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健康安全保障とは、国民の健康を確保するために公衆衛生上の問題を緩和する、主権国境を越えた活動や措置を包含する概念である。 [1]これは、国際関係と安全保障研究の分野における進化するパラダイムである。[2]健康安全保障の支持者は、すべての国が国民の健康と幸福を保護する責任があると主張する。 [1]反対者は、健康安全保障が市民の自由や資源の平等な分配に影響を与えると主張する。 [2]
世界保健機関（WHO）によると、健康安全保障には「地理的地域や国境を越えて暮らす人々の集団的な健康を危険にさらす急性の公衆衛生事象の危険性と影響を最小限に抑えるために必要な活動」が含まれます。[1]国民の健康を守るのは世界中の政府の責任です。 [2]
感染症に対する世界的な脆弱性の高まりから生じる新たな安全保障上の課題の出現により、公衆衛生に対する世界的な取り組みと協力の強化が求められています。[3] グローバリゼーションと感染症の蔓延に関する国境を越えた懸念の出現は、国家および国際安全保障上の課題に不可欠なものとなっています。[2]疾病、パンデミック、および伝染病は、世界中の政策立案者や政府にとってますます大きな懸念となっており、迅速かつ効果的な保健医療手順の実施には不可欠なリソースの動員が必要です。[1] WHOや世界健康安全保障アジェンダなどの取り組みは、健康安全保障の提唱の中心であり、公衆衛生監視と国家間のパートナーシップを通じて感染症の検出、予防、および対応を改善することを目指しています。[3]
健康安全保障とは、パンデミックなどの外部からの健康上の脅威から国民を保護することを含む、公衆衛生問題に関する概念または枠組みである。[4]
この文脈では、バイオセキュリティ、グローバルヘルスセキュリティ、人間の安全保障、国家安全保障の4つのタイプの安全保障が考えられます。[5]
起源
WHO憲章では、「すべての人々の健康は平和と安全の達成の基礎であり、個人と国家の最大限の協力に依存している」と規定されている。[ 1]自然発生的および意図的なバイオテロ行為の両方によるバイオセキュリティの脅威の蔓延により、世界的に健康安全保障の議題が浮上した。[6]感染症の発生と脅威が増加した一因は、世界的な航空の出現と人間社会の性質の変化である。[7]国境を越えた病気の拡散は、多くの世界的な健康不安を引き起こした可能性がある。[7]
20世紀には疾病の流行が頻発し、国境を越えた感染が拡大したため、政策立案者は新たな安全保障の枠組みを検討する必要に迫られた。[2] 1980年代のHIV/AIDSの世界的蔓延は政治的対応を引き起こし、国連安全保障理事会は疾病を国際安全保障への脅威とみなすに至った。[6] 2001年、世界保健総会決議54.14は、健康安全保障を国境を越えた疾病の拡散防止戦略と定めた。[8]
現代の安全保障課題は、テロ、戦争、大量破壊兵器などの伝統的な安全保障上の懸念から、生物学的脅威へと拡大している。[6]安全保障に対する伝統的なアプローチでは国家を分析の対象としているが、人間の安全保障の発展には、経済、個人、コミュニティ、政治、食糧、健康の不安を含める必要性が強調されている。 [8]健康安全保障は人間の安全保障の達成に不可欠である。[8]
すべての健康問題が国家安全保障への脅威とみなされるわけではない。[8]健康安全保障は、パンデミック、伝染病、感染症の蔓延に焦点を当てている。感染症は公衆衛生に対する最も重大な脅威である。[9]病気は、罹患率と死亡率を高め、社会の恐怖と混乱を招き、経済的ショックを引き起こす可能性がある。[6] 2002～2003年の新型コロナウイルスSARSや2009年のインフルエンザA（H1N1）ウイルスなど、新しい感染症や再発性感染症の出現は、世界中の人々に大きな脅威を与えている。 [3]微生物病原体の急速で世界的な蔓延により、戦略的な健康安全保障政策の需要が高まっている。[3]世界的な航空ネットワークの拡大により、国家間の接続の速度、割合、量が増加し、感染症の蔓延のリスクが高まっている。[6]従来の疾病管理対策は、公衆衛生への脅威を軽減するためにはもはや実行可能ではない。[6]
組織の役割
世界保健機関（WHO）
1948年のWHOの設立は、1918年のスペイン風邪をきっかけとした疫学的事象の深刻さを認識したものでした。[2]第二次世界大戦中、マラリア、コレラ、黄熱病、腸チフス、発疹チフスなどの主要な伝染病の安全保障への影響は、人命への脅威とそのような事象によるその後の経済的影響を軽減するための機関を設立する必要性を示しました。[2] WHOにはパンデミックや伝染病と闘う憲法上の権限が与えられました。[2]
WHOは、世界的疾病の指導と予防政策において公式な役割を担っています。[7] WHOは、集団的な健康活動を通じて人々の安全を確保するために、国家間の仲介役を務めています。[1] WHOは、感染症の予防、管理、解決を監督し、世界各国の政府を支援しています。[9] WHOは、感染症の発生と健康の安全を管理するための調整役と国際保健活動を指導する権限を持っています。[9]
WHOの2005年国際保健規則（IHR）は、国際的な疾病発生の検出と対応の基準を確立しました。[10] WHOの署名国である194か国は、公衆衛生上の脅威の予防と対応を支援するために実施されたIHRに拘束されます。[3]署名国は、国際人口に脅威を与える可能性のある公衆衛生イベントを検出後24時間以内に報告する必要があります。[3]強化された疾病監視技術により、公衆衛生イベントの効果的かつタイムリーな検出と対応が可能になりました。[3]
疾病管理予防センター（CDC）
CDCは米国の国立公衆衛生機関であり、健康安全保障を主導しています。[10] CDCは、健康、セキュリティ、安全に対する脅威から国民を保護する責任を負っています。[3]健康安全保障は政策立案者の関心が高まっており、そのため、米国の公衆衛生の議題においてより中心的なものとなっています。[11]
9/11テロ攻撃の後、CDCはバイオテロ対策の一環として、公衆衛生危機や生物兵器攻撃に対する公衆衛生の備えを強化するための備蓄品の蓄積を開始しました。[2]備蓄品にはワクチン、医療機器、治療薬が含まれており、公衆衛生危機発生後12時間以内に配備されるように設計されています。[2]同様の備蓄品は国際的に開発されており、CDCは国際保健安全保障の枠組みとなっています。[2]
世界健康安全保障アジェンダ (GHSA)
GHSAは、エボラ出血熱の脅威の高まりに対応して、自然発生的、偶発的、または意図的に発生する感染症の検出、予防、対応能力を高めるために2014年に導入されました。[10]このアジェンダは、67か国、WHO、国際獣疫事務局（OIE）、国連食糧農業機関（FAO）の共同の取り組みです。[10]各国、 NGO、国際機関、民間企業が連携して、感染症に対する世界的な安全を推進するために開発されました。[12]各国は、世界保健安全保障を国家安全保障の優先事項として高めることに取り組んでいます。[12]
GHSAは、パンデミックや伝染病に対する適切な準備を確実にすることを約束しています。[13]このアジェンダは、各国が国内および国際的な保健システムの長所と短所を特定し、必要なところに支援が向けられるようにするのに役立ちます。[13] 2020年のCOVID-19パンデミックは、公衆衛生を守るために政府が備えを万全にするために、協調的な国際対応が必要であることを示しました。[13]
世界健康安全保障イニシアチブ (GHSI)
GHSIはバイオテロの脅威の増大に対抗するために設立されました。[6]この取り組みは、パンデミックの脅威と感染症の蔓延防止を検討するように拡大されました。[6] 2001年、GHSIは、公衆衛生の準備と世界的な健康上の脅威への対応を強化することを約束する国々間の非公式な国際パートナーシップとなりました。[14]パンデミック、生物、化学、放射性核の脅威は、世界的な健康安全保障にとって重要であると見なされました。[14]これは、潜在的なバイオテロの脅威に対応するための国家間の情報交換と慣行の調整に基づいて設立されました。[10]
政策と対応
グローバルヘルスの安全保障には、病気の蔓延を可能にするさまざまな不安の解決が含まれます。[15]公衆衛生上の危機と不十分な保健システムは、世界経済と世界の安全保障を損なう可能性があります。[1]感染症のパターンの変化によって引き起こされる健康不安への回復力は、国家安全保障の課題に不可欠です。[11]脆弱性を理解することで、政策立案者は健康不安を特定して対象とし、感染症の蔓延を防止または治療することができます。[11] 健康安全保障には、公衆衛生上の脅威に対する国家の活動と対応が含まれます。[9]医療へのアクセス、予防医学へのアクセス、予防接種プログラム、および伝染病の制御は、意図的な健康安全保障戦略の一部です。[3]公衆衛生危機に対応する準備は、計画、トレーニング、ギャップ分析、およびコミュニケーション戦略の評価と改善に依存しています。[2]公衆衛生監視活動には、公衆衛生システムの改善を目的とした健康データの収集、分析、解釈が含まれます。[3]公衆衛生インシデントの監視により、感染症の発生をより適切に検出し、予防することができます。[3]健康安全保障は、WHO、政策立案者、学者、医療専門家が医療費の支出、医療システムの強化、健康監視、関係者間の協力を促進するために活用するツールとなっています。 [9]
健康安全保障の発展は、脅威を抑制し、軽減するために国家保健システムを改善する必要性を強調してきました。[15] 開発途上国は、医療の提供と成果の公平な進歩を確保するために、保健システムを強化する戦略を実施してきました。 [15]健康を安全保障化することで、政策立案者は保健サービスの開発に追加のリソースを集中させることができます。[10]国民の健康安全保障を向上させることは、経済と国家の安定にその後の影響をもたらします。[3]
各国は、国民の健康不安が絶えず変化していることに常に適応しています。[11]抗菌薬耐性のリスクは、政府が膨大な数の病気や感染症を治療し管理する方法に影響を与えるでしょう。[10]医薬品開発における製薬業界の優位性は、健康安全保障のための医薬品防御を獲得しようとする政府の試みを著しく妨げています。[6]
グローバルな健康安全保障は、政府と公衆衛生の関連関係者間の支援と動員を統合するための国境を越えたパートナーシップを奨励しています。[1]グローバルなパートナーシップは、グローバルな健康規制の効果的な実施と実践を促進します。[1]ユニバーサルヘルスケアの支持者は、強化されたヘルスケアへのアクセスが改善されれば、公衆衛生への脅威に対するグローバルな健康安全保障が強化されると主張しています。[1]
批判
公衆衛生の安全保障化は、一部の政策立案者や学者から異議を唱えられてきた。[2]健康安全保障の支持者は、安全保障化によって健康危機への対応が改善されると主張している。[2]公衆衛生の安全保障化により、政府は住民を危険にさらす感染症や健康上の脅威を軽減するために必要な資源や慣行を投入することができる。[2]
健康安全保障に対する批判者は、公民権と世界的公平な分配への影響を懸念している。[10]健康の安全保障化は、公衆衛生が政治化、軍事化されるにつれて、人権への懸念を高めている。 [15]政府と公衆衛生関係者による健康と安全保障の連携に対する反対は、政策に影響を与えている。[2]健康安全保障措置は、健康危機に対する反民主的な対応を誘発する可能性があるとして批判されてきた。[2]健康の安全保障化の社会的影響は、多くの学者と政策立案者によって検討されてきた。[7]たとえば、HIV / AIDS患者をウイルスではなく国家安全保障への脅威として安全保障化することは、社会的影響を生み出す。[9]健康と安全保障の連携は、人権を脅かしたり、一部の病気を他の健康ニーズよりも優先させたりする可能性を秘めている。[9]
健康安全保障の概念に反対する人々は、WHOの言葉を批判している。[9]インド太平洋地域の反対派は、「健康安全保障」という用語を拒否している。[16]インド、インドネシア、タイの政府は、健康と安全保障の議論のつながりを批判している。[16]健康安全保障の定義と範囲に関するコンセンサスが限られていること、そして健康安全保障が主に高所得国の人々の保護に焦点を当てているという想定が、この反対の動機となっている。[16]健康安全保障は、高所得国が技術支援や医療支援の提供を通じて地域全体でソフトパワーを主張する機会であると認識されてきた。[16]
社会構造や、発展途上国における新自由主義的開発政策アジェンダの普及は、公衆衛生上の脅威の安全保障化を妨げる可能性がある。[8]個人の不安、食糧不安、貧困、蔓延する貧困は、発展途上国における人間と健康の安全保障を妨げている。[8]しかし、これらの要因は安全保障化されないことが多い。[8]社会構造と金融機関の普及が、どの健康問題が安全保障化されるかを決定する。[8]国際関係の支配的な現実主義パラダイムは、ジェンダー、権力、資源と富の分配の構造と機関の二元性と制度を強調する。[2]そのため、健康安全保障は個人の経験よりも公衆衛生への脅威に焦点を当てる傾向がある。 [8]
参照
参考文献
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