ヒトコロナウイルスNL63

アルファコロナウイルスアムステルダム
HCoV-NL63の 透過型電子顕微鏡写真
ウイルスの分類
(ランク外):	ウイルス
領域:	リボウイルス
王国：	オルタナウイルス科
門:	ピスビリコタ
クラス：	ピソニビリセテス
注文：	ニドウイルス目
家族：	コロナウイルス科
属:	アルファコロナウイルス
亜属：	セトラコウイルス
種：	アルファコロナウイルスアムステルダム
同義語
ヒトコロナウイルスNL63 HCoV-NL63

アルファコロナウイルスアムステルダム ^[1]（ヒトコロナウイルスNL63、略してHCoV-NL63とも呼ばれる）はコロナウイルスの一種で、具体的にはアルファコロナウイルス属のセトラコウイルスです。2004年後半にオランダの患者から、リア・ファン・デル・フックとクリストフ・ピルク^[2]が新しいウイルス発見法VIDISCAを使用して特定しました。 ^[3]その後、ロッテルダムの研究者によって発見が確認されました。 ^[4]このウイルスは、エンベロープを持つプラス鎖の一本鎖RNAウイルスで、 ACE2に結合して宿主細胞に侵入します。 ^{[5] [6] [7]このウイルスの感染は世界中で確認されており、多くの一般的な症状や疾患に関連しています。関連する疾患には、軽度から中等度の}上気道感染症、重度の下気道感染症、クループ、細気​​管支炎などがあります。 ^{[8] [9] [10]}

このウイルスは主に幼児、高齢者、急性呼吸器疾患の免疫不全患者にみられる。また、温帯気候で​​は季節的な関連性がある。アムステルダムで実施された研究では、一般的な呼吸器疾患の約4.7％にHCoV-NL63が存在すると推定された。^[11]自然宿主はハクビシンとコウモリである。^{[12]別のコロナウイルス（} HCoV-229E ）からの分岐は約1000年前と推定されており、何世紀にもわたってヒトの間で循環していた可能性がある。^[13]

HCoV-NL63の進化は、アフリカのトリアエノプス・アファールコウモリに生息する祖先のNL63様ウイルスとヒッポシドロスコウモリに生息するCoV 229E様ウイルスの間の組み換えによって起こったものと思われる。^{[14]組み換えウイルスは、2つのウイルス}ゲノムが同じ宿主細胞内に存在する 場合に発生する可能性がある。

HCoV-NL63感染症の最初の症例は、重度の下気道感染症で入院した幼児で発見されました。このウイルスの臨床症状は重篤になることもありますが、軽度の呼吸器感染症の症例でも発見されています。HCoV -NL63は他の呼吸器感染症と併存するため、このウイルスの具体的な症状を特定することが困難です。二次感染のないHCoV-NL63患者の臨床症状を調査した研究では、最も一般的な症状は発熱、咳、鼻炎、咽頭痛、嗄声、気管支炎、細気管支炎、肺炎、クループであると報告されています。^{[9]下気道疾患の小児を調査した初期の研究では、HCoV-NL63は入院患者よりも外来患者に多く見られることが判明しており、これは}HCoV-229EやHCoV-OC43と同様の風邪ウイルスであり、一般的に症状がそれほど重篤ではないことを示唆しています。^{[15]しかし、}クループの発生頻度の高さはHCoV-NL63感染に特有である。

HCoV-NL63の拡散経路は、人口密集地域での直接的な人から人への感染であると考えられています。ウイルスは、室温の水溶液中では体外で最大1週間、乾燥した表面では3時間生存することができます。 ^{[16] [17]}ほとんどの人は生涯でコロナウイルスに感染しますが、一部の集団はHCoV-NL63に対してより感受性があります。これらの集団には、5歳未満の子供、高齢者、免疫不全者が含まれます。このウイルスは季節的な発生があるようで、温帯気候で​​は冬季に最も頻繁に発生します。より極端な熱帯気候では、ウイルスは特定の季節を好みません。多くの研究で、HCoV-NL63が他のヒトコロナウイルス、インフルエンザAウイルス、ヒトオルソニューモウイルス（RSV）、パラインフルエンザウイルス、ヒトメタニューモウイルス（hMPV）と共存することが報告されています。^{[18] [10]}

HCoV-NL63は呼吸器に感染するため、そこに到達するには吸入される必要があり、空気感染します。このウイルスは呼吸器分泌物中で最大7日間生存でき、室温で感染力を維持します。ウイルスが宿主に侵入すると、スパイクタンパク質を介して細胞受容体に結合します。HCoV-NL63は、SARS-CoV-1やSARS-CoV-2と同様に、アンジオテンシン変換酵素2（ACE2）を侵入受容体として使用し、標的細胞に結合して侵入します。^[19] また、SARS-CoV-2と同様に、HCoV-NL63スパイクにはS2′にフーリン切断部位があります。^[20]

HCoV-NL63ウイルスの感染によって引き起こされる症状と他の一般的なヒトウイルスによって引き起こされる症状を区別することは難しく、診断と検出は複雑です。鼻咽頭スワブで採取したサンプルの逆転写ポリメラーゼ連鎖反応は、ウイルスの検出に最も一般的に使用される方法です。^[10]ウイルス培養または血清抗体検査も感染の確認に使用できます。

米国疾病予防管理センター（CDC）は、HCoV-NL63の感染予防として、石鹸と水で頻繁に手を洗うこと、病気の人との密接な接触を避けること、目、口、鼻に触れないことなど、いくつかの対策を推奨しています。^[21]

HCoV-NL63ウイルスの治療は、関連する症状の重症度によって異なります。軽度から中等度の感染症のほとんどは自然に治ります。症状は、鎮痛剤や解熱剤を服用したり、熱いシャワーを浴びたり、加湿器を使用したりすることで緩和できます。急性呼吸器感染症のために集中治療室（ICU）に入院した感染患者には、抗ウイルス治療が必要になる場合があります。静脈内免疫グロブリンは、 FDA承認のHCoV-NL63阻害剤であり、原発性免疫不全症、RSウイルス、川崎病の治療にも使用されますが、HCoV-NL63の治療には承認されていません。^[11]

HCoV-NL63は、ヒトに感染することが知られている7つのコロナウイルスのうちの1つです。他の6つは以下のとおりです。^[22]

• ヒトコロナウイルス229E（HCoV-229E）
• ヒトコロナウイルスOC43（HCoV-OC43）
• ヒトコロナウイルス HKU1 (HCoV-HKU1)
• 中東呼吸器症候群関連コロナウイルス（MERS-CoV）
• 重症急性呼吸器症候群コロナウイルス（SARS-CoV-1）
• 重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）

2005年にEsperらが発表した研究では、HCoV-NL63感染と川崎病との関連が示唆されている。川崎病は小児期に起こる全身性血管炎で、冠動脈瘤を引き起こす可能性がある。[ 23 ]先進^国では、川崎病は小児における後天性心疾患の最も一般的な原因である。 ^[24] HCoV-NL63の病原性のさらなる分析が必要であると思われる。特に、このウイルスがSARS-CoV （ SARSの原因物質）とSARS-CoV-2 （ COVID-19の原因物質）の両方と同じ細胞受容体（ACE2 ）を使用するという最近の証拠があるためである。 ^[19]後者は同様の免疫反応を引き起こす可能性がある。HCoV-NL63は感染者の腸管でも発見されており、胃腸炎との関連が指摘されている。^[25]このタイプの感染症は、腸の粘膜へのウイルスの侵入によって直接引き起こされます。胃腸炎では他のウイルスとの同時感染が典型的であるため、HCoV-NL63 の胃腸炎における役割は不明です。HCoV-NL63 は、多くの軽度から中等度の呼吸器感染症や他の疾患との併存疾患に関与しているため、検出率が低い可能性があります。

• ウィキスピーシーズにおけるヒトコロナウイルスNL63に関連するデータ