部分を満たし、赤血球はほぼ一列になって流れます。この段階から、血液は細静脈に入り、ヘマトクリット値が増加します。つまり、排出ヘマトクリット値(Hd)が上昇します。ヘマトクリット値が低い太い血管では、粘度が劇的に低下し、赤血球は多くのエネルギーを取り込みます。
せん断速度の関係 1973年、ギニアビサウにて 、男性が手持ち式遠心分離機を使って血液の入った2本の試験管を分析している。ヘマトクリット、粘度、せん断速度の関係は、考慮すべき重要な要素です。血液は非ニュートン流体であるため、血液の粘度はヘマトクリットと関連しており、せん断速度の関数です。これは、せん断力を決定する際に重要です。ヘマトクリット値が低いほど、赤血球をシステムを通して押し出すためにより大きな力が必要であることを示しているからです。これは、せん断速度が、隣接する流体層が互いに移動する速度として定義されるためです。[ 20 ] 血漿は、管の半径に合わせてサイズを調整できるため、通常の赤血球よりも粘性の高い物質です。せん断速度は、血管に押し込まれる赤血球の量にのみ依存します。[ 21 ]
高台 一般的に、海抜レベルでも高地でも、子供の成長に伴いヘマトクリット値は上昇する。[ 22 ] ヘマトクリット値の上昇に伴う健康上の原因と影響として、以下のようなものが報告されている。
ヘマトクリット値は、被験者に影響を与える社会的要因とも相関関係があると報告されている。1966~80年の健康調査では、年間世帯収入の増加を反映して、男女の青少年の平均ヘマトクリット値がわずかに上昇した。さらに、親の教育水準が高いほど、子供の平均ヘマトクリット値が上昇する要因として考慮されている。[ 33 ]
下げる ヘマトクリット値の低下は健康にも影響を及ぼす。以下のような原因と影響が報告されている。
ヘマトクリット値が低いということは、赤血球数が少ないことを示しています。赤血球の酸素運搬能力を高める方法の一つは輸血であり、これは通常、赤血球数が少ない場合に行われます。輸血の前にヘマトクリット値が測定され、輸血が必要かつ安全であることを確認します。[ 34 ] ヘマトクリット値が低く、平均赤血球容積(MCV) が低く、 赤血球分布幅 (RDW)が高い場合は、慢性鉄欠乏性貧血が原因で、赤血球生成 中にヘモグロビン合成が異常になっていることを示唆します。[ 35 ] MCV と RDW は、正常値より低いヘマトクリット値を評価するのに非常に役立ちます。なぜなら、臨床医が出血が慢性か急性かを判断するのに役立つからです。ただし、ヘマトクリット値は血液量のうち赤血球が占める割合を示す指標であるため、急性出血は通常ヘマトクリット値の変化として現れません。MCV は赤血球の大きさであり、RDW は赤血球集団の大きさのばらつきの相対的な指標です。 ヘマトクリット値の低下は、白血病などの生命を脅かす疾患を示している可能性があります。[ 36 ] 骨髄が正常な赤血球を産生しなくなると、ヘマトクリット値も正常から逸脱するため、急性骨髄性白血病の 検出に利用できる可能性があります。[ 37 ] また、栄養失調、水中毒、貧血、出血などの他の状態にも関連している可能性があります。[ 3 ] 妊娠すると、女性の血液中の水分量が増える可能性があります。これにより、ヘマトクリット値がわずかに低下する可能性があります。[ 38 ]
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