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原因は病因（/ iː t i ˈ ɒ l ə dʒ i /）や病因論とも呼ばれ、何かの理由や起源のことです。 [1]
病因という言葉は、ギリシャ語の αἰτιολογία、aitiologia、「理由を与える」 ( αἰτία、aitia、「原因」、および-λογία、-logia )に由来しています。[2]
説明
医学では、病因とは病気や病状の原因を指します。[3]病因が特定できない場合、その疾患は特発性であると言われます。病気の原因に関する伝統的な説明では、「邪眼」が原因であると指摘されることがあります。[4] 古代ローマの学者マルクス・テレンティウス・ウァロは、紀元前1世紀の「農業論」という本の中で微生物に関する初期の考えを提唱しました。[5]
中世の病気の病因に関する考え方には、ガレノスとヒポクラテスの影響が見られた。[6]中世ヨーロッパの医師は一般的に、病気は空気と関係があるという見解を持ち、病気の病因にミアスマ的なアプローチを採用した。[7]
医学における病因の発見は、病原菌の一種である結核菌が 結核を引き起こし、炭疽菌が炭疽病を引き起こし、コレラ菌がコレラを引き起こすというロバート・コッホの実証に遡る。この考え方と証拠はコッホの定理にまとめられている。しかし、感染症における因果関係の証明は、病因の実験的証拠を提供する個々の事例に限られている。[要出典]
疫学では、因果関係を推論するためには複数の証拠が必要です。オースティン・ブラッドフォード・ヒルは、喫煙と肺がんの因果関係を実証し、疫学的因果関係を確立するための9つの原則からなるブラッドフォード・ヒル基準にその推論をまとめました。この因果関係の考え方は、後に因果関係の統一概念の提案に使用されました。[8]
病気の原因物質
感染症は、感染性因子または病原体によって引き起こされます。病気を引き起こす感染性因子は、ウイルス、細菌、真菌、原生動物、および蠕虫（虫）の 5 つのグループに分類されます。[出典が必要]
この用語は、病気を引き起こす毒素や有毒化学物質を指す場合もあります。
因果関係と相関関係の連鎖
疫学では、因果関係と関連性または統計的相関関係を区別するためにさらに考える必要がありました。あるイベントが他のイベントによって引き起こされるのではなく、単に偶然、バイアス、または交絡によってイベントが同時に発生することがあります。どのイベントが原因であるのかを知ることも重要です。因果関係を判断するには、高度な統計分析よりも慎重なサンプリングと測定が重要です。介入（想定される原因を提供または除去する）を伴う実験的証拠は、病因の最も説得力のある証拠となります。[要出典]
これに関連して、ある症状が他の症状を引き起こすことはあり得ないことが分かっているにもかかわらず、複数の症状が常に同時に現れたり、予想よりも頻繁に現れたりすることがあります。このような状況は症候群と呼ばれ、通常はすべての症状を説明する基礎疾患が存在するはずであると想定されます。[要出典]
病気の原因が 1 つではなく、最初のトリガーから臨床的病気の発症まで、一連の因果関係がある場合もあります。病気の病因物質は、独立した補因子を必要とし、病気を引き起こすプロモーター (発現の増加) の影響を受けることがあります。上記のすべての例として、遅れて認識されたのは、消化性潰瘍がストレスによって誘発され、胃酸分泌の存在を必要とし、ヘリコバクター ピロリ感染が主な病因であるというものです。原因不明の慢性疾患の多くは、この枠組みで研究され、因果関係があるかどうかわからない複数の疫学的関連性やリスク要因を説明し、実際の病因を探求することができます。
病因の多様性
糖尿病や肝炎などの一部の疾患は、その兆候や症状によって症候群として定義されますが、病因の異なるさまざまな状態が含まれます。これらは異質な状態と呼ばれます。[要出典]
逆に、エプスタイン・バーウイルスなどの単一の病因が、異なる状況下では単核球症、鼻咽頭癌、バーキットリンパ腫などの異なる疾患を引き起こす可能性がある。[要出典]
エンドタイプ
エンドタイプは、明確な機能的または病理生物学的メカニズムによって定義される疾患のサブタイプです。これは、メカニズムを示唆しない、形態、発達、生化学的または生理学的特性、または行動などの疾患の観察可能な特性または特徴である表現型とは異なります。特定のエンドタイプを持つ患者は、疾患の表現型クラスター内に存在すると 想定されます。
一例として喘息が挙げられます。喘息は一連のエンドタイプからなる症候群であると考えられています。 [9]これは疾患実体の概念に関連しています。
もう一つの例はエイズです。エイズではHIV感染が複数の臨床段階に分けられます。エイズはHIV感染の臨床段階IVとして定義されています。 [10]
参照
参考文献
- ^ ロスマン、ケネス・J. ;グリーンランド、サンダー; プール、チャールズ ; ラッシュ、ティモシー・L. (2008)。「因果関係と因果推論」。現代疫学（第3版）。フィラデルフィア：リッピンコット・ウィリアムズ＆ウィルキンス。pp . 6–7。ISBN 978-0-7817-5564-1。
- ^ 「病因学」。オックスフォード英語辞典（第2版）。オックスフォード大学出版局。2002年。ISBN 0-19-521942-2。
- ^ Greene J (1996). 「病因学の3つのC」. Wide Smiles . 2007年6月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。2007年8月20日閲覧。口唇裂の文脈における病因という用語の医学的使用例をいくつか説明し、原因を研究するために使用される方法について説明します。
- ^ Meleis, Afaf Ibrahim (1981 年 6 月)。「医療制度におけるアラブ系アメリカ人」(PDF)。American Journal of Nursing。81 (6): 1180–1183。doi : 10.1097 /00000446-198106000-00037。PMID 6909011。細菌説は反駁されていないが、他 の病気の病因と並んで存在している。アラブ系アメリカ人の場合、
邪眼 (アル ハッサドまたはアル アイン アル ウェーシャ) が病因の 1 つである。
- ^ ヴァロ『農業論』 1、xii ロエブ
- ^マグリル、 ダン、セカラン、プラブ（2007年5月1日）。「マイモニデス：痔の治療に関する初期の正確な見解」。ポストグラデュエイト・メディカル・ジャーナル。83 （979）：352–354。doi ：10.1136/pgmj.2006.053173。PMC 2600069。PMID 17488868 – pmj.bmj.com経由。
- ^ Brimblecombe, Peter ; Nicholas, Frances M. (1993年5月19日). Berry, RJ (編). Environmental Dilemmas: Ethics and decision. Springer Netherlands. pp. 72–85. doi :10.1007/978-0-585-36577-0_5 – Springer Link経由.
- ^ エヴァンス、アルフレッド S.; エヴァンス、テリー (1993)。原因と病気：年代順の旅。シュプリンガー サイエンス & ビジネス メディア。ISBN 9780306442834. 2021年12月7日閲覧。
- ^ Lötvall, J.; Akdis, CA; Bacharier, LB; Bjermer, L.; Casale, TB; Custovic, A.; Lemanske, RF Jr.; Wardlaw, AJ; Wenzel, SE; Greenberger, PA (2011). 「喘息エンドタイプ: 喘息症候群における疾患実体の分類に対する新しいアプローチ」J Allergy Clin Immunol . 127 (2): 355–60. doi :10.1016/j.jaci.2010.11.037. PMID 21281866.
- ^ Castro, Kenneth G.; Ward, John W.; Slutsker, Laurence; Buehler, James W.; Jaffe, Harold W.; Berkelman, Ruth L. (1993). 「1993 年改訂版 HIV 感染分類システムおよび青少年と成人の AIDS に関する監視症例定義の拡大」臨床感染症. 17 (4): 802–810. doi : 10.1093/clinids/17.4.802 . JSTOR 4457386.
外部リンク
ウィクショナリーの病因学の辞書定義